Thuốc Lucivand là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Caprelsa Vandetanib 300mg giá bao nhiêu mua ở đâu
Thuốc Lucivand là thuốc gì?
Vandetanib là một chất ức chế kinase uống một lần mỗi ngày đối với sự hình thành mạch khối u và sự tăng sinh tế bào khối u với tiềm năng sử dụng cho nhiều loại khối u.
Vào ngày 6 tháng 4 năm 2011, vandetanib đã được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy không cắt bỏ được, tiến triển tại chỗ hoặc di căn ở bệnh nhân người lớn.
Lucivand là thuốc kê đơn đường uống chứa hoạt chất Vandetanib.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Vandetanib 100mg hoặc 300mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Lucius Pharma, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Lucivand
Thuốc Lucivand được chỉ định để điều trị ung thư tuyến giáp thể tuỷ tích cực và có triệu chứng (MTC) ở những bệnh nhân mắc bệnh di căn hoặc tiến triển tại chỗ không thể điều trị được.
Lucivand được chỉ định ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 tuổi trở lên.
Đối với những bệnh nhân mà đột biến được sắp xếp lại trong quá trình truyền nhiễm (RET) không được biết hoặc âm tính, nên tính đến lợi ích thấp hơn có thể có trước khi quyết định điều trị riêng lẻ.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Vandetanib ức chế sự di chuyển của tế bào nội mô do VEGF kích thích, tăng sinh, tồn tại và hình thành mạch máu mới trong các mô hình hình thành mạch in vitro. Ngoài ra, vandetanib ức chế tyrosine kinase kích thích thụ thể EGF của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF) trong tế bào khối u và tế bào nội mô.
Vandetanib ức chế sự tăng sinh tế bào phụ thuộc EGFR và sự tồn tại của tế bào trong ống nghiệm. Vandetanib cũng ức chế cả kiểu hoang dã và phần lớn các dạng RET đột biến, được hoạt hóa, và ức chế đáng kể sự tăng sinh của các dòng tế bào MTC trong ống nghiệm.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Việc điều trị nên được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm điều trị MTC và sử dụng các sản phẩm thuốc chống ung thư và có kinh nghiệm trong việc đánh giá điện tâm đồ (ECG).
Chỉ cho phép một nguồn cung cấp cho mỗi đơn thuốc. Để có thêm nguồn cung cấp, cần phải có đơn thuốc mới.
Nếu bỏ lỡ một liều, nên uống ngay khi bệnh nhân nhớ ra. Nếu còn chưa đầy 12 giờ đến liều tiếp theo, bệnh nhân không được dùng liều đã quên. Bệnh nhân không nên dùng liều gấp đôi (hai liều cùng một lúc) để bù cho liều đã quên.
Bệnh nhân được điều trị bằng Lucivand phải được cấp thẻ cảnh báo của bệnh nhân và được thông báo về các rủi ro của Caprelsa.
Định vị cho MTC ở bệnh nhân người lớn
- Liều khuyến cáo là 300 mg mỗi ngày một lần, uống cùng hoặc không với thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Điều chỉnh liều ở bệnh nhân người lớn mắc MTC
Khoảng QTc nên được đánh giá cẩn thận trước khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp các tiêu chí thuật ngữ chung cho các tác dụng ngoại ý (CTCAE) độc tính cấp 3 trở lên hoặc kéo dài khoảng QTc điện tâm đồ, ít nhất phải tạm thời ngừng dùng vandetanib và tiếp tục với liều lượng giảm khi độc tính đã hết hoặc cải thiện đến cấp độ CTCAE 1. Liều 300 mg hàng ngày có thể được giảm xuống 200 mg (hai viên nén 100 mg), và sau đó đến 100 mg nếu cần thiết. Bệnh nhân phải được theo dõi thích hợp. Do thời gian bán hủy kéo dài 19 ngày, các phản ứng có hại bao gồm khoảng QTc kéo dài có thể không giải quyết nhanh chóng.
Định vị ở bệnh nhi MTC
Liều cho bệnh nhi phải dựa trên BSA tính bằng mg / m2. Bệnh nhân nhi được điều trị bằng Caprelsa và người chăm sóc bệnh nhân phải được hướng dẫn dùng thuốc và được thông báo về liều lượng chính xác sẽ được thực hiện với đơn thuốc ban đầu và mỗi lần điều chỉnh liều tiếp theo.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Hội chứng QTc dài bẩm sinh.
• Bệnh nhân có khoảng QTc trên 480 msec.
• Sử dụng đồng thời vandetanib với các sản phẩm thuốc sau đây được biết là cũng kéo dài khoảng QTc và / hoặc gây ra Xoắn đỉnh: Asen, cisaprid, erythromycin tiêm tĩnh mạch (IV), toremifene, mizolastine, moxifloxacin, thuốc chống loạn nhịp loại IA và III.
• Cho con bú.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Vandetanib ở liều 300 mg có liên quan đến kéo dài đáng kể và phụ thuộc nồng độ trong QTc (trung bình 28 mili giây, trung bình 35 mili giây). Sự kéo dài QTc đầu tiên thường xảy ra nhất trong 3 tháng đầu điều trị, nhưng lần đầu tiên tiếp tục xảy ra sau thời gian này.
ECG QTc kéo dài dường như phụ thuộc vào liều lượng. Tình trạng xoắn đỉnh và nhịp nhanh thất đã được báo cáo không phổ biến ở những bệnh nhân dùng vandetanib 300 mg mỗi ngày. Nguy cơ xoắn đỉnh có thể tăng lên ở những bệnh nhân bị mất cân bằng điện giải.
Không được bắt đầu điều trị bằng Vandetanib ở những bệnh nhân có khoảng QTc ECG lớn hơn 480 msec. Không nên dùng Vandetanib cho những bệnh nhân có tiền sử bị Torsades de pointes. Vandetanib chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân loạn nhịp thất hoặc nhồi máu cơ tim gần đây.
PRES là một hội chứng phù nề mạch máu dưới vỏ được chẩn đoán bằng MRI não, đã được quan sát thấy không thường xuyên khi điều trị vandetanib kết hợp với hóa trị liệu. PRES cũng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng vandetanib dưới dạng đơn trị liệu. Hội chứng này nên được xem xét ở bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện co giật, nhức đầu, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc thay đổi chức năng tâm thần. MRI não nên được thực hiện ở bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện co giật, lú lẫn hoặc tình trạng tâm thần bị thay đổi.
Thận trọng khác
Phát ban và các phản ứng ngoài da khác bao gồm phản ứng nhạy cảm với ánh sáng và hội chứng ban đỏ da ở lòng bàn tay đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã dùng vandetanib. Cần thận trọng khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời bằng cách mặc quần áo bảo vệ và / hoặc kem chống nắng do có nguy cơ xảy ra phản ứng độc với ánh sáng khi điều trị bằng vandetanib.
Bệnh phổi kẽ (ILD) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng vandetanib và một số trường hợp đã tử vong. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng về đường hô hấp như khó thở, ho và sốt, thì việc điều trị bằng vandetanib nên bị gián đoạn và bắt đầu điều tra nhanh chóng. Nếu ILD được xác nhận, nên ngưng vĩnh viễn vandetanib và điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Tác dụng phụ của thuốc Lucivand
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở, sưng tấy ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bóc).
Các tác dụng phụ rất thường gặp khi sử dụng thuốc Lucivand bao gồm:
- Viêm mũi họng viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu
- Giảm cảm giác thèm ăn, hạ canxi máu
- Mất ngủ, trầm cảm
- Nhức đầu, loạn cảm, rối loạn cảm giác, chóng mặt
- Nhìn mờ, thay đổi cấu trúc giác mạc (bao gồm lắng đọng giác mạc và độ mờ của giác mạc)
- Kéo dài khoảng QTc ECG
- Tăng huyết áp
- Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, khó tiêu
- Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, phát ban và các phản ứng da khác (bao gồm mụn trứng cá, da khô, viêm da, ngứa), rối loạn móng
- Protein niệu, sỏi thận
- Suy nhược, mệt mỏi, đau, phù nề
- Khoảng QTc điện tâm đồ kéo dài
Một số tác dụng phụ thường gặp khác như:
- Viêm phổi, nhiễm trùng huyết, cúm, viêm bàng quang, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm nang lông, mụn nhọt, nhiễm nấm, viêm bể thận
- Suy giáp
- Hạ kali máu, tăng canxi huyết, tăng đường huyết, mất nước, hạ natri máu
- Sự lo lắng
- Run, hôn mê, mất ý thức, rối loạn thăng bằng, rối loạn chức năng
- Suy giảm thị lực, nhìn quầng sáng, giảm thị lực, tăng nhãn áp, viêm kết mạc, khô mắt, bệnh dày sừng
- Khủng hoảng tăng huyết áp, tình trạng mạch máu não thiếu máu cục bộ
- Chảy máu cam, ho ra máu, viêm phổi
- Viêm ruột kết, khô miệng, viêm miệng, khó nuốt, táo bón, viêm dạ dày, xuất huyết đường tiêu hóa
- Sỏi mật
- Hội chứng rối loạn cảm giác hồng cầu Palmar-plantar, rụng tóc từng mảng
- Đái khó, đái ra máu, suy thận, đái ra máu, tiểu gấp khẩn cấp
- Tăng ALT và AST huyết thanh, giảm trọng lượng creatinin máu tăng
Tương tác thuốc
Vandetanib là chất ức chế chất vận chuyển cation hữu cơ 2 (OCT2). Theo dõi lâm sàng và / hoặc phòng thí nghiệm thích hợp được khuyến cáo cho bệnh nhân dùng đồng thời metformin và vandetanib, và những bệnh nhân này có thể yêu cầu liều metformin thấp hơn.
Ở những đối tượng khỏe mạnh, AUC (0-t) và Cmax đối với digoxin (chất nền P-gp) đã tăng lần lượt là 23% và 29% khi cho cùng nhau do vandetanib ức chế P-gp. Hơn nữa, tác dụng làm chậm nhịp tim của digoxin có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QTc vandetanib và Torsade de Pointes. Do đó, nên theo dõi lâm sàng thích hợp (ví dụ như điện tâm đồ) và / hoặc phòng thí nghiệm cho những bệnh nhân dùng đồng thời digoxin và vandetanib, và những bệnh nhân này có thể yêu cầu liều digoxin thấp hơn.
Ở các đối tượng nam giới khỏe mạnh, việc tiếp xúc với vandetanib đã giảm 40% khi dùng chung với chất cảm ứng CYP3A4 mạnh, rifampicin. Nên tránh sử dụng vandetanib với chất cảm ứng CYP3A4 mạnh.
Vandetanib đã được chứng minh là kéo dài khoảng QTc ECG. Do đó, việc sử dụng đồng thời vandetanib với các sản phẩm thuốc được biết là cũng có thể kéo dài khoảng QTc và / hoặc gây ra xoắn đỉnh là chống chỉ định hoặc không được khuyến cáo tùy thuộc vào các liệu pháp thay thế hiện có.
Thuốc Lucivand giá bao nhiêu?
Thuốc Lucivand Vandetanib có giá khác nhau giữa các hàm lượng 100mg và 300mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Lucivand mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Lucivand ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
UNG THƯ GIÁP