Olmesartan Medoxomil là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Trionstrep 150mg irbesartan mua ở đâu giá bao nhiêu?
Olmesartan Medoxomil là thuốc gì?
Olmesartan thuộc họ thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), cũng bao gồm telmisartan, candesartan, losartan, valsartan và irbesartan. ARB liên kết có chọn lọc với thụ thể angiotensin 1 (AT1) và ngăn chặn protein angiotensin II liên kết và phát huy tác dụng tăng huyết áp của nó, bao gồm co mạch, kích thích và tổng hợp aldosterone và ADH, kích thích tim và tái hấp thu natri ở thận, cùng các tác dụng khác. Nhìn chung, tác dụng sinh lý của olmesartan dẫn đến giảm huyết áp, giảm nồng độ aldosterone, giảm hoạt động của tim và tăng bài tiết natri.
Để so sánh, nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACEi) (bao gồm các loại thuốc như ramipril, lisinopril và perindopril) ức chế chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II thông qua ức chế enzym ACE. Tuy nhiên, điều này không ngăn được sự hình thành của tất cả angiotensin II trong cơ thể. Nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) độc đáo ở chỗ nó ngăn chặn tất cả hoạt động của angiotensin II, bất kể nó được tổng hợp ở đâu và như thế nào.
Thuốc olmesartan có sẵn dùng đường uống được sản xuất dưới dạng tiền chất olmesartan medoxomil được chuyển đổi nhanh chóng in vivo thành olmesartan có hoạt tính dược lý. Thuốc được phát triển bởi Daiichi Sankyo Pharmaceuticals và được phê duyệt vào năm 2002.
Olmesartan Medoxomil là thuốc kê toa chứa hoạt chất Olmesartan.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Olmesartan 20mg.
Đóng gói: lọ 90 viên nén.
Xuất xứ: Aurobindo Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Olmesartan Medomoxil
Thuốc Olmesartan được sử dụng cho các chỉ định:
- Điều trị tăng huyết áp cần thiết ở người lớn.
- Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Olmesartan medoxomil là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II (loại AT1) mạnh, có hoạt tính dùng đường uống. Nó dự kiến sẽ ngăn chặn tất cả các hoạt động của angiotensin II qua trung gian thụ thể AT1, bất kể nguồn hoặc con đường tổng hợp của angiotensin II. Sự đối kháng chọn lọc của các thụ thể angiotensin II (AT1) làm tăng nồng độ renin trong huyết tương và nồng độ angiotensin I và II, đồng thời làm giảm một số nồng độ aldosterone trong huyết tương.
Angiotensin II là hormone vận mạch chính của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone và đóng một vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh tăng huyết áp thông qua thụ thể loại 1 (AT1).
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Người lớn
Liều khởi đầu khuyến cáo của olmesartan medoxomil là 10 mg một lần mỗi ngày. Ở những bệnh nhân mà huyết áp không được kiểm soát đầy đủ ở liều này, liều olmesartan medoxomil có thể tăng lên 20 mg một lần mỗi ngày như là liều tối ưu. Nếu cần giảm thêm huyết áp, có thể tăng liều olmesartan medoxomil lên tối đa 40 mg mỗi ngày hoặc có thể thêm liệu pháp hydrochlorothiazide.
Tác dụng hạ huyết áp của olmesartan medoxomil thể hiện đáng kể trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị và đạt tối đa vào khoảng 8 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Cần lưu ý điều này khi xem xét thay đổi chế độ liều cho bất kỳ bệnh nhân nào.
Người lớn tuổi (65 tuổi trở lên)
Nói chung không cần điều chỉnh liều ở người lớn tuổi (xem bên dưới để biết các khuyến cáo về liều ở bệnh nhân suy thận). Nếu cần tăng liều đến liều tối đa 40mg mỗi ngày, cần theo dõi chặt chẽ huyết áp.
Trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi
Liều khởi đầu khuyến cáo của olmesartan medoxomil ở trẻ em từ 6 đến dưới 18 tuổi là 10 mg một lần mỗi ngày. Ở trẻ em mà huyết áp không được kiểm soát đầy đủ ở liều này, có thể tăng liều olmesartan medoxomil lên 20 mg một lần mỗi ngày. Nếu cần giảm thêm huyết áp, ở trẻ em cân nặng > 35 kg, liều olmesartan medoxomil có thể tăng lên tối đa là 40 mg. Ở trẻ em cân nặng < 35 kg, liều hàng ngày không được vượt quá 20 mg.
Dân số trẻ em khác
Tính an toàn và hiệu quả của olmesartan medoxomil ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi chưa được thiết lập. Dữ liệu hiện có được mô tả trong phần 4.8 và 5.1 nhưng không thể đưa ra khuyến nghị về vị trí.
Không nên sử dụng olmesartan medoxomil cho trẻ em dưới 1 tuổi vì lo ngại về tính an toàn và thiếu dữ liệu ở nhóm tuổi này.
Phương pháp điều trị
Để hỗ trợ việc tuân thủ, khuyến cáo nên uống viên nén Olmesartan medoxomil vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn, ví dụ như vào bữa sáng. Nên nuốt viên thuốc với một lượng chất lỏng vừa đủ (ví dụ: một ly nước). Máy tính bảng không nên nhai.
Chống chỉ định thuốc
- Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
- Tắc mật.
- Chống chỉ định sử dụng đồng thời Olmesartan medoxomil với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Olmesartan?
Giảm thể tích nội mạch:
Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và/hoặc giảm natri do điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh, chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy hoặc nôn. Những tình trạng như vậy nên được khắc phục trước khi dùng olmesartan medoxomil.
Các điều kiện khác với sự kích thích của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone:
Ở những bệnh nhân có trương lực mạch máu và chức năng thận phụ thuộc chủ yếu vào hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (ví dụ bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận tiềm ẩn, bao gồm hẹp động mạch thận), việc điều trị bằng các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống này đã được khuyến cáo. liên quan đến hạ huyết áp cấp tính, tăng nitơ máu, thiểu niệu hoặc hiếm gặp hơn là suy thận cấp. Không thể loại trừ khả năng xảy ra các tác dụng tương tự với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
Tăng huyết áp tân mạch:
Có nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch của một quả thận đang hoạt động được điều trị bằng các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.
Suy thận và ghép thận:
Khi sử dụng olmesartan medoxomil cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận, nên theo dõi định kỳ nồng độ kali và creatinin huyết thanh. Không khuyến cáo sử dụng olmesartan medoxomil cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine < 20 mL/phút). Không có kinh nghiệm về việc sử dụng olmesartan medoxomil ở bệnh nhân mới ghép thận hoặc bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối (nghĩa là độ thanh thải creatinin < 12 mL/phút).
Tăng kali máu:
Việc sử dụng các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone có thể gây tăng kali máu.
Nguy cơ, có thể gây tử vong, tăng lên ở người lớn tuổi, bệnh nhân suy thận và bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân điều trị đồng thời với các sản phẩm thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali và/hoặc ở bệnh nhân mắc các biến cố xảy ra đồng thời.
Trước khi xem xét việc sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, nên đánh giá tỷ lệ rủi ro lợi ích và xem xét các lựa chọn thay thế khác. (xem thêm bên dưới phần “Phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)”).
Liti:
Cũng như các chất đối kháng thụ thể angiotensin-II khác, không khuyến cáo kết hợp lithium và olmesartan medoxomil.
Hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá; Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn:
Cũng như các thuốc giãn mạch khác, cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
Cường aldosteron nguyên phát:
Bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát nói chung sẽ không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp hoạt động thông qua ức chế hệ thống renin-angiotensin. Do đó, việc sử dụng Olmesartan medoxomil không được khuyến cáo ở những bệnh nhân này.
Bệnh ruột giống như Sprue:
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, tiêu chảy mạn tính nghiêm trọng kèm theo sụt cân đáng kể đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng olmesartan vài tháng đến vài năm sau khi bắt đầu dùng thuốc, có thể do phản ứng quá mẫn chậm cục bộ gây ra. Sinh thiết ruột của bệnh nhân thường cho thấy teo nhung mao. Nếu một bệnh nhân phát triển các triệu chứng này trong khi điều trị bằng olmesartan, và trong trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng khác, nên ngừng điều trị bằng olmesartan ngay lập tức và không nên bắt đầu lại. Nếu tình trạng tiêu chảy không cải thiện trong tuần sau khi ngừng thuốc, nên xem xét thêm lời khuyên của chuyên gia (ví dụ: bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).
Tác dụng phụ của thuốc Olmesartan
Các phản ứng bất lợi được báo cáo phổ biến nhất trong quá trình điều trị với Olmesartan là nhức đầu (7,7%), các triệu chứng giống cúm (4,0%) và chóng mặt (3,7%).
Trong các nghiên cứu đơn trị liệu có đối chứng với giả dược, phản ứng bất lợi duy nhất của thuốc có liên quan rõ ràng đến việc điều trị là chóng mặt (tỷ lệ mắc bệnh là 2,5% đối với olmesartan medoxomil và 0,9% đối với giả dược).
Tỷ lệ cũng cao hơn một chút khi dùng olmesartan medoxomil so với giả dược đối với tăng triglycerid máu (2,0% so với 1,1%) và tăng creatine phosphokinase (1,3% so với 0,7%).
