Thuốc Epirubicin Ebewe là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Doxorubicin Ebewe 50mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Chemodox Doxorubicin chính hãng Sun mua ở đâu giá bao nhiêu?
Epirubicin Ebewe là thuốc gì?
Epirubicin là một anthracycline là đồng phân 4′-epi của doxorubicin. Hợp chất có tác dụng chống khối u bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp và chức năng của DNA.
Epirubicin Ebewe là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Epirubicin.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Epirubicin 50mg.
Đóng gói; hộp 1 lọ dung dịch tiêm truyền 25ml.
Xuất xứ: Ebewe.
Công dụng của thuốc Epirubicin Ebewe
Thuốc Epirubicin Ebewe được sử dụng trong việc điều trị một loạt các bệnh lý ung thư, bao gồm:
• Ung thư biểu mô của vú
• Ung thư buồng trứng giai đoạn cuối
• Ung thư dạ dày
• Ung thư phổi tế bào nhỏ
Khi dùng qua đường miệng, epirubicin đã được chứng minh là có lợi trong điều trị:
• Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp nhú của bàng quang
• Ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang
• Dự phòng nội khoa tái phát ung thư biểu mô bàng quang bề ngoài sau khi cắt bỏ qua ống dẫn tinh.
Cơ chế tác dụng của thuốc Epirubicin
Cơ chế hoạt động của epirubicin liên quan đến khả năng liên kết với DNA. Các nghiên cứu nuôi cấy tế bào đã cho thấy sự xâm nhập tế bào nhanh chóng, khu trú trong nhân và ức chế tổng hợp axit nucleic và nguyên phân. Epirubicin đã được chứng minh là có hoạt tính trên nhiều loại khối u thực nghiệm bao gồm L1210 và P388 leukaemias, sarcomas SA180 (dạng rắn và dạng ung thư), khối u ác tính B16, ung thư biểu mô tuyến vú, ung thư biểu mô phổi Lewis và ung thư biểu mô ruột kết 38. Nó cũng cho thấy hoạt động chống lại các khối u ở người được cấy ghép vào những con chuột khỏa thân thể thao (ung thư tế bào hắc tố, ung thư tuyến vú, phổi, tuyến tiền liệt và buồng trứng).
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe
Liều dùng thuốc Epirubicin Ebewe
Liều thông thường
Khi epirubicin hydrochloride được sử dụng như một tác nhân đơn lẻ, liều khuyến cáo ở người lớn là 60 – 90 mg / m² diện tích bề mặt cơ thể. Epirubicin hydrochloride nên được tiêm tĩnh mạch trong 3-5 phút. Liều nên được lặp lại cách nhau 21 ngày, tùy thuộc vào tình trạng huyết học và chức năng tủy xương của bệnh nhân.
Nếu các dấu hiệu nhiễm độc, bao gồm giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng / sốt giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu xảy ra (có thể kéo dài ở ngày thứ 21), có thể phải điều chỉnh liều hoặc hoãn liều tiếp theo.
Liều cao
Epirubicin như một tác nhân đơn lẻ để điều trị ung thư phổi liều cao nên được sử dụng theo các chế độ sau:
• Ung thư phổi tế bào nhỏ (trước đây chưa được điều trị): 120 mg / m² epirubicin hydrochloride vào ngày 1, 3 tuần một lần.
Đối với điều trị liều cao, epirubicin có thể được tiêm tĩnh mạch trong 3-5 phút hoặc truyền trong thời gian lên đến 30 phút.
Điều trị Ung thư vú
Trong điều trị bổ trợ cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu có hạch dương tính, tiêm tĩnh mạch epirubicin hydrochloride liều từ 100 mg / m² (một liều duy nhất vào ngày 1) đến 120 mg / m² (chia làm hai lần vào ngày 1 và 8) 3 – 4 tuần một lần, kết hợp với cyclophosphamide tiêm tĩnh mạch và 5-fluorouracil và tamoxifen uống, được khuyến cáo.
Liều thấp hơn (60 – 75 mg / m² đối với điều trị thông thường và 105 – 120 mg / m² đối với điều trị liều cao) được khuyến cáo cho những bệnh nhân có chức năng tủy xương đã bị suy giảm do hóa trị hoặc xạ trị trước đó, theo tuổi hoặc thâm nhiễm tủy xương tân sinh . Tổng liều mỗi chu kỳ có thể được chia trong 2-3 ngày kế tiếp.
Cách dùng thuốc Epirubicin Ebewe
Epirubicin chỉ dùng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong da.
Tiêm tĩnh mạch
Nên truyền epirubicin qua ống truyền natri clorid 9 mg / ml (0,9%) tĩnh mạch chạy tự do sau khi kiểm tra rằng kim đã được đặt đúng vào tĩnh mạch chưa. Cần cẩn thận để tránh thoát mạch. Trong trường hợp thoát mạch, nên ngừng ngay việc điều trị.
Quản trị nội khoa
Epirubicin có thể được sử dụng bằng đường tiêm trong da để điều trị ung thư bàng quang nông và ung thư biểu mô tại chỗ. Nó không nên được sử dụng trong lòng để điều trị các khối u xâm lấn đã xuyên qua thành bàng quang. Liệu pháp toàn thân hoặc phẫu thuật thích hợp hơn trong những trường hợp này. Epirubicin cũng đã được sử dụng thành công trong da như một tác nhân dự phòng sau khi cắt bỏ qua đường tiêm của các khối u bề mặt để ngăn ngừa tái phát.
Chống chỉ định của thuốc Epirubicin Ebewe
Không sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe trong các trường hợp:
Quá mẫn với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc hoặc với các anthracycline hoặc anthracenediones khác.
Cho con bú.
Sử dụng đường tĩnh mạch
• suy tủy dai dẳng
• suy gan nặng
• suy cơ tim nặng
• nhồi máu cơ tim gần đây
• loạn nhịp tim nghiêm trọng
• các phương pháp điều trị trước đó với liều tích lũy tối đa của epirubicin và / hoặc các anthracycline và anthracenediones khác.
• bệnh nhân bị nhiễm trùng toàn thân cấp tính
• cơn đau thắt ngực không ổn định
• bệnh cơ tim
• bệnh tim viêm cấp tính
• viêm nghiêm trọng của màng nhầy trong miệng và / hoặc đường tiêu hóa
Sử dụng nội khoa
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• khối u xâm lấn thâm nhập vào bàng quang
• vấn đề đặt ống thông
• viêm bàng quang
• đái ra máu
• bàng quang co thắt
• lượng lớn nước tiểu tồn đọng.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe?
Epirubicin chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ có chuyên môn có kinh nghiệm trong việc sử dụng liệu pháp gây độc tế bào.
Bệnh nhân nên hồi phục sau các tình trạng nhiễm độc cấp tính (như viêm miệng, viêm niêm mạc, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và các bệnh nhiễm trùng toàn thân) do điều trị độc tế bào trước khi bắt đầu điều trị bằng epirubicin.
Trong khi điều trị với liều cao epirubicin hydrochloride (ví dụ: ≥ 90 mg / m² mỗi 3 đến 4 tuần) gây ra các tác dụng ngoại ý thường tương tự như các tác dụng phụ đã thấy ở liều tiêu chuẩn (<90 mg / m² mỗi 3 đến 4 tuần), mức độ nghiêm trọng của giảm bạch cầu và viêm miệng / viêm niêm mạc có thể tăng lên. Điều trị bằng epirubicin hydrochloride liều cao đòi hỏi sự chú ý đặc biệt đối với các biến chứng lâm sàng có thể xảy ra do suy tủy sâu.
Chức năng tim
Độc tính trên tim là một rủi ro khi điều trị bằng anthracycline có thể biểu hiện bằng các biến cố sớm (tức là cấp tính) hoặc muộn (tức là chậm).
Chức năng tim nên được đánh giá trước khi bệnh nhân điều trị bằng epirubicin và phải được theo dõi trong suốt quá trình điều trị để giảm thiểu nguy cơ suy tim nặng.
Nguy cơ có thể giảm xuống thông qua việc theo dõi thường xuyên LVEF trong suốt quá trình điều trị với việc ngừng sử dụng epirubicin ngay lập tức khi có dấu hiệu suy giảm chức năng đầu tiên. Phương pháp định lượng thích hợp để đánh giá lặp lại chức năng tim (đánh giá LVEF) bao gồm chụp mạch nhiều hạt nhân phóng xạ (MUGA) hoặc siêu âm tim (ECHO). Nên đánh giá tim ban đầu bằng điện tâm đồ và quét MUGA hoặc ECHO, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tăng độc tính với tim. Cần thực hiện lặp lại MUGA hoặc ECHO xác định LVEF, đặc biệt với liều anthracycline tích lũy cao hơn. Kỹ thuật được sử dụng để đánh giá phải nhất quán trong suốt quá trình theo dõi.
Epirubicin gây độc tính huyết học
Cũng như các tác nhân gây độc tế bào khác, epirubicin có thể gây ức chế tủy. Hồ sơ huyết học nên được đánh giá trước và trong mỗi chu kỳ điều trị bằng epirubicin, bao gồm cả số lượng bạch cầu (WBC) khác biệt. Giảm bạch cầu phụ thuộc vào liều, có thể hồi phục và / hoặc giảm bạch cầu hạt (giảm bạch cầu trung tính) là biểu hiện chủ yếu của độc tính huyết học epirubicin và là độc tính cấp tính giới hạn liều phổ biến nhất của thuốc này.
Bệnh bạch cầu thứ phát
Bệnh bạch cầu thứ phát, có hoặc không có giai đoạn tiền nhiễm trùng, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng anthracycline, bao gồm cả epirubicin. Bệnh bạch cầu thứ phát phổ biến hơn khi các sản phẩm thuốc như vậy được sử dụng kết hợp với các chất chống ung thư gây tổn thương DNA, kết hợp với điều trị bức xạ, khi bệnh nhân đã được điều trị trước bằng các sản phẩm thuốc gây độc tế bào, hoặc khi liều anthracycline đã được tăng lên.
Thoát mạch
Sự thoát mạch của epirubicin trong khi tiêm tĩnh mạch có thể gây đau cục bộ, tổn thương mô nghiêm trọng (mụn nước, viêm mô tế bào nặng) và hoại tử. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của thoát mạch xảy ra trong khi tiêm tĩnh mạch epirubicin, nên ngừng truyền thuốc ngay lập tức. Sự kiện bất lợi của sự thoát mạch của anthracycline có thể được ngăn ngừa hoặc giảm bớt bằng cách sử dụng ngay một phương pháp điều trị cụ thể, ví dụ: dexrazoxane.
Thuốc Epirubicin Ebewe có thể gây hội chứng ly giải khối u
Epirubicin có thể gây tăng acid uric máu do dị hóa purin rộng rãi đi kèm với quá trình ly giải nhanh chóng các tế bào tân sinh (hội chứng ly giải khối u) do thuốc gây ra. Cần đánh giá nồng độ axit uric máu, kali, canxi photphat và creatinin sau khi điều trị ban đầu. Hydrat hóa, kiềm hóa nước tiểu và dự phòng bằng allopurinol để ngăn ngừa tăng acid uric máu có thể giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn của hội chứng ly giải khối u.
Tác dụng phụ của thuốc Epirubicin Ebewe
Khi sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rất thường gặp:
- Nhiễm trùng, viêm kết mạc
- Suy tủy (giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt và giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và sốt giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu)
- Viêm giác mạc
- Nóng bừng, viêm tĩnh mạch
- Viêm niêm mạc, viêm miệng, nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn, có thể dẫn đến chán ăn và đau bụng
- Rụng tóc, nhiễm độc da
- Nhiễm sắc thể niệu (nước tiểu có màu đỏ trong 1 đến 2 ngày sau khi dùng thuốc)
- Vô kinh
- Khó chịu, sốt
- Thay đổi mức độ transaminase
- Viêm bàng quang do hóa chất, đôi khi xuất huyết, đã được quan sát thấy sau khi dùng thuốc.
Thường gặp:
- Viêm bàng quang do vi khuẩn
- Chán ăn, mất nước
- Nhịp nhanh thất, blốc AV, blốc bó nhánh, nhịp tim chậm, suy tim sung huyết (CHF) (khó thở; phù, gan to, cổ chướng, phù phổi, tràn dịch màng phổi, ngoại tâm thu)
- Xuất huyết, đỏ bừng
- Viêm thực quản, đau đường tiêu hóa, đau bụng, xói mòn đường tiêu hóa, xuất huyết đường tiêu hóa, loét đường tiêu hóa, xói mòn niêm mạc miệng, đau miệng, cảm giác nóng rát niêm mạc
- Phát ban, ngứa, tăng sắc tố móng, rối loạn da, tăng sắc tố da, nhiễm độc mô cục bộ
- Đái khó, đái ra máu, đái ra máu
- Ớn lạnh, ban đỏ tại chỗ tiêm truyền
- Giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF) không có triệu chứng.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe
Epirubicin chủ yếu được sử dụng kết hợp với các sản phẩm thuốc độc tế bào khác. Độc tính phụ có thể xảy ra đặc biệt liên quan đến tác dụng tủy xương / huyết học và dạ dày-ruột.
