Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc tiêm Heparin BP 5000 Units chống đông máu giá bao nhiêu?
Paringold là thuốc gì?
Heparin không phân đoạn (UH) là một chế phẩm không đồng nhất của các polyme glycosaminoglycan sunfat, anion có trọng lượng từ 3000 đến 30.000 Da. Nó là một chất chống đông máu tự nhiên được giải phóng từ tế bào mast. Nó liên kết thuận nghịch với antitrombin III (ATIII) và làm tăng đáng kể tốc độ ATIII vô hiệu hóa các enzyme đông máu trobin (yếu tố IIa) và yếu tố Xa.
Paringold là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Hepari Natri. Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Heparin Natri 5000IU/ml.
Đóng gói: hộp 10 lọ 5ml.
Xuất xứ: Hàn Quốc.
Công dụng thuốc Paringold
- Phòng ngừa và điều trị huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch phổi;
- Rung nhĩ kèm tắc mạch;
- Điều trị bệnh đông máu tiêu hao cấp tính và mãn tính (đông máu nội mạch lan tỏa);
- Phòng ngừa đông máu trong phẫu thuật động mạch và tim;
- Phòng ngừa và điều trị thuyên tắc động mạch ngoại biên;
- Sử dụng thuốc chống đông máu trong truyền máu, tuần hoàn ngoài cơ thể và thủ thuật lọc máu.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Vì tác dụng của heparin chỉ tồn tại trong thời gian ngắn nên tiêm truyền tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da được ưu tiên hơn là tiêm tĩnh mạch ngắt quãng.
Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
Ngưới lớn:
- 2 giờ trước phẫu thuật: 5.000 đơn vị tiêm dưới da.
- theo dõi: 5.000 đơn vị tiêm dưới da mỗi 8-12 giờ, trong 7-10 ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn có thể đi lại được.
- Trong khi mang thai: 5.000 – 10.000 đơn vị mỗi 12 giờ, tiêm dưới da, điều chỉnh theo xét nghiệm APTT hoặc anti-Xa.
Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
Người lớn:
- Liều tải: 5.000 đơn vị tiêm tĩnh mạch (có thể cần 10.000 đơn vị trong tắc mạch phổi nặng)
- Duy trì: 1.000-2.000 đơn vị/giờ truyền tĩnh mạch; hoặc 10.000-20.000 đơn vị tiêm dưới da mỗi 12 giờ; hoặc 5.000-10.000 đơn vị mỗi 4 giờ bằng cách tiêm tĩnh mạch.
Trẻ em và người lớn nhỏ:
- Liều tải: 50 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch
- Duy trì: 15-25 đơn vị/kg/giờ truyền tĩnh mạch, hoặc 250 đơn vị/kg 12 giờ tiêm dưới da hoặc 100 đơn vị/kg 4 giờ bằng tiêm tĩnh mạch.
Điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định và tắc động mạch ngoại biên cấp tính:
Người lớn:
- Liều tải: 5.000 đơn vị tiêm tĩnh mạch
- Duy trì: 1.000-2.000 đơn vị/giờ truyền tĩnh mạch, hoặc 5.000-10.000 đơn vị mỗi 4 giờ bằng cách tiêm tĩnh mạch.
Trẻ em và người lớn nhỏ:
- Liều tải: 50 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch
- Duy trì: 15-25 đơn vị/kg/giờ truyền tĩnh mạch, hoặc 100 đơn vị/kg 4 giờ bằng tiêm tĩnh mạch.
Phòng ngừa huyết khối ở thành sau nhồi máu cơ tim:
Người lớn: 12.500 đơn vị tiêm dưới da 12 giờ trong ít nhất 10 ngày.
Trong tuần hoàn ngoài cơ thể và chạy thận nhân tạo:
- Bắc cầu tim phổi: Ban đầu 300 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó điều chỉnh để duy trì thời gian đông máu hoạt hóa (ACT) trong khoảng 400-500 giây.
Chạy thận nhân tạo và lọc máu:
- Ban đầu 1.000-5.000 chiếc,
- Bảo trì: 1.000-2.000 đơn vị/giờ, điều chỉnh để duy trì thời gian đông máu >40 phút.
Ai không nên sử dụng thuốc này?
Không sử dụng thuốc Paringold trong các trường hợp:
- Tiền sử giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT)
- Đã biết quá mẫn cảm với heparin hoặc các sản phẩm từ thịt lợn (ví dụ: phản ứng phản vệ)
- Ở những người mà các xét nghiệm đông máu thích hợp – ví dụ: thời gian đông máu toàn phần, thời gian Thromboplastin một phần, v.v. – không thể được thực hiện trong khoảng thời gian thích hợp (chống chỉ định này đề cập đến heparin liều đầy đủ; thường không cần theo dõi các thông số đông máu ở những bệnh nhân dùng heparin liều thấp)
- Tình trạng chảy máu không kiểm soát được, ngoại trừ khi điều này là do đông máu nội mạch lan tỏa.
Cần thận trọng gì khi dùng thuốc Paringold?
Tránh sử dụng heparin khi có chảy máu nặng, trừ khi lợi ích của liệu pháp heparin lớn hơn những nguy cơ tiềm ẩn.
Sử dụng thuốc Paringold thận trọng trong các tình trạng bệnh có nguy cơ xuất huyết cao, bao gồm:
- Tim mạch – Viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn, tăng huyết áp nặng.
- Phẫu thuật – Trong và ngay sau (a) chọc dò tủy sống hoặc gây tê tủy sống hoặc (b) phẫu thuật lớn, đặc biệt liên quan đến não, tủy sống hoặc mắt.
- Huyết học – Các tình trạng liên quan đến xu hướng chảy máu gia tăng, chẳng hạn như bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu và một số ban xuất huyết mạch máu.
- Bệnh nhân thiếu hụt antitrombin III di truyền được điều trị đồng thời với antitrombin III – Tác dụng chống đông máu của heparin được tăng cường bằng cách điều trị đồng thời với antitrombin III (ở người) ở bệnh nhân thiếu hụt antitrombin III di truyền. Để giảm nguy cơ chảy máu, hãy giảm liều heparin khi điều trị đồng thời với antitrombin III (ở người).
- Đường tiêu hóa – Tổn thương loét và ống dẫn lưu liên tục của dạ dày hoặc ruột non.
- Kinh nguyệt, bệnh gan gây cầm máu kém.
Giảm tiểu cầu đã được báo cáo xảy ra ở những bệnh nhân dùng heparin với tỷ lệ được báo cáo lên tới 30%. Theo dõi chặt chẽ tình trạng giảm tiểu cầu ở mọi mức độ. Nếu số lượng giảm xuống dưới 100.000/mm3 hoặc nếu huyết khối tái phát phát triển, hãy ngừng dùng heparin ngay lập tức, đánh giá HIT và, nếu cần, sử dụng thuốc chống đông máu thay thế.
Tăng đề kháng với heparin thường gặp ở bệnh nhân sốt, huyết khối, viêm tĩnh mạch huyết khối, nhiễm trùng có xu hướng huyết khối, nhồi máu cơ tim, ung thư, ở bệnh nhân sau phẫu thuật và bệnh nhân thiếu hụt antithrobin III. Nên theo dõi chặt chẽ các xét nghiệm đông máu trong những trường hợp này. Có thể cần phải điều chỉnh liều heparin dựa trên nồng độ kháng yếu tố Xa.
Tương tác với thuốc khác
- Heparin natri có thể kéo dài thời gian protrombin một giai đoạn. Do đó, khi dùng heparin natri cùng với dicumarol hoặc natri warfarin, khoảng thời gian ít nhất là 5 giờ sau liều tiêm tĩnh mạch cuối cùng hoặc 24 giờ sau liều tiêm dưới da cuối cùng phải trôi qua trước khi lấy máu nếu muốn thu được thời gian protrombin hợp lệ.
- Các loại thuốc như NSAIDS (bao gồm axit salicylic, ibuprofen, indomethacin và celecoxib), dextran, phenylbutazone, thienopyridines, dipyridamole, hydroxychloroquine, thuốc đối kháng glycoprotein IIb/IIIa (bao gồm abciximab, eptifibatide và tirofiban) và các thuốc khác cản trở quá trình kết tập tiểu cầu phản ứng (biện pháp cầm máu chính của bệnh nhân sử dụng heparin) có thể gây chảy máu và nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân dùng heparin natri. Để giảm nguy cơ chảy máu, nên giảm liều thuốc kháng tiểu cầu hoặc thuốc Paringold.
- Digitalis, tetracycline, nicotin, thuốc kháng histamine hoặc nitroglycerin tiêm tĩnh mạch có thể chống lại một phần tác dụng chống đông máu của natri heparin.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Heparin không chống chỉ định trong thai kỳ. Heparin không qua được nhau thai và không xuất hiện trong sữa mẹ. Quyết định sử dụng Paringold trong thai kỳ nên được đưa ra sau khi đánh giá rủi ro/lợi ích trong bất kỳ trường hợp cụ thể nào.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không ảnh hưởng.
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Paringold?
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Paringol bao gồm:
- dễ chảy máu và bầm tím;
- đau, đỏ, ấm, kích ứng hoặc thay đổi da nơi tiêm thuốc;
- ngứa bàn chân của bạn; hoặc
- da có màu hơi xanh.
Heparin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- da ấm hoặc đổi màu,
- đau ngực,
- nhịp tim không đều,
- hụt hơi,
- chóng mặt,
- sự lo lắng,
- đổ mồ hôi,
- chảy máu hoặc bầm tím bất thường,
- đau dữ dội hoặc sưng tấy ở dạ dày, lưng dưới hoặc đang phát triển,
- da sẫm màu hoặc xanh ở tay hoặc chân,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- ăn mất ngon,
- mệt mỏi bất thường,
- chảy máu không ngừng,
- chảy máu mũi,
- máu trong nước tiểu hoặc phân,
- phân màu đen hoặc hắc ín,
- ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê,
- thay đổi ở da nơi tiêm thuốc,
- sốt,
- ớn lạnh,
- sổ mũi,
- chảy nước mắt,
- dễ bầm tím,
- đốm tím hoặc đỏ dưới da của bạn,
- tê hoặc yếu đột ngột,
- vấn đề về tầm nhìn hoặc lời nói,
- sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân
- Giảm tiểu cầu
- giảm tiểu cầu do heparin (HIT), và
- Giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).
Thuốc Paringold mua ở đâu giá bao nhiêu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Paringold – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: