Biopurin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Puri – nethol 50mg Mercaptopurine mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Catoprine tabs 50mg Mercaptopurine mua ở đâu giá bao nhiêu?
Biopurin là thuốc gì?
Mercaptopurine là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính.
Biopurin là thuốc kê toan chứa hoạt chất Mercaptopurine.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Mercaptopurine 50mg.
Đóng gói: hộp 10 vỉ x 10 viên nén.
Xuất xứ: Neova Biogen Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Biopurin
Biopurin được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em. Nó có thể được sử dụng trong:
- Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL);
- Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (APL)/Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy M3 (AML M3)).
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
6-Mercaptopurine là chất tương tự sulphydryl của các gốc purine, adenine và hypoxanthine và hoạt động như một chất chống chuyển hóa gây độc tế bào.
6-Mercaptopurine là một tiền chất không hoạt động, hoạt động như một chất đối kháng purine nhưng đòi hỏi sự hấp thu của tế bào và quá trình đồng hóa nội bào thành các nucleotide thioguanine để gây độc tế bào. Các chất chuyển hóa 6-mercaptopurine ức chế tổng hợp purine de novo và chuyển đổi nucleotide purine. Các nucleotide thioguanine cũng được tích hợp vào axit nucleic và điều này góp phần vào tác dụng gây độc tế bào của hoạt chất.
Kháng chéo thường tồn tại giữa 6-mercaptopurine và 6-thioguanine.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Biopurin
Việc điều trị bằng Biopurin nên được giám sát bởi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có kinh nghiệm trong việc quản lý bệnh nhân mắc ALL và APL (AML M3).
Liều dùng khuyến cáo
Liều lượng được điều chỉnh bởi độc tính tạo máu được theo dõi cẩn thận và liều lượng nên được điều chỉnh cẩn thận để phù hợp với từng bệnh nhân theo phác đồ điều trị được sử dụng.
Tùy thuộc vào giai đoạn điều trị, liều khởi đầu hoặc liều đích nên thấp hơn ở những bệnh nhân bị giảm hoặc không có hoạt tính của enzym Thiopurine Methyl Transferase (TPMT).
Đối với người lớn và trẻ em, liều thông thường là 2,5 mg/kg thể trọng mỗi ngày, hoặc 50 đến 75 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày, nhưng liều lượng và thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào bản chất và liều lượng của các chất gây độc tế bào khác được dùng cùng với thuốc. 6-mercaptopurin.
Liều lượng nên được điều chỉnh cẩn thận để phù hợp với từng bệnh nhân.
6-mercaptopurin đã được sử dụng trong các lịch trình trị liệu phối hợp khác nhau đối với bệnh bạch cầu cấp tính và nên tham khảo các tài liệu cũng như hướng dẫn điều trị hiện tại để biết chi tiết.
Các nghiên cứu được thực hiện ở trẻ em mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính cho thấy rằng sử dụng 6-mercaptopurin vào buổi tối làm giảm nguy cơ tái phát so với sử dụng vào buổi sáng.
Cách dùng thuốc Biopurin
Có thể dùng 6-mercaptopurin cùng với thức ăn hoặc khi bụng đói, nhưng bệnh nhân nên chuẩn hóa phương pháp dùng thuốc. Không nên dùng liều này với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa. Nên uống 6-mercaptopurin ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa.
6-mercaptopurin thể hiện sự thay đổi về dược động học và hiệu quả trong ngày. Dùng vào buổi tối so với dùng vào buổi sáng có thể làm giảm nguy cơ tái phát. Do đó nên dùng liều mercaptopurin hàng ngày vào buổi tối.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
- Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Sử dụng đồng thời với vắc-xin sốt vàng da.
Cần thận trọng gì khi sử dụng Biopurin?
Suy tủy
Phản ứng bất lợi liên quan đến liều lượng nhất quán nhất là suy tủy, biểu hiện bằng thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của những điều này. Theo dõi CBC và điều chỉnh liều Biopurin đối với trường hợp suy tủy quá mức.
Nhiễm độc gan
Mercaptopurin gây độc cho gan. Đã có báo cáo về các trường hợp tử vong do hoại tử gan liên quan đến việc sử dụng mercaptopurin. Tổn thương gan có thể xảy ra với bất kỳ liều lượng nào nhưng dường như xảy ra với tần suất cao hơn khi vượt quá liều lượng khuyến cáo. Ở một số bệnh nhân, vàng da đã hết sau khi ngưng dùng mercaptopurin và tái xuất hiện khi dùng lại.
Ức chế miễn dịch
Mercaptopurin ức chế miễn dịch và có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch đối với các tác nhân truyền nhiễm hoặc vắc-xin. Do sự ức chế miễn dịch liên quan đến hóa trị liệu duy trì cho TẤT CẢ, đáp ứng với tất cả các loại vắc-xin có thể bị giảm đi và có nguy cơ lây nhiễm vắc-xin vi-rút sống. Tham khảo hướng dẫn tiêm chủng cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Khối u ác tính liên quan đến điều trị
U lympho tế bào T ở gan lách đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng mercaptopurin cho bệnh viêm ruột (IBD), một cách sử dụng không được chấp thuận. Mercaptopurin gây đột biến ở động vật và người, gây ung thư ở động vật và có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính thứ phát.
Bệnh nhân được điều trị ức chế miễn dịch, bao gồm mercaptopurin, có nguy cơ cao phát triển các rối loạn tăng sinh tế bào lympho và các bệnh ác tính khác, đặc biệt là ung thư da (u ác tính và không phải ung thư hắc tố), sarcoma (Kaposi và không phải Kaposi) và ung thư cổ tử cung tại chỗ. Nguy cơ gia tăng dường như có liên quan đến mức độ và thời gian ức chế miễn dịch. Đã có báo cáo rằng việc ngừng ức chế miễn dịch có thể làm giảm một phần rối loạn tăng sinh tế bào lympho.
Do đó, nên thận trọng khi sử dụng chế độ điều trị có chứa nhiều chất ức chế miễn dịch (bao gồm cả thiopurin) vì điều này có thể dẫn đến rối loạn tăng sinh tế bào lympho, một số trường hợp tử vong đã được báo cáo. Sự kết hợp của nhiều chất ức chế miễn dịch, được sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn tăng sinh tế bào lympho liên quan đến vi rút Epstein-Barr (EBV).
Tác dụng phụ của thuốc Biopurin
Khi sử dụng thuốc Biopurin, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Ức chế tủy xương; giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu
- Thiếu máu
- Buồn nôn; nôn mửa; viêm tụy trong dân số IBD (chỉ định không được cấp phép), Viêm miệng,.\
- Ứ mật; nhiễm độc gan
Ít gặp:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn và virus, nhiễm trùng liên quan đến giảm bạch cầu trung tính
- Phản ứng quá mẫn với các biểu hiện sau đã được báo cáo: Đau khớp; phát ban da; sốt thuốc.
- Hoại tử gan
- Các khối u bao gồm rối loạn tăng sinh tế bào lympho, ung thư da (khối u ác tính và không phải khối u ác tính), sarcoma (khối Kaposi và không phải Kaposi) và ung thư cổ tử cung tại chỗ.
- Phản ứng quá mẫn với các biểu hiện sau đã được báo cáo: Phù mặt
- Loét miệng; viêm tụy (trong các chỉ định được cấp phép).
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng Biopurin?
Việc sử dụng 6–mercaptopurin cùng với thức ăn có thể làm giảm nhẹ sự phơi nhiễm toàn thân. Có thể dùng 6-mercaptopurin cùng với thức ăn hoặc khi bụng đói, nhưng bệnh nhân nên tiêu chuẩn hóa phương pháp sử dụng để tránh sự thay đổi lớn về phơi nhiễm. Không nên dùng liều này với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa vì chúng có chứa xanthine oxidase, một loại enzym chuyển hóa 6–mercaptopurin và do đó có thể dẫn đến giảm nồng độ mercaptopurin trong huyết tương.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời vắc-xin sốt vàng do nguy cơ mắc bệnh gây tử vong ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Không nên tiêm vắc-xin bằng vắc-xin sinh vật sống khác cho những người bị suy giảm miễn dịch.
Đã có báo cáo về sự ức chế tác dụng chống đông máu của warfarin khi dùng cùng với 6-mercaptopurin. Nên theo dõi giá trị INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) khi dùng đồng thời với thuốc chống đông đường uống.
Các tác nhân gây độc tế bào có thể làm giảm sự hấp thu phenytoin ở ruột. Nên theo dõi cẩn thận nồng độ phenytoin trong huyết thanh. Có thể mức độ của các sản phẩm thuốc chống động kinh khác cũng có thể bị thay đổi. Nồng độ thuốc chống động kinh trong huyết thanh nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng 6-mercaptopurin, điều chỉnh liều khi cần thiết.
Sử dụng Biopurin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không nên dùng 6-mercaptopurin cho bệnh nhân đang mang thai hoặc có khả năng mang thai mà không đánh giá cẩn thận nguy cơ so với lợi ích.
Sự truyền đáng kể qua nhau thai và qua màng ối của 6-mercaptopurin và các chất chuyển hóa của nó từ mẹ sang thai nhi đã được chứng minh là có xảy ra.
Đã có báo cáo về sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân sau khi người mẹ tiếp xúc với 6-mercaptopurin. Cũng đã có báo cáo về các bất thường bẩm sinh và sảy thai tự nhiên sau khi tiếp xúc với người mẹ hoặc người cha. Nhiều bất thường bẩm sinh đã được báo cáo sau khi mẹ điều trị bằng 6-mercatopurin kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu khác.
Một báo cáo dịch tễ học gần đây hơn cho thấy rằng không có nguy cơ sinh non, nhẹ cân khi sinh đủ tháng hoặc bất thường bẩm sinh ở phụ nữ tiếp xúc với mercaptopurin trong khi mang thai.
Khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh của phụ nữ tiếp xúc với mercaptopurin trong thời kỳ mang thai nên được theo dõi các rối loạn về huyết học và hệ thống miễn dịch.
Cho con bú
6-mercaptopurine đã được xác định trong sữa non và sữa mẹ của phụ nữ đang điều trị bằng azathioprine và do đó phụ nữ đang dùng 6 mercaptopurin không nên cho con bú.
Khả năng sinh sản
Tác dụng của liệu pháp 6–mercaptopurin đối với khả năng sinh sản ở người vẫn chưa được biết nhưng đã có báo cáo về việc làm cha/làm mẹ thành công sau khi được điều trị trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.
Tình trạng thiểu tinh trùng nặng thoáng qua đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với 6–mercaptopurin kết hợp với corticosteroid.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có dữ liệu về ảnh hưởng của 6-mercaptopurin đối với khả năng lái xe hoặc khả năng vận hành máy móc. Tác dụng bất lợi đối với các hoạt động này không thể dự đoán được từ dược lý của sản phẩm thuốc.
Thuốc Biopurin giá bao nhiêu?
Thuốc Biopurin 50mg Mercaptopurin có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Biopurin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Biopurin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Biopurin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
