Adderall XR là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Vyvanse 60mg Lisdexamfetamine trị tăng động mua ở đâu giá bao nhiêu?
Adderall XR là thuốc gì?
ADHD là một rối loạn phức tạp liên quan đến sự không đồng nhất đáng kể về nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và kết quả điều trị. ADHD xuất phát từ sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố di truyền và không di truyền phụ thuộc lẫn nhau gây ra các rối loạn tâm thần phức tạp ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Mặt khác, chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ mãn tính thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên và đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày quá mức.
Amphetamine được chỉ định để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng như điều trị rối loạn hệ thần kinh trung ương như chứng ngủ rũ.
ADDERALL XR là sản phẩm amphetamine đơn chất, giải phóng kéo dài một lần mỗi ngày. ADDERALL XR kết hợp các muối sulfat trung tính của dextroamphetamine và amphetamine, với đồng phân dextro của amphetamine saccharate và d,l-amphetamine aspartate monohydrat. Viên nang ADDERALL XR chứa hai loại hạt chứa thuốc được thiết kế để cung cấp amphetamine theo nhịp kép, giúp kéo dài quá trình giải phóng amphetamine từ ADDERALL XR so với công thức viên nén ADDERALL (giải phóng tức thời) thông thường.
Công dụng của thuốc Adderall XR
ADDERALL XR® được chỉ định để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Hiệu quả của ADDERALL XR trong điều trị ADHD được thiết lập trên cơ sở hai thử nghiệm có kiểm soát ở trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, một thử nghiệm có kiểm soát ở thanh thiếu niên từ 13 đến 17 tuổi và một thử nghiệm có kiểm soát ở người lớn đáp ứng tiêu chí DSM-IV® về ADHD.
Dùng dài hạn
Hiệu quả của ADDERALL XR khi sử dụng lâu dài, tức là trong hơn 3 tuần ở trẻ em và 4 tuần ở thanh thiếu niên và người lớn, chưa được đánh giá một cách có hệ thống trong các thử nghiệm có kiểm soát. Do đó, bác sĩ chọn sử dụng ADDERALL XR trong thời gian dài nên định kỳ đánh giá lại tính hữu ích lâu dài của thuốc đối với từng bệnh nhân.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Amphetamine là các amin giao cảm không catecholamine có hoạt tính kích thích thần kinh trung ương. Phương thức hành động trị liệu trong ADHD không được biết đến.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Thông tin quan trọng trước khi bắt đầu điều trị
Trước khi bắt đầu điều trị bằng ADDERALL XR, hãy đánh giá sự hiện diện của bệnh tim (ví dụ: khai thác tiền sử cẩn thận, tiền sử gia đình có người đột tử hoặc rối loạn nhịp thất và khám thực thể).
Đánh giá nguy cơ lạm dụng trước khi kê đơn và theo dõi các dấu hiệu lạm dụng và phụ thuộc trong khi điều trị. Duy trì hồ sơ kê đơn cẩn thận, hướng dẫn bệnh nhân về việc lạm dụng, theo dõi các dấu hiệu lạm dụng và quá liều, đồng thời đánh giá lại định kỳ nhu cầu sử dụng ADDERALL XR.
Cân nhắc liều lượng cho tất cả bệnh nhân
Cá nhân hóa liều lượng theo nhu cầu điều trị và đáp ứng của bệnh nhân. Sử dụng ADDERALL XR ở liều thấp nhất có hiệu quả.
Dựa trên dữ liệu tương đương sinh học, những bệnh nhân đang dùng ADDERALL phóng thích nhanh chia liều, (ví dụ, hai lần mỗi ngày), có thể được chuyển sang ADDERALL XR với cùng tổng liều hàng ngày được dùng một lần mỗi ngày. Chuẩn độ theo các khoảng thời gian hàng tuần để đạt được hiệu quả và khả năng dung nạp thích hợp như đã chỉ định.
Có thể uống nguyên viên nang phóng thích kéo dài ADDERALL XR hoặc có thể mở viên nang và rắc toàn bộ thành phần bên trong lên nước sốt táo. Nếu bệnh nhân đang sử dụng phương pháp rắc nước sốt táo nên được tiêu thụ ngay lập tức; nó không nên được lưu trữ. Bệnh nhân nên uống toàn bộ nước sốt táo có rắc hạt mà không cần nhai. Liều của một viên nang không nên chia nhỏ. Nội dung của toàn bộ viên nang nên được uống và bệnh nhân không nên uống bất cứ thứ gì ít hơn một viên mỗi ngày.
ADDERALL XR có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
ADDERALL XR nên được đưa ra khi thức dậy. Nên tránh dùng liều buổi chiều vì có khả năng gây mất ngủ.
Nếu có thể, thỉnh thoảng nên gián đoạn liệu pháp ADDERALL XR để xác định xem có sự tái phát của các triệu chứng hành vi đủ để yêu cầu tiếp tục điều trị hay không.
Trẻ em
Ở trẻ em bị ADHD từ 6-12 tuổi và đang bắt đầu điều trị lần đầu tiên hoặc chuyển từ một loại thuốc khác, hãy bắt đầu với 10 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng; liều lượng hàng ngày có thể được điều chỉnh theo mức tăng 5 mg hoặc 10 mg trong khoảng thời gian hàng tuần. Khi theo đánh giá của bác sĩ lâm sàng, liều ban đầu thấp hơn là phù hợp, bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị với liều 5 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Liều khuyến cáo tối đa cho trẻ em từ 6-12 tuổi là 30 mg/ngày; liều lớn hơn 30 mg/ngày chưa được nghiên cứu ở trẻ em. ADDERALL XR chưa được nghiên cứu ở trẻ em dưới 6 tuổi.
Thanh thiếu niên
Liều khởi đầu khuyến cáo cho thanh thiếu niên bị ADHD từ 13-17 tuổi và đang bắt đầu điều trị lần đầu hoặc chuyển từ một loại thuốc khác là 10 mg/ngày. Có thể tăng liều lên 20 mg/ngày sau một tuần nếu các triệu chứng ADHD không được kiểm soát đầy đủ.
Người lớn
Ở người lớn bị ADHD bắt đầu điều trị lần đầu hoặc chuyển từ một loại thuốc khác, liều khuyến cáo là 20 mg/ngày.
Liều ở bệnh nhân suy thận
Ở bệnh nhân trưởng thành bị suy thận nặng (GFR 15 đến < 30 mL/phút/1,73m²), liều khuyến cáo là 15 mg một lần mỗi ngày vào buổi sáng. Ở bệnh nhi (6 đến 17 tuổi) bị suy thận nặng, liều khuyến cáo là 5 mg một lần mỗi ngày. Liều tối đa cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi bị suy thận nặng là 20 mg mỗi ngày một lần. ADDERALL XR không được khuyến cáo ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) (độ lọc cầu thận < 15 mL/phút/1,73m²).
Chống chỉ định thuốc
Quản lý ADDERALL XR bị chống chỉ định ở những bệnh nhân có các tình trạng sau:
- Xơ cứng động mạch tiên tiến
- Triệu chứng bệnh tim mạch
- Tăng huyết áp trung bình đến nặng
- cường giáp
- Ở những bệnh nhân được biết là quá mẫn cảm với amphetamine hoặc các thành phần khác của ADDERALL XR. Các phản ứng quá mẫn như phù mạch và phản ứng phản vệ đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng các sản phẩm amphetamine khác.
- bệnh tăng nhãn áp
- trạng thái kích động
- Tiền sử lạm dụng thuốc
- Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOIs (bao gồm MAOIs như linezolid hoặc xanh methylene tiêm tĩnh mạch), do tăng nguy cơ cơn tăng huyết áp.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Adderall?
Khả năng bị lạm dụng và phụ thuộc
Các chất kích thích thần kinh trung ương, bao gồm ADDERALL XR, các sản phẩm có chứa amphetamine khác và methylphenidate, có khả năng bị lạm dụng và phụ thuộc cao. Đánh giá nguy cơ lạm dụng trước khi kê đơn và theo dõi các dấu hiệu lạm dụng và lệ thuộc trong khi điều trị.
Phản ứng tim mạch nghiêm trọng
Đột tử và các bất thường về cấu trúc tim có từ trước hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác về tim.
Trẻ em và Thanh thiếu niên
Đột tử đã được báo cáo liên quan đến việc điều trị bằng chất kích thích thần kinh trung ương ở liều thông thường ở trẻ em và thanh thiếu niên có bất thường về cấu trúc tim hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác về tim. Mặc dù chỉ riêng một số vấn đề nghiêm trọng về tim cũng làm tăng nguy cơ đột tử, nhưng nói chung không nên sử dụng các sản phẩm kích thích cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên có bất thường cấu trúc tim nghiêm trọng, bệnh cơ tim, bất thường nhịp tim nghiêm trọng hoặc các vấn đề tim nghiêm trọng khác có thể khiến họ tăng nguy cơ tử vong. dễ bị tổn thương đối với tác dụng giao cảm của thuốc kích thích.
Người lớn
Đột tử, đột quỵ và nhồi máu cơ tim đã được báo cáo ở người lớn dùng thuốc kích thích với liều thông thường cho ADHD. Mặc dù vai trò của chất kích thích trong những trường hợp người lớn này vẫn chưa được biết, nhưng người lớn có nhiều khả năng mắc các bất thường nghiêm trọng về cấu trúc tim, bệnh cơ tim, bất thường nhịp tim nghiêm trọng, bệnh động mạch vành hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác về tim hơn trẻ em. Người lớn có những bất thường như vậy nói chung cũng không nên điều trị bằng thuốc kích thích.
Tăng huyết áp và các tình trạng tim mạch khác
Thuốc kích thích làm tăng nhẹ huyết áp trung bình (khoảng 2-4 mmHg) và nhịp tim trung bình (khoảng 3-6 bpm), và các cá nhân có thể tăng nhiều hơn. Mặc dù chỉ riêng những thay đổi trung bình sẽ không gây ra hậu quả ngắn hạn, nhưng tất cả bệnh nhân nên được theo dõi những thay đổi lớn hơn về nhịp tim và huyết áp. Cần thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân có tình trạng bệnh lý nền có thể bị ảnh hưởng do tăng huyết áp hoặc nhịp tim, ví dụ, những người bị tăng huyết áp từ trước, suy tim, nhồi máu cơ tim gần đây hoặc rối loạn nhịp thất.
Các sự kiện bất lợi về tâm thần
Rối loạn tâm thần có từ trước
Sử dụng chất kích thích có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn hành vi và rối loạn suy nghĩ ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần từ trước.
Bệnh lưỡng cực
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng các chất kích thích để điều trị bệnh nhân ADHD mắc kèm chứng rối loạn lưỡng cực vì lo ngại có thể gây ra giai đoạn hỗn hợp/hưng cảm ở những bệnh nhân này. Trước khi bắt đầu điều trị bằng chất kích thích, bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm kèm theo nên được sàng lọc đầy đủ để xác định xem họ có nguy cơ mắc chứng rối loạn lưỡng cực hay không; sàng lọc như vậy nên bao gồm một lịch sử tâm thần chi tiết, bao gồm tiền sử gia đình tự tử, rối loạn lưỡng cực và trầm cảm.
Xuất hiện các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm mới
Điều trị – các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm mới xuất hiện, ví dụ như ảo giác, suy nghĩ hoang tưởng hoặc hưng cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên không có tiền sử bệnh loạn thần hoặc hưng cảm trước đó có thể do chất kích thích ở liều thông thường gây ra. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, nên xem xét vai trò nguyên nhân có thể có của chất kích thích và việc ngừng điều trị có thể là phù hợp. Trong một phân tích tổng hợp của nhiều nghiên cứu ngắn hạn, có đối chứng với giả dược, các triệu chứng như vậy xảy ra ở khoảng 0,1% (4 bệnh nhân có biến cố trong số 3482 bệnh nhân tiếp xúc với methylphenidate hoặc amphetamine trong vài tuần ở liều thông thường) so với 0 ở những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược.
Hiếu chiến
Hành vi hung hăng hoặc thù địch thường được quan sát thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên bị ADHD, và đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng và kinh nghiệm hậu mãi của một số loại thuốc được chỉ định để điều trị ADHD. Mặc dù không có bằng chứng hệ thống nào cho thấy chất kích thích gây ra hành vi hung hăng hoặc thù địch, bệnh nhân bắt đầu điều trị ADHD nên được theo dõi về sự xuất hiện hoặc trầm trọng hơn của hành vi hung hăng hoặc thù địch.
Kìm hãm tăng trưởng dài hạn
Theo dõi sự tăng trưởng ở trẻ em trong quá trình điều trị bằng thuốc kích thích. Những bệnh nhân không phát triển hoặc tăng cân như mong đợi có thể cần phải gián đoạn điều trị.
Theo dõi cẩn thận cân nặng và chiều cao ở trẻ em từ 7 đến 10 tuổi được chọn ngẫu nhiên vào nhóm điều trị bằng methylphenidate hoặc không dùng thuốc trong hơn 14 tháng, cũng như trong các phân nhóm tự nhiên gồm trẻ em trên 36 tuổi mới được điều trị bằng methylphenidate và không dùng thuốc. tháng (ở độ tuổi từ 10 đến 13 tuổi), gợi ý rằng trẻ em được điều trị liên tục bằng thuốc (nghĩa là điều trị 7 ngày mỗi tuần trong suốt cả năm) có tốc độ tăng trưởng chậm lại tạm thời (trung bình, tổng cộng khoảng 2 cm tốc độ tăng trưởng ở chiều cao và giảm 2,7 kg về cân nặng trong 3 năm), mà không có bằng chứng về sự phục hồi tăng trưởng trong giai đoạn phát triển này.
Trong một thử nghiệm có kiểm soát về ADDERALL XR ở thanh thiếu niên, thay đổi cân nặng trung bình so với ban đầu trong vòng 4 tuần điều trị đầu tiên là -1,1 lbs. và -2,8 lbs., tương ứng, đối với bệnh nhân dùng 10 mg và 20 mg ADDERALL XR. Liều cao hơn có liên quan đến giảm cân nhiều hơn trong 4 tuần điều trị đầu tiên. Việc sử dụng lâu dài amphetamine có thể gây ra sự ức chế tăng trưởng tương tự.
Co giật
Có một số bằng chứng lâm sàng cho thấy chất kích thích có thể làm giảm ngưỡng co giật ở những bệnh nhân có tiền sử co giật, ở những bệnh nhân có bất thường trên điện não đồ trước đó nhưng không có cơn động kinh, và rất hiếm gặp ở những bệnh nhân không có tiền sử co giật và không có bằng chứng về điện não đồ trước đó. . Khi có co giật, nên ngừng sử dụng ADDERALL XR.
Bệnh lý mạch máu ngoại vi, bao gồm hiện tượng Raynaud
Các chất kích thích, bao gồm cả ADDERALL XR, được sử dụng để điều trị ADHD có liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud. Các dấu hiệu và triệu chứng thường không liên tục và nhẹ; tuy nhiên, các di chứng rất hiếm bao gồm loét ngón tay và/hoặc vỡ mô mềm. Ảnh hưởng của bệnh lý mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud, đã được quan sát thấy trong các báo cáo sau khi lưu hành thuốc vào các thời điểm khác nhau và ở các liều điều trị ở tất cả các nhóm tuổi trong suốt quá trình điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng thường cải thiện sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc. Quan sát cẩn thận những thay đổi kỹ thuật số là cần thiết trong quá trình điều trị bằng thuốc kích thích ADHD. Đánh giá lâm sàng sâu hơn (ví dụ: giới thiệu bệnh thấp khớp) có thể phù hợp với một số bệnh nhân.
Hội chứng serotonin
Hội chứng serotonin, một phản ứng có khả năng đe dọa tính mạng, có thể xảy ra khi amphetamine được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh serotonergic như MAOI, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI), triptans, thuốc ba vòng. thuốc chống trầm cảm, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone và St. John’s Wort.
Tương tác thuốc cần chú ý
Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc giảm axit dạ dày (bao gồm Alka-Seltzer hoặc natri bicarbonate). Một số loại thuốc này có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ Adderall XR và có thể làm tăng tác dụng phụ.
Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến Adderall XR, đặc biệt là:
- lithium hoặc thuốc khác để điều trị trầm cảm hoặc bệnh tâm thần;
- thuốc huyết áp;
- thuốc làm loãng máu như warfarin, Coumadin, Jantoven;
- thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng có chứa thuốc thông mũi;
- thuốc phiện (ma túy); hoặc
- thuốc co giật.
Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến Adderall XR. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc mua tự do, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể được liệt kê ở đây.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu dịch tễ học đã công bố và các báo cáo hậu mãi về việc sử dụng amphetamine theo toa ở phụ nữ mang thai chưa xác định được nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sảy thai liên quan đến thuốc. Kết quả thai kỳ bất lợi, bao gồm sinh non và nhẹ cân, đã được ghi nhận ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng amphetamine trong khi mang thai (xem Cân nhắc lâm sàng).
Khuyên bệnh nhân thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ có thai hoặc có ý định mang thai trong khi điều trị bằng ADDERALL XR. Tư vấn cho bệnh nhân về các tác động có thể xảy ra đối với thai nhi khi sử dụng ADDERALL XR trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Dựa trên các báo cáo trường hợp hạn chế trong tài liệu đã xuất bản, amphetamine (d-hoặc d, l-) có trong sữa mẹ, với liều tương đối cho trẻ sơ sinh từ 2% đến 13,8% liều lượng được điều chỉnh theo cân nặng của người mẹ và tỷ lệ sữa/huyết tương dao động trong khoảng 1.9 và 7.5. Không có báo cáo về tác dụng phụ trên trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Tác dụng phát triển thần kinh lâu dài đối với trẻ sơ sinh do tiếp xúc với amphetamine vẫn chưa được biết. Có thể là liều lượng lớn amphetamine có thể cản trở việc sản xuất sữa, đặc biệt là ở những phụ nữ có thời gian cho con bú không được thiết lập tốt. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, nên khuyên bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị bằng ADDERALL XR.
Tác dụng phụ của thuốc Adderall
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Adderall XR có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu của các vấn đề về tim – đau ngực, khó thở, cảm giác như bạn có thể ngất đi;
- dấu hiệu rối loạn tâm thần – ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những điều không có thật), các vấn đề về hành vi mới, hung hăng, thù địch, hoang tưởng;
- dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn – tê, đau, cảm giác lạnh, vết thương không rõ nguyên nhân hoặc thay đổi màu da (xuất hiện nhợt nhạt, đỏ hoặc xanh) ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn;
- co giật (co giật);
- co giật cơ (tics); hoặc
- những thay đổi trong tầm nhìn của bạn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất khả năng phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
Sử dụng thuốc kích thích trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ em. Hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn không phát triển với tốc độ bình thường trong khi sử dụng thuốc này.
Các tác dụng phụ thường gặp của Adderall XR có thể bao gồm:
- đau dạ dày, buồn nôn, chán ăn;
- giảm cân;
- thay đổi tâm trạng, cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh;
- nhịp tim nhanh;
- đau đầu, chóng mặt;
- vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc
- khô miệng.
Thuốc Adderall XR giá bao nhiêu?
Thuốc Adderall XR có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Adderall XR mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Adderall – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Adderall? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/adderall-xr-capsules-drug.htm#warnings