Nguy cơ tiềm ẩn của độc tính trên tim có thể tăng lên ở những bệnh nhân đã dùng đồng thời với các thuốc gây độc cho tim (ví dụ: 5-fluorouracil, cyclophosphamide, cisplatin, taxanes), hoặc xạ trị đồng thời (hoặc trước đó) cho khu vực trung thất. Việc sử dụng epirubicin trong hóa trị liệu kết hợp với các sản phẩm thuốc có khả năng gây độc cho tim khác, cũng như việc sử dụng đồng thời các hợp chất có tác dụng trợ tim khác (ví dụ như thuốc chẹn kênh canxi), đòi hỏi phải theo dõi chức năng tim trong suốt quá trình điều trị.
Epirubicin được chuyển hóa nhiều qua gan. Những thay đổi về chức năng gan do các liệu pháp đồng thời gây ra có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa epirubicin, dược động học, hiệu quả điều trị và / hoặc độc tính.
Nên tránh chủng ngừa bằng vắc-xin sống ở những bệnh nhân đang dùng epirubicin. Điều này cũng áp dụng trong 6 tháng sau khi ngừng hóa trị. Có thể sử dụng vắc xin đã bị giết hoặc bất hoạt; tuy nhiên, phản ứng với các loại vắc xin như vậy có thể giảm đi. Trong thời gian điều trị bằng epirubicin, bệnh nhân cũng nên tránh tiếp xúc với những người vừa được tiêm vắc xin phòng bệnh bại liệt.
Một số tương tác đáng chú ý khác
Cimetidin làm tăng AUC của epirubicin lên 50% và nên ngừng trong thời gian điều trị với epirubicin.
Khi dùng trước epirubicin, paclitaxel có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của epirubicin không thay đổi và các chất chuyển hóa của nó, tuy nhiên, chất sau không độc và không hoạt động. Dùng chung paclitaxel hoặc docetaxel không ảnh hưởng đến dược động học của epirubicin khi epirubicin được dùng trước taxan. Sự kết hợp này có thể được sử dụng nếu sử dụng so sánh giữa hai thuốc. Truyền epirubicin và paclitaxel nên được thực hiện với khoảng cách ít nhất 24 giờ giữa 2 thuốc.
Một nghiên cứu cho thấy docetaxel có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các chất chuyển hóa epirubicin khi dùng ngay sau epirubicin.
Verapamil (racemate) có thể làm thay đổi dược động học của epirubicin. Dexverapamil (R enantiomer) có thể làm tăng tác dụng ức chế tủy xương của nó.
Quinine có thể đẩy nhanh sự phân phối ban đầu của epirubicin từ máu vào các mô và có thể có ảnh hưởng đến sự phân chia tế bào hồng cầu của epirubicin.
Dùng chung với interferon α2b có thể làm giảm thời gian bán thải cuối cùng và độ thanh thải toàn phần của epirubicin.
Sử dụng Epirubicin Ebewe cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Dữ liệu thực nghiệm trên động vật cho thấy epirubicin có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai. Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai trong thời gian điều trị và đến 6 tháng sau khi điều trị. Họ phải được thông báo đầy đủ về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi và khả năng tư vấn di truyền nên được xem xét nếu họ có thai trong khi điều trị bằng epirubicin. Trong hóa trị liệu ung thư, không nên sử dụng epirubicin cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ có khả năng sinh đẻ có thể mang thai trừ khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể có cho thai nhi. Không có dữ liệu về việc sử dụng epirubicin ở phụ nữ có thai.
Cho con bú
Bởi vì nhiều sản phẩm thuốc, bao gồm cả các anthracycline khác, được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng gây phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ epirubicin, nên ngừng cho con bú trước khi dùng thuốc này.
Epirubicin hydrochloride được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng sinh sản
Epirubicin có thể gây ra tổn thương nhiễm sắc thể trong tinh trùng của người. Bệnh nhân nam được điều trị bằng epirubicin không được làm cha trong thời gian điều trị và đến 6 tháng sau khi điều trị và xin lời khuyên về bảo tồn tinh trùng trước khi điều trị vì có khả năng vô sinh do điều trị bằng epirubicin.
Epirubicin có thể gây vô kinh hoặc mãn kinh sớm ở phụ nữ tiền mãn kinh.
Sử dụng thuốc Epirubicin Ebewe có ảnh hưởng lái xe và vận hành máy móc không?
Ảnh hưởng của epirubicin lên khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc chưa được đánh giá một cách có hệ thống.
Epirubicin có thể gây ra các đợt buồn nôn và nôn, có thể tạm thời dẫn đến suy giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.
Thuốc Epirubicin Ebewe giá bao nhiêu?
Thuốc Epirubicin Ebewe 50mg có giá kê khai 580.952đ/ hộp. Giá bán lẻ có thể khác nhau từng cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Epirubicin Ebewe mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Epirubicin Ebewe – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Epirubicin Ebewe? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/6361/smpc