Arpimune 100mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Neoral hay Sandimmun Neoral 25 100mg giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Equoral 25 100mg Cyclosporine chống thải ghép mua ở đâu giá bao nhiêu?
Arpimune là thuốc gì?
Cyclosporine là một chất ức chế calcineurin được biết đến với đặc tính điều hòa miễn dịch, ngăn ngừa thải ghép nội tạng và điều trị các tình trạng viêm và tự miễn dịch khác nhau.
Cyclosporine là một chất ức chế calcineurin có tác dụng ức chế sự kích hoạt tế bào T. Nó liên kết với thụ thể cyclophilin-1 bên trong tế bào tạo ra một phức hợp được gọi là cyclosporine-cyclophilin. Phức hợp này sau đó ức chế calcineurin, từ đó ngăn chặn quá trình khử phospho cũng như kích hoạt yếu tố hạt nhân của tế bào T hoạt hóa (NF-AT) thường gây ra phản ứng viêm. NF-AT là yếu tố phiên mã thúc đẩy sản xuất các cytokine như IL-2, IL-4, interferon-gamma và TNF-alpha, tất cả đều tham gia vào quá trình viêm. Cụ thể, sự ức chế IL-2, cần thiết cho sự kích hoạt hoặc tăng sinh tế bào T, được cho là nguyên nhân gây ra tác dụng ức chế miễn dịch của cyclosporine. Ngoài những điều trên, việc ức chế NF-AT còn dẫn đến nồng độ các chất khác thấp hơn. các yếu tố liên quan đến chức năng của tế bào trợ giúp T và sự phát triển của tuyến ức.
Arpimune là thuốc kê toa chứa hoạt chất Cyclosporine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cyclosporine 100mg.
Đóng gói: hộp 50 viên nang.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Arpimune
Chỉ định cấy ghép
Ghép tạng rắn
- Ngăn ngừa thải ghép sau ghép tạng rắn.
- Điều trị thải ghép tế bào ở những bệnh nhân trước đây đã dùng các thuốc ức chế miễn dịch khác.
Ghép tuỷ
- Ngăn ngừa thải ghép sau ghép tủy xương và tế bào gốc đồng loại.
- Phòng ngừa hoặc điều trị bệnh ghép chống lại vật chủ (GVHD).
Chỉ định không ghép tạng
Viêm màng bồ đào nội sinh
- Điều trị viêm màng bồ đào trung gian hoặc sau đe dọa thị lực do nguyên nhân không nhiễm trùng ở những bệnh nhân điều trị thông thường đã thất bại hoặc gây ra tác dụng phụ không thể chấp nhận được.
- Điều trị viêm màng bồ đào Behçet với các đợt viêm lặp đi lặp lại liên quan đến võng mạc ở bệnh nhân không có biểu hiện thần kinh.
Hội chứng thận hư
- Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid và kháng steroid, do các bệnh cầu thận nguyên phát như bệnh thận thay đổi tối thiểu, xơ cứng cầu thận khu trú và từng đoạn, hoặc viêm cầu thận màng.
- Cyclosporine có thể được sử dụng để gây ra và duy trì sự thuyên giảm. Nó cũng có thể được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm do steroid gây ra, cho phép ngừng sử dụng steroid.
Viêm khớp dạng thấp
- Điều trị viêm khớp dạng thấp nặng, hoạt động.
Bệnh vẩy nến
- Điều trị bệnh vẩy nến nặng ở những bệnh nhân mà liệu pháp điều trị thông thường không phù hợp hoặc không hiệu quả.
Viêm da dị ứng
- Cyclosporine được chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng nặng khi cần điều trị toàn thân.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều Cyclosporine hàng ngày nên được chia thành hai lần chia đều trong ngày. Nên sử dụng Arpimune theo lịch nhất quán về thời gian trong ngày và liên quan đến bữa ăn.
Cấy ghép
Ghép tạng rắn
Nên bắt đầu điều trị bằng Cyclosporine trong vòng 12 giờ trước khi phẫu thuật với liều 10 đến 15 mg/kg chia làm 2 lần. Liều này nên được duy trì như liều hàng ngày trong 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, giảm dần theo nồng độ trong máu theo phác đồ ức chế miễn dịch tại chỗ cho đến khi đạt được liều duy trì khuyến nghị khoảng 2 đến 6 mg/kg chia làm 2 lần. đạt.
Khi Arpimune được dùng cùng với các thuốc ức chế miễn dịch khác (ví dụ với corticosteroid hoặc là một phần của liệu pháp dùng thuốc ba hoặc bốn lần), có thể sử dụng liều thấp hơn (ví dụ: 3 đến 6 mg/kg chia làm 2 lần cho lần điều trị ban đầu).
Ghép tuỷ
Liều đầu tiên nên được tiêm vào ngày trước khi cấy ghép. Trong hầu hết các trường hợp, dung dịch truyền Cyclosporine đậm đặc được ưu tiên sử dụng cho mục đích này. Liều tiêm tĩnh mạch khuyến cáo là 3 đến 5 mg/kg/ngày. Việc truyền tiếp tục ở mức liều này trong thời gian ngay sau ghép tạng lên đến 2 tuần, trước khi thay đổi sang điều trị duy trì bằng đường uống bằng Cyclosporine với liều hàng ngày khoảng 12,5 mg/kg chia làm 2 lần.
Điều trị duy trì nên được tiếp tục trong ít nhất 3 tháng (và tốt nhất là trong 6 tháng) trước khi giảm dần liều xuống 0 sau 1 năm kể từ khi ghép.
Nếu Cyclosporine được sử dụng để bắt đầu điều trị, liều khuyến cáo hàng ngày là 12,5 đến 15 mg/kg chia làm 2 lần, bắt đầu vào ngày trước khi ghép.
Chỉ định không ghép tạng
Viêm màng bồ đào nội sinh
Để làm thuyên giảm, ban đầu nên dùng liều 5 mg/kg/ngày chia làm 2 lần cho đến khi tình trạng viêm màng bồ đào hoạt động thuyên giảm và cải thiện được thị lực. Trong trường hợp kháng trị, có thể tăng liều lên 7 mg/kg/ngày trong một thời gian giới hạn.
Để đạt được sự thuyên giảm ban đầu hoặc để chống lại các cơn viêm ở mắt, có thể bổ sung điều trị bằng corticosteroid toàn thân với liều hàng ngày từ 0,2 đến 0,6 mg/kg prednisone hoặc loại tương đương nếu chỉ riêng Neoral không kiểm soát được tình hình một cách đầy đủ. Sau 3 tháng, liều corticosteroid có thể giảm dần đến liều thấp nhất có hiệu quả.
Để điều trị duy trì, nên giảm liều từ từ đến mức thấp nhất có hiệu quả. Trong giai đoạn thuyên giảm, liều này không được vượt quá 5 mg/kg/ngày.
Các nguyên nhân truyền nhiễm của viêm màng bồ đào nên được loại trừ trước khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
Hội chứng thận hư
Để tạo ra sự thuyên giảm, liều khuyến cáo hàng ngày được chia làm 2 lần uống.
Nếu chức năng thận (trừ protein niệu) bình thường, liều khuyến cáo hàng ngày như sau:
– người lớn: 5 mg/kg
– trẻ em: 6 mg/kg
Ở bệnh nhân suy thận, liều ban đầu không được vượt quá 2,5 mg/kg/ngày.
Nên kết hợp Cyclosporine với corticosteroid đường uống liều thấp nếu tác dụng của Cyclosporine đơn thuần là không thỏa đáng, đặc biệt ở những bệnh nhân kháng steroid.
Thời gian để cải thiện thay đổi từ 3 đến 6 tháng tùy thuộc vào loại bệnh cầu thận. Nếu không thấy cải thiện sau thời gian này cho đến giai đoạn cải thiện, nên ngừng điều trị bằng Cyclosporine.
Liều cần được điều chỉnh riêng theo hiệu quả (protein niệu) và độ an toàn nhưng không được vượt quá 5 mg/kg/ngày ở người lớn và 6 mg/kg/ngày ở trẻ em.
Để điều trị duy trì, nên giảm liều từ từ đến mức thấp nhất có hiệu quả.
Viêm khớp dạng thấp
Trong 6 tuần điều trị đầu tiên, liều khuyến cáo là 3 mg/kg/ngày uống chia làm 2 lần. Nếu tác dụng không đủ, liều hàng ngày có thể tăng dần khi khả năng dung nạp cho phép nhưng không được vượt quá 5 mg/kg. Để đạt được hiệu quả tối đa, có thể cần tới 12 tuần điều trị bằng Neoral.
Để điều trị duy trì, liều lượng phải được điều chỉnh riêng lẻ đến mức hiệu quả thấp nhất tùy theo khả năng dung nạp.
Cyclosporine có thể được dùng kết hợp với corticosteroid liều thấp và/hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Cyclosporine cũng có thể được kết hợp với methotrexate liều thấp hàng tuần ở những bệnh nhân không đáp ứng đủ với methotrexate đơn thuần, bằng cách ban đầu sử dụng 2,5 mg/kg Cyclosporine chia làm 2 lần mỗi ngày, với tùy chọn tăng liều khi khả năng dung nạp cho phép.
Bệnh vẩy nến
Liều ban đầu 5 mg/kg/ngày là hợp lý ở những bệnh nhân có tình trạng cần cải thiện nhanh chóng. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, có thể ngừng sử dụng Cyclosporine và kiểm soát tái phát sau đó bằng cách sử dụng lại Cyclosporine ở liều hiệu quả trước đó. Ở một số bệnh nhân, điều trị duy trì liên tục có thể cần thiết.
Để điều trị duy trì, liều lượng phải được điều chỉnh riêng lẻ đến mức hiệu quả thấp nhất và không được vượt quá 5 mg/kg/ngày.
Viêm da dị ứng
Khoảng liều khuyến cáo là 2,5 đến 5 mg/kg/ngày chia làm 2 lần uống. Nếu liều khởi đầu 2,5 mg/kg/ngày không đạt được đáp ứng thỏa đáng trong vòng 2 tuần, có thể tăng nhanh liều hàng ngày lên tối đa 5 mg/kg. Trong những trường hợp rất nặng, việc kiểm soát bệnh nhanh chóng và đầy đủ có nhiều khả năng xảy ra hơn với liều khởi đầu là 5 mg/kg/ngày. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, nên giảm liều dần dần và nếu có thể nên ngừng sử dụng Cyclosporine. Việc tái phát sau đó có thể được kiểm soát bằng một liệu trình Cyclosporine tiếp theo.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Kết hợp với sản phẩm có chứa Hypericum perforatum (St John’s Wort).
Phối hợp với các thuốc là cơ chất của chất vận chuyển đa thuốc P-glycoprotein (P-gp) hoặc protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) và các thuốc này có nồng độ trong huyết tương tăng cao có liên quan đến các biến cố nghiêm trọng và/hoặc đe dọa tính mạng, ví dụ bosentan, dabigatran etexilate và aliskiren.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Arpimune?
U lympho và các khối u ác tính khác
Giống như các thuốc ức chế miễn dịch khác, ciclosporin làm tăng nguy cơ phát triển u lympho và các khối u ác tính khác, đặc biệt là ở da. Nguy cơ gia tăng dường như liên quan đến mức độ và thời gian ức chế miễn dịch hơn là liên quan đến việc sử dụng các thuốc cụ thể.
Do đó, nên thận trọng khi sử dụng phác đồ điều trị có chứa nhiều thuốc ức chế miễn dịch (bao gồm cả ciclosporin) vì điều này có thể dẫn đến rối loạn tăng sinh lympho và các khối u cơ quan rắn, một số trường hợp tử vong đã được báo cáo.
Nhiễm trùng
Giống như các thuốc ức chế miễn dịch khác, ciclosporin khiến bệnh nhân dễ mắc nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và virus, thường là các mầm bệnh cơ hội. Việc kích hoạt nhiễm trùng polyomavirus tiềm ẩn có thể dẫn đến bệnh thận liên quan đến polyomavirus (PVAN), đặc biệt là bệnh thận do virus BK (BKVN), hoặc bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển liên quan đến virus JC (PML), đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng ciclosporin. Những tình trạng này thường liên quan đến gánh nặng ức chế miễn dịch tổng thể cao và cần được xem xét trong chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch có chức năng thận suy giảm hoặc có các triệu chứng thần kinh. Kết quả nghiêm trọng và/hoặc gây tử vong đã được báo cáo. Nên sử dụng các chiến lược điều trị và phòng ngừa hiệu quả, đặc biệt ở những bệnh nhân đang điều trị bằng nhiều liệu pháp ức chế miễn dịch lâu dài.
Độc tính trên thận
Một biến chứng thường xuyên và có khả năng nghiêm trọng là tăng creatinine và urê huyết thanh có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Cyclosporine. Những thay đổi chức năng này phụ thuộc vào liều và ban đầu có thể hồi phục được, thường đáp ứng với việc giảm liều. Trong quá trình điều trị lâu dài, một số bệnh nhân có thể phát triển những thay đổi về cấu trúc ở thận (ví dụ, xơ hóa kẽ), mà ở những bệnh nhân ghép thận, phải được phân biệt với những thay đổi do thải ghép mãn tính. Do đó, cần phải theo dõi thường xuyên chức năng thận theo hướng dẫn của địa phương đối với chỉ định được đề cập.
Nhiễm độc gan
Cyclosporine cũng có thể gây ra sự gia tăng bilirubin trong huyết thanh và men gan phụ thuộc vào liều lượng. Đã có các báo cáo tự phát và được yêu cầu về nhiễm độc gan và tổn thương gan bao gồm ứ mật, vàng da, viêm gan và suy gan ở bệnh nhân điều trị bằng ciclosporin. Hầu hết các báo cáo bao gồm những bệnh nhân có nhiều bệnh đi kèm, các tình trạng tiềm ẩn và các yếu tố gây nhiễu khác bao gồm các biến chứng nhiễm trùng và dùng đồng thời các thuốc có khả năng gây độc cho gan. Trong một số trường hợp, chủ yếu ở bệnh nhân cấy ghép, kết quả tử vong đã được báo cáo. Cần phải theo dõi chặt chẽ các thông số đánh giá chức năng gan và các giá trị bất thường có thể cần phải giảm liều.
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong chỉ định không ghép tạng
Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (trừ bệnh nhân mắc hội chứng thận hư với mức độ suy thận cho phép), tăng huyết áp không kiểm soát được, nhiễm trùng không kiểm soát được hoặc bất kỳ loại bệnh ác tính nào không nên dùng ciclosporin.
Trước khi bắt đầu điều trị, nên đánh giá cơ bản đáng tin cậy về chức năng thận bằng ít nhất hai lần đo eGFR. Chức năng thận phải được đánh giá thường xuyên trong suốt quá trình điều trị để cho phép điều chỉnh liều lượng.
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong viêm màng bồ đào nội sinh
Neoral nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân mắc hội chứng Behcet về thần kinh. Tình trạng thần kinh của những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.
Chỉ có kinh nghiệm hạn chế về việc sử dụng Cyclosporine ở trẻ em bị viêm màng bồ đào nội sinh.
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong hội chứng thận hư
Bệnh nhân có chức năng thận ban đầu bất thường nên được điều trị ban đầu với liều 2,5 mg/kg/ngày và phải được theo dõi thật cẩn thận.
Ở một số bệnh nhân, có thể khó phát hiện rối loạn chức năng thận do Cyclosporine gây ra do những thay đổi trong chức năng thận liên quan đến chính hội chứng thận hư. Điều này giải thích tại sao, trong một số ít trường hợp, đã quan sát thấy sự thay đổi cấu trúc thận liên quan đến Cyclosporine mà không làm tăng creatinine huyết thanh. Sinh thiết thận nên được xem xét ở những bệnh nhân mắc bệnh thận thay đổi tối thiểu phụ thuộc steroid, trong đó liệu pháp Cyclosporine đã được duy trì trong hơn 1 năm.
Ở những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (bao gồm cả ciclosporin), đôi khi đã được báo cáo về sự xuất hiện của các khối u ác tính (bao gồm cả ung thư hạch Hodgkin).
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong bệnh viêm khớp dạng thấp
Sau 6 tháng điều trị, chức năng thận cần được đánh giá 4 đến 8 tuần một lần tùy thuộc vào mức độ ổn định của bệnh, thuốc phối hợp và các bệnh đi kèm. Cần kiểm tra thường xuyên hơn khi tăng liều Neoral hoặc bắt đầu điều trị đồng thời với NSAID hoặc tăng liều. Việc ngừng sử dụng Neoral cũng có thể trở nên cần thiết nếu không thể kiểm soát được tình trạng tăng huyết áp phát triển trong quá trình điều trị bằng liệu pháp thích hợp.
Cũng như các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch lâu dài khác, phải lưu ý đến nguy cơ gia tăng rối loạn tăng sinh lympho. Cần thận trọng đặc biệt nếu Neoral được sử dụng kết hợp với methotrexate do tác dụng hiệp đồng gây độc cho thận.
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong bệnh vẩy nến
Nên ngừng điều trị bằng Cyclosporine nếu tình trạng tăng huyết áp phát triển trong quá trình điều trị không thể kiểm soát được bằng liệu pháp thích hợp.
Bệnh nhân cao tuổi chỉ nên được điều trị khi có bệnh vẩy nến gây tàn phế và cần theo dõi chức năng thận một cách đặc biệt cẩn thận.
Chỉ có kinh nghiệm hạn chế về việc sử dụng Cyclosporine ở trẻ em bị bệnh vẩy nến.
Ở những bệnh nhân vảy nến dùng ciclosporin, cũng như những bệnh nhân dùng liệu pháp ức chế miễn dịch thông thường, sự phát triển của các khối u ác tính (đặc biệt là ở da) đã được báo cáo. Các tổn thương da không điển hình cho bệnh vẩy nến nhưng nghi ngờ là ác tính hoặc tiền ác tính nên được sinh thiết trước khi bắt đầu điều trị bằng Cyclosporine. Bệnh nhân có các thay đổi ác tính hoặc tiền ác tính ở da chỉ nên được điều trị bằng Cyclosporine sau khi điều trị thích hợp các tổn thương đó và nếu không có lựa chọn nào khác để điều trị thành công.
Ở một số bệnh nhân vẩy nến được điều trị bằng Cyclosporine, rối loạn tăng sinh tế bào lympho đã xảy ra. Đây là những đáp ứng với việc ngừng thuốc ngay lập tức.
Bệnh nhân dùng Cyclosporine không nên dùng đồng thời chiếu xạ tia cực tím B hoặc liệu pháp quang hóa PUVA.
Tương tác thuốc cần chú ý
Cần thận trọng khi dùng đồng thời ciclosporin với các thuốc làm tăng hoặc giảm đáng kể nồng độ ciclosporin trong huyết tương, thông qua ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 và/hoặc P-gp.
Cần theo dõi độc tính trên thận khi bắt đầu sử dụng ciclosporin cùng với các hoạt chất làm tăng nồng độ ciclosporin hoặc với các chất có tác dụng hiệp đồng gây độc cho thận. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ. Có thể cần phải theo dõi nồng độ ciclosporin trong máu và điều chỉnh liều ciclosporin.
Nên tránh sử dụng đồng thời ciclosporin và tacrolimus.
Ciclosporin là chất ức chế CYP3A4, chất vận chuyển đa thuốc P-gp và protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) và có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc dùng đồng thời là cơ chất của enzyme và/hoặc chất vận chuyển này. Cần thận trọng khi dùng đồng thời ciclosporin với các thuốc đó hoặc nên tránh sử dụng đồng thời. Ciclosporin làm tăng nồng độ các chất ức chế HMG-CoA reductase (statin). Khi dùng đồng thời với ciclosporin, nên giảm liều statin và tránh sử dụng đồng thời một số statin nhất định theo khuyến nghị trên nhãn của chúng. Cần tạm dừng hoặc ngừng điều trị bằng statin ở những bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cơ hoặc những người có yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương thận nặng, bao gồm suy thận, thứ phát do tiêu cơ vân.
Sau khi dùng đồng thời ciclosporin và lercanidipine, AUC của lercanidipine tăng gấp ba lần và AUC của ciclosporin tăng 21%. Vì vậy, nên tránh phối hợp đồng thời ciclosporin và lercanidipin. Sử dụng ciclosporin 3 giờ sau khi dùng lercanidipine không làm thay đổi AUC của lercanidipine, nhưng AUC của ciclosporin lại tăng 27%. Do đó, sự kết hợp này nên được thận trọng với khoảng thời gian ít nhất là 3 giờ.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Chưa có nghiên cứu lâm sàng đầy đủ hoặc được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai sử dụng ciclosporin. Có một lượng dữ liệu vừa phải về việc sử dụng ciclosporin ở bệnh nhân mang thai theo kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường, bao gồm các sổ đăng ký cấy ghép và các tài liệu đã xuất bản với phần lớn các trường hợp có được từ những người được cấy ghép. Phụ nữ mang thai được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tạng, bao gồm cả phác đồ có chứa ciclosporin và ciclosporin, có nguy cơ sinh non (<37 tuần).
