5 Flucel là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
5 Flucel là thuốc gì?
5 Flucel là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất FluoroUracil.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Fluorouracil 500mg.
Đóng gói: hộp 10ml.
Xuất xứ: Celon Labs, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc 5 Flucel
Thuốc 5 Flucel được sử dụng để Điều trị giảm nhẹ trong nhiều loại ung thư, dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp trong ung thư
đại tràng — trực tràng, ung thư vú, thực quản, dạ dày, tuyến tụy, gan, đi căn gan, ung thư hậu môn, buồng trứng, cổ tử cung, bàng quang, tuyến tiền liệt, ung thư vùng đầu và cổ. Trong y văn, có mô tả tác dụng hiệp đồng khi điều trị phối hợp 5- Fluorouracil với interferon alpha trong ung thư dạ dày — ruột.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Fluorouracil là một chất tương tự của uracil, một thành phần của axit ribonucleic. Thuốc được cho là có chức năng như một chất chống chuyển hóa. Sau khi chuyển đổi trong tế bào thành deoxynucleotide hoạt động, nó can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi axit deoxyuridylic thành axit thymidylic bởi enzyme thymidylate synthetase của tế bào. Fluorouracil cũng có thể cản trở quá trình tổng hợp RNA.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc:
Khởi đầu điều trị: Hàng ngày dùng như sau:
- Truyền tĩnh mạch 15mg/kg hoặc 600mg/mỶ diện tích da trong 2 – 4 giờ
- Tiêm tĩnh mạch 12mg/kg hoặc 480mg/m2), tiêm chậm (2-3 phút) trong các ngày 1- 2- 3; sau đó, nếu không thấy có biểu hiện độc, thì tiêm 6mg/kg hoặc 240mg/m2 trong các ngày 5-7-9.
Khởi đầu điều trị: Dùng hàng tuần như sau:
- Tiêm chậm tĩnh mạch mỗi tuần một lần I5mg/kg hoặc 600mg/m2.
- Truyền tĩnh mach 24 giờ liên tục: 5-7mg/kg/24 giờ hoặc 200mg/m2/24 giờ.
Điều tri duy tri: Nếu thuyên giảm, như đã giảm các tác dụng phụ, bạch cầu tăng lại tới 3.000-4.000/mm3, tiểu cầu tới 80.000-10.000/ mm3, thì dùng: 5-10mg/kg hoặc 200-400/ m2, mỗi tuần tiêm tĩnh mạch một lần duy nhất. Hàng ngày tiêm không quá 1 gam. Thời hạn điều tri do thầy thuốc chuyên khoa quyết định tùy loại bệnh, diễn biến của bệnh.
Điều trị duy trì là 5-10mg/kg tiêm tĩnh mạch mỗi tuần một lần duy nhất. Liều lượng như trên là thể trọng bình thường, còn trong trường hợp người bệnh tăng cân vì béo bệu hoặc phù, thì cần thận trọng. Cần đặc biệt sửa đối liều lượng: Giảm liều 1⁄3 tới 1⁄2 nếu người bệnh trước đó bị phẫu thuật, người suy tủy (bạch cầu < 4.000/mm”, tiểu cầu < 100.000/ mm), người suy đinh dưỡng.
Cách dùng thuốc 5 Flucel
Dùng chủ yếu qua đường tĩnh mạch: Tiêm trực tiếp hoặc truyền, sau khi pha loãng với dung dịch NaC! 0,9% hoặc glucose 5%.
Thời hạn sử dụng của dung dịch pha loãng là 24 giờ, tần số truyền có thể tùy ý.
Đường dùng:
Thể tích dịch truyền cần thiết pha thuốc tương ứng với từng đường dùng phụ thuộc vào phác đồ điều trị cho từng chỉ định điều trị.
Tiêm tinh mach:
- Tiêm chậm (1-3 phút)
- Tiêm tĩnh mạch quãng ngắn,
- Truyền từ 4 đến 24 giờ (đon trị liệu, rồi phối hợp thuốc),
- Tiêm bằng bơm tiêm điện (với bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú).
Tiêm động mạch.
Tiêm vào các khoang: để rửa màng phổi, màng bụng.
Nếu tiêm ra ngoải mạch, chưa có biện pháp đặc hiệu để chữa tai biến. Lọ pha chỉ dùng một lần. Dùng các dung dịch trong suốt, không màu hoặc hơi vàng nhạt (nếu có dung dịch có màu vàng thẫm, tức là có tỷ lệ phân hủy cao). Nếu bảo quản lạnh mà tạo ra cặn, thì có thể làm cho cặn tan băng cách lắc nhẹ hoặc hâm ấm ở 60°C, nhưng cần làm nguội trước khi dùng. Trong y văn, có mô tả sự mất tác dụng do 5- Fluorouracil hấp phụ ở bình thủy tỉnh dùng để truyền.
Chống chỉ định của thuốc 5 Flucel
Không sử dụng thuốc 5 Flucel trong các trường hợp:
Quá mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc; thay đổi nghiêm trọng về số lượng hồng cầu và các phần tử hữu hình khác của máu, suy tủy, chảy máu; hấp thụ thức ăn kém qua đường tiêu hóa, suy gan, suy thận nặng; nhiễm khuẩn nặng, bệnh zona, thủy đậu, viêm miệng, loét miệng, loét ống tiêu hóa, viêm ruột có màng giả. Cần chăm sóc nếu đi căn rộng ở gan (giảm chuyến hóa thuốc).
Phụ nữ có thai và cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc 5 Flucel?
Chỉ những thầy thuốc chuyên khoa sâu về ung thư học mới được chỉ định dùng thuốc này và phải điều trị ở bệnh viện. Trong quá trình điều trị phải luôn luôn theo đõi về huyết học (2-3 ngày một lần).
Trong điều trị duy trì, trước mỗi lần dùng thuốc cần kiểm tra đều đặn công thức máu, chức năng gan và thận, khoang miệng, phân (xem có máu ẩn trong phân).
Cần đặc biệt chăm sóc những bệnh nhân sau khi chiếu xạ vùng khung chậu với liều cao, hoặc sau thời kỳ dùng chất alkyl hóa, hoặc có di căn xương nghiêm trọng.
Nếu phối hợp với methotrexate, thi phai dùng methotrexate 24 giờ trước 5-Fluorouracil, không được chủng vắc-xin sống (quy tắc này cũng áp dụng cho người có tiếp xúc gần bệnh nhân).
Cần chuẩn bị trước những biện pháp (như thuốc) chống sốc, vì 5-Fluorouracil có thể gây các phản ứng sốc phản vệ.
Cần có biện pháp tuyệt đối ngừa thai trước, trong và sau thời kỳ dùng 5- Fluorouracil, kể cả bệnh nhân nam và nữ. Nếu sau thời kỳ dùng thuốc mà muốn có thai thì phải thăm khám về di truyền học.
Tác dụng phụ của thuốc 5 Flucel
Về máu: Suy tủy có giảm bạch cầu và bạch cầu trung tính, thiếu máu, suy giảm miễn dịch.
Đường tiêu hóa: Chán ăn, viêm niêm mạc, viêm miệng, đau cổ, viêm hầu, viêm thực quản, viêm ruột, loét ống tiêu hóa (kế cả loét miệng), chảy máu ống tiêu hóa, kém hấp thụ thức ăn; buồn nôn, nôn, đi lỏng (chữa bằng thuốc chốn nôn, thuốc chống tiêu chảy).
Ngoài da: Viêm da, khô da, ngoại ban tạm thời, mày đay, ngứa cảm quang, hói đầu, nhiễm sắc tố da, trứng cá, mụn, nứt kẽ, giãn mao mạch da, chảy máu da; hiễm có mất móng tay chân hoặc thay móng; ban đỏ ở gan bàn tay bàn chân sẽ giảm sau khi
ngừng thuốc 5-7 ngày (có thể được điều trị với pyridoxin 100-150mg/ngày).
Tim mạch: Đau vùng trước tim, thiểu máu cục bộ, thay đổi ECG thoáng qua, nhồi máu cơ tim.
Hệ thống thần kinh: nhâm lân, buôn ngủ, mật điêu vận, sảng khoái, sợ ánh sáng, rung giật nhãn cầu, viêm dây thần kinh sau nhãn cầu, loạn vận ngôn, rỗi loạn chức năng thần kinh trung ương (có phục hồi).
Các rối loạn khác: Thiếu máu tan máu, tổn thương gan (hiểm có hoại tử gan), suy thận, tăng acid uric/máu, rối loạn tạo tỉnh trùng và rụng trứng, co thắt phế quản cho tới số phản vệ, ho, chảy máu mỗi; rat hiém: tăng chảy nước mắt và hẹp lệ đạo.
Các test ở labo: Có thể tăng nhẹ thyroxin (T4) và triiodo thyronin (T3) (người bệnh bị tuyến giáp lâm sàng lành tính). Các test về bilirubin và acid 5-hydroxyindolacetic ở nước tiểu có thể tăng lên hoặc có giá trị dương tính giả; albumin/huyết tương giảm.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng 5 Flucel
Liên quan đến việc phối hợp calcium folinat (folinic acid) vui lòng tham khảo y văn quốc tế. Khi phối hợp với các thuốc kìm tế bào khác (interferon-a, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cisplatine, doxorubicine) va voi folinic acid, thì hiệu lực và độc tính của 5- Fluorouracil sẽ tăng lên. Cần giảm liều nếu phối hợp 5-Fluorouracil với các thuốc ức chế suy tủy hoặc xạ trị.
Độc tính với tim của các anthracyclin có thé tăng lên. Phối hợp với acid folic có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng. Không được dùng Aminophenazone, phenylbutazone, các sulfamid trước và trong thời gian dùng 5-Fluorouracil.
Allopurinol làm giảm hiệu lực và độc tính của thuốc 5-Fluorouracil. Chlordiazepoxide, disulfiram, griseofulvin, isoniazid lam tang hoat tinh cia 5-Fluorouracil.
Dùng dài ngày 5-Fluorouracil cùng mitomycin có thể gặp hội chứng tăng urê máu tán huyết.
Sử dụng 5 Flucel cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ:
Tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai, các dị tật thai nhi và sẩy thai đã được báo cáo.
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai và sử dụng phương pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng fluorouracil và đến 6 tháng sau đó. Nếu thuốc được sử dụng trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc, bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi và khuyến cáo nên tư vấn về di truyền. Chỉ nên sử dụng fluorouracil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại tương đồng với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Khả năng sinh sản:
Những người đàn ông được điều trị bằng fluorouracil không được làm cha của một đứa trẻ trong và cho đến 6 tháng sau khi ngừng điều trị. Nên tìm lời khuyên về bảo tồn tinh trùng trước khi điều trị vì khả năng vô sinh không hồi phục do điều trị bằng fluorouracil.
Cho con bú:
Vì không biết liệu fluorouracil có đi vào sữa mẹ hay không, nên phải ngừng cho con bú nếu người mẹ được điều trị bằng fluorouracil.
Sử dụng thuốc 5 Flucel có ảnh hưởng lên lái xe hay vận hành máy móc không?
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện.
Fluorouracil có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn. Nó cũng có thể tạo ra các tác dụng phụ đối với hệ thần kinh và những thay đổi về thị giác có thể cản trở việc lái xe hoặc sử dụng máy móc hạng nặng.
Thuốc 5 Flucel giá bao nhiêu?
Thuốc 5 Flucel Fluorouracil 500mg/10ml có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc 5 Flucel mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc 5 Flucel – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc 5 Flucel? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo: