Cyramza là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc miễn dịch khác:
Thuốc Keytruda 25mg/ml pembrolizumab giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc MabThera 100mg/10ml Rituximab mua ở đâu giá bao nhiêu?
Cyramza là thuốc gì?
Ramucirumab là một kháng thể đơn dòng của người (IgG1) chống lại thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu 2 (VEGFR2), một thụ thể tyrosine kinase xuyên màng loại II được biểu hiện trên tế bào nội mô.
Cyramza là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Ramucirumab, được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng hoặc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Ramucirumab có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc ung thư khác.
Cyramza thường được đưa ra sau khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
Cyramza cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thành phần trong thuốc Cyramza bao gồm:
Hoạt chất: Ramucirumab 500mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ dung dịch tiêm truyền 50ml.
Xuất xứ: Lilly Pharma.
Công dụng của thuốc Cyramza
Cyramza được sử dụng cho các chỉ định sau:
Ung thư dạ dày
Cyramza kết hợp với paclitaxel được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư dạ dày tiến triển hoặc ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày-thực quản với sự tiến triển của bệnh sau khi hóa trị liệu platinum và fluoropyrimidine trước đó.
Cyramza đơn trị liệu được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư dạ dày tiến triển hoặc ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày-thực quản với sự tiến triển của bệnh sau khi hóa trị liệu platinum hoặc fluoropyrimidine trước đó, mà điều trị kết hợp với paclitaxel không thích hợp.
Ung thư đại trực tràng
Cyramza, kết hợp với FOLFIRI (irinotecan, axit folinic, và 5-fluorouracil), được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư đại trực tràng di căn (mCRC) với sự tiến triển của bệnh trên hoặc sau khi điều trị trước với bevacizumab, oxaliplatin và fluoropyrimidine.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Cyramza kết hợp với erlotinib được chỉ định điều trị đầu tay cho bệnh nhân người lớn bị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn có đột biến kích hoạt thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR).
Cyramza kết hợp với docetaxel được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân người lớn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn với sự tiến triển của bệnh sau hóa trị liệu dựa trên bạch kim.
Ung thư biểu mô tế bào gan
Cyramza đơn trị liệu được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển hoặc không thể cắt bỏ có alpha fetoprotein huyết thanh (AFP) ≥ 400 ng / ml và đã được điều trị bằng sorafenib trước đó.
Cơ chế tác dụng của Ramucirumab
Ramucirumab là một kháng thể đơn dòng của người (IgG1) chống lại thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu 2 (VEGFR2), một thụ thể tyrosine kinase xuyên màng loại II được biểu hiện trên tế bào nội mô. Bằng cách liên kết với VEGFR2, ramucirumab ngăn chặn sự liên kết của các phối tử của nó (VEGF-A, VEGF-C và VEGF-D), do đó ngăn cản quá trình phosphoryl hóa thụ thể do VEGF kích thích và sự tăng sinh, tính thẩm thấu và di chuyển của các tế bào nội mô do phối tử gây ra.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Cyramza
Liệu pháp Ramucirumab phải được bắt đầu và giám sát bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về ung thư.
Ung thư dạ dày và ung thư biểu mô nối dạ dày-thực quản (GEJ)
Cyramza kết hợp với paclitaxel
Liều khuyến cáo của ramucirumab là 8 mg / kg vào ngày 1 và ngày 15 của chu kỳ 28 ngày, trước khi truyền paclitaxel. Liều khuyến cáo của paclitaxel là 80 mg / m2 được tiêm truyền tĩnh mạch trong khoảng 60 phút vào các ngày 1, 8 và 15 của chu kỳ 28 ngày. Trước mỗi lần truyền paclitaxel, bệnh nhân cần được xét nghiệm công thức máu đầy đủ và thực hiện hóa máu để đánh giá chức năng gan.
Cyramza như một tác nhân duy nhất
Liều khuyến cáo của ramucirumab như một tác nhân duy nhất là 8 mg / kg mỗi 2 tuần.
Ung thư đại trực tràng
Liều khuyến cáo của ramucirumab là 8 mg / kg cứ 2 tuần một lần bằng cách truyền tĩnh mạch, trước khi dùng FOLFIRI. Trước khi điều trị hóa chất, bệnh nhân nên được xét nghiệm công thức máu toàn bộ.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)
Cyramza kết hợp với erlotinib để điều trị NSCLC có kích hoạt đột biến EGFR
Liều khuyến cáo của ramucirumab kết hợp với erlotinib là 10 mg / kg mỗi hai tuần. Tình trạng đột biến EGFR nên được xác định trước khi bắt đầu điều trị bằng ramucirumab và erlotinib bằng phương pháp thử nghiệm đã được xác nhận. Xem thông tin kê đơn erlotinib để biết vị trí và phương pháp sử dụng erlotinib.
Cyramza kết hợp với docetaxel để điều trị NSCLC sau hóa trị liệu dựa trên bạch kim
Liều khuyến cáo của ramucirumab là 10 mg / kg vào ngày thứ nhất của chu kỳ 21 ngày, trước khi truyền docetaxel. Liều khuyến cáo của docetaxel là 75 mg / m2 được tiêm truyền tĩnh mạch trong khoảng 60 phút vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày. Đối với bệnh nhân Đông Á, nên cân nhắc giảm liều docetaxel khởi đầu là 60 mg / m2 vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày.
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
Liều khuyến cáo của ramucirumab như một tác nhân duy nhất là 8 mg / kg mỗi 2 tuần.
Cách sử dụng thuốc Cyramza
Cyramza được sử dụng để tiêm tĩnh mạch. Sau khi pha loãng, Cyramza được truyền tĩnh mạch trong khoảng 60 phút. Nó không nên được sử dụng như một liều tiêm tĩnh mạch hoặc đẩy. Để đạt được thời gian truyền cần thiết khoảng 60 phút, không nên vượt quá tốc độ truyền tối đa 25 mg / phút, thay vào đó nên tăng thời gian truyền. Bệnh nhân cần được theo dõi trong quá trình truyền dịch để tìm các dấu hiệu của các phản ứng liên quan đến truyền dịch và cần đảm bảo sự sẵn có của các thiết bị hồi sức thích hợp.
Chống chỉ định của thuốc Cyramza
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Đối với bệnh nhân bị NSCLC, ramucirumab được chống chỉ định khi có sự xâm nhập của khối u hoặc khối u liên quan đến các mạch chính.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Cyramza
Khi sử dụng thuốc Cyramza, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Chảy máu nghiêm trọng, bao gồm chảy máu trong dạ dày hoặc ruột, đã xảy ra với CYRAMZA. Điều này có thể đe dọa tính mạng. Nếu chảy máu nghiêm trọng xảy ra, bạn sẽ phải ngừng tiêm CYRAMZA.
Chảy nước mắt trong dạ dày hoặc thành ruột có thể xảy ra với CYRAMZA. Điều này có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn bị rách ở dạ dày hoặc thành ruột, bạn sẽ phải ngừng nhận CYRAMZA.
Vết thương có thể không lành nhanh chóng hoặc không hoàn toàn. Nếu bạn đang phẫu thuật, nên ngừng điều trị CYRAMZA trước.
Những người trên CYRAMZA đã xảy ra đột quỵ, đột quỵ nhỏ, đông máu và đau tim. Những thứ này có thể gây tử vong. Nếu bạn có một trong những sự kiện này, bạn sẽ phải ngừng nhận CYRAMZA.
Cao huyết áp nghiêm trọng đã xảy ra với CYRAMZA. Bác sĩ sẽ đo huyết áp của bạn ít nhất hai tuần một lần khi bạn đang nhận CYRAMZA.
Các phản ứng liên quan đến việc truyền CYRAMZA đã xảy ra. Chúng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Hầu hết các phản ứng này xảy ra trong hoặc sau lần truyền CYRAMZA đầu tiên hoặc thứ hai. Trong các phản ứng nghiêm trọng, tim đập nhanh, huyết áp thấp và khó thở nghiêm trọng có thể xảy ra. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân trong quá trình truyền thuốc.
Thận trọng khác
Một chứng rối loạn não rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đã được tìm thấy trong các thử nghiệm nghiên cứu với CYRAMZA. Rối loạn này được gọi là PRES (hội chứng bệnh não có hồi phục sau). Các dấu hiệu của PRES có thể bao gồm co giật, đau đầu, buồn nôn, nôn, mù và thay đổi suy nghĩ của bạn. Các triệu chứng này có thể ngừng hoặc cải thiện trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, những thay đổi trong suy nghĩ có thể đang diễn ra và PRES có thể gây tử vong. Nếu bạn phát triển PRES, bạn sẽ phải ngừng nhận CYRAMZA.
Quá nhiều protein trong nước tiểu (được gọi là protein niệu) đã được tìm thấy trong các thử nghiệm nghiên cứu với CYRAMZA. Đây có thể là dấu hiệu của tổn thương thận. Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ protein trong nước tiểu của bạn trong quá trình điều trị. Nếu bạn phát triển protein trong nước tiểu, bác sĩ có thể tạm dừng điều trị và giảm liều CYRAMZA của bạn. Nếu bạn bị protein niệu nghiêm trọng, bạn sẽ phải ngừng tiêm CYRAMZA vĩnh viễn.
Các vấn đề về tuyến giáp đã được tìm thấy trong các thử nghiệm nghiên cứu với CYRAMZA. Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm máu để theo dõi tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào trong quá trình điều trị.
CYRAMZA có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Bạn nên tránh mang thai và sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả trong khi dùng CYRAMZA và trong 3 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
CYRAMZA có thể gây hại cho trẻ đang bú mẹ. Không cho con bạn bú sữa mẹ trong khi điều trị với CYRAMZA và trong 2 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
Tác dụng phụ của thuốc Cyramza
Các tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng thuốc Cyramza bao gồm:
- Số lượng tiểu cầu trong máu thấp
- Cảm thấy mệt
- Albumin thấp (protein trong máu)
- Natri trong máu thấp
- Sưng ở cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân
- Huyết áp cao
- Đau bụng
- Số lượng bạch cầu thấp
- Không cảm thấy đói
- Quá nhiều protein trong nước tiểu
- Cảm giác như bạn muốn nôn mửa (nôn mửa)
- Sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong bụng
- Canxi trong máu thấp
- Đau đầu
- Bệnh tiêu chảy
- Chảy máu mũi
- Khó đi vào giấc ngủ hoặc đi vào giấc ngủ
- Sốt
- Nôn mửa
- Đau lưng
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Cyramza
Không có tương tác thuốc-thuốc nào được quan sát thấy giữa ramucirumab và paclitaxel. Dược động học của paclitaxel không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với ramucirumab và dược động học của ramucirumab không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với paclitaxel. Dược động học của irinotecan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, SN-38, không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với ramucirumab. Dược động học của docetaxel hoặc erlotinib không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với ramucirumab.
Sử dụng Ramucirumab cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu từ việc sử dụng ramucirumab ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không đủ về độc tính sinh sản. Vì quá trình hình thành mạch là rất quan trọng để duy trì thai kỳ và sự phát triển của thai nhi, việc ức chế hình thành mạch sau khi dùng ramucirumab có thể dẫn đến các tác dụng phụ đối với thai kỳ, bao gồm cả thai nhi.
Cyramza chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ tương đương với nguy cơ có thể xảy ra trong thai kỳ. Nếu bệnh nhân có thai khi đang điều trị bằng ramucirumab, người bệnh cần được thông báo về nguy cơ có thể xảy ra đối với việc duy trì thai kỳ và nguy cơ đối với thai nhi. Cyramza không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu ramucirumab có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Sự bài tiết qua sữa và hấp thu qua đường uống dự kiến sẽ thấp. Vì không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ bú mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Cyramza và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu về ảnh hưởng của ramucirumab đối với khả năng sinh sản của con người. Khả năng sinh sản của phụ nữ có thể bị ảnh hưởng khi điều trị bằng ramucirumab dựa trên các nghiên cứu trên động vật.
Ramucizumab có ảnh hưởng lái xe và vận hành máy móc không?
Cyramza không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Nếu bệnh nhân gặp các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng tập trung và phản ứng của họ, họ không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc cho đến khi tác dụng giảm bớt.
Thuốc Cyramza giá bao nhiêu?
Thuốc Cyramza 500mg Ramucirumab có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cyramza mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Cyramza – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Cyramza? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/3640/smpc