Tỷ lệ sẩy thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng được báo cáo là tương đương với tỷ lệ quan sát được trong dân số nói chung. Không thể loại trừ tác dụng trực tiếp tiềm ẩn của ciclosporin đối với tình trạng tăng huyết áp, tiền sản giật, nhiễm trùng hoặc tiểu đường ở người mẹ do những hạn chế vốn có của cơ quan đăng ký và báo cáo an toàn sau khi đưa thuốc ra thị trường.
Không nên sử dụng Arpimune trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích tiềm tàng cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
Cho con bú
Ciclosporin được chuyển vào sữa mẹ. Các bà mẹ được điều trị bằng thuốc Arpimune không nên cho con bú vì Cyclosporine có khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Cần đưa ra quyết định nên kiêng cho con bú sữa mẹ hay kiêng sử dụng thuốc, có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh và tầm quan trọng của sản phẩm thuốc đối với người mẹ.
Tác dụng phụ của thuốc Arpimune
Khi sử dụng thuốc Arpimune, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết
- Chung: giảm bạch cầu
- Không phổ biến: Giảm tiểu cầu, thiếu máu
- Hiếm: Hội chứng tan máu do tan máu, thiếu máu tán huyết vi mạch
- Không biết: Bệnh vi mạch huyết khối, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng
- Rất phổ biến: tăng lipid máu
- Chung: Tăng đường huyết, chán ăn, tăng acid uric máu, tăng kali máu, hạ magie máu
Rối loạn hệ thần kinh
- Rất phổ biến: Run rẩy, đau đầu
- Chung: Co giật, dị cảm
- Không phổ biến: Bệnh não bao gồm Hội chứng bệnh não có thể hồi phục sau (PRES), các dấu hiệu và triệu chứng như co giật, lú lẫn, mất phương hướng, giảm phản ứng, kích động, mất ngủ, rối loạn thị giác, mù vỏ não, hôn mê, liệt và mất điều hòa tiểu não
- Hiếm: Bệnh đa dây thần kinh vận động
- Rất hiếm: Phù đĩa thị, bao gồm phù gai thị, có thể gây suy giảm thị lực thứ phát do tăng áp lực nội sọ lành tính
- Không biết: chứng đau nửa đầu
Rối loạn tai và mê cung
- Không biết: Khiếm thính
Rối loạn mạch máu
- Rất phổ biến: tăng huyết áp
- Chung: xả nước
Rối loạn tiêu hóa
- Chung: Buồn nôn, nôn, khó chịu/đau bụng, tiêu chảy, tăng sản nướu, loét dạ dày tá tràng
- Hiếm: Viêm tụy
Rối loạn gan mật
- Chung: Chức năng gan bất thường
- Không biết: Nhiễm độc gan và tổn thương gan bao gồm ứ mật, vàng da, viêm gan và suy gan với một số hậu quả gây tử vong.
Rối loạn da và mô dưới da
- Rất phổ biến: chứng rậm lông
- Chung: Mụn trứng cá, rậm lông
- Không phổ biến: phát ban dị ứng
Rối loạn cơ xương và mô liên kết
- Chung: Đau cơ, chuột rút cơ bắp
- Hiếm: Không biết
Yếu cơ, bệnh cơ
- Đau chi dưới
Rối loạn thận và tiết niệu
- Rất phổ biến: Rối loạn chức năng thận
Rối loạn hệ sinh sản và vú
- Hiếm: Rối loạn kinh nguyệt, bệnh phụ khoa
Rối loạn chung và tình trạng tại chỗ dùng thuốc
- Chung: Sốt, mệt mỏi
- Không phổ biến: Phù nề, tăng cân.
Thuốc Arpimune giá bao nhiêu?
Thuốc Arpimune có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Arpimune mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Arpimune – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Arpimune? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: