Thuôc Zyloric là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viêt.
Tham khảo thuốc trị Gout khác:
Thuốc Adenuric 80mg Febuxostat trị bệnh Gout mua ở đâu giá bao nhiêu?
Zyloric là thuốc gì?
Bệnh gút là một căn bệnh xảy ra do sự lắng đọng của các tinh thể monosodium urate (MSU) trong các mô cơ thể, đặc biệt là xung quanh khớp. Căn bệnh này đã được ghi chép đầy đủ trong các bệnh án lịch sử và xuất hiện trong tiểu sử của một số cá nhân nổi bật, được lịch sử công nhận.
Allopurinol là một chất ức chế enzym xanthine oxidase được coi là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất được sử dụng để giảm nồng độ urat và thường được sử dụng trong điều trị bệnh gút mãn tính . Ban đầu nó được FDA chấp thuận vào năm 1966 và hiện nay được sản xuất bởi nhiều hãng dược phẩm.
Zyloric là một trong những thuốc kê đơn chứa hoạt chất Allopurinol. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Allopurinol 100mg, 200mg hoặc 300mg.
Đóng gói: hộp 28 viên nén.
Xuất xứ: Aspen Pháp.
Công dụng của thuốc Zyloric
Zyloric (Allopurinol) được chỉ định để giảm sự hình thành urat / axit uric trong các điều kiện đã xảy ra lắng đọng urat / axit uric (ví dụ như viêm khớp gút, tophi da, sỏi thận) hoặc là một nguy cơ lâm sàng có thể dự đoán được (ví dụ: điều trị bệnh ác tính có khả năng dẫn đến bệnh thận cấp tính axit uric) .
Các bệnh cảnh lâm sàng chính có thể xảy ra lắng đọng urat / acid uric là: bệnh gút vô căn; sỏi acid uric; bệnh thận do axit uric cấp tính; bệnh ung thư và bệnh tăng sinh tủy với tốc độ luân chuyển tế bào cao, trong đó nồng độ urat cao xảy ra tự phát hoặc sau liệu pháp gây độc tế bào; một số rối loạn enzym dẫn đến sản xuất quá mức urat, ví dụ: hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, bao gồm cả hội chứng Lesch-Nyhan; glucose-6-phosphatase bao gồm bệnh dự trữ glycogen; phosphoribosylpyrophosphat synthetase, phosphoribosylpyrophosphat amidotransferase; adenine phosphoribosyltransferase.
Allopurinol được chỉ định để điều trị sỏi thận 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) liên quan đến hoạt động thiếu hụt của adenine phosphoribosyltransferase.
Allopurinol được chỉ định để điều trị sỏi thận calci oxalat hỗn hợp tái phát khi có tăng acid niệu khi truyền dịch, chế độ ăn kiêng và các biện pháp tương tự không thành công.
Cơ chế tác dụng của thuốc Allopurinol:
Allopurinol là một chất tương tự cấu trúc của cơ sở purine tự nhiên, hypoxanthine. Sau khi uống, allopurinol được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính, oxypurinol (alloxanthine) ở gan, hoạt động như một chất ức chế enzym xanthine oxidase Label.
Allopurinol và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó ức chế xanthine oxidase, enzym chuyển hypoxanthine thành xanthine và xanthine thành acid uric. Sự ức chế enzym này là nguyên nhân gây ra tác dụng của allopurinol. Thuốc này làm tăng sự tái sử dụng của hypoxanthine và xanthine để tổng hợp nucleotide và axit nucleic bằng một quá trình liên quan đến enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRTase). Quá trình này làm tăng nồng độ nucleotide, gây ra sự ức chế phản hồi tổng hợp de novo purine. Kết quả cuối cùng là giảm nồng độ axit uric trong nước tiểu và huyết thanh, làm giảm tỷ lệ xuất hiện các triệu chứng bệnh gút.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Zyloric (Allopurinol) nên được giới thiệu với liều lượng thấp, ví dụ: 100 mg / ngày để giảm nguy cơ phản ứng có hại và chỉ tăng khi đáp ứng urat huyết thanh không đạt yêu cầu. Cần hết sức thận trọng nếu chức năng thận kém. Các lịch trình liều lượng sau đây được đề xuất:
100 đến 200 mg mỗi ngày trong điều kiện nhẹ,
300 đến 600 mg mỗi ngày trong điều kiện vừa phải nghiêm trọng,
700 đến 900 mg mỗi ngày trong điều kiện nghiêm trọng.
