Kabanat là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Kabanat là thuốc gì?
Cabazitaxel là thuốc chống ung thư được sử dụng cùng với thuốc steroid prednisone. Cabazitaxel được sử dụng để điều trị những người bị ung thư tuyến tiền liệt đã tiến triển mặc dù đã điều trị bằng docetaxel. Cabazitaxel được điều chế bằng phương pháp bán tổng hợp với tiền chất chiết xuất từ cây kim ngân (10-deacetylbaccatin III). Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào ngày 17 tháng 6 năm 2010.
Kabanat là thuốc kê đợn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Cabazitaxel. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cabazitaxel 60mg.
Đóng gói: hộp 1.5ml dung dịch đậm đặc.
Xuất xứ: Natco Ấn Độ.
Công dụng thuốc Kabanat
Kabanat kết hợp với prednisone hoặc prednisolone được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến đã được điều trị trước đó bằng phác đồ có docetaxel.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Cabazitaxel là một chất chống ung thư hoạt động bằng cách phá vỡ mạng lưới vi ống trong tế bào. Cabazitaxel liên kết với tubulin và thúc đẩy quá trình lắp ráp tubulin thành các vi ống đồng thời ức chế sự tháo rời của chúng. Điều này dẫn đến sự ổn định của các vi ống, dẫn đến sự ức chế các chức năng phân bào và giữa các pha của tế bào.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Kabanat
Việc sử dụng Kabanat nên được giới hạn trong các đơn vị chuyên quản lý chất độc tế bào và nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng hóa trị liệu chống ung thư. Phải có các phương tiện và thiết bị để điều trị các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng như hạ huyết áp và co thắt phế quản.
Premedication
Chế độ tiền thuốc được khuyến cáo nên được thực hiện ít nhất 30 phút trước mỗi lần dùng Cabazitaxel với các sản phẩm thuốc tiêm tĩnh mạch sau đây để giảm thiểu nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của quá mẫn:
• thuốc kháng histamine (dexchlorpheniramine 5 mg hoặc diphenhydramine 25 mg hoặc tương đương),
• corticosteroid (dexamethasone 8 mg hoặc tương đương), và
• Chất đối kháng H2 (ranitidine hoặc tương đương).
Dự phòng chống nôn được khuyến cáo và có thể dùng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch khi cần thiết.
Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước để ngăn ngừa các biến chứng như suy thận.
Liều dùng thuốc
Liều khuyến cáo của Kabanat là 25 mg / m2, truyền tĩnh mạch 1 giờ sau mỗi 3 tuần kết hợp với prednisone uống hoặc prednisolone 10 mg dùng hàng ngày trong suốt quá trình điều trị.
Cách dùng thuốc Kabanat
Kabanat dùng để tiêm tĩnh mạch.
Không nên sử dụng hộp đựng dịch truyền PVC và bộ truyền dịch polyurethane.
Chống chỉ định của thuốc Kabanat
• Quá mẫn với cabazitaxel, với các đơn vị phân loại khác, với polysorbate 80 hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Số lượng bạch cầu trung tính ít hơn 1.500 / mm3.
• Suy gan nặng (bilirubin toàn phần> 3 x ULN).
• Tiêm phòng đồng thời với vắc xin sốt vàng da.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Kabanat?
Phản ứng quá mẫn
Tất cả bệnh nhân nên được uống thuốc trước khi bắt đầu truyền cabazitaxel.
Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các phản ứng quá mẫn, đặc biệt là trong lần truyền thứ nhất và thứ hai. Các phản ứng quá mẫn có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi bắt đầu truyền cabazitaxel, do đó cần có sẵn các phương tiện và thiết bị để điều trị hạ huyết áp và co thắt phế quản. Các phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra và có thể bao gồm phát ban / ban đỏ toàn thân, hạ huyết áp và co thắt phế quản. Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng cần ngừng ngay cabazitaxel và điều trị thích hợp. Bệnh nhân có phản ứng quá mẫn phải ngừng điều trị bằng Kabanat.
Ức chế tủy xương
Ức chế tủy xương biểu hiện như giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu.
Nguy cơ giảm bạch cầu
Giảm bạch cầu trung tính là phản ứng có hại thường gặp nhất của cabazitaxel. Theo dõi công thức máu đầy đủ là cần thiết hàng tuần trong chu kỳ 1 và trước mỗi chu kỳ điều trị sau đó để có thể điều chỉnh liều, nếu cần.
Nên giảm liều trong trường hợp sốt giảm bạch cầu, hoặc giảm bạch cầu kéo dài mặc dù đã được điều trị thích hợp.
Bệnh nhân chỉ nên được điều trị lại khi bạch cầu trung tính phục hồi đến mức ≥1.500 / mm3.
