Thuốc Ca atra 10mg chứa hoạt chất Tretinoin điều trị bệnh bạch cầu cấp tính. THuốc có công dụng như thế nào, liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Vesanoid 10mg Tretinoin điều trị bạch cầu cấp tính giá bao nhiêu?
Ca atra là thuốc gì?
Ca atra là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi (APL).
Ca atra thuộc về một nhóm thuốc được gọi là retinoids. Những chất này có tác dụng làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách làm cho các tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu bình thường.
Ca atra có dạng viên nang để uống. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày trong tối đa 90 ngày. Uống Ca atra vào khoảng cùng thời điểm mỗi ngày.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Tretinoin: 10mg.
Quy cách: Hộp 100 viên.
Xuất xứ: Jenome Biophar Pvt Ltd.
Số đăng kí thuốc: Đang cập nhật
Thuốc Ca atra có công dụng như thế nào?
Ca atra / Tretinoin được chỉ định kết hợp với arsenic trioxide hoặc hóa trị liệu để điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi (APL) mới được chẩn đoán, tái phát hoặc khó hóa trị.
Phác đồ điều trị
Kết hợp tretinoin với hóa trị liệu hoặc asen trioxide được biết là có hiệu quả và gây ra tỷ lệ thuyên giảm huyết học rất cao ở những bệnh nhân có APL đã được xác nhận về mặt di truyền, tức là những bệnh nhân có các vụ nổ chứa t (15; 17) bằng karyotyping hoặc FISH hoặc PML-RARa hợp nhất như được phát hiện bằng PCR.
Vì vậy, xác nhận di truyền của chẩn đoán là bắt buộc. Điều trị kết hợp với asen trioxide đã được chứng minh là một lựa chọn điều trị hiệu quả ở những bệnh nhân có APL nguy cơ từ thấp đến trung bình mới được chẩn đoán. Tuy nhiên, vì APL được đặc trưng bởi nguy cơ tử vong do xuất huyết sớm cao, các khuyến cáo hiện tại chỉ ra rằng điều trị sớm bằng tretinoin càng sớm càng tốt khi chỉ nghi ngờ về hình thái.
Đối với việc lựa chọn chiến lược điều trị, nguy cơ tái phát – được chỉ định bằng số lượng bạch cầu trước khi điều trị (WBC) và số lượng tiểu cầu (điểm Sanz) với nguy cơ cao (WBC> 10×109 / L), nguy cơ trung bình (WBC ≤ 10×109 / L, số lượng tiểu cầu ≤ 40×109 / L), và nguy cơ thấp (WBC ≤ 10×109 / L, số lượng tiểu cầu> 40×109 / L) – nên được xem xét.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Tổng liều hàng ngày là 45mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể được chia làm hai liều bằng nhau được khuyến cáo cho bệnh nhân bị APL, sử dụng theo đường uống. Mỗi liều này tương đương với 8 viên nang dành chọ người lớn Theo khuyến cáo, có thể dùng liều 45mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể cho bệnh nhi trừ khi xuất hiện các dấu hiệu nặng về độc tính, cần đặc biệt cân nhắc giảm liều cho trẻ bị nhức đầu không kiểm soát được.
Việc điều trị nên tiếp tục trong 30-90 ngày cho đến khi đạt được hiệu quả hoàn toàn.
Do thiếu những thông tin chi tiết trong trường hợp suy gan và/ hoặc suy thận, nên giảm liều xuống 25mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể để đảm bào an toàn.
Sau khi kết thúc đợt điều trị tấn công, cần phải bắt đầu củng cố ngay bằng hóa trị liệu bao gồm anthracyclin và cytosin arabinosid; ví dụ 3 đợt điều trị cách nhau 5 đến 6 tuần.
Nếu như thu được hiệu quả điều trị chỉ với ATRA đơn thuần, không cần phải điều chỉnh liều của ATRA nếu ATRA được dùng phối hợp với hóa trị liệu.
Chưa xác định được ảnh hưởng của thức ăn lên độ khả dụng sinh học của ATRA. Vì sinh khả dụng của các retinoid được biết là tăng lên khi có mặt của thức ăn, cho nên ATRA được khuyến cáo dùng trong bữa ăn hoặc ngay sau bữa ăn.
Cách dùng thuốc Ca atra hiệu quả:
Các viên nang nên được nuốt toàn bộ với nước. Chúng không nên được nhai. Nên uống viên nang trong bữa ăn hoặc ngay sau đó.
Liệu pháp cảm ứng nên được tiếp tục cho đến khi đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc tối đa là 90 ngày.
Sau khi hoàn thành khởi phát, điều trị củng cố nên được bắt đầu với sự kết hợp tretinoin / asen trioxide hoặc với chế độ hóa trị liệu dựa trên tretinoin / anthracycline. Liều tretinoin được khuyến cáo trong thời gian củng cố cũng giống như đối với liệu pháp cảm ứng, tức là 45 mg / m2 bề mặt cơ thể được chia thành hai liều bằng nhau, dùng bằng đường uống. Một số chu kỳ điều trị củng cố với tretinoin nên được đưa ra. Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị rằng các khoảng thời gian không có tretinoin được bao gồm sau khi thuyên giảm và trong các chu kỳ củng cố.
Nếu điều trị duy trì được sử dụng, tretinoin nên được sử dụng với liều lượng tương tự như đối với liệu pháp khởi phát / củng cố. Phác đồ điều trị cho liệu pháp duy trì nên bao gồm các khoảng thời gian không có tretinoin (“liệu pháp xung”), như đối với liệu pháp củng cố.
Vì thực hành lâm sàng có thể khác nhau giữa EU hoặc trong các trung tâm quốc gia, các hướng dẫn / quy trình thực hành quốc gia / địa phương cần được xem xét.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Ca atra trong các trường hợp:
- Quá mẫn với tretinoin, retinoids, đậu nành, đậu phộng hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Tretinoin gây quái thai. Nó được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
- Kết hợp với vitamin A, tetracycline, retinoids.
Thận trọng khi sử dụng Ca atra
Hội chứng acide-APL retinoic
Khoảng 25% bệnh nhân APL được điều trị bằng tretinoin gặp phải hội chứng gọi là hội chứng axit retinoic-APL, có thể gây tử vong. Bệnh được đặc trưng bởi sốt, khó thở, suy hô hấp cấp tính, tăng cân, thâm nhiễm phổi trên X quang, tràn dịch màng phổi hoặc màng tim, phù nề và suy gan, thận và / hoặc đa cơ quan. Hội chứng này đôi khi đi kèm với suy giảm co bóp cơ tim và hạ huyết áp từng đợt.
Xử trí bằng steroid liều cao (dexamethasone 10 mg tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần trong 3 ngày hoặc cho đến khi hết triệu chứng ) nên được bắt đầu ngay lập tức, bất kể số lượng bạch cầu. Phần lớn bệnh nhân không yêu cầu chấm dứt liệu pháp trong khi điều trị hội chứng RA-APL; tuy nhiên, trong các trường hợp hội chứng RA-APL vừa và nặng, nên xem xét việc tạm ngừng điều trị.
Tăng bạch cầu nhanh chóng
Khoảng 40% bệnh nhân sẽ bị tăng bạch cầu tiến triển nhanh; những người có WBC cao khi được chẩn đoán (tức là> 5 x10 ^ 9 / L) có nguy cơ gia tăng.
Khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị suy giảm ở những bệnh nhân đang điều trị, đặc biệt nếu họ bị chóng mặt hoặc đau đầu dữ dội
Tác dụng phụ của thuốc Ca atra
Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Ca atra: có thể xảy ra nhức đầu, chóng mặt, sốt, suy nhược, mệt mỏi, khô miệng, khô da, thay đổi da khác, tóc mỏng, buồn nôn, nôn, ngứa, đau xương, lở miệng, tăng tiết mồ hôi và đau tai. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc xấu đi, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Cách xử trí tác dụng phụ của ca atra:
Nhức đầu có thể xảy ra vài giờ sau khi dùng một liều. Thuốc giảm đau nhẹ (ví dụ: acetaminophen) thường giúp giảm những cơn đau đầu này, có xu hướng biến mất khi cơ thể bạn quen với tretinoin. Trao đổi với bác sĩ về loại thuốc giảm đau nào phù hợp với bạn.
