Thuốc Uromitexan 400 mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Uromitexan là thuốc gì?
Coenzyme M (thường được biết đến dưới dạng muối của nó, Mesna) là một hợp chất sulfhydryl (thiol) tổng hợp và được sử dụng để dự phòng viêm bàng quang xuất huyết do Ifosfamide và cyclophosphamide.
Thuốc Uromitexan là thuốc tiêm truyền chứa hoạt chất Coenzyme ( Mesna).
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: 400mg Coenzyme M, dạng muối Mesna.
Đóng gói: hộp 15 ống pha tiêm 4ml.
Xuất xứ: Baxter Đức.
Công dụng của thuốc Uromitexan
Thuốc Uromitexan được sử dụng để phòng ngừa độc tính niệu quản bao gồm viêm bàng quang xuất huyết, tiểu máu vi lượng và tiểu máu đại thể ở những bệnh nhân được điều trị bằng ifosfamide và cyclophosphamide, với liều lượng được coi là độc tố niệu.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Một chất chuyển hóa được gọi là acrolein được tạo ra khi ifosfamide và cyclophosphamide được chuyển hóa. Chất chuyển hóa này tập trung trong bàng quang và gây chết tế bào thông qua việc điều chỉnh các loại oxy phản ứng (ROS), và kích hoạt tổng hợp nitric oxide cảm ứng (iNOS) dẫn đến sản xuất nitric oxide (NO). Cả ROS và NO đều tạo ra các sản phẩm có hại cho lipid, protein và các sợi DNA. Hơn nữa, ROS kích thích biểu hiện gen của các cytokine tiền viêm như TNF-α VÀ IL-1β. Acrolein cũng có thể dẫn đến loét bàng quang.
Mesna bảo vệ chống lại bệnh viêm bàng quang xuất huyết do cyclophosphamide và ifosfamide bằng cách liên kết với các chất chuyển hóa độc hại của chúng.
Mesna được chuyển hóa thành dimesna và bài tiết qua thận. Glutathione dihydrogenase hoạt động trên phần được tái hấp thu và tạo ra các nhóm sulfhydryl tự do. Các nhóm sulfhydryl tự do này liên kết với acrolein trong bàng quang, cho phép bài tiết hiệu quả và ngăn ngừa các tác dụng độc hại.
Ngoài ra, Mesna liên kết và giải độc chất chuyển hóa ifosfamide gây độc cho đường niệu được gọi là 4-hydroxy-ifosfamide.
Liều dùng cách dùng thuốc
Phải tiêm đủ mesna để bảo vệ bệnh nhân khỏi các tác dụng gây độc trên niệu của oxazaphosphorine.
Thời gian điều trị thuốc Uromitexan phải bằng thời gian điều trị oxazaphosphorine cộng với thời gian thực hiện để nồng độ trong nước tiểu của các chất chuyển hóa oxazaphosphorine giảm xuống mức không độc. Điều này thường xảy ra trong vòng 8-12 giờ sau khi kết thúc điều trị bằng oxazaphosphorine nhưng có thể thay đổi tùy thuộc vào lịch sử dụng oxazaphosphorine. Lượng nước tiểu nên được duy trì ở 100 ml / giờ (theo yêu cầu đối với điều trị bằng oxazaphosphorine) và nước tiểu được theo dõi để phát hiện tiểu ra máu và tiểu đạm trong suốt thời gian điều trị.
Các sản phẩm thuốc dùng đường tiêm phải được kiểm tra bằng mắt thường về chất dạng hạt và sự đổi màu trước khi sử dụng.
Không nên sử dụng bất kỳ dung dịch nào bị đổi màu, mờ ảo hoặc chứa các chất dạng hạt có thể nhìn thấy được.
Trường hợp ifosfamide hoặc cyclophosphamide được sử dụng như một liều tiêm tĩnh mạch: Mesna được tiêm tĩnh mạch trong 15-30 phút với 20% oxazaphosphorine được sử dụng đồng thời trên cơ sở trọng lượng (w / w). Liều mesna tương tự được lặp lại sau 4 và 8 giờ. Tổng liều mesna là 60% (w / w) của liều oxazaphosphorine. Điều này được lặp lại mỗi khi các tác nhân gây độc tế bào được sử dụng.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Phản ứng quá mẫn với mesna đã được báo cáo sau khi sử dụng mesna như một chất bảo vệ uroprotectant. Một số phản ứng đã được trình bày như phản vệ. Sốt kèm theo, ví dụ, hạ huyết áp nhưng không có biểu hiện ngoài da cũng đã được báo cáo.
Sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng dường như thay đổi theo liều sử dụng với xu hướng khoảng thời gian ngắn hơn sau những lần phơi nhiễm tiếp theo. Cần lưu ý khi kê đơn thuốc.
Uromitexan không ngăn ngừa viêm bàng quang xuất huyết ở tất cả các bệnh nhân. Bệnh nhân cần được theo dõi cho phù hợp. Cần duy trì lượng nước tiểu vừa đủ, theo yêu cầu khi điều trị bằng oxazaphosphorine.
Làm sai lệch các kết quả xét nghiệm như xét nghiệm nước tiểu dựa trên natri nitroprusside, xét nghiệm sàng lọc nước tiểu dựa trên thuốc thử của Tillman đối với axit ascorbic. Thông báo đến bác sỹ xét nghiệm nếu đang dùng thuốc Uromitexan.
Tác dụng phụ của thuốc Uromitexan
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Uromitexan bao gồm:
- Chán ăn, cảm giác mất nước.
- Mất ngủ, ác mộng.
- Đau đầu, hôn mê, buồn ngủ.
- Xáu trọn chú ý, chóng mặt.
- Mờ mắt, viêm kết mạc.
- Đánh trống ngực.
- Ho, khó thở, co thắt phế quản, đau miệng.
- Đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
- Phát ban da, ngứa, tăng tiết mồ hôi.
- Đau lưng, đau khớp, đau cơ.
- Phản ứng tại chỗ tiêm: đau, ngứa, viêm.
- Mệt mỏi, suy nhược.
Tương tác thuốc
Tác dụng toàn thân của oxazaphosphorines không bị ảnh hưởng bởi mesna. Trong các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng dùng quá liều mesna không làm giảm độc tính cấp, độc tính bán cấp, hoạt tính bạch cầu và hiệu quả ức chế miễn dịch của oxazaphosphorines. Các nghiên cứu trên động vật với ifosfamide và cyclophosphamide trên nhiều loại khối u cũng đã chứng minh rằng mesna không can thiệp vào hoạt động chống ung thư của chúng.
Mesna cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả chống ung thư của các thuốc kìm tế bào khác (ví dụ: adriamycin, BCNU, methotrexate, vincristin), cũng như tác dụng điều trị của các thuốc khác như digitalis glucoside.
Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ qua đường tiểu của mesna.
Sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng mesna ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Các bác sĩ nên cân nhắc cẩn thận giữa những rủi ro và lợi ích có thể xảy ra đối với từng bệnh nhân cụ thể trước khi kê đơn mesna.
Mang thai và cho con bú là chống chỉ định điều trị kìm tế bào, và do đó Mesna không có khả năng được sử dụng trong những trường hợp này.
Nếu một bệnh nhân đang điều trị bằng oxazaphosphorine trong khi mang thai thì nên dùng Mesna cho bệnh nhân này.
Các bà mẹ không nên cho con bú khi đang điều trị bằng các loại thuốc này.
Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bằng chứng về tác dụng gây độc cho phôi hoặc gây quái thai của mesna.
Thuốc Uromitexan giá bao nhiêu?
Giá thuốc Uromitexan:600.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất. Chúng tôi hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn.
Thuốc Uromitexan mua ở đâu?
Thuốc Uromitexan 400mg mua ở đâu chính hãng? Liên hệ: 0969870429 để mua được thuốc chính hãng với giá tốt nhất.
Bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: