Lenakast là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Revlimid Lenalidomide trị ung thư máu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Lenalid 10 15 20 25mg Lenalidomide capsules giá bao nhiêu mua ở đâu?
Lenakast là thuốc gì?
Lenalidomide (trước đây được gọi là CC-5013) là một loại thuốc điều hòa miễn dịch có đặc tính chống ung thư, chống tạo mạch và chống viêm mạnh. Nó là một chất tương tự 4-amino-glutamyl của thalidomide và giống như thalidomide, lenalidomide tồn tại dưới dạng racemic hỗn hợp của các dạng S(-) và R(+) hoạt động. Tuy nhiên, lenalidomide an toàn và mạnh hơn nhiều so với thalidomide, với ít tác dụng phụ và độc tính hơn.
Lenakast là thuốc kê đơn điều trị ung thư, chứa hoạt chất Lenalidomide.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lenalidomide 10 15 20 25mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Aprazer Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Lenakast
Bệnh đa u tủy
Lenakast dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị duy trì bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy mới được chẩn đoán đã trải qua cấy ghép tế bào gốc tự thân.
Thuốc dưới dạng liệu pháp phối hợp với dexamethasone, hoặc bortezomib và dexamethasone, hoặc melphalan và prednisone được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy chưa được điều trị trước đó và không đủ điều kiện để ghép.
Lenakast kết hợp với dexamethasone được chỉ định để điều trị bệnh đa u tủy ở những bệnh nhân trưởng thành đã được điều trị ít nhất một lần trước đó.
Hội chứng thần kinh đệm
Lenakast dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị thiếu máu phụ thuộc truyền máu do hội chứng loạn sản tủy có nguy cơ thấp hoặc trung bình 1 liên quan đến bất thường tế bào học 5q bị xóa khi các lựa chọn điều trị khác không đủ hoặc không đầy đủ.
U lympho tế bào thần kinh
Lenakast dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị u lympho tế bào lớp áo tái phát hoặc khó chữa.
Giải phẫu hạch bạch huyết
Lenakast kết hợp với rituximab (kháng thể kháng CD20) được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị u lympho dạng nang đã được điều trị trước đó (Độ 1 – 3a).
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Lenakast
Đa u tủy mới được chẩn đoán (NDMM)
Lenalidomide kết hợp với dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển ở những bệnh nhân không đủ điều kiện ghép tạng
- Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
- Liều khuyến cáo của dexamethasone là 40 mg uống mỗi ngày một lần vào các ngày 1, 8, 15 và 22 của chu kỳ 28 ngày lặp lại. Bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị bằng lenalidomide và dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển hoặc không dung nạp.
Lenalidomide kết hợp với bortezomib và dexamethasone, sau đó là lenalidomide và dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển ở những bệnh nhân không đủ điều kiện để cấy ghép
- Liều khởi đầu khuyến cáo là lenalidomide 25 mg uống một lần mỗi ngày vào ngày 1-14 của mỗi chu kỳ 21 ngày kết hợp với bortezomib và dexamethasone. Bortezomib nên được tiêm dưới da (1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể) hai lần mỗi tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 của mỗi 21 ngày.
Lenalidomide kết hợp với melphalan và prednisone, sau đó là duy trì lenalidomide ở những bệnh nhân không đủ điều kiện để cấy ghép
- Liều khởi đầu khuyến cáo là lenalidomide 10 mg uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại trong tối đa 9 chu kỳ, melphalan 0,18 mg/kg uống vào ngày 1 đến ngày 4 của chu kỳ 28 ngày lặp lại, prednisone 2 mg/ kg uống vào ngày 1 đến ngày 4 của chu kỳ 28 ngày lặp lại. Bệnh nhân hoàn thành 9 chu kỳ hoặc không thể hoàn thành liệu pháp phối hợp do không dung nạp được điều trị bằng đơn trị liệu lenalidomide như sau: 10 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến khi bệnh tiến triển.
Duy trì Lenalidomide ở những bệnh nhân đã trải qua cấy ghép tế bào gốc tự thân (ASCT)
- Liều khởi đầu khuyến cáo là lenalidomide 10 mg uống một lần mỗi ngày liên tục (vào ngày 1 đến ngày 28 của chu kỳ 28 ngày lặp lại) cho đến khi bệnh tiến triển hoặc không dung nạp. Sau 3 chu kỳ duy trì lenalidomide, có thể tăng liều lên 15 mg uống mỗi ngày một lần nếu dung nạp được.
Đa u tủy với ít nhất một liệu pháp trước đó
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại. Liều khuyến cáo của dexamethasone là 40 mg uống một lần mỗi ngày vào các ngày 1 đến 4, 9 đến 12 và 17 đến 20 của mỗi chu kỳ 28 ngày trong 4 chu kỳ điều trị đầu tiên và sau đó là 40 mg một lần mỗi ngày vào các ngày 1 đến 4 hàng ngày. 28 ngày.
Các bác sĩ kê đơn nên đánh giá cẩn thận liều lượng dexamethasone sẽ sử dụng, có tính đến tình trạng và tình trạng bệnh của bệnh nhân.
Hội chứng loạn sản tủy (MDS)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 10 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
U lympho tế bào thần kinh (MCL)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
U lympho nang (FL)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 20 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại trong tối đa 12 chu kỳ điều trị. Liều khởi đầu khuyến cáo của rituximab là 375 mg/m2 tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi tuần trong Chu kỳ 1 (ngày 1, 8, 15 và 22) và ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày đối với chu kỳ 2 đến 5.
Chống chỉ định
Không sử dụng Lenakast trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi đáp ứng tất cả các điều kiện của Chương trình Dự phòng Mang thai.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Lenakast?
Cảnh báo mang thai
Lenalidomide có cấu trúc liên quan đến thalidomide. Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai được biết đến ở người, gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng. Lenalidomide gây dị tật ở khỉ tương tự như dị tật được mô tả với thalidomide. Nếu dùng thuốc Lenakast trong thời kỳ mang thai, dự kiến sẽ có tác dụng gây quái thai của lenalidomide ở người.
Các điều kiện của Chương trình Dự phòng Mang thai phải được đáp ứng cho tất cả bệnh nhân trừ khi có bằng chứng đáng tin cậy rằng bệnh nhân không có khả năng sinh con.
Nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenalidomide, đặc biệt ở những người có các yếu tố nguy cơ đã biết và trong vòng 12 tháng đầu khi sử dụng kết hợp với dexamethasone. Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã biết – bao gồm cả huyết khối trước đó – nên được theo dõi chặt chẽ và nên thực hiện hành động để cố gắng giảm thiểu tất cả các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được (ví dụ: hút thuốc, tăng huyết áp và tăng lipid máu).
Biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và động mạch
Những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thuyên tắc huyết khối đã biết – bao gồm cả huyết khối trước đó – nên được theo dõi chặt chẽ. Cần thực hiện hành động để cố gắng giảm thiểu tất cả các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được (ví dụ: hút thuốc, tăng huyết áp và tăng lipid máu). Sử dụng đồng thời các thuốc tạo hồng cầu hoặc tiền sử biến cố thuyên tắc huyết khối cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối ở những bệnh nhân này. Do đó, các tác nhân tạo hồng cầu hoặc các tác nhân khác có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, chẳng hạn như liệu pháp thay thế hormone, nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân đa u tủy đang dùng lenalidomide với dexamethasone. Nồng độ huyết sắc tố trên 12 g/dl sẽ dẫn đến việc ngừng sử dụng các thuốc tạo hồng cầu.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Các trường hợp tăng huyết áp phổi, một số trường hợp tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenalidomide. Bệnh nhân nên được đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim phổi tiềm ẩn trước khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng lenalidomide.
Tác dụng phụ của thuốc Lenakast
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Lenakast: (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím) phồng rộp và bong tróc).
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu của đột quỵ hoặc cục máu đông – tê hoặc yếu đột ngột, nhức đầu dữ dội, khó nói hoặc nhìn, khó thở, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân của bạn;
- triệu chứng đau tim – đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, đổ mồ hôi;
- các vấn đề về gan – đau dạ dày trên, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, các triệu chứng giống cúm, sưng nướu, lở miệng, lở da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường;
- dấu hiệu của khối u trở nên tồi tệ hơn – sưng hạch, sốt nhẹ, phát ban hoặc đau; hoặc
- dấu hiệu của sự phân hủy tế bào khối u – đau lưng dưới, tiểu ra máu, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu; cảm giác tê hoặc ngứa ran quanh miệng của bạn; yếu cơ hoặc căng cứng; cảm thấy khó thở; lú lẫn, ngất xỉu.
Các tác dụng phụ phổ biến của Lenakast có thể bao gồm:
- các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng;
- khó ngủ, mệt mỏi;
- yếu đuối;
- đau đầu;
- chấn động;
- chảy máu mũi;
- chuột rút cơ bắp;
- đau khớp;
- khó thở;
- sốt, ho, mệt mỏi;
- ngứa, phát ban, sưng tấy; hoặc
- đau dạ dày, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Lenakast?
Các tác nhân tạo hồng cầu, hoặc các tác nhân khác có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, chẳng hạn như liệu pháp thay thế hormone, nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đa u tủy đang dùng thuốc Lenakast cùng với dexamethasone.
Thuốc tránh thai
Không có nghiên cứu tương tác đã được thực hiện với thuốc tránh thai. Lenalidomide không phải là chất gây cảm ứng enzym. Trong một nghiên cứu in vitro với tế bào gan người, lenalidomide, ở các nồng độ khác nhau được thử nghiệm không gây cảm ứng CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 và CYP3A4/5. Do đó, cảm ứng dẫn đến giảm hiệu quả của các sản phẩm thuốc, bao gồm cả biện pháp tránh thai nội tiết tố, không được mong đợi nếu dùng thuốc Lenakast một mình.
Warfarin
Việc sử dụng đồng thời nhiều liều lenalidomide 10 mg không ảnh hưởng đến dược động học liều đơn của R- và S- warfarin. Dùng đồng thời một liều warfarin 25 mg duy nhất không ảnh hưởng đến dược động học của lenalidomide. Tuy nhiên, không biết liệu có tương tác trong quá trình sử dụng lâm sàng (điều trị đồng thời với dexamethasone hay không). Dexamethasone là một chất gây cảm ứng enzym từ yếu đến trung bình và tác dụng của nó đối với warfarin vẫn chưa được biết. Nên theo dõi chặt chẽ nồng độ warfarin trong quá trình điều trị.
Digoxin
Sử dụng đồng thời với lenalidomide 10 mg một lần mỗi ngày làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương (0,5 mg, liều duy nhất) lên 14% với khoảng tin cậy 90% (khoảng tin cậy) [0,52% -28,2%]. Người ta không biết liệu hiệu quả sẽ khác nhau trong sử dụng lâm sàng (liều lenalidomide cao hơn và điều trị đồng thời với dexamethasone). Do đó, nên theo dõi nồng độ digoxin trong quá trình điều trị bằng lenalidomide.
Sử dụng Lenakast cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở nam và nữ
Phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng phương pháp tránh thai hiệu quả. Nếu mang thai xảy ra ở một phụ nữ được điều trị bằng lenalidomide, phải ngừng điều trị và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về quái thai để đánh giá và tư vấn. Nếu mang thai xảy ra ở bạn tình của bệnh nhân nam dùng lenalidomide, bạn nên giới thiệu bạn tình nữ đến bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về quái thai để được đánh giá và tư vấn.
Lenalidomide có trong tinh dịch người ở mức cực thấp trong quá trình điều trị và không thể phát hiện được trong tinh dịch người 3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất này ở đối tượng khỏe mạnh. Để phòng ngừa và tính đến các nhóm dân số đặc biệt có thời gian đào thải kéo dài như suy thận, tất cả bệnh nhân nam dùng thuốc Lenakast nên sử dụng bao cao su trong suốt thời gian điều trị, trong thời gian gián đoạn liều và trong 1 tuần sau khi ngừng điều trị nếu bạn tình của họ đang mang thai hoặc đang sinh con. tiềm năng và không có biện pháp tránh thai.
Thai kỳ
Lenalidomide có cấu trúc liên quan đến thalidomide. Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai được biết đến ở người, gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng.
Dị tật do lenalidomide gây ra ở khỉ tương tự như dị tật được mô tả với thalidomide. Do đó, tác dụng gây quái thai của lenalidomide được dự kiến và thuốc Lenakast bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Không biết liệu lenalidomide có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng lenalidomide.
Khả năng sinh sản
Một nghiên cứu về khả năng sinh sản ở chuột với liều lenalidomide lên tới 500 mg/kg (gấp khoảng 200 đến 500 lần liều ở người lần lượt là 25 mg và 10 mg, dựa trên diện tích bề mặt cơ thể) không tạo ra tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản và không gây độc cho cha mẹ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Lenalidomide có ảnh hưởng nhỏ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, chóng mặt và mờ mắt đã được báo cáo khi sử dụng lenalidomide. Do đó, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Lenakast giá bao nhiêu?
Thuốc Lenakast có giá khác nhau giữa các hàm lượng 10, 15, 20, 25mg Lenalidomide. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Lenakast mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Lenakast – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Lenakast? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: