Thuốc Coumadine 5mg Warfarin chống đông máu mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Coumadine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Warfarin Sodium 5mg Rising mua ở đâu giá bao nhiêu?

Coumadine là thuốc gì?

Coumadin là thuốc chống đông máu (làm loãng máu). Warfarin làm giảm sự hình thành các cục máu đông.

Coumadin được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc động mạch, có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.

Coumadin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Warfarin 5mg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén.

Xuất xứ: Bristol Myers Squibb, Mỹ.

Công dụng của thuốc Coumadine

Coumadine được sử dụng cho các chỉ định sau:

• Điều trị dự phòng thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân bị bệnh thấp tim và rung nhĩ.
• Dự phòng sau khi đặt van tim giả.
• Dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.
• Cơn thiếu máu não thoáng qua.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Warfarin là một chất chống đông máu tổng hợp thuộc dòng coumarin và hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, bao gồm Yếu tố II, VII, IX và X, và các protein chống đông máu C và S. Thời gian bán hủy của các yếu tố đông máu này như sau: Yếu tố II-60 giờ, VII-4-6 giờ, IX-24 giờ và X-48-72 giờ.

Thời gian bán hủy của protein C và S tương ứng là khoảng 8 giờ và 30 giờ.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng:

Người lớn và bệnh nhân cao tuổi: Liều cảm ứng điển hình của warfarin là 10 mg mỗi ngày trong 2 ngày, nhưng liều này phải được điều chỉnh theo yêu cầu của từng cá nhân. Các phép đo prothrombin cơ bản (PT) nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng warfarin.

Liều duy trì hàng ngày của warfarin thường là 3 đến 9 mg uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Liều duy trì chính xác cho một cá nhân phụ thuộc vào thời gian prothrombin hoặc các xét nghiệm đông máu thích hợp khác.

Liều duy trì được bỏ qua nếu thời gian prothrombin kéo dài quá mức. Một khi liều duy trì được ổn định trong phạm vi điều trị, hiếm khi cần thay đổi liều.

Trong trường hợp khẩn cấp, điều trị chống đông máu nên được bắt đầu bằng heparin và warfarin cùng với nhau. Ở những trường hợp ít khẩn cấp hơn, như ở những bệnh nhân được điều trị hoặc có nguy cơ đặc biệt bị huyết khối tắc mạch, liệu pháp chống đông máu có thể được bắt đầu bằng warfarin một mình.

Điều trị đồng thời với heparin ảnh hưởng đến kết quả của các xét nghiệm kiểm soát và nên ngừng điều trị ít nhất sáu giờ trước khi tiến hành xét nghiệm đầu tiên.

Việc kiểm soát được thiết lập với việc theo dõi INR trong khoảng thời gian đều đặn và liều lượng duy trì warfarin sau đó được điều chỉnh thêm theo kết quả thu được.

Dân số trẻ em: Không có sẵn dữ liệu.

Cách dùng:

Viên nén Warfarin dùng để uống.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Coumadine trong các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Đột quỵ xuất huyết
• Chảy máu đáng kể về mặt lâm sàng
• Trong vòng 72 giờ kể từ khi phẫu thuật lớn có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng
• Trong vòng 48 giờ sau sinh.
• Mang thai
• Thuốc mà tương tác có thể dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu đáng kể

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn dễ bị chảy máu vì tình trạng bệnh lý, nếu bạn có một cuộc phẫu thuật sắp tới, hoặc nếu bạn cần phẫu thuật cột sống hoặc gây tê ngoài màng cứng. Không dùng Coumadin nếu bạn không thể uống thuốc đúng giờ mỗi ngày.

Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng hoặc gây tử vong, đặc biệt nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, nếu bạn 65 tuổi trở lên, hoặc nếu bạn đã bị đột quỵ, hoặc chảy máu trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Tìm sự trợ giúp khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có các dấu hiệu chảy máu khác như: sưng, đau, cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt, bầm tím bất thường, chảy máu nướu răng, chảy máu cam, kinh nguyệt ra nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất thường, tiểu ra máu, phân có máu hoặc hắc ín , ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.

Nhiều loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với Coumadin. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đã sử dụng gần đây.

Tránh thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn uống của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Một số loại thực phẩm có thể làm cho warfarin kém hiệu quả hơn.

Tác dụng phụ của thuốc Coumadine

Khi sử dụng thuốc Coumadine, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ, có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng và nhiễm độc: Sốt.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn cảm.
• Rối loạn hệ thần kinh: Xuất huyết não, tụ máu dưới màng cứng.
• Rối loạn mạch máu: Băng huyết
• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Chảy máu cam, viêm màng não mủ.
• Rối loạn tiêu hóa: Xuất huyết dạ dày, xuất huyết trực tràng, rong huyết; viêm tụy; bệnh tiêu chảy; buồn nôn; nôn mửa; hắc tố da.
• Rối loạn gan mật: Vàng da; rối loạn chức năng gan.
• Rối loạn da và dưới da: phát ban; rụng tóc từng mảng; ban xuất huyết; hội chứng ‘ngón chân tím’; các mảng da sưng tấy ban đỏ dẫn đến bầm máu, nhồi máu và hoại tử da.
• Rối loạn thận và tiết niệu: Đái máu; bệnh thận liên quan đến chống đông máu.

Tương tác thuốc

Thuốc chống chỉ định

Sử dụng đồng thời các thuốc dùng trong điều trị hoặc dự phòng huyết khối, hoặc các thuốc khác có tác dụng phụ lên quá trình cầm máu có thể làm tăng tác dụng dược lý của warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Chống chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết như streptokinase và alteplase ở bệnh nhân dùng warfarin.

Các loại thuốc nên tránh nếu có thể

Nên tránh các ví dụ sau hoặc sử dụng một cách thận trọng với việc tăng cường theo dõi lâm sàng và phòng thí nghiệm:

• Clopidogrel
• NSAID (bao gồm aspirin và NSAIDS cụ thể cox-2)
• Sulfinpyrazone
• Thuốc ức chế huyết khối như bivalirudin, dabigatran
• Dipyridamole
• Heparin không phân đoạn và dẫn xuất heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp
• Fondaparinux, rivaroxaban
• Thuốc đối kháng thụ thể glycoprotein IIb / IIIa như eptifibatide, tirofiban và abciximab
• Prostacyclin
• Thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI
• Các loại thuốc khác ức chế quá trình cầm máu, đông máu hoặc hoạt động của tiểu cầu

Aspirin liều thấp với warfarin có thể có vai trò ở một số bệnh nhân nhưng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng lên. Ban đầu có thể dùng warfarin cùng với heparin trong điều trị ban đầu huyết khối, cho đến khi INR ở trong phạm vi chính xác.

Sử dụng Coumadine cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Dựa trên kinh nghiệm của con người, warfarin gây ra dị tật bẩm sinh và tử vong cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai.

Coumadine được chống chỉ định khi mang thai trong ba tháng đầu và ba tháng cuối.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang dùng Coumadine nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị.

Cho con bú

Warfarin được bài tiết qua sữa mẹ với một lượng nhỏ. Tuy nhiên, ở liều điều trị của warfarin, không có tác dụng nào đối với trẻ đang bú mẹ. Coumadine có thể được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Quá liều và cách xử trí

Trong trường hợp xuất huyết đe dọa tính mạng:

Ngừng điều trị warfarin, truyền phức hợp prothrombin cô đặc (yếu tố II, VII, IX và X) 30-50 đơn vị / kg hoặc (nếu không có cô đặc) huyết tương tươi đông lạnh 15 mL / kg. Thảo luận với bác sĩ huyết học địa phương hoặc Dịch vụ thông tin chất độc quốc gia hoặc cả hai.

Xuất huyết không đe dọa tính mạng:

Trường hợp có thể đình chỉ kháng đông, tiêm tĩnh mạch chậm phytomenadione (vitamin K1) 10 – 20 mg cho người lớn (250 microgam / kg cho trẻ em);

Ở những nơi mong muốn tái đông nhanh (ví dụ thay van), cho cô đặc phức hợp prothrombin (yếu tố II, VII, IX và X) 30-50 đơn vị / kg hoặc (nếu không có cô đặc) huyết tương tươi đông lạnh 15 mL / kg.

Theo dõi INR để xác định thời điểm bắt đầu lại liệu pháp bình thường. Theo dõi INR trong ít nhất 48 giờ sau khi dùng quá liều.

Thuốc Coumadine giá bao nhiêu?

Thuốc Coumadine có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Coumadine mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Coumadine? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4069/coumadin-oral/details