Cytomib là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Velcade 3.5mg Bortezomib mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Bortezomib for injection 3.5mg/ml mua ở đâu giá bao nhiêu?
Cytomib là thuốc gì?
Cytomib để tiêm chứa bortezomib là một chất chống ung thư. Bortezomib là một axit boronic dipeptidyl biến đổi. Tên hóa học của bortezomib, axit boronic monome, là [(1R)-3-metyl-1[[(2S)-1-oxo-3-phenyl-2-[(pyrazinylcarbonyl) amino]propyl]amino]butyl] axit boric.
Bortezomib có cấu trúc hóa học sau:
Khối lượng phân tử là 384,24. Công thức phân tử là C19H25BN4O4. Độ hòa tan của bortezomib, dưới dạng axit boronic monome, trong nước là 3,3 đến 3,8 mg/mL trong khoảng pH từ 2 đến 6,5.
Bortezomib được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1995. Vào tháng 5 năm 2003, bortezomib trở thành chất ức chế proteasome chống ung thư đầu tiên được FDA chấp thuận với tên thương mại là VELCADE. Các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I, II, III và IV đang được tiến hành để điều tra hiệu quả điều trị của bortezomib trong bệnh bạch cầu, bệnh nhược cơ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp và khối u rắn.
Cytomib là thuốc kê toa chứa hoạt chất Bortezomib. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Bortezomib 3.5mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột pha dung dịch tiêm truyền.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Cytomib
Cytomib đơn trị liệu hoặc kết hợp với doxorubicin liposomal pegylat hóa hoặc dexamethasone được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân người lớn mắc bệnh đa u tủy tiến triển đã được điều trị ít nhất 1 lần trước đó và đã trải qua hoặc không thích hợp để ghép tế bào gốc tạo máu.
Thuốc kết hợp với melphalan và prednisone được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy chưa được điều trị trước đó không đủ điều kiện hóa trị liệu liều cao với ghép tế bào gốc tạo máu.
Thuốc kết hợp với dexamethasone, hoặc với dexamethasone và thalidomide, được chỉ định để điều trị cảm ứng cho bệnh nhân người lớn mắc bệnh đa u tủy chưa được điều trị trước đó đủ điều kiện hóa trị liệu liều cao với ghép tế bào gốc tạo máu.
Cytomib kết hợp với rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin và prednisone được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc u lympho tế bào vỏ chưa được điều trị trước đó và không thích hợp để ghép tế bào gốc tạo máu.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Bortezomib là chất ức chế có hồi phục hoạt động giống chymotrypsin của proteasome 26S trong tế bào động vật có vú. Proteasome 26S là một phức hợp protein lớn làm suy giảm các protein phổ biến. Con đường ubiquitin-proteasome đóng một vai trò thiết yếu trong việc điều chỉnh nồng độ nội bào của các protein cụ thể, do đó duy trì cân bằng nội môi trong tế bào. Việc ức chế proteasome 26S ngăn chặn quá trình phân giải protein được nhắm mục tiêu này, điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều tầng tín hiệu trong tế bào. Sự phá vỡ các cơ chế cân bằng nội môi bình thường này có thể dẫn đến chết tế bào. Các thí nghiệm đã chứng minh rằng bortezomib gây độc tế bào đối với nhiều loại tế bào ung thư trong ống nghiệm. Bortezomib gây ra sự chậm phát triển khối u in vivo trong các mô hình khối u không lâm sàng, bao gồm đa u tủy.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng điều trị đa u tủy tiến triển (bệnh nhân đã được điều trị ít nhất một lần trước đó)
Đơn trị liệu
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong chu kỳ điều trị 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Bệnh nhân nên dùng 2 chu kỳ Cytomib sau khi xác nhận đáp ứng hoàn toàn. Chúng tôi cũng khuyến nghị rằng những bệnh nhân đáp ứng nhưng không đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn nên nhận tổng cộng 8 chu kỳ trị liệu Cytomib. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều liên tiếp.
Điều chỉnh liều trong quá trình điều trị và bắt đầu lại điều trị đơn trị liệu.
Điều trị kết hợp với doxorubicin liposom pegylat hóa
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong chu kỳ điều trị 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều liên tiếp.
Có thể thực hiện tối đa 8 chu kỳ của liệu pháp phối hợp này miễn là bệnh nhân không tiến triển và dung nạp được điều trị. Bệnh nhân đạt được đáp ứng hoàn toàn có thể tiếp tục điều trị trong ít nhất 2 chu kỳ sau khi có bằng chứng đầu tiên về đáp ứng hoàn toàn, ngay cả khi điều này cần điều trị trong hơn 8 chu kỳ.
Kết hợp với dexamethasone
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong chu kỳ điều trị 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều liên tiếp.
Bệnh nhân đạt được đáp ứng hoặc bệnh ổn định sau 4 chu kỳ của liệu pháp phối hợp này có thể tiếp tục nhận được sự kết hợp tương tự trong tối đa 4 chu kỳ bổ sung.
Liều lượng cho bệnh nhân đa u tủy chưa được điều trị trước đây không đủ điều kiện ghép tế bào gốc tạo máu
Liệu pháp kết hợp với melphalan và prednisone
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da kết hợp với melphalan đường uống và prednisone đường uống như trình bày trong Bảng 2. Khoảng thời gian 6 tuần được coi là một chu kỳ điều trị. Trong Chu kỳ 1-4, Thuốc được tiêm hai lần mỗi tuần vào các ngày 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 và 32. Trong Chu kỳ 5-9, Cytomib được tiêm một lần mỗi tuần vào các ngày 1, 8, 22 và 29. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều liên tiếp.
Melphalan và prednisone nên được dùng bằng đường uống vào các ngày 1, 2, 3 và 4 của tuần đầu tiên của mỗi chu kỳ điều trị Cytomib.
Liều lượng cho bệnh nhân đa u tủy chưa được điều trị trước đó đủ điều kiện ghép tế bào gốc tạo máu (liệu pháp cảm ứng)
Điều trị kết hợp với dexamethasone
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong chu kỳ điều trị 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều Cytomib liên tiếp.
Dexamethasone được dùng bằng đường uống với liều 40 mg vào các ngày 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 và 11 của chu kỳ điều trị Cytomib.
Bốn chu kỳ điều trị của liệu pháp kết hợp này được thực hiện.
Điều trị kết hợp với dexamethasone và thalidomide
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong chu kỳ điều trị 28 ngày. Khoảng thời gian 4 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều Cytomib liên tiếp.
Dexamethasone được dùng bằng đường uống với liều 40 mg vào các ngày 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 và 11 của chu kỳ điều trị.
Thalidomide được dùng đường uống với liều 50 mg mỗi ngày vào ngày 1-14 và nếu dung nạp được thì tăng liều lên 100 mg vào ngày 15-28, và sau đó có thể tăng thêm lên 200 mg mỗi ngày từ chu kỳ 2.
Liều dùng cho bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớp vỏ (MCL) chưa được điều trị trước đó
Điều trị kết hợp với rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin và prednisone (VcR-CAP)
Cytomib bột pha dung dịch tiêm 3,5 mg được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da với liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần trong hai tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11, sau đó nghỉ 10 ngày trong các ngày 12-21. Khoảng thời gian 3 tuần này được coi là một chu kỳ điều trị. Sáu chu kỳ Cytomib được khuyến nghị, mặc dù đối với những bệnh nhân có đáp ứng đầu tiên được ghi nhận ở chu kỳ 6, có thể thực hiện thêm hai chu kỳ Cytomib. Ít nhất 72 giờ nên trôi qua giữa các liều liên tiếp.
Các sản phẩm thuốc sau đây được sử dụng vào ngày 1 của mỗi chu kỳ điều trị 3 tuần bằng Cytomib dưới dạng truyền tĩnh mạch: rituximab ở mức 375 mg/m2, cyclophosphamide ở mức 750 mg/m2 và doxorubicin ở mức 50 mg/m2.
Prednisone được dùng đường uống với liều 100 mg/m2 vào các ngày 1, 2, 3, 4 và 5 của mỗi chu kỳ điều trị Cytomib.
Điều chỉnh liều trong quá trình điều trị cho bệnh nhân u lympho tế bào vỏ chưa được điều trị trước đó.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất, boron hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Bệnh phổi và màng ngoài tim thâm nhiễm lan tỏa cấp tính.
Khi Cytomib được sử dụng kết hợp với các sản phẩm thuốc khác, hãy tham khảo Tóm tắt đặc tính sản phẩm của chúng để biết các chống chỉ định bổ sung.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Cytomib?
Quản lý nội tủy
Đã có trường hợp tử vong do vô ý tiêm Bortezomib vào trong vỏ. Cytomib 3,5 mg dạng bột pha dung dịch tiêm được dùng trong tĩnh mạch hoặc dưới da. Cytomib không được tiêm trong vỏ.
Độc tính đường tiêu hóa
Độc tính trên đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa và táo bón là rất phổ biến khi điều trị bằng Cytomib. Các trường hợp tắc ruột hiếm khi được báo cáo. Do đó, bệnh nhân bị táo bón nên được theo dõi chặt chẽ.
Độc tính huyết học
Điều trị bằng Cytomib thường gây độc tính huyết học (giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính và thiếu máu).
Xuất huyết tiêu hóa và trong não đã được báo cáo liên quan đến điều trị bằng Cytomib. Do đó, nên theo dõi số lượng tiểu cầu trước mỗi liều Cytomib. Nên ngừng điều trị bằng Cytomib khi số lượng tiểu cầu < 25.000/μl hoặc, trong trường hợp kết hợp với melphalan và prednisone, khi số lượng tiểu cầu ≤ 30.000/μl.
Kích hoạt lại virus herpes zoster
Dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút được khuyến cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bằng Cytomib.
Tái hoạt động và lây nhiễm vi-rút viêm gan B (HBV)
Khi rituximab được sử dụng kết hợp với Cytomib, phải luôn tiến hành sàng lọc HBV ở những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm HBV trước khi bắt đầu điều trị. Người mang mầm bệnh viêm gan B và bệnh nhân có tiền sử viêm gan B phải được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của nhiễm HBV hoạt động trong và sau khi điều trị kết hợp rituximab với Cytomib. Điều trị dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút nên được xem xét.
Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML)
Các trường hợp rất hiếm không rõ nguyên nhân nhiễm vi rút John Cunningham (JC), dẫn đến PML và tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng Cytomib. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc PML đã được điều trị ức chế miễn dịch trước đó hoặc đồng thời. Hầu hết các trường hợp PML được chẩn đoán trong vòng 12 tháng kể từ liều Cytomib đầu tiên của họ. Bệnh nhân nên được theo dõi định kỳ để phát hiện bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu thần kinh mới hoặc xấu đi nào có thể gợi ý PML như một phần của chẩn đoán phân biệt các vấn đề về thần kinh trung ương. Nếu nghi ngờ chẩn đoán PML, bệnh nhân nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa về PML và nên bắt đầu các biện pháp chẩn đoán PML thích hợp. Ngừng thuốc nếu PML được chẩn đoán.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Điều trị bằng Cytomib thường liên quan đến bệnh lý thần kinh ngoại vi, chủ yếu là cảm giác. Tuy nhiên, các trường hợp bệnh lý thần kinh vận động nghiêm trọng có hoặc không có bệnh lý thần kinh ngoại vi cảm giác đã được báo cáo. Tỷ lệ mắc bệnh thần kinh ngoại vi tăng lên sớm trong quá trình điều trị và đã được quan sát thấy là đạt đến đỉnh điểm trong chu kỳ 5.
Bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận các triệu chứng của bệnh thần kinh như cảm giác bỏng rát, tăng cảm, giảm cảm giác, dị cảm, khó chịu, đau hoặc yếu do bệnh lý thần kinh.
Ngoài bệnh lý thần kinh ngoại vi, có thể có sự góp phần của bệnh lý thần kinh tự trị vào một số phản ứng bất lợi như hạ huyết áp tư thế và táo bón nặng kèm theo tắc ruột. Thông tin về bệnh lý thần kinh tự động và sự góp phần của nó vào những tác dụng không mong muốn này còn hạn chế.
Co giật
Động kinh hiếm khi được báo cáo ở những bệnh nhân không có tiền sử động kinh hoặc động kinh trước đó. Cần có sự chăm sóc đặc biệt khi điều trị cho bệnh nhân có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây co giật.
Huyết áp thấp
Điều trị bằng Cytomib thường liên quan đến hạ huyết áp thế đứng/tư thế. Hầu hết các phản ứng bất lợi đều có bản chất nhẹ đến trung bình và được quan sát thấy trong suốt quá trình điều trị. Bệnh nhân bị hạ huyết áp thế đứng khi dùng Cytomib (tiêm tĩnh mạch) không có bằng chứng hạ huyết áp thế đứng trước khi điều trị bằng Cytomib. Hầu hết bệnh nhân cần điều trị hạ huyết áp thế đứng. Một số ít bệnh nhân bị hạ huyết áp thế đứng bị ngất.
Quản lý hạ huyết áp thế đứng/tư thế có thể bao gồm điều chỉnh các sản phẩm thuốc hạ huyết áp, bù nước hoặc sử dụng mineralocorticosteroid và/hoặc thuốc cường giao cảm. Bệnh nhân nên được hướng dẫn tìm tư vấn y tế nếu họ gặp các triệu chứng chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu.
Hội chứng bệnh não hồi phục phía sau (PRES)
Đã có báo cáo về PRES ở bệnh nhân dùng Cytomib. PRES là một tình trạng thần kinh hiếm gặp, thường có thể đảo ngược, tiến triển nhanh chóng, có thể biểu hiện bằng co giật, tăng huyết áp, nhức đầu, thờ ơ, lú lẫn, mù lòa và các rối loạn thần kinh và thị giác khác. Hình ảnh não, tốt nhất là Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Ở những bệnh nhân đang phát triển PRES, nên ngừng sử dụng Cytomib.
Suy tim
Sự phát triển cấp tính hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim sung huyết và/hoặc khởi phát mới tình trạng giảm phân suất tống máu thất trái đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng bortezomib. Giữ nước có thể là yếu tố dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim. Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ hoặc bệnh tim hiện có nên được theo dõi chặt chẽ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng bortezomib là chất ức chế yếu các isozyme cytochrom P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 và 3A4. Dựa trên sự đóng góp hạn chế (7%) của CYP2D6 vào quá trình chuyển hóa bortezomib, kiểu hình chất chuyển hóa kém của CYP2D6 dự kiến sẽ không ảnh hưởng đến quá trình phân bố tổng thể của bortezomib.
Một nghiên cứu về tương tác thuốc-thuốc đánh giá tác dụng của ketoconazole, một chất ức chế mạnh CYP3A4, đối với dược động học của bortezomib (tiêm tĩnh mạch), cho thấy AUC của bortezomib trung bình tăng 35% (CI90% [1,032 đến 1,772]) dựa trên dữ liệu từ 12 người bệnh. Do đó, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ khi dùng bortezomib kết hợp với các chất ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole, ritonavir).
Trong một nghiên cứu về tương tác thuốc-thuốc đánh giá tác dụng của omeprazole, một chất ức chế mạnh CYP2C19, đối với dược động học của bortezomib (tiêm tĩnh mạch), không có tác dụng đáng kể nào đối với dược động học của bortezomib dựa trên dữ liệu từ 17 bệnh nhân.
Một nghiên cứu về tương tác thuốc-thuốc đánh giá tác dụng của rifampicin, một chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4, đối với dược động học của bortezomib (tiêm tĩnh mạch), cho thấy AUC của bortezomib trung bình giảm 45% dựa trên dữ liệu từ 6 bệnh nhân. Do đó, không nên sử dụng đồng thời bortezomib với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital và St. John’s Wort), vì hiệu quả có thể bị giảm.
Trong cùng một nghiên cứu về tương tác thuốc-thuốc đánh giá tác dụng của dexamethasone, một chất gây cảm ứng CYP3A4 yếu hơn, đối với dược động học của bortezomib (tiêm tĩnh mạch), không có tác dụng đáng kể nào đối với dược động học của bortezomib dựa trên dữ liệu từ 7 bệnh nhân.
Một nghiên cứu về tương tác thuốc-thuốc đánh giá tác dụng của melphalan-prednisone đối với dược động học của bortezomib (tiêm tĩnh mạch), cho thấy AUC của bortezomib trung bình tăng 17% dựa trên dữ liệu từ 21 bệnh nhân. Điều này không được coi là có liên quan về mặt lâm sàng.
Trong các thử nghiệm lâm sàng, hạ đường huyết và tăng đường huyết không phổ biến và thường được báo cáo ở bệnh nhân tiểu đường dùng thuốc hạ đường huyết đường uống. Bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị đái tháo đường đường uống được điều trị bằng thuốc Cytomib có thể cần theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu và điều chỉnh liều thuốc trị đái tháo đường của họ.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Tránh thai ở nam và nữ
Bệnh nhân nam và nữ có khả năng sinh con phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và trong 3 tháng sau khi điều trị.
Thai kỳ
Không có dữ liệu lâm sàng nào về bortezomib liên quan đến phơi nhiễm trong thời kỳ mang thai. Khả năng gây quái thai của bortezomib chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, bortezomib không có tác dụng đối với sự phát triển của phôi thai/thai nhi ở chuột cống và thỏ ở liều cao nhất mà chuột mẹ dung nạp được. Các nghiên cứu trên động vật để xác định ảnh hưởng của bortezomib đối với quá trình sinh nở và phát triển sau khi sinh đã không được tiến hành. Không nên sử dụng Cytomib trong thời kỳ mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần điều trị bằng Cytomib.
Nếu sử dụng Cytomib trong khi mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này, bệnh nhân nên được thông báo về khả năng gây nguy hiểm cho thai nhi.
Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai được biết đến ở người, gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng. Thalidomide bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và ở phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi đáp ứng tất cả các điều kiện của chương trình ngừa thai bằng thalidomide. Bệnh nhân dùng Cytomib kết hợp với thalidomide nên tuân thủ chương trình ngừa thai của thalidomide.
Cho con bú
Không biết liệu bortezomib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng Cytomib.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu về khả năng sinh sản không được thực hiện với Cytomib.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bortezomib có thể ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cytomib có thể gây mệt mỏi rất thường gặp, thường chóng mặt, hiếm gặp ngất và thường gặp hạ huyết áp thế đứng/tư thế hoặc nhìn mờ. Do đó, bệnh nhân phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu họ gặp những triệu chứng này.
Tác dụng phụ của thuốc Cytomib
Khi sử dụng thuốc Cytomib, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rất thường gặp:
- Giảm tiểu cầu, Giảm bạch cầu trung tính, Thiếu máu
- Giảm sự thèm ăn
- Bệnh thần kinh, Bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên, Rối loạn cảm giác, Đau dây thần kinh
- Các triệu chứng buồn nôn và nôn, Tiêu chảy, Táo bón
- Đau cơ xương khớp
- Sốt, Mệt mỏi, Suy nhược
Thường gặp:
- Herpes zoster (inc lan truyền & nhãn khoa), Viêm phổi, Herpes simplex, Nhiễm nấm
- Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu
- Mất nước, Hạ kali máu, Hạ natri máu, Đường huyết bất thường, Hạ canxi máu, Bất thường enzym
- Rối loạn và rối loạn tâm trạng, Rối loạn lo âu, Rối loạn và rối loạn giấc ngủ
- Bệnh thần kinh vận động, Mất ý thức (bao gồm ngất), Chóng mặt, Rối loạn vị giác, Hôn mê, Nhức đầu
- Sưng mắt, Thị lực bất thường, Viêm kết mạc
- Chóng mặt
- Hạ huyết áp, Hạ huyết áp thế đứng, Tăng huyết áp
- Xuất huyết tiêu hóa (bao gồm niêm mạc), Chứng khó tiêu, Viêm miệng, Trướng bụng, Đau hầu họng, Đau bụng (bao gồm đau dạ dày và lách), Rối loạn răng miệng, Đầy hơi
- Bất thường men gan
- Phát ban, Ngứa, Ban đỏ, Da khô
- Co thắt cơ, Đau tứ chi, Yếu cơ
- Suy thận
- Phù (bao gồm cả ngoại vi), Ớn lạnh, Đau, Khó chịu
- Trọng lượng giảm
Thuốc Cytomib giá bao nhiêu?
Thuốc Cytomib có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cytomib mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Cytomib – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Cytomib? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/velcade-drug.htm