Thuốc Tevatrexed 500mg Pemetrexed mua ở đâu giá bao nhiêu?

Tevatrexed là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Pexate 500mg Pemetrexed mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Alimta 100mg 500mg Pemetrexed mua ở đâu giá bao nhiêu?

Tevatrexed là thuốc gì?

Pemetrexed là một loại thuốc hóa trị được sản xuất và tiếp thị bởi Eli Lilly and Company dưới tên thương hiệu Alimta. Nó được chỉ định sử dụng kết hợp với cisplatin để điều trị bệnh nhân u trung biểu mô màng phổi ác tính mà bệnh không thể cắt bỏ hoặc những người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật chữa bệnh. Việc sử dụng nó trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cũng đã được đánh giá. Pemetrexed lần đầu tiên được FDA chấp thuận vào ngày 4 tháng 2 năm 2004.

Pemetrexed ức chế sự phát triển in vitro của các dòng tế bào ung thư trung biểu mô (MSTO-211H, NCI-H2052) và cho thấy tác dụng hiệp đồng khi kết hợp với cisplatin. Dựa trên các phân tích dược lực học quần thể, độ sâu của điểm thấp nhất về số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) tương quan với việc tiếp xúc toàn thân với pemetrexed và việc bổ sung axit folic và vitamin B12. Không có tác động tích lũy của việc tiếp xúc với pemetrexed đối với mức thấp nhất của ANC qua nhiều chu kỳ điều trị.

Tevatrexed là thuốc Generic của thuốc Alimta. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: pemetrexed 500mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: Teva.

Công dụng của thuốc Tevatrexed

Tevatrexed được sử dụng cho các chỉ định sau:

Ung thư phổi không tế bào nhỏ không vảy (NSCLC)

• Kết hợp với pembrolizumab và hóa trị liệu bạch kim, để điều trị ban đầu cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không phải tế bào vảy (NSCLC) di căn, không có quang sai khối u gen EGFR hoặc ALK.
• Kết hợp với cisplatin để điều trị ban đầu cho bệnh nhân mắc NSCLC tiến triển tại chỗ hoặc di căn, không vảy.
• Như một tác nhân duy nhất để điều trị duy trì bệnh nhân mắc NSCLC tiến triển cục bộ hoặc di căn, không vảy mà bệnh không tiến triển sau bốn chu kỳ hóa trị liệu bậc một dựa trên bạch kim.
• Như một tác nhân duy nhất để điều trị bệnh nhân mắc NSCLC tái phát, không di căn, sau hóa trị liệu trước đó.

Hạn chế sử dụng

Thuốc không được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư phổi tế bào vảy, không phải tế bào nhỏ.

U trung biểu mô

Thuốc được chỉ định, kết hợp với cisplatin, để điều trị ban đầu cho bệnh nhân u trung biểu mô màng phổi ác tính mà bệnh không thể cắt bỏ hoặc những người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật chữa bệnh.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng khuyến nghị cho NSCLC không vảy

Liều khuyến cáo của Tevatrexed khi dùng cùng với pembrolizumab và hóa trị liệu bạch kim để điều trị ban đầu cho NSCLC không phải vảy di căn ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine (được tính theo phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên là 500 mg/m² dưới dạng liều khuyến cáo. truyền tĩnh mạch trong hơn 10 phút sau khi dùng pembrolizumab và trước khi dùng carboplatin hoặc cisplatin vào Ngày 1 của mỗi chu kỳ 21 ngày trong 4 chu kỳ. Sau khi hoàn thành liệu pháp dựa trên bạch kim, điều trị bằng Tevatrexed có hoặc không có pembrolizumab được thực hiện cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Liều khuyến cáo của Tevatrexed khi dùng cùng với cisplatin để điều trị ban đầu cho NSCLC không vảy tiến triển tại chỗ hoặc di căn ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (được tính theo phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên là 500 mg/m² dưới dạng tiêm tĩnh mạch truyền trong hơn 10 phút trước khi dùng cisplatin vào Ngày 1 của mỗi chu kỳ 21 ngày trong tối đa sáu chu kỳ trong trường hợp không có tiến triển của bệnh hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Liều khuyến cáo của Tevatrexed để điều trị duy trì NSCLC không phải vảy ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (được tính theo phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên là 500 mg/m² dưới dạng truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào Ngày 1 của bệnh. mỗi chu kỳ 21 ngày cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được sau bốn chu kỳ hóa trị liệu bậc một dựa trên bạch kim.

Liều khuyến cáo của Tevatrexed để điều trị NSCLC không vảy tái phát ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (được tính theo phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên là 500 mg/m² dưới dạng truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào Ngày 1 của bệnh. mỗi chu kỳ 21 ngày cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Liều dùng khuyến cáo cho ung thư trung biểu mô

Liều khuyến cáo của Tevatrexed khi dùng cùng với cisplatin ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (được tính bằng phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên là 500 mg/m² dưới dạng truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào Ngày 1 của mỗi 21 ngày chu kỳ cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Suy thận

Các khuyến nghị về liều lượng Tevatrexed được cung cấp cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine (được tính bằng phương trình Cockcroft-Gault) từ 45 mL/phút trở lên. Không có liều khuyến cáo cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine dưới 45 mL/phút.

Thuốc tiền mê và thuốc dùng đồng thời để giảm thiểu độc tính bổ sung vitamin

Bắt đầu uống axit folic 400 mcg đến 1000 mcg mỗi ngày một lần, bắt đầu 7 ngày trước liều Tevatrexed đầu tiên và tiếp tục cho đến 21 ngày sau liều ALIMTA cuối cùng.

Tiêm bắp vitamin B12, 1 mg, 1 tuần trước liều Tevatrexed đầu tiên và cứ sau 3 chu kỳ sau đó. Các mũi tiêm vitamin B12 tiếp theo có thể được thực hiện cùng ngày với điều trị bằng Tevatrexed. Không thay thế vitamin B12 đường uống bằng vitamin B12 tiêm bắp.

Corticoid

Dùng dexamethasone 4 mg uống hai lần mỗi ngày trong ba ngày liên tiếp, bắt đầu từ ngày trước mỗi lần dùng Tevtrexed.

Chống chỉ định thuốc

• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Cho con bú.
• Vắc-xin sốt vàng đồng thời.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Tevatrexed?

Suy tủy và tăng nguy cơ suy tủy nếu không bổ sung vitamin

Tevatrexed có thể gây suy tủy nghiêm trọng dẫn đến yêu cầu truyền máu và có thể dẫn đến nhiễm trùng giảm bạch cầu trung tính. Nguy cơ suy tủy gia tăng ở những bệnh nhân không được bổ sung vitamin. Trong nghiên cứu JMCH, tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính độ 3-4 (38% so với 23%), giảm tiểu cầu (9% so với 5%), giảm bạch cầu do sốt (9% so với 0,6%) và nhiễm trùng do giảm bạch cầu trung tính (6% so với 0) cao hơn ở nhóm nghiên cứu. những bệnh nhân dùng Tevatrexed cộng với cisplatin mà không bổ sung vitamin so với những bệnh nhân được bổ sung đầy đủ axit folic và vitamin B12 trước và trong suốt quá trình điều trị bằng Tevatrexed cộng với cisplatin.

Bắt đầu bổ sung axit folic đường uống và vitamin B12 tiêm bắp trước liều Tevatrexed đầu tiên; tiếp tục bổ sung vitamin trong quá trình điều trị và trong 21 ngày sau liều cuối cùng để giảm mức độ nghiêm trọng của độc tính huyết học và đường tiêu hóa của Tevatrexed. Lấy số lượng máu đầy đủ vào đầu mỗi chu kỳ. Không dùng thuốc cho đến khi ANC ít nhất là 1500 tế bào/mm³ và số lượng tiểu cầu ít nhất là 100.000 tế bào/mm³. Giảm vĩnh viễn Tevatrexed ở những bệnh nhân có ANC dưới 500 tế bào/mm³ hoặc số lượng tiểu cầu dưới 50.000 tế bào/mm³ trong các chu kỳ trước đó.

Suy thận

Tevatrexed có thể gây nhiễm độc thận nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Tỷ lệ suy thận trong các nghiên cứu lâm sàng trong đó bệnh nhân dùng Tevatrexed với cisplatin là: 2,1% trong Nghiên cứu JMDB và 2,2% trong Nghiên cứu JMCH. Tỷ lệ suy thận trong các nghiên cứu lâm sàng trong đó bệnh nhân dùng thuốc đơn trị liệu dao động từ 0,4% đến 0,6% (Các nghiên cứu JMEN, PARAMOUNT và JMEI. Xác định độ thanh thải creatinine trước mỗi liều dùng và theo dõi định kỳ chức năng thận trong quá trình điều trị. điều trị bằng Tevatrexed. Ngừng thuốc ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 45 mL/phút.

Độc tính da bóng nước và tróc vảy

Nhiễm độc da nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, bóng nước, phồng rộp và tróc da, bao gồm các trường hợp gợi ý Hội chứng Stevens-Johnson/Hoại tử biểu bì nhiễm độc có thể xảy ra với Tevatrexed. Ngừng vĩnh viễn thuốc đối với nhiễm độc da nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, phồng rộp hoặc bong tróc da.

Viêm phổi kẽ

Viêm phổi kẽ nghiêm trọng, bao gồm các trường hợp tử vong, có thể xảy ra khi điều trị bằng Tevatrexed. Giữ lại thuốc khi khởi phát cấp tính các triệu chứng phổi mới hoặc đang tiến triển không rõ nguyên nhân như khó thở, ho hoặc sốt đang chờ đánh giá chẩn đoán. Nếu viêm phổi được xác nhận, hãy ngừng Tevatrexed vĩnh viễn.

Thu hồi bức xạ

Thu hồi phóng xạ có thể xảy ra với Tevatrexed ở những bệnh nhân đã được xạ trị từ nhiều tuần đến nhiều năm trước. Theo dõi bệnh nhân về tình trạng viêm hoặc phồng rộp ở những vùng điều trị bức xạ trước đó. Ngừng vĩnh viễn thuốc khi có dấu hiệu thu hồi bức xạ.

Tăng nguy cơ ngộ độc với Ibuprofen ở bệnh nhân suy thận

Phơi nhiễm với Tevatrexed tăng lên ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình dùng đồng thời với ibuprofen, làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi của thuốc. Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin trong khoảng từ 45 mL/phút đến 79 mL/phút, tránh dùng ibuprofen trong 2 ngày trước, ngày và 2 ngày sau khi dùng Tevatrexed. Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời ibuprofen, hãy theo dõi bệnh nhân thường xuyên hơn về các phản ứng bất lợi của Tevatrexed, bao gồm suy tủy, độc tính trên thận và đường tiêu hóa.

Tương tác thuốc cần chú ý

Pemetrexed được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi qua bài tiết ở ống thận và ở mức độ thấp hơn qua lọc cầu thận. Sử dụng đồng thời các thuốc gây độc cho thận (ví dụ: aminoglycoside, thuốc lợi tiểu quai, hợp chất bạch kim, cyclosporin) có thể dẫn đến chậm thanh thải pemetrexed. Sự kết hợp này nên được sử dụng một cách thận trọng. Nếu cần, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinine.

Sử dụng đồng thời với các chất cũng được bài tiết qua ống thận (ví dụ: probenecid, penicillin) có khả năng dẫn đến chậm thanh thải pemetrexed. Cần thận trọng khi các thuốc này được kết hợp với pemetrexed. Nếu cần, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinine.

Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinine ≥ 80 ml/phút), liều cao thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen > 1600 mg/ngày) và axit acetylsalicylic liều cao hơn (≥ 1,3 g mỗi ngày) có thể làm giảm thải trừ pemetrexed và do đó làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi của pemetrexed. Do đó, nên thận trọng khi dùng liều cao hơn NSAID hoặc axit acetylsalicylic, đồng thời với pemetrexed cho bệnh nhân có chức năng bình thường (độ thanh thải creatinine ≥ 80 ml/phút).

Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinine từ 45 đến 79 ml/phút), nên tránh sử dụng đồng thời pemetrexed với NSAID (ví dụ: ibuprofen) hoặc axit acetylsalicylic liều cao hơn trong 2 ngày trước, vào ngày, và 2 ngày sau khi dùng pemetrexed.

Trong trường hợp không có dữ liệu về khả năng tương tác với NSAID có thời gian bán thải dài hơn như piroxicam hoặc rofecoxib, nên ngừng sử dụng đồng thời với pemetrexed ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình trong ít nhất 5 ngày trước, vào ngày, và ít nhất 2 ngày sau khi dùng pemetrexed. Nếu cần dùng đồng thời với NSAID, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ về độc tính, đặc biệt là độc tính trên hệ tiêu hóa và ức chế tủy.

Do nguy cơ huyết khối tăng lên ở bệnh nhân ung thư, việc sử dụng điều trị chống đông máu là thường xuyên. Tình trạng đông máu trong các bệnh có tính biến thiên cao trong từng cá nhân và khả năng tương tác giữa thuốc chống đông đường uống và hóa trị liệu chống ung thư đòi hỏi phải tăng tần suất theo dõi INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế), nếu quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng thuốc chống đông đường uống.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời: Vắc xin sốt vàng da: nguy cơ mắc bệnh do vắc xin toàn thân gây tử vong.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời: Vắc-xin sống giảm độc lực (trừ sốt vàng da, chống chỉ định sử dụng đồng thời): nguy cơ mắc bệnh toàn thân, có thể gây tử vong. Nguy cơ tăng lên ở những đối tượng đã bị ức chế miễn dịch do bệnh nền của họ. Sử dụng vắc-xin bất hoạt nếu nó tồn tại (bại liệt).

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở nam và nữ

Pemetrexed có thể có tác động gây tổn hại về mặt di truyền. Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng pemetrexed và trong 6 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Nam giới trưởng thành về mặt tình dục nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả và không có con trong thời gian điều trị và tối đa 3 tháng sau đó.

Thai kỳ

Không có dữ liệu về việc sử dụng pemetrexed ở phụ nữ mang thai nhưng pemetrexed, giống như các chất chống chuyển hóa khác, bị nghi ngờ gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi sử dụng trong thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Thuốc Tevatrexed không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi thật cần thiết, sau khi cân nhắc cẩn thận nhu cầu của người mẹ và nguy cơ cho thai nhi.

Cho con bú

Không biết liệu pemetrexed có được bài tiết vào sữa mẹ hay không và không thể loại trừ các phản ứng bất lợi đối với trẻ bú mẹ. Phải ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng Tevatrexed.

Khả năng sinh sản

Do khả năng điều trị bằng pemetrexed gây vô sinh không hồi phục, nam giới nên tìm tư vấn về lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện. Tuy nhiên, đã có báo cáo rằng pemetrexed có thể gây mệt mỏi. Do đó, bệnh nhân nên được cảnh báo không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu sự kiện này xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc Tevatrexed

Khi sử dụng thuốc Tevatrexed, bạn có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm:

Rất thường gặp:

• Nhiễm trùng, viêm họng
• Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, huyết sắc tố giảm
• Viêm miệng, chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn
• Phát ban, bong tróc da
• Độ thanh thải creatinin giảm, creatinin máu tăng
• Mệt mỏi.

Thường gặp:

• Nhiễm trùng huyết
• Giảm bạch cầu do sốt, số lượng tiểu cầu giảm
• Quá mẫn cảm
• Mất nước
• Rối loạn vị giác, bệnh thần kinh vận động ngoại vi, bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên, chóng mặt
• Viêm kết mạc, khô mắt, viêm giác mạc khô, phù mí mắt, tăng chảy nước mắt
• Suy tim, loạn nhịp tim
• Khó tiêu, táo bón, đau bụng
• Alanine aminotransferase tăng, Tăng aspartate aminotransferase
• Tăng sắc tố, ngứa, hồng ban đa dạng, rụng tóc, mề đay
• Suy thận, mức lọc cầu thận giảm
• Sốt, phù nề, đau ngực, viêm niêm mạc
• Gamma-glutamyltransferase tăng

Thuốc Tevatrexed giá bao nhiêu?

​Thuốc Tevatrexed có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Tevatrexed mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Tevatrexed – Zacutas – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Tevatrexed? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/alimta-drug.htm