Mycokem tablets 500mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc CellCept 250 500mg Mycophenolate giá bao nhiêu mua ở đâu?
Mycokem tablets là thuốc gì?
Mycophenolate mofetil, còn được gọi là MMF hoặc CellCept, là một tiền chất của axit mycophenolic và được phân loại là chất ức chế có thể đảo ngược inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH). Loại thuốc này là chất ức chế miễn dịch kết hợp với các loại thuốc như Cyclosporine và corticosteroid để ngăn ngừa thải ghép nội tạng sau khi cấy ghép gan, thận và tim. Thuốc được Roche Pharmaceuticals bán trên thị trường và đã được FDA phê duyệt để dự phòng thải ghép vào năm 1995. Ngoài những công dụng trên, mycophenolate mofetil cũng đã được nghiên cứu để điều trị viêm thận và các biến chứng khác của bệnh các bệnh tự miễn dịch. Không giống như các chất ức chế miễn dịch khác, chất ức chế calcineurin, MMF thường không gây độc thận hoặc xơ hóa.
Mycokem tablets 500mg là thuốc Generic của Cellcept.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Mycophenolate mofetil 250mg hoặc 500mg.
Đóng gói: hộp 1 vỉ x 10 viên nén.
Xuất xứ: Alkem Laboratories Ltd. Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Mycokem tablets
Mycokem tablets được chỉ định kết hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp tính ở những bệnh nhân được ghép thận, tim hoặc gan dị loại.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Mycophenolate mofetil (MMF) được hấp thu sau khi uống và được thủy phân thành axit mycophenolic (MPA), chất chuyển hóa có hoạt tính. MPA là một chất ức chế chọn lọc, không cạnh tranh và có hồi phục của inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH), và do đó ức chế con đường tổng hợp nucleotide guanosine mà không kết hợp vào DNA. Bởi vì các tế bào lympho T và B phụ thuộc rất nhiều vào sự tăng sinh của chúng đối với quá trình tổng hợp purin de novo, trong khi các loại tế bào khác có thể sử dụng các con đường cứu cánh, MPA có tác dụng kìm tế bào mạnh đối với tế bào lympho. MPA ức chế phản ứng tăng sinh của tế bào lympho T và B đối với cả kích thích phân bào và kích thích đồng loài. Việc bổ sung guanosine hoặc deoxyguanosine làm đảo ngược tác dụng kìm tế bào của MPA đối với tế bào lympho. MPA cũng ngăn chặn sự hình thành kháng thể của các tế bào lympho B. MPA ngăn chặn quá trình glycosyl hóa các glycoprotein của tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân có liên quan đến sự kết dính giữa các tế bào với các tế bào nội mô và có thể ức chế việc tuyển dụng bạch cầu vào các vị trí viêm và thải ghép. MMF không ức chế các sự kiện ban đầu trong việc kích hoạt các tế bào đơn nhân máu ngoại vi của con người, chẳng hạn như sản xuất interleukin-1 (IL-1) và interleukin-2 (IL-2), nhưng đã ngăn chặn sự kết hợp của các sự kiện này với quá trình tổng hợp DNA và sinh sôi nảy nở.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Điều trị nên được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia cấy ghép có trình độ phù hợp.
Sử dụng trong ghép thận
Người lớn
Điều trị nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi cấy ghép. Liều khuyến cáo ở bệnh nhân ghép thận là 1 g dùng hai lần mỗi ngày (liều 2 g mỗi ngày).
Trẻ em từ 2 đến 18 tuổi
Liều khuyến cáo của mycophenolate mofetil là 600 mg/m2 dùng đường uống hai lần mỗi ngày (tối đa là 2 g mỗi ngày). Viên nén chỉ nên được kê cho những bệnh nhân có diện tích bề mặt cơ thể lớn hơn 1,5 m2, với liều 1 g hai lần mỗi ngày (liều 2 g mỗi ngày). Vì một số phản ứng bất lợi xảy ra với tần suất cao hơn ở nhóm tuổi này so với người lớn, nên có thể cần phải giảm liều hoặc gián đoạn tạm thời; những điều này sẽ cần tính đến các yếu tố lâm sàng liên quan bao gồm mức độ nghiêm trọng của phản ứng.
Trẻ em < 2 tuổi
Dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tuổi còn hạn chế. Những điều này không đủ để đưa ra các khuyến nghị về liều lượng và do đó không nên sử dụng ở nhóm tuổi này.
Sử dụng trong ghép tim
Người lớn
Điều trị nên được bắt đầu trong vòng 5 ngày sau khi cấy ghép. Liều khuyến cáo ở bệnh nhân ghép tim là 1,5 g dùng hai lần mỗi ngày (liều 3 g mỗi ngày).
Dân số trẻ em
Không có dữ liệu cho bệnh nhi ghép tim.
Sử dụng trong ghép gan
Người lớn
Mycophenolate mofetil tiêm tĩnh mạch (IV) nên được sử dụng trong 4 ngày đầu tiên sau khi ghép gan, bắt đầu sử dụng Mycokem tablets đường uống ngay sau đó vì nó có thể được dung nạp. Liều uống khuyến cáo ở bệnh nhân ghép gan là 1,5 g dùng hai lần mỗi ngày (liều 3 g mỗi ngày).
Dân số trẻ em
Không có dữ liệu cho bệnh nhi ghép gan.
Cách sử dụng thuốc
Để sử dụng bằng miệng.
Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trước khi xử lý hoặc quản lý sản phẩm thuốc.
Vì mycophenolate mofetil đã chứng minh tác dụng gây quái thai ở chuột và thỏ, nên không được nghiền nát viên thuốc.
Chống chỉ định
• Không nên dùng Mycokem tablets cho những bệnh nhân quá mẫn cảm với mycophenolate mofetil, axit mycophenolic hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc. Các phản ứng quá mẫn cảm với Mycophenolate mofetil đã được quan sát thấy.
• Không nên dùng Mycokem tablets cho những phụ nữ có khả năng sinh con không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao.
• Không nên bắt đầu điều trị bằng Mycophenolate mofetil ở những phụ nữ có khả năng sinh con mà không cung cấp kết quả thử thai để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ.
• Không nên sử dụng Mycophenolate mofetil trong thời kỳ mang thai trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép.
• Không nên dùng Mycophenolate mofetil cho phụ nữ đang cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Mycokem tablets?
Độc tính phôi thai
Sử dụng MMF trong khi mang thai có liên quan đến tăng nguy cơ sảy thai trong ba tháng đầu và tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, đặc biệt là tai ngoài và các bất thường khác trên khuôn mặt bao gồm sứt môi và hở hàm ếch, và dị tật ở chi xa, tim, thực quản, thận và hệ thần kinh. Phụ nữ có khả năng sinh sản phải được biết về những rủi ro này và phải được tư vấn về kế hoạch và phòng ngừa mang thai. Tránh sử dụng MMF trong thời kỳ mang thai nếu có các lựa chọn điều trị an toàn hơn.
Ung thư hạch và các khối u ác tính khác
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, kể cả Mycokem tablets, có nguy cơ cao phát triển u lympho và các khối u ác tính khác, đặc biệt là ở da. Nguy cơ dường như liên quan đến cường độ và thời gian ức chế miễn dịch hơn là việc sử dụng bất kỳ tác nhân cụ thể nào. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ mắc ung thư da cao, nên hạn chế tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tia UV bằng cách mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng phổ rộng với hệ số bảo vệ cao.
Nhiễm trùng nghiêm trọng
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, kể cả Mycokem tablets, có nguy cơ cao bị nhiễm vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh và vi-rút mới hoặc tái hoạt động, bao gồm cả nhiễm trùng cơ hội. Nguy cơ tăng lên với tổng tải ức chế miễn dịch. Những bệnh nhiễm trùng này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bao gồm nhập viện và tử vong.
Nhiễm virus nghiêm trọng được báo cáo bao gồm:
- Bệnh thận do Polyomavirus (PVAN), đặc biệt là do nhiễm virus BK
- Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển liên quan đến virus JC (PML), và
- Nhiễm Cytomegalovirus (CMV): Bệnh nhân ghép tạng có huyết thanh âm tính với CMV nhận tạng từ người hiến tặng có huyết thanh dương tính với CMV có nguy cơ cao nhất mắc bệnh CMV và nhiễm virut trong máu.
- Tái hoạt động của virus ở bệnh nhân bị nhiễm Viêm gan B và C
- COVID-19
Cân nhắc giảm liều hoặc ngừng Mycokem tablets ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mới hoặc tái kích hoạt nhiễm vi-rút, cân nhắc nguy cơ giảm ức chế miễn dịch đối với mô ghép đồng loại đang hoạt động.
Rối loạn tạo máu: Giảm bạch cầu trung tính và bất sản hồng cầu nguyên chất (PRCA)
Bệnh nhân dùng Mycokem tablets nên được theo dõi tình trạng giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính đã được quan sát thấy thường xuyên nhất trong khoảng thời gian từ 31 đến 180 ngày sau ghép ở những bệnh nhân được điều trị Mycophenolate mofetil để ngăn ngừa thải ghép thận, tim và gan. Sự phát triển của giảm bạch cầu trung tính có thể liên quan đến chính , thuốc dùng đồng thời, nhiễm vi-rút hoặc sự kết hợp của các nguyên nhân này. Nếu giảm bạch cầu trung tính phát triển (ANC <1,3 x 103/μL), nên ngừng dùng thuốc hoặc giảm liều, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp và quản lý bệnh nhân một cách thích hợp.
Bệnh nhân bị Thiếu hụt Hypoxanthine-Guanine Phosphoribosyl-Transferase (HGPRT)
Mycophenolate mofetil là một chất ức chế inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH); do đó, nên tránh sử dụng ở những bệnh nhân bị thiếu hụt di truyền hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase (HGPRT) như hội chứng Lesch-Nyhan và Kelley-Seegmiller vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh đặc trưng bởi sự sản xuất quá mức và tích tụ axit uric dẫn đến các triệu chứng liên quan đến bệnh gút như viêm khớp cấp tính, hạt tophi, sỏi thận hoặc sỏi niệu và bệnh thận bao gồm suy thận.
Hội chứng viêm cấp tính liên quan đến các sản phẩm Mycophenolate
Hội chứng viêm cấp tính (AIS) đã được báo cáo khi sử dụng MMF và các sản phẩm mycophenolate, và một số trường hợp phải nhập viện. AIS là một phản ứng tiền viêm nghịch thường được đặc trưng bởi sốt, đau khớp, viêm khớp, đau cơ và tăng các dấu hiệu viêm bao gồm, protein phản ứng C và tốc độ lắng hồng cầu, không có bằng chứng nhiễm trùng hoặc tái phát bệnh tiềm ẩn. Các triệu chứng xảy ra trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng và dấu hiệu viêm thường được cải thiện trong vòng 24 đến 48 giờ.
Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Mycokem tablets
Mycokem tablets có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- sốt,
- Viêm tuyến,
- đau miệng lở loét,
- triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm,
- đau đầu,
- đau tai,
- đau bụng,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- giảm cân,
- điểm yếu ở một bên cơ thể của bạn,
- mất kiểm soát cơ bắp,
- lú lẫn,
- vấn đề tư duy,
- mất hứng thú với những thứ mà bạn thường quan tâm,
- đau hoặc rát khi đi tiểu,
- đau xung quanh quả thận được cấy ghép,
- sưng, ấm, đỏ hoặc rỉ dịch xung quanh vết thương ngoài da,
- tổn thương da mới hoặc nốt ruồi đã thay đổi kích thước hoặc màu sắc,
- phân có máu hoặc hắc ín,
- ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê,
- đau đầu dữ dội,
- mờ mắt,
- đập vào cổ hoặc tai của bạn,
- sự lo lắng,
- chảy máu cam,
- ớn lạnh,
- mệt mỏi,
- lở loét da,
- dễ bầm tím,
- chảy máu bất thường,
- da nhợt nhạt,
- bàn tay hoặc bàn chân lạnh, và
- lâng lâng
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi sử dụng thuốc Mycokem Tablets bao gồm:
- dạ dày khó chịu,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- táo bón,
- sưng ở mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn,
- phát ban,
- đau đầu,
- chóng mặt,
- chấn động,
- sốt,
- đau họng,
- các dấu hiệu nhiễm trùng khác,
- số lượng tế bào máu thấp, và
- tăng huyết áp hoặc nhịp tim.
Tương tác thuốc cần chú ý
Nếu bạn dùng sevelamer hoặc thuốc kháng axit, hãy uống liều Mycokem tablets 2 giờ trước khi bạn dùng các loại thuốc khác này.
Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến Mycokem tablets, đặc biệt là:
- azathioprin, cholestyramin
- thuốc kháng vi-rút – acyclovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir
- một loại kháng sinh – amoxicillin, ciprofloxacin, metronidazole, norfloxacin, rifampin, thuốc sulfa
- thuốc giảm axit dạ dày – esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix, và các loại khác.
Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với mycophenolate mofetil. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc mua tự do, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể được liệt kê ở đây.
Sử dụng Mycokem tablets cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì
Mycokem tablets bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép. Không nên bắt đầu điều trị mà không cung cấp kết quả thử thai âm tính để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ.
Cho con bú
Mycophenolate mofetil đã được chứng minh là được bài tiết qua sữa của chuột đang cho con bú. Người ta không biết liệu chất này có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do có khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng đối với mycophenolate mofetil ở trẻ bú mẹ, Mycokem tablets bị chống chỉ định ở các bà mẹ đang cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Mycokem tablets có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thuốc có thể gây buồn ngủ, lú lẫn, chóng mặt, run hoặc hạ huyết áp, do đó bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Mycokem tablets giá bao nhiêu?
Thuốc Mycokem tablets 500mg có giá kê khai khoảng 400.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Mycokem tablets mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Mycokem tablets – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Mycokem tablets? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/cellcept-drug.htm