Rối loạn tiêu hóa
Các triệu chứng như đau bụng và mềm, sốt, táo bón kéo dài, tiêu chảy, có hoặc không kèm giảm bạch cầu, có thể là biểu hiện ban đầu của nhiễm độc đường tiêu hóa nghiêm trọng và cần được đánh giá và điều trị kịp thời. Có thể cần phải trì hoãn hoặc ngừng điều trị Cabazitaxel.
Nguy cơ buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và mất nước
Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi dùng cabazitaxel, họ có thể được điều trị bằng các sản phẩm thuốc chống tiêu chảy thường dùng. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp để tái cấp nước cho bệnh nhân. Tiêu chảy có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân đã được xạ trị vùng chậu trước đó. Tình trạng mất nước phổ biến hơn ở những bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp để bù nước cho bệnh nhân và theo dõi và điều chỉnh nồng độ điện giải trong huyết thanh, đặc biệt là kali. Có thể cần trì hoãn điều trị hoặc giảm liều đối với tiêu chảy cấp độ 3.
Nguy cơ phản ứng tiêu hóa nghiêm trọng
Xuất huyết đường tiêu hóa (GI) và thủng, tắc ruột, viêm đại tràng, bao gồm cả kết cục tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng cabazitaxel. Thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ phát triển các biến chứng đường tiêu hóa: những người bị giảm bạch cầu trung tính, người cao tuổi, sử dụng đồng thời NSAID, liệu pháp chống tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu, và những bệnh nhân có tiền sử xạ trị vùng chậu hoặc bệnh đường tiêu hóa, chẳng hạn như loét và chảy máu GI.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Các trường hợp bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi (ví dụ, chứng loạn vận động, rối loạn tiêu hóa) và bệnh thần kinh vận động ngoại vi đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng cabazitaxel. Bệnh nhân đang điều trị bằng cabazitaxel nên thông báo cho bác sĩ của họ trước khi tiếp tục điều trị nếu phát triển các triệu chứng của bệnh thần kinh như đau, rát, ngứa ran, tê hoặc yếu.
Thiếu máu
Thiếu máu đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng cabazitaxel. Hemoglobin và hematocrit nên được kiểm tra trước khi điều trị bằng cabazitaxel và nếu bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của thiếu máu hoặc mất máu. Khuyến cáo thận trọng ở những bệnh nhân có hemoglobin <10 g / dl và nên thực hiện các biện pháp thích hợp theo chỉ định lâm sàng.
Nguy cơ suy thận
Rối loạn thận, đã được báo cáo có liên quan đến nhiễm trùng huyết, mất nước nghiêm trọng do tiêu chảy, nôn mửa và bệnh u xơ tắc nghẽn. Suy thận bao gồm các trường hợp có kết quả tử vong đã được quan sát thấy. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp để xác định nguyên nhân và điều trị tích cực cho bệnh nhân nếu điều này xảy ra.
Cần đảm bảo đủ nước trong suốt quá trình điều trị bằng cabazitaxel. Bệnh nhân nên được thông báo ngay lập tức bất kỳ sự thay đổi đáng kể nào về lượng nước tiểu hàng ngày.
Rối loạn hô hấp
Viêm phổi kẽ / viêm phổi và bệnh phổi kẽ đã được báo cáo và có thể liên quan đến kết cục tử vong.
Nếu các triệu chứng phổi mới xuất hiện hoặc nặng hơn, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ, điều trị kịp thời và điều trị thích hợp. Nên ngừng điều trị bằng cabazitaxel cho đến khi có chẩn đoán. Sử dụng sớm các biện pháp chăm sóc hỗ trợ có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh. Lợi ích của việc tiếp tục điều trị bằng cabazitaxel phải được đánh giá cẩn thận.
Nguy cơ rối loạn nhịp tim
Rối loạn nhịp tim đã được báo cáo, thường gặp nhất là nhịp tim nhanh và rung nhĩ.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng Kabanat?
Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng cabazitaxel được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A (80% đến 90%).
Thuốc ức chế CYP3A
Việc dùng lặp lại ketoconazole (400 mg x 1 lần / ngày), một chất ức chế CYP3A mạnh, làm giảm 20% độ thanh thải cabazitaxel tương ứng với tăng 25% AUC. Do đó, nên tránh dùng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh (ví dụ, ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, indinavir, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazole) vì có thể làm tăng nồng độ cabazitaxel trong huyết tương.
Dùng đồng thời aprepitant, một chất ức chế CYP3A vừa phải, không ảnh hưởng đến độ thanh thải cabazitaxel.
Chất cảm ứng CYP3A
Việc dùng lặp lại rifampin (600 mg x 1 lần / ngày), chất cảm ứng CYP3A mạnh, dẫn đến tăng độ thanh thải cabazitaxel lên 21% tương ứng với giảm AUC là 17%.
Do đó nên tránh sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP3A mạnh (ví dụ, phenytoin, carbamazepine, rifampin, rifabutin, rifapentin, phenobarbital) vì có thể làm giảm nồng độ cabazitaxel trong huyết tương. Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hạn chế dùng St.John’s Wort.
OATP1B1
Trong ống nghiệm, cabazitaxel cũng đã được chứng minh là có khả năng ức chế các protein vận chuyển của các Polypeptit Vận chuyển Anion hữu cơ OATP1B1. Nguy cơ tương tác với các chất nền OATP1B1 (ví dụ statin, valsartan, repaglinide) là có thể xảy ra, đặc biệt là trong thời gian truyền (1 giờ) và lên đến 20 phút sau khi kết thúc truyền. Khuyến cáo khoảng thời gian 12 giờ trước khi truyền và ít nhất 3 giờ sau khi kết thúc truyền trước khi sử dụng chất nền OATP1B1.
Chủng ngừa
Sử dụng vắc xin sống hoặc vắc xin sống giảm độc lực ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch bởi các tác nhân hóa trị liệu có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tử vong. Nên tránh chủng ngừa bằng vắc-xin sống giảm độc lực ở những bệnh nhân đang dùng cabazitaxel. Có thể sử dụng vắc xin đã bị giết hoặc bất hoạt; tuy nhiên, phản ứng với các loại vắc xin như vậy có thể giảm đi.
Tác dụng phụ của thuốc Kabanat
Cabazitaxel có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban, phát ban hoặc mẩn đỏ da; tức ngực hoặc khó thở; cảm thấy nhẹ đầu; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Cabazitaxel có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- tê, đau rát hoặc cảm giác ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
- đau ngực đột ngột hoặc khó chịu, thở khò khè, ho khan, cảm thấy khó thở;
- đau hoặc mềm dạ dày, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, táo bón liên tục;
- tiểu ra máu, đi tiểu thường xuyên hơn, đau hoặc rát khi đi tiểu;
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, đau cơ, lở miệng, lở loét da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay và chân lạnh, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở;
- dấu hiệu của xuất huyết dạ dày – phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê; hoặc
- dấu hiệu của một vấn đề về thận – ít hoặc không đi tiểu; tiểu đau hoặc khó khăn; sưng ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn; cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở.
Phương pháp điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn hoặc ngừng vĩnh viễn nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Kabanat có thể bao gồm:
- sốt, số lượng tế bào máu thấp;
- tê hoặc ngứa ran;
- buồn nôn, nôn, đau dạ dày, chán ăn;
- táo bón, tiêu chảy;
- suy nhược, cảm giác mệt mỏi;
- máu trong nước tiểu của bạn;
- đau lưng, đau khớp;
- ho, khó thở;
- thay đổi cảm giác vị giác; hoặc
- rụng tóc.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Cabazitaxel có ảnh hưởng trung bình đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc vì nó có thể gây mệt mỏi và chóng mặt. Bệnh nhân nên được khuyến cáo không lái xe hoặc sử dụng máy móc nếu họ gặp các phản ứng bất lợi này trong quá trình điều trị.
Sử dụng Kabanat cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng cabazitaxel ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản ở liều gây độc cho mô (xem phần 5.3) và cabazitaxel đi qua hàng rào nhau thai. Cũng như các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác, cabazitaxel có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai tiếp xúc.
Cabazitaxel không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Dữ liệu dược động học hiện có ở động vật cho thấy sự bài tiết của cabazitaxel và các chất chuyển hóa của nó trong sữa. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú mẹ.
Cabazitaxel không nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy cabazitaxel ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản ở chuột đực và chó mà không có bất kỳ tác dụng chức năng nào đối với khả năng sinh sản. Tuy nhiên, xem xét hoạt động dược lý của các đơn vị phân loại, khả năng gây độc gen của chúng và ảnh hưởng của một số hợp chất thuộc nhóm này đối với khả năng sinh sản trong các nghiên cứu trên động vật, không thể loại trừ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới ở người.
Do những tác động tiềm tàng đối với giao tử đực và khả năng tiếp xúc với chất lỏng tinh, nam giới được điều trị bằng cabazitaxel nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và được khuyến cáo tiếp tục điều này trong tối đa 6 tháng sau liều cuối cùng của cabazitaxel. Do khả năng tiếp xúc với chất lỏng tinh dịch, nam giới được điều trị bằng cabazitaxel nên ngăn chặn sự tiếp xúc với chất xuất tinh của người khác trong suốt quá trình điều trị. Nam giới đang điều trị bằng cabazitaxel nên tìm lời khuyên về việc bảo tồn tinh trùng trước khi điều trị.
Thuốc Kabanat giá bao nhiêu?
Thuốc Kabanat – Cabazitaxel Injection có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Kabanat mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Kabanat – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Kabanat? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
HÓA CHẤT TRUYỀN
HÓA CHẤT TRUYỀN