Nếu cần liều lượng trên cơ sở mg / kg thể trọng, nên sử dụng từ 2 đến 10 mg / kg thể trọng / ngày.
Người lớn tuổi:
- Trong trường hợp không có dữ liệu cụ thể, nên sử dụng liều lượng thấp nhất tạo ra sự giảm urat thỏa đáng.
Suy thận
- Vì allopurinol và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận, chức năng thận bị suy giảm có thể dẫn đến việc lưu giữ thuốc và / hoặc các chất chuyển hóa của nó, do đó kéo dài thời gian bán thải trong huyết tương. Trong trường hợp suy thận nặng, có thể được khuyến khích sử dụng dưới 100 mg mỗi ngày hoặc sử dụng các liều đơn 100 mg trong khoảng thời gian dài hơn một ngày.
Cách dùng thuốc Zyloric hiệu quả:
Liều lượng nên được điều chỉnh bằng cách theo dõi nồng độ urat huyết thanh và nồng độ urat / acid uric niệu ở những khoảng thời gian thích hợp.
Zyloric có thể được uống một lần một ngày sau bữa ăn. Nó được dung nạp tốt, đặc biệt là sau khi ăn. Nếu liều hàng ngày vượt quá 300 mg và biểu hiện không dung nạp đường tiêu hóa, chế độ chia liều có thể phù hợp.
Chống chỉ định thuốc
Không nên sử dụng allopurinol cho những người được biết là quá mẫn cảm với allopurinol hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Zyloric, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Phản ứng quá mẫn với allopurinol có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm ban dát sẩn, hội chứng quá mẫn (còn gọi là DRESS) và SJS / TEN. Nếu các phản ứng như vậy xảy ra bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị, nên rút allopurinol ngay lập tức. Không nên thực hiện quá trình hồi phục ở những bệnh nhân có hội chứng quá mẫn và SJS / TEN. Corticosteroid có thể có lợi trong việc khắc phục các phản ứng quá mẫn trên da.
Alen HLA-B * 5801 đã được chứng minh là có liên quan đến nguy cơ phát triển hội chứng quá mẫn liên quan đến allopurinol và SJS / TEN. Sàng lọc HLA-B * 5801 nên được xem xét trước khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol ở các phân nhóm bệnh nhân mà tỷ lệ lưu hành của alen này được biết là cao.
Bệnh nhân suy thận mãn tính và sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu, đặc biệt là thiazide, có thể tăng nguy cơ phát triển các phản ứng quá mẫn bao gồm SJS / TEN liên quan đến allopurinol. Cần hết sức cảnh giác với các dấu hiệu của hội chứng quá mẫn hoặc SJS / TEN và bệnh nhân cần được thông báo về việc cần ngừng điều trị ngay lập tức và vĩnh viễn khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.
Liều giảm nên được sử dụng cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
Thận trọng thuốc khác
Tăng acid uric máu không có triệu chứng thường không được coi là một chỉ định sử dụng Allopurinol. Điều chỉnh chất lỏng và chế độ ăn uống cùng với việc kiểm soát nguyên nhân cơ bản có thể khắc phục tình trạng bệnh.
Điều trị bằng allopurinol không nên được bắt đầu cho đến khi cơn gút cấp tính đã hoàn toàn thuyên giảm, vì có thể xuất hiện thêm các đợt tấn công khác.
Trong những điều kiện mà tốc độ hình thành urat tăng lên rất nhiều (ví dụ như bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan), nồng độ tuyệt đối của xanthine trong nước tiểu, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể tăng đủ để cho phép lắng đọng trong đường tiết niệu. Nguy cơ này có thể được giảm thiểu bằng cách uống đủ nước để đạt được độ pha loãng nước tiểu tối ưu.
Điều trị thích hợp với Allopurinol sẽ dẫn đến làm tan sỏi bể thận do axit uric lớn, có khả năng bị chèn ép từ xa trong niệu quản.
Giá trị TSH tăng (> 5,5 µIU / mL) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị lâu dài với allopurinol (5,8%) trong một nghiên cứu mở rộng nhãn mở dài hạn. Cần thận trọng khi dùng allopurinol cho bệnh nhân bị thay đổi chức năng tuyến giáp.
Tác dụng phụ của thuốc Zyloric
Ngừng sử dụng thuốc Zyloric và nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với allopurinol (phát ban, khó thở, sưng ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, đỏ hoặc phát ban da tím với phồng rộp và bong tróc).
Tìm kiếm sự điều trị y tế nếu bạn bị phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban trên da, sốt, sưng hạch, đau nhức cơ, suy nhược nghiêm trọng, bầm tím bất thường hoặc vàng da hoặc mắt của bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Zyloric bao gồm:
- Phát ban
- Hormone kích thích tuyến giáp trong máu tăng lên.
Các tác dụng phụ ít gặp như:
- Mụn nhọt
- Thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt
- Quá mẫn cảm
- Ung thư hạch bạch huyết tế bào T nguyên bào
- Đái tháo đường, tăng lipid máu
- Trầm cảm
- Hôn mê, mất điều hòa, đau đầu
- Đục thủy tinh thể, khiếm thị
- Cơn đau thắt ngực, nhịp tim chậm
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Zyloric:
Azathioprine được chuyển hóa thành 6-mercaptopurine bị bất hoạt bởi tác dụng của xanthine oxidase. Khi dùng 6-mercaptopurine hoặc azathioprine đồng thời với Allopurinol, chỉ nên cho 1/4 liều thông thường của 6-mercaptopurine hoặc azathioprine vì ức chế xanthine oxidase sẽ kéo dài hoạt tính của chúng.
Bằng chứng cho thấy thời gian bán thải trong huyết tương của vidarabine tăng lên khi có mặt allopurinol. Khi sử dụng đồng thời hai sản phẩm này, cần hết sức cảnh giác để nhận biết các tác dụng độc hại tăng cường.
Oxipurinol, chất chuyển hóa chính của allopurinol và có hoạt tính trị liệu, được bài tiết qua thận theo cách tương tự như urat. Do đó, các loại thuốc có hoạt tính acid uric như probenecid hoặc liều lượng lớn salicylate có thể đẩy nhanh quá trình bài tiết oxipurinol. Điều này có thể làm giảm hoạt động điều trị của Allopurinol, nhưng ý nghĩa cần được đánh giá trong từng trường hợp.
Nếu Allopurinol được dùng đồng thời với chlorpropamide khi chức năng thận kém, có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết kéo dài vì allopurinol và chlorpropamide có thể cạnh tranh để bài tiết qua ống thận.
Sự ức chế chuyển hóa của theophylline đã được báo cáo. Cơ chế của sự tương tác có thể được giải thích là do xanthine oxidase tham gia vào quá trình biến đổi sinh học của theophylline ở người. Nồng độ theophylline nên được theo dõi ở những bệnh nhân bắt đầu hoặc tăng liệu pháp allopurinol.
Ciclosporin
Các báo cáo gợi ý rằng nồng độ ciclosporin trong huyết tương có thể tăng lên khi điều trị đồng thời với allopurinol. Khả năng tăng độc tính của ciclosporin nên được xem xét nếu các thuốc được sử dụng đồng thời.
Ở những người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân HIV đang dùng didanosine, giá trị Cmax và AUC của didanosine trong huyết tương tăng gần gấp đôi khi điều trị đồng thời với allopurinol (300 mg mỗi ngày) mà không ảnh hưởng đến thời gian bán hủy cuối cùng. Không nên dùng đồng thời 2 loại thuốc này. Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời, có thể phải giảm liều didanosine, và bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ.
Một tương tác giữa allopurinol và furosemide dẫn đến tăng nồng độ urat huyết thanh và oxypurinol trong huyết tương đã được báo cáo.
Tăng nguy cơ quá mẫn đã được báo cáo khi dùng allopurinol với thuốc lợi tiểu, đặc biệt là thiazid, đặc biệt ở người suy thận.
Sử dụng Zyloric cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có đầy đủ bằng chứng về tính an toàn của Allopurinol trong thai kỳ ở người, mặc dù nó đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm mà không gây hậu quả rõ ràng.
Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi không có giải pháp thay thế an toàn hơn và khi bản thân căn bệnh này mang lại những rủi ro cho người mẹ hoặc thai nhi.
Cho con bú
Allopurinol và chất chuyển hóa của nó là oxipurinol được bài tiết qua sữa mẹ.
Nồng độ 1,4 mg / lít allopurinol và 53,7 mg / lít oxipurinol đã được chứng minh trong sữa mẹ từ một phụ nữ dùng Allopurinol 300 mg / ngày. Tuy nhiên, không có dữ liệu nào liên quan đến ảnh hưởng của allopurinol hoặc các chất chuyển hóa của nó đối với em bé bú sữa mẹ.
Allopurinol trong thời kỳ cho con bú không được khuyến khích.
Thuốc Zyloric giá bao nhiêu?
Thuốc Zyloric có giá khác nhau từng hàm lượng 100mg, 300mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Zyloric mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Zyloric chính hãng, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
