Thuốc Trexova 1g Methotrexate tiêm tĩnh mạch mua ở đâu giá bao nhiêu?

Trexova là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Trexova là thuốc gì?

Trexova là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Methotrexate.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Methotrexate 1g.

Đóng gói: hộp 1 lọ 40ml dung dịch pha tiêm.

Xuất xứ: Neova Biogen Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Trexova

Thuốc Trexova dung dịch tiêm có thể được sử dụng cho các chỉ định sau:

• Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (TẤT CẢ)

• kết hợp với các sản phẩm thuốc độc tế bào khác

• U lympho không Hodgkin

• kết hợp với các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác ở bệnh nhân người lớn bị u lympho không Hodgkin của mức độ ác tính trung bình và cao
• Kết hợp với các sản phẩm thuốc độc tế bào khác ở bệnh nhi

• Ung thư đầu cổ

• như đơn trị liệu giảm nhẹ ở những bệnh nhân bị bệnh di căn hoặc bệnh tái phát

• Ung thư vú

• kết hợp với các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác ở bệnh nhân để điều trị bổ trợ sau khi cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú và để điều trị giảm nhẹ ở bệnh nặng

• Ung thư đường mật và các bệnh tương tự của tế bào sinh dưỡng

• đơn trị liệu ở những bệnh nhân có tiên lượng tốt (nguy cơ thấp)
• kết hợp với các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác ở những bệnh nhân có tiên lượng xấu (nguy cơ cao)

• U xương

• kết hợp với các sản phẩm thuốc độc tế bào khác để điều trị bổ trợ và bổ trợ tân sinh

• Ung thư bàng quang

• kết hợp với các sản phẩm thuốc độc tế bào khác.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Trexova

Methotrexate có thể được áp dụng dưới dạng tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm trong động mạch cũng như truyền tĩnh mạch. Trong phạm vi điều trị với liều cao, methotrexate được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục (glucose, nước muối đẳng trương). Liều lượng thường dựa trên trọng lượng cơ thể của bệnh nhân hoặc diện tích bề mặt cơ thể (BSA). Tổng liều lớn hơn 100 mg thường được truyền tĩnh mạch.

Trước khi bắt đầu điều trị phối hợp bao gồm methotrexate liều cao, số lượng bạch cầu và tiểu cầu phải vượt quá giá trị tối thiểu tương ứng (bạch cầu 1.000 đến 1.500 / µl, tiểu cầu 50.000 đến 100.000 / µl). Khi áp dụng liệu pháp methotrexate liều cao, nồng độ methotrexate trong huyết thanh phải được kiểm tra đều đặn. Thời gian lấy mẫu và giá trị tối đa đối với nồng độ methotrexate trong huyết thanh độc hại đòi hỏi các biện pháp như tăng liều canxi folinate hoặc cung cấp dịch tĩnh mạch có thể được thực hiện từ các phác đồ điều trị riêng lẻ.

Cần tránh tiếp xúc với da và niêm mạc với methotrexate. Nếu methotrexate làm ô nhiễm da, cần rửa sạch ngay lập tức bằng cách sử dụng nhiều nước chảy trong ít nhất mười phút.

Liều dùng thuốc Trexova

Ung thư vú

Methotrexate đã được sử dụng với liều 40 mg / m2 tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên và ngày thứ tám của chu kỳ kết hợp với cyclophosphamide p.o. hoặc i.v. và Fluorouracil i.v. liên quan đến giao thức CMF.

Ung thư đầu cổ

Đơn trị liệu: Có thể tiêm methotrexate 40-60 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi tuần một lần dưới dạng tiêm bolus tĩnh mạch. Luôn luôn phải tham khảo các phác đồ điều trị được công bố hiện tại.

U lympho không Hodgkin

Methotrexate được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở trẻ em và người lớn trong phạm vi của các phác đồ điều trị phức tạp. Methotrexate được áp dụng tùy theo giai đoạn của bệnh, độ tuổi và loại mô học trong phạm vi của các liệu pháp đa hóa trị liệu khác nhau. Luôn luôn phải tham khảo các phác đồ điều trị được công bố hiện tại.

Dân số nhi khoa

Phạm vi liều dùng để điều trị với methotrexate ở liều trung bình hoặc cao: liều duy nhất từ ​​300 – mg / m2 dưới dạng truyền tĩnh mạch. Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trong các phác đồ điều trị được xuất bản hiện tại, ví dụ: Nhóm công tác NHL-BFM.

Người lớn (độ ác tính trung bình và cao)

Methotrexate được sử dụng trong điều trị kết hợp với prednisone, doxorubicine, cyclophosphamide, etoposide, cytarabine, bleomycine và vincristin với liều duy nhất 120 mg / m2 BSA.

Trong ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin cục bộ thần kinh trung ương

Trong các nghiên cứu lâm sàng, liều hiệu quả trong khoảng 1,5 g / m2 – 4 g / m2 i.v. được sử dụng dưới dạng liều duy nhất trong liệu pháp đơn chất hoặc phối hợp. Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trong các phác đồ điều trị được công bố hiện tại.

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (TẤT CẢ)

Các phác đồ sau đây đã được sử dụng. Phải luôn luôn tham khảo các giao thức được xuất bản hiện tại.

Với liều lượng thấp, methotrexate được áp dụng trong phạm vi của các phác đồ điều trị phức tạp để duy trì sự thuyên giảm ở trẻ em và người lớn bị bệnh bạch cầu lympho cấp tính. Liều đơn thông thường nằm trong khoảng 20-40 mg / m2 methotrexate.

Việc lựa chọn một liệu pháp phối hợp thích hợp có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như nhóm nguy cơ, tuổi và phân nhóm miễn dịch. Đối với TẤT CẢ các liệu pháp điều trị đặc biệt loại tế bào B đều được sử dụng.

TẤT CẢ ở trẻ em

Liều duy nhất thông thường là 1 g / m2 – 5 g / m2 BSA (trong khi điều trị củng cố).

Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trong phác đồ trị liệu ALL-BFM được công bố hiện tại.

TẤT CẢ ở người lớn

Liều duy nhất thông thường là 1,5 g / m2 BSA liên quan đến phác đồ điều trị GMALL.

Ung thư bàng quang

Methotrexate được sử dụng kết hợp với vinblastine, doxorubicin và cisplatin (phác đồ M-VAC) với liều 30 mg / m2 BSA.

Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trong các phác đồ điều trị được công bố hiện tại, ví dụ: M-VAC.

U xương

Hóa trị bổ trợ hiệu quả yêu cầu sử dụng một số loại thuốc hóa trị liệu gây độc tế bào. Methotrexate được dùng theo đường tĩnh mạch với liều cao (6 – 12 g / m2) mỗi tuần một lần. Cần thiết phải giải cứu lá canxi. Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trong các phác đồ điều trị được xuất bản hiện tại, ví dụ: COSS.

Chống chỉ định của thuốc Trexova

Không sử dụng thuốc Trexova trong các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Suy gan

• Suy giảm chức năng rõ rệt của hệ thống tạo máu như thiếu máu, giảm bạch cầu và / hoặc giảm tiểu cầu (ví dụ sau khi sử dụng phóng xạ hoặc hóa trị liệu trước đó)

• Ức chế tủy xương

• Nhiễm trùng nặng

• Bằng chứng phòng thí nghiệm hoặc quá rõ về (các) hội chứng suy giảm miễn dịch,

• Cho con bú (xem phần 4.6)

• Suy thận (độ thanh thải creatinin dưới 60 ml / phút)

• Lạm dụng rượu

• Viêm miệng, loét đường tiêu hóa.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Trexova?

Trước khi bắt đầu điều trị methotrexat liều cao hoặc tái điều trị sau một thời gian nghỉ, nên tiến hành kiểm tra máu toàn phần, xác định công thức bạch cầu và đếm số lượng tiểu cầu, nồng độ men gan, xét nghiệm viêm gan B và C, bilirubin, albumin huyết thanh cũng như kiểm tra X-quang các cơ quan vùng ngực và kiểm tra chức năng thận. Tác dụng gây độc của methotrexat có thể xảy ra ngay cá ở liều thấp và vì vậy việc theo dõi cân thận bệnh nhân trong quá trình điều trị là rất quan trọng. Hầu hết các tác dụng không mong muốn có thể hồi phục nêu được phát hiện sớm.

Việc sử dụng methotrexat liều cao có thể rất nguy hiểm do đó liệu pháp điều tri methotrexat liều cao chỉ nên được thực hiện bởi các bác sỹ hóa trị liệu giàu kinh nghiệm có khả năng kiểm soát nồng độ của methotrexat trong huyết thanh và điều trị bỗổ trợ bằng calci folinat là cần thiết.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên được giám sát chặt chẽ với mục đích phát hiện kip thời các dấu hiệu độc tính và các tác dụng phụ có thể có, bệnh nhân phải được triệt để thông báo về các biến chứng có thể và các biện pháp để nghị.

Tác dụng phụ của thuốc Trexova

Khi sử dụng thuốc Trexova, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• herpes zoster
• giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
• thiếu máu lên đến giảm tiểu cầu, suy tủy, mất bạch cầu hạt
• phản ứng dị ứng, sốc phản vệ, viêm mạch dị ứng, ức chế miễn dịch, sốt
• nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ
• viêm phổi kẽ, viêm phế nang đôi khi gây tử vong
• viêm miệng, đau bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn
• bệnh tiêu chảy
• tăng transaminase, bilirubin và phosphatase kiềm
• ban đỏ, ngứa, ngoại ban
• giảm độ thanh thải creatinin

Ít gặp:

• nhiễm trùng cơ hội (đôi khi gây tử vong), bao gồm cả viêm phổi
• u lympho ác tính
• Bệnh tiểu đường
• Phiền muộn
• co giật, liệt nửa người, bệnh bạch cầu / bệnh não, chóng mặt, rối loạn chức năng nhận thức
• viêm mạch máu
• xơ phổi, đau màng phổi và dày màng phổi
• viêm loét miệng, viêm dạ dày ruột xuất huyết, viêm tụy
• xơ gan mãn tính và xơ hóa, giảm albumin huyết thanh, gan nhiễm mỡ
• rụng tóc, hội chứng Stevens-Johnson, phát ban trên da dạng herpetiform trên diện rộng, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), nổi mề đay, nhạy cảm với ánh sáng, thay đổi sắc tố, khó lành vết thương

Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Trexova?

Rượu, các thuốc độc với gan và máu:

Nguy cơ methotrexat gây độc với gan tăng lên trong trường hợp sử dụng rượu thường xuyên hoặc sử dụng cùng với các thuốc gây độc với gan khác. Sử dụng đồng thời Etretinat và methotrexat có thể làm tăng nồng độ của methotrexat trong máu có nguy cơ dẫn đến viêm gan nặng. Nguy cơ giảm toàn thể huyết cầu và độc với gan tăng trong liệu pháp kết hợp methotrexat và Leflunomid.

Kháng sinh:

Các kháng sinh đường uống (tetracyclin, chloramphenicol và các kháng sinh phổ rộng không hấp thu) có thể ảnh hưởng đến chu kỳ gan ruột do ức chế vi sinh vật đường ruột hoặc ức chế sự trao đôi chât của vi khuẩn.

Những kháng sinh như penicillins, glycopeptid, sulfanilamid, ciprofloxacin và cefalotin có thể làm giảm độ thanh thải ở thận của methotrexat, do vậy làm tăng nồng độ methotrexat trong huyết thanh dẫn đến tăng độc tính trên hệ tạo máu và đường tiêu hóa.

Tương tác khác

Việc sử dụng oxit nitơ làm tăng tác dụng của methotrexat đối với chuyển hóa folate, làm tăng độc tính như suy tủy và viêm miệng nghiêm trọng, không thể đoán trước và trong trường hợp dùng thuốc nội tủy sẽ làm tăng độc tính thần kinh nghiêm trọng, không thể đoán trước. Trong khi tác dụng này có thể được giảm bớt khi sử dụng canxi folinate, nên tránh sử dụng đồng thời oxit nitơ và methotrexat.

Việc sử dụng đồng thời L-asparaginase đối kháng với tác dụng của methotrexate.

Cholestyramine có thể làm tăng đào thải methotrexate không qua tuyến thượng thận bằng cách làm gián đoạn tuần hoàn gan ruột.

Cần thận trọng khi dùng đồng thời các chất cô đặc hồng cầu với methotrexat. Ở những bệnh nhân được truyền methotrexate trong 24 giờ và những người sau đó được truyền máu, độc tính gia tăng được quan sát thấy do nồng độ methotrexate trong huyết thanh cao kéo dài.

Sử dụng Trexova cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai (gây chết bảo thai hoặc các dị tật di truyền).

Không nuôi con băng sữa mẹ khi điêu trị.

Nên tránh thụ thai trong và sau khí điều trị với methotrexat (ít nhất nam – 3 tháng sau khi điều trị, phụ nữ – một chu kỳ rụng trứng).

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Xét đên khả năng gây nguy hiêm của các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, nhầm lẫn, ngủ gà, trong khi dùng Methotrexate khuyến cáo hạn chế lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Trexova giá bao nhiêu?

Thuốc Trexova 1g thông thường có giá 900.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Trexova mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Trexova – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Trexova? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/mtm/methotrexate-injection.html