Thuốc Oxitan 100mg/20ml Oxaliplatin Kabi mua ở đâu giá bao nhiêu?

Oxitan là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc tương tự:

Thuốc Eloxatin 5mg/ml Oxaliplatin tiêm truyền mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Lyoxatin 150mg/30ml Oxaliplatin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Oxitan là thuốc gì?

Oxaliplatin là một loại thuốc hóa trị dựa trên bạch kim cùng họ với cisplatin và carboplatin. Nó thường được dùng kết hợp với fluorouracil và leucovorin trong một sự kết hợp được gọi là Folfox để điều trị ung thư đại trực tràng. So với cisplatin, hai nhóm amin được thay thế bằng cyclohexyldiamine để cải thiện hoạt tính chống ung thư. Các phối tử clo được thay thế bằng oxalato bidentate có nguồn gốc từ axit oxalic để cải thiện khả năng hòa tan trong nước. Oxaliplatin được Sanofi-Aventis tiếp thị dưới nhãn hiệu Eloxatin®.

Oxitan là thuốc Generic của thuốc Eloxatin. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Oxaliplatin 100mg.

Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch tiêm truyền 20ml.

Xuất xứ: Kabi Đức.

Công dụng của thuốc Oxitan

Oxitan (Oxaliplatin) kết hợp với 5-fluorouracil (5-FU) và axit folinic (FA) được chỉ định cho:

• Điều trị hỗ trợ ung thư ruột kết giai đoạn III (Duke’s C) sau khi cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát

• Điều trị ung thư đại trực tràng di căn.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Oxaliplatin trải qua quá trình chuyển đổi không có enzym trong các dung dịch sinh lý thành các dẫn xuất có hoạt tính thông qua sự dịch chuyển của phối tử oxalate không bền. Một số loài phản ứng nhất thời được hình thành, bao gồm bạch kim monoaquo và diaquo DACH, liên kết cộng hóa trị với các đại phân tử. Cả liên kết ngang Pt-DNA giữa và trong sợi đều được hình thành. Liên kết chéo được hình thành giữa các vị trí N7 của hai guanine liền kề (GG), adenine-guanine liền kề (AG) và guanine được phân tách bằng một nucleotide xen kẽ (GNG). Các liên kết ngang này ức chế quá trình sao chép và phiên mã DNA. Độc tính gây độc tế bào là không đặc hiệu theo chu kỳ tế bào.

Các nghiên cứu in vivo đã cho thấy hoạt tính chống khối u của oxaliplatin đối với ung thư biểu mô ruột kết. Khi kết hợp với 5-fluorouracil, oxaliplatin thể hiện hoạt tính chống tăng sinh in vitro và in vivo tốt hơn so với chỉ dùng riêng từng hợp chất trong một số mô hình khối u [HT29 (đại tràng), GR (vú) và L1210 (bệnh bạch cầu)].

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Oxitan

Liều dùng thuốc ( chỉ dành cho người lớn)

Liều khuyến cáo cho oxaliplatin trong điều trị bổ trợ là 85 mg/m2 tiêm tĩnh mạch lặp lại hai tuần một lần trong 12 chu kỳ (6 tháng).

Liều khuyến cáo cho oxaliplatin trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn là 85 mg/m2 tiêm tĩnh mạch lặp lại 2 tuần một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Liều dùng nên được điều chỉnh theo khả năng dung nạp.

Oxaliplatin phải luôn được dùng trước fluoropyrimidine – tức là 5 fluorouracil.

Oxaliplatin đậm đặc cho dung dịch truyền được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong 250 đến 500 ml dung dịch glucose 5% trong 2 đến 6 giờ để đạt được nồng độ trong khoảng 0,2 mg/ml đến 0,7 mg/ml; 0,70 mg/ml là nồng độ cao nhất trong thực hành lâm sàng đối với liều oxaliplatin 85 mg/m2.

Oxaliplatin cô đặc cho dung dịch truyền chủ yếu được sử dụng kết hợp với chế độ điều trị dựa trên 5-fluorouracil truyền liên tục. Đối với lịch trình điều trị hai tuần, phác đồ 5-fluorouracil kết hợp bolus và truyền liên tục đã được sử dụng.

Cách dùng thuốc Oxitan

Oxaliplatin đậm đặc cho dung dịch tiêm truyền được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch.

Việc sử dụng Oxaliplatin đậm đặc để pha dung dịch truyền không cần bù nước.

Oxaliplatin đậm đặc dùng cho dung dịch truyền được pha loãng trong 250 đến 500 ml dung dịch glucose 5% để có nồng độ không thấp hơn 0,2 mg/ml phải được truyền qua đường tĩnh mạch trung tâm hoặc tĩnh mạch ngoại vi trong vòng 2 đến 6 giờ. Phải luôn truyền oxaliplatin trước khi truyền 5-fluorouracil.

Trong trường hợp thoát mạch, phải ngừng sử dụng ngay lập tức.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Oxitan trong các trường hợp:

• Có tiền sử quá mẫn với oxaliplatin hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Đang cho con bú.
• Bị suy tủy trước khi bắt đầu liệu trình đầu tiên, bằng chứng là bạch cầu trung tính ban đầu <2×10⁹/l và/hoặc số lượng tiểu cầu <100×10⁹l.
• Bị bệnh thần kinh nhạy cảm ngoại biên với suy giảm chức năng trước liệu trình đầu tiên.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút).

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Oxitan?

Phản ứng dị ứng

Quá mẫn độ 3/4, bao gồm phản ứng phản vệ/dạng phản vệ, với Oxitan đã được quan sát thấy ở 2-3% bệnh nhân ung thư ruột kết. Những phản ứng dị ứng này có thể gây tử vong, có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng và ở bất kỳ chu kỳ nào, và có bản chất và mức độ nghiêm trọng tương tự như những phản ứng được báo cáo với các hợp chất chứa bạch kim khác, chẳng hạn như phát ban, mày đay, ban đỏ, ngứa và hiếm khi xảy ra. co thắt phế quản và hạ huyết áp.

Các triệu chứng liên quan đến phản ứng quá mẫn được báo cáo ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó là nổi mề đay, ngứa, đỏ bừng mặt, tiêu chảy do truyền oxaliplatin, khó thở, co thắt phế quản, toát mồ hôi, đau ngực, hạ huyết áp, mất phương hướng và ngất. Những phản ứng này thường được kiểm soát bằng liệu pháp epinephrine, corticosteroid, thuốc kháng histamine tiêu chuẩn và yêu cầu ngừng điều trị.

Triệu chứng thần kinh

Độc tính thần kinh của oxaliplatin nên được theo dõi cẩn thận, đặc biệt nếu dùng đồng thời với các sản phẩm thuốc khác có độc tính thần kinh cụ thể. Nên khám thần kinh trước mỗi lần dùng thuốc và định kỳ sau đó.

Đối với những bệnh nhân bị rối loạn cảm giác thanh quản cấp tính, trong hoặc trong vòng vài giờ sau khi truyền 2 giờ, lần truyền oxaliplatin tiếp theo nên được thực hiện trong 6 giờ.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Nếu xảy ra các triệu chứng thần kinh (dị cảm, rối loạn cảm giác), việc điều chỉnh liều oxaliplatin được khuyến cáo sau đây nên dựa trên thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này.

– Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 7 ngày và gây khó chịu, nên giảm liều oxaliplatin tiếp theo từ 85 xuống 65 mg/m2 (mức độ di căn) hoặc 75 mg/m2 (mức độ bổ trợ).

– Nếu dị cảm mà không suy giảm chức năng vẫn tồn tại cho đến chu kỳ tiếp theo, nên giảm liều oxaliplatin tiếp theo từ 85 xuống 65 mg/m2 (mức độ di căn) hoặc 75 mg/m2 (mức độ bổ trợ).

– Nếu dị cảm kèm theo suy giảm chức năng kéo dài cho đến chu kỳ tiếp theo, nên ngừng sử dụng oxaliplatin.

– Nếu các triệu chứng này cải thiện sau khi ngừng điều trị bằng oxaliplatin, có thể xem xét tiếp tục điều trị.

Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có hồi phục (RPLS)

Các trường hợp mắc Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có thể đảo ngược (RPLS còn được gọi là PRES, Hội chứng bệnh não phía sau có thể đảo ngược) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng oxaliplatin trong hóa trị liệu kết hợp.

Chẩn đoán RPLS dựa trên xác nhận bằng chụp ảnh não, tốt nhất là chụp cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging)

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất nước và thay đổi huyết học

Độc tính trên đường tiêu hóa, biểu hiện là buồn nôn và nôn, cần được điều trị dự phòng và/hoặc điều trị bằng thuốc chống nôn.

Mất nước, liệt ruột, tắc ruột, hạ kali máu, toan chuyển hóa và suy thận có thể do tiêu chảy/nôn nặng, đặc biệt khi kết hợp oxaliplatin với 5-fluorouracil.

Các trường hợp thiếu máu cục bộ đường ruột, kể cả tử vong, đã được báo cáo khi điều trị bằng oxaliplatin. Trong trường hợp thiếu máu cục bộ ở ruột, nên ngừng điều trị bằng oxaliplatin và tiến hành các biện pháp thích hợp.

Rối loạn máu

Hội chứng tán huyết-tăng urê huyết (HUS) là một tác dụng phụ đe dọa tính mạng (không rõ tần suất). Nên ngừng sử dụng oxaliplatin khi có dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ bằng chứng nào về thiếu máu tán huyết vi mạch, chẳng hạn như giảm huyết sắc tố nhanh chóng kèm theo giảm tiểu cầu, tăng bilirubin huyết thanh, creatinine huyết thanh, nitơ urê máu hoặc LDH. Suy thận có thể không hồi phục khi ngừng điều trị và có thể phải lọc máu.

Kéo dài QT

Kéo dài khoảng QT có thể dẫn đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất bao gồm Xoắn đỉnh, có thể gây tử vong. Khoảng QT nên được theo dõi chặt chẽ thường xuyên trước và sau khi dùng oxaliplatin.

Tác dụng phụ của thuốc Oxitan

Khi sử dụng thuốc Oxitan, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Rất thường gặp:

• Tăng men gan, Tăng phosphatase kiềm máu, Bilirubin máu tăng
• Tăng lactate dehydrogenase máu, Tăng cân (cài đặt bổ trợ)
• Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm bạch cầu tiểu cầu
• Đau đầu, rối loạn cảm giác vị giác, bệnh thần kinh ngoại biên
• Ho, khó thở, chảy máu cam
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, viêm miệng
• Rối loạn da, rụng tóc
• Đau lưng
• Chán ăn, tăng đường huyết, hạ Kali, tăng Natri
• Sự nhiễm trùng
• Mệt mỏi, sốt, suy nhược, đau đớn
• Dị ứng/phản ứng dị ứng.

Thường gặp:

• Creatinin máu tăng, giảm cân
• Giảm bạch cầu do sốt
• Chóng mặt, viêm dây thần kinh vận động, viêm màng não
• Rối loạn thị giác, viêm kết mạc
• Thuyên tắc phổi, nấc cụt
• Xuất huyết tiêu hóa, trực tràng, bệnh dạ dày, trào ngược thực quản
• Tiểu khó, tiểu máu, tần suất tiểu bất thường
• Phát ban, rối loạn móng tay, sưng bàn tay chân
• Đau xương, đau khớp
• Hạ canxi, mất nước
• Viêm mũi, nhiễm trùng hô hấp trên, nhiễm trùng bạch cầu trung tính
• Xuất huyết, huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng huyết áp
• Trầm cảm, mất ngủ.

Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Oxitan?

Ở những bệnh nhân đã dùng một liều duy nhất 85 mg/m2 oxaliplatin, ngay trước khi dùng 5-fluorouracil, không quan sát thấy sự thay đổi về mức độ tiếp xúc với 5-fluorouracil.

In vitro, không quan sát thấy sự dịch chuyển đáng kể của oxaliplatin liên kết với protein huyết tương với các thuốc sau: erythromycin, salicylat, granisetron, paclitaxel và natri valproat.

Nên thận trọng khi điều trị bằng oxaliplatin đồng thời với các sản phẩm thuốc khác được biết là gây kéo dài khoảng QT. Trong trường hợp kết hợp với các sản phẩm thuốc này, nên theo dõi chặt chẽ khoảng QT. Nên thận trọng khi điều trị bằng oxaliplatin đồng thời với các sản phẩm thuốc khác được biết là có liên quan đến tiêu cơ vân.

Nên tránh tiêm vắc-xin sống hoặc vắc-xin sống giảm độc lực cho bệnh nhân dùng oxaliplatin.

Sử dụng Oxitan cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Cho đến nay, không có thông tin sẵn có về sự an toàn khi sử dụng ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu trên động vật, độc tính sinh sản đã được quan sát thấy. Do đó, oxaliplatin không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và ở phụ nữ có khả năng sinh con không sử dụng các biện pháp tránh thai.

Việc sử dụng oxaliplatin chỉ nên được xem xét sau khi đánh giá thích hợp bệnh nhân về nguy cơ đối với thai nhi và với sự đồng ý của bệnh nhân.

Các biện pháp tránh thai thích hợp phải được thực hiện trong và sau khi ngừng điều trị trong 4 tháng đối với phụ nữ.

Cho con bú

Bài tiết trong sữa mẹ chưa được nghiên cứu. Chống chỉ định cho con bú trong thời gian điều trị bằng oxaliplatin.

Khả năng sinh sản

Oxaliplatin có thể có tác dụng chống khả năng sinh sản.

Do khả năng gây độc cho gen của oxaliplatin, các biện pháp tránh thai thích hợp phải được thực hiện trong và sau khi ngừng điều trị trong 4 tháng đối với phụ nữ và 6 tháng đối với nam giới.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện. Tuy nhiên, điều trị bằng oxaliplatin dẫn đến tăng nguy cơ chóng mặt, buồn nôn và nôn, và các triệu chứng thần kinh khác ảnh hưởng đến dáng đi và thăng bằng, có thể dẫn đến ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Các bất thường về thị lực, đặc biệt là mất thị lực thoáng qua (có thể hồi phục sau khi ngừng điều trị), có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân nên được cảnh báo về tác động tiềm tàng của những sự kiện này đối với khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thuốc Oxitan giá bao nhiêu?

Thuốc Oxitan có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Oxitan mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Oxitan – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Oxitan? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/6088/smpc