Tương tác thuốc cần chú ý
Tác dụng của các sản phẩm thuốc khác đối với olmesartan medoxomil
Thuốc hạ huyết áp khác:
Tác dụng hạ huyết áp của olmesartan medoxomil có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác.
Thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren:
Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng sự phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) thông qua việc sử dụng kết hợp các chất ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren có liên quan đến tần suất cao hơn của các tác dụng phụ như hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với việc sử dụng một chất tác động RAAS đơn lẻ.
Bổ sung kali và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali:
Dựa trên kinh nghiệm về việc sử dụng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin, việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu giữ kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali hoặc các loại thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh (ví dụ: heparin) có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh. Do đó, việc sử dụng đồng thời như vậy không được khuyến khích.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):
NSAID (bao gồm axit acetylsalicylic ở liều > 3g/ngày và cả chất ức chế COX-2) và chất đối kháng thụ thể angiotensin-II có thể hiệp đồng tác dụng bằng cách giảm lọc cầu thận. Nguy cơ sử dụng đồng thời NSAID và thuốc đối kháng angiotensin II là suy thận cấp. Cần theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị cũng như bổ sung nước thường xuyên cho bệnh nhân.
Ngoài ra, điều trị đồng thời có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, dẫn đến mất một phần hiệu quả của chúng.
Chất cô lập axit mật colesevelam:
Sử dụng đồng thời chất cô lập axit mật colesevelam hydrochloride làm giảm nồng độ toàn thân và nồng độ đỉnh trong huyết tương của olmesartan và giảm t1/2. Dùng olmesartan medoxomil ít nhất 4 giờ trước khi dùng colesevelam hydrochloride làm giảm tác dụng tương tác thuốc. Nên cân nhắc sử dụng olmesartan medoxomil ít nhất 4 giờ trước khi dùng liều colesevelam hydrochloride.
Các hợp chất khác:
Sau khi điều trị bằng thuốc kháng acid (nhôm magnesi hydroxyd), sinh khả dụng của olmesartan giảm vừa phải. Dùng đồng thời warfarin và digoxin không ảnh hưởng đến dược động học của olmesartan.
Tác dụng của olmesartan medoxomil đối với các sản phẩm thuốc khác:
Liti:
Sự gia tăng có hồi phục nồng độ lithi trong huyết thanh và độc tính đã được báo cáo khi dùng đồng thời lithi với các chất ức chế men chuyển angiotensin và các chất đối kháng angiotensin II. Do đó, không khuyến cáo sử dụng kết hợp olmesartan medoxomil và lithium. Nếu việc sử dụng kết hợp được chứng minh là cần thiết, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc sử dụng thuốc đối kháng angiotensin II không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chống chỉ định sử dụng thuốc đối kháng angiotensin II trong tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3 của thai kỳ.
Bằng chứng dịch tễ học liên quan đến nguy cơ sinh quái thai sau khi tiếp xúc với thuốc ức chế men chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ một sự gia tăng rủi ro nhỏ. Trong khi không có dữ liệu dịch tễ học được kiểm soát về rủi ro với thuốc đối kháng angiotensin II, những rủi ro tương tự có thể tồn tại đối với nhóm thuốc này. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng thuốc chẹn thụ thể angiotensin được coi là cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang các phương pháp điều trị chống tăng huyết áp thay thế đã được chứng minh là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Khi chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng thuốc đối kháng angiotensin II ngay lập tức và nên bắt đầu điều trị thay thế nếu thích hợp.
Việc tiếp xúc với liệu pháp đối kháng angiotensin II trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba được biết là gây độc cho thai nhi ở người (suy giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm cốt hóa hộp sọ) và gây độc cho trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali máu).
Nếu tiếp xúc với thuốc đối kháng angiotensin II xảy ra từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ. Trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc đối kháng angiotensin II nên được theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ huyết áp.
Cho con bú
Olmesartan được bài tiết vào sữa của chuột đang cho con bú nhưng không biết liệu olmesartan có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì không có sẵn thông tin liên quan đến việc sử dụng Olmesartan trong thời kỳ cho con bú, nên Olmesartan không được khuyến cáo và các phương pháp điều trị thay thế với hồ sơ an toàn đã được thiết lập tốt hơn trong thời kỳ cho con bú được ưu tiên hơn, đặc biệt là khi nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Olmesartan có ảnh hưởng nhỏ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Chóng mặt hoặc mệt mỏi đôi khi có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, điều này có thể làm giảm khả năng phản ứng.
Thuốc Olmesartan Medoxomil giá bao nhiêu?
Thuốc Olmesartan Medoxomil 20mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Olmesartan Medoxomil mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Olmesartan Medoxomil – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Olmesartan Medoxomil? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Chưa phân loại
Chưa phân loại
Chưa phân loại
Chưa phân loại