Để giảm khô miệng, hãy ngậm kẹo cứng (không đường) hoặc đá bào, nhai kẹo cao su (không đường), uống nước hoặc sử dụng chất thay thế nước bọt.
Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê đơn vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tương tác thuốc
Vì ATRA được chuyển hóa nhờ hệ thống P450 của gan, cho nên có nhiều khả năng các thông số dược động học sẽ bị thay đổi ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời các thuốc có tác dụng kích thích hoặc ức chế hệ thống enzym này.
Các thuốc chống phân giải fibrinogen như acid tranexamic, acid aminocaproic và aprotinin: Hiếm gặp các trường hợp có biến chứng tắc mạch có thể dẫn đến tử vong ở những bệnh nhân điều trị đồng thời các thuốc ATRA với các thuốc chống phân giải fibrinogen. Do vậy, nên thận trọng khi dùng đồng thời ATRA với các thuốc này.
Các thuốc được biết làm tăng áp lực nội sọ/ bệnh não giả u như tetracycline: ATRA có thể gây tăng áp lực nội sọ/ bệnh não giả u.
Sử dụng Ca atra cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở phụ nữ
Chỉ nên bắt đầu điều trị bằng tretinoin ở bệnh nhân nữ trong độ tuổi sinh đẻ nếu đáp ứng từng điều kiện sau:
• Bệnh nhân được bác sĩ thông báo về những rủi ro liên quan đến việc mang thai trong và một tháng sau khi điều trị bằng tretinoin.
• Bệnh nhân sẵn sàng tuân thủ các biện pháp tránh thai bắt buộc. Điều hoàn toàn cần thiết là mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang điều trị bằng tretinoin phải sử dụng một phương pháp tránh thai đáng tin cậy mà không bị gián đoạn trong thời gian và trong một tháng sau khi ngừng điều trị bằng tretinoin.
• Các xét nghiệm mang thai phải được thực hiện định kỳ hàng tháng trong khi điều trị.
Sử dụng thuốc Ca atra trong thai kỳ
Tretinoin gây quái thai. Tretinoin là một retinoid và tác dụng gây quái thai đã được thấy ở người tiếp xúc với thuốc retinoid.
Ở người, có một số lượng hạn chế dữ liệu về việc sử dụng tretinoin ở phụ nữ mang thai nhưng có nhiều nguy cơ gây dị tật nghiêm trọng cho thai nhi, đặc biệt là khi dùng tretinoin trong ba tháng đầu.
Không được sử dụng Vesanoid / Tretinoin trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu hoặc ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai, trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ (mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, tình trạng khẩn cấp của việc điều trị) cần điều trị bằng tretinoin.
Nếu dùng Vesanoid / Tretinoin trong thời kỳ đầu mang thai, bệnh nhân phải được cảnh báo về nguy cơ gây quái thai của Vesanoid / Tretinoin và nguy cơ thai nhi bị dị tật nặng.
Cho con bú
Phải ngừng cho con bú nếu bắt đầu điều trị bằng tretinoin.
Thuốc Ca atra giá bao nhiêu?
Ca atra 10mg All trans Retionic Acid là thuốc tương tự thuốc Vesanoid với giá rẻ hơn. Thuốc Ca Atra 10mg có giá khoảng 1.800.000đ/ hộp.
Liên hệ: 0969870429 để được tư vấnvà báo giá tốt nhất. Chúng tôi có hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn.
Thuốc Ca atra mua ở đâu?
Thuốc Ca atra 10mg được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại HN, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi bao gồm:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
