Thuốc Aracytine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Aracytine là thuốc gì?
Cytarabine là một chất tương tự nucleoside pyrimidine được sử dụng chủ yếu trong điều trị bệnh bạch cầu, đặc biệt là bệnh bạch cầu cấp tính không phải nguyên bào lympho. Cytarabine là một chất chống ung thư chống chuyển hóa, ức chế sự tổng hợp DNA.
Aracytine là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Cytarabine.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cytarabine.
Đóng gói: Hộp thuốc chứa 1 ông dung dịch tiêm truyền. Mỗi 1 ml chứa 100 mg cytarabine.
Xuất xứ: Pfizer.
Công dụng của thuốc Aracytine
Thuốc Aracytine (Cytarabine) có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc chống ung thư khác. Nó được chỉ định một mình hoặc kết hợp để cảm ứng thuyên giảm và / hoặc duy trì ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, bệnh bạch cầu cấp tính không phải nguyên bào lympho, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, bệnh bạch cầu lympho cấp tính, tăng hồng cầu, các đợt bùng phát của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, u lympho bào lan tỏa (không – U lympho ác tính cao của uodgkin), bệnh bạch cầu màng não và u màng não. Bác sĩ lâm sàng nên tham khảo các tài liệu hiện tại về liệu pháp phối hợp trước khi bắt đầu điều trị.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Cytarabine (ARA-C) được chuyển hóa in vivo thành hợp chất được phosphoryl hóa ARA-CTP. Điều này ức chế một cách cạnh tranh DNA polymerase và cũng có thể ức chế một số enzym acid kinase. Về cơ bản, thuốc hoạt động như một nucleoside giả và cạnh tranh với các enzym liên quan đến việc chuyển đổi cytidine nucleotide thành deoxycytidine nucleotide và cũng kết hợp vào DNA.
Cytarabine không có tác dụng trên các tế bào không tăng sinh cũng như các tế bào đang tăng sinh trừ khi ở pha S. Nó là một loại thuốc chống ung thư đặc hiệu cho chu kỳ tế bào.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Aracytine (Cytarabine Injection) có thể được pha loãng với nước vô trùng để tiêm HA, truyền tĩnh mạch glucose hoặc truyền tĩnh mạch natri clorid BP. Dịch truyền đã pha sẵn, ở dạng dung dịch pha loãng được khuyến cáo, nên được sử dụng ngay lập tức. Ngoài ra, dịch truyền đã pha loãng có thể được bảo quản ở 2-8 ° C, tránh ánh sáng, nhưng những phần còn lại không sử dụng sau 24 giờ phải được loại bỏ.
Liều liên tục: Liều thông thường trong bệnh bạch cầu là 2 mg / kg bằng cách tiêm tĩnh mạch nhanh hàng ngày trong mười ngày. Nếu sau mười ngày không thấy đáp ứng điều trị cũng như độc tính, thì có thể tăng liều lên 4 mg / kg cho đến khi thấy rõ đáp ứng điều trị hoặc độc tính. Công thức máu hàng ngày nên được thực hiện. Hầu như tất cả bệnh nhân có thể bị nhiễm độc với những liều này.
Liều dùng ngắt quãng: Cytarabine có thể được dùng theo liều tiêm tĩnh mạch ngắt quãng 3-5 mg / kg mỗi ngày, trong 5 ngày liên tiếp. Quá trình điều trị này có thể được lặp lại sau khoảng thời gian từ 2 đến 9 ngày và lặp lại cho đến khi đáp ứng điều trị hoặc biểu hiện độc tính.
Viêm màng não do bệnh bạch cầu: Liệu pháp điều trị viêm màng não đã được áp dụng nhiều chế độ liều khác nhau nhưng tổng liều khuyến cáo hàng ngày không quá 100 mg, xen kẽ với methotrexate được khuyến cáo.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
Quá mẫn với cytarabine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu do nguyên nhân không ác tính (ví dụ: bất sản tủy xương), trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ.
Bệnh não thoái hóa và nhiễm độc, đặc biệt là sau khi sử dụng methotrexate hoặc điều trị bằng bức xạ ion hóa.
Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên dùng cytarabine khi có chỉ định nghiêm ngặt, trong đó lợi ích của thuốc đối với người mẹ phải được cân nhắc với những nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Aracytine, bạn cần thận trọng các vấn đề như:
Cytarabine là một chất ức chế tủy xương mạnh. Điều trị nên được bắt đầu một cách thận trọng ở những bệnh nhân bị ức chế tủy xương do thuốc từ trước. Bệnh nhân dùng thuốc nên được giám sát y tế chặt chẽ. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu nên được thực hiện thường xuyên và hàng ngày trong quá trình khởi phát. Kiểm tra tủy xương nên được thực hiện thường xuyên sau khi các vụ nổ đã biến mất khỏi máu ngoại vi.
Cần có các cơ sở vật chất để xử trí các biến chứng, có thể gây tử vong, do ức chế tủy xương (nhiễm trùng do giảm bạch cầu hạt và các khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy giảm, và xuất huyết thứ phát sau giảm tiểu cầu).
Một trường hợp sốc phản vệ dẫn đến ngừng tim phổi và cần hồi sức cấp cứu đã được báo cáo. Điều này xảy ra ngay sau khi tiêm tĩnh mạch cytarabine.
Nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong cho hệ thần kinh trung ương (CNS), tiêu hóa (GI) và nhiễm độc phổi (khác với những gì đã thấy ở các phác đồ điều trị thông thường của cytarabine) đã được báo cáo sau một số lịch trình liều cytarabine thử nghiệm. Những phản ứng này bao gồm nhiễm độc giác mạc có thể hồi phục; rối loạn chức năng não và tiểu não, thường có thể hồi phục được; sự buồn ngủ; co giật; loét đường tiêu hóa nghiêm trọng bao gồm cả các vi khuẩn cysteroides gutis do khí nén, dẫn đến viêm phúc mạc; nhiễm trùng huyết và áp xe gan; và phù phổi.
Tác dụng phụ của thuốc Aracytine
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Aracytine bao gồm:
- Thiếu máu, tăng nguyên bào khổng lồ, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
- Khó nuốt, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm hoặc loét miệng / hậu môn
- Các tác dụng không mong muốn có thể đảo ngược trên da như ban đỏ, viêm da bóng nước, mày đay, viêm mạch, rụng tóc
- Suy thận, bí tiểu
- Sốt, viêm tắc tĩnh mạch tại chỗ tiêm
- Tác động có thể đảo ngược đối với gan khi tăng nồng độ enzym
- Chán ăn, tăng acid uric máu
- Ở liều cao ảnh hưởng đến tiểu não hoặc não với sự suy giảm mức độ ý thức, rối loạn nhịp tim, rung giật nhãn cầu
- Viêm kết mạc xuất huyết có hồi phục (sợ ánh sáng, bỏng rát, rối loạn thị giác, tăng tiết nước mắt), viêm giác mạc
Một số tác dụng phụ ít gặp hơn như:
- Nhiễm trùng huyết (ức chế miễn dịch)
- Viêm thực quản, loét thực quản, viêm phổi do nhiễm khuẩn phổi cystoides gutis, viêm ruột kết hoại tử, viêm phúc mạc
- loét da, ngứa, đau rát ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
- Viêm mô tế bào tại chỗ tiêm
- Viêm màng ngoài tim
- Nhức đầu, bệnh thần kinh ngoại biên, liệt nửa người khi dùng thuốc trong cơ
- Viêm phổi, khó thở, đau họng.
Tương tác thuốc
Một nghiên cứu trong ống nghiệm chỉ ra rằng cytarabine có thể đối kháng hoạt động của gentamicin chống lại Klebsiella pneumoniae. Ở những bệnh nhân đang điều trị cytarabine bằng gentamicin vì nhiễm K.pneumoniae, việc không có đáp ứng điều trị kịp thời có thể cho thấy cần phải đánh giá lại liệu pháp kháng khuẩn.
Không nên dùng 5-Fluorocytosine cùng với cytarabine vì hiệu quả điều trị của 5-Fluorocytosine đã được chứng minh là bị loại bỏ trong quá trình điều trị như vậy.
Do tác dụng ức chế miễn dịch của cytarabine, nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng hoặc hoại sinh, ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể, có thể liên quan đến việc sử dụng cytarabine một mình hoặc kết hợp với các chất ức chế miễn dịch khác sau liều ức chế miễn dịch ảnh hưởng đến tế bào hoặc miễn dịch dịch thể. Những bệnh nhiễm trùng này có thể nhẹ, nhưng có thể nặng và đôi khi gây tử vong.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú
Thai kỳ
Cytarabine gây quái thai ở một số loài động vật. Không nên dùng cho phụ nữ có thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu) hoặc những người có thể mang thai, trừ khi lợi ích có thể mang lại cao hơn nguy cơ tiềm ẩn. Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai trong khi điều trị bằng Aracytine nên được thông báo về những rủi ro.
Nam giới và phụ nữ phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và đến 6 tháng sau khi điều trị.
Nuôi con bằng sữa mẹ
Người ta không biết liệu cytarabine hoặc chất chuyển hóa của nó có phân bố vào sữa mẹ hay không, và không nên dùng thuốc Aracytine cho những bà mẹ đang cho con bú.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu về khả năng sinh sản để đánh giá độc tính sinh sản của cytarabine đã không được thực hiện. Ức chế tuyến sinh dục, dẫn đến vô kinh hoặc azoospermia, có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng cytarabine, đặc biệt là khi kết hợp với các chất alkyl hóa. Nói chung, những tác dụng này dường như liên quan đến liều lượng và thời gian điều trị và có thể không thể đảo ngược. Do cytarabine có khả năng gây đột biến có thể gây ra tổn thương nhiễm sắc thể trong tinh trùng của người, nam giới đang điều trị cytarabine và bạn tình của họ nên được khuyên sử dụng một biện pháp tránh thai đáng tin cậy.
Thuốc Aracytine giá bao nhiêu?
Thuốc Aracytine 100mg Cytarabine có thể có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Aracytine mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Aracytine ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: