Droxidopa là thuốc gi?
Droxidopa là tiền chất của noradrenaline được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Thuốc được chấp thuận sử dụng tại Nhật Bản và hiện đang trong quá trình thử nghiệm tại Hoa Kỳ. Dạng thuốc chủng tộc (dl-threo-3,4-dihydroxyphenylserine) cũng đã được sử dụng và đang được nghiên cứu để điều trị hạ huyết áp tư thế đứng. Bệnh Parkinson thiếu hụt cả noradrenaline và dopamine và người ta cho rằng đây là nguyên nhân gây ra tình trạng đông cứng tạm thời đột ngột thường thấy ở bệnh tiến triển.
Mặc dù L-DOPS đã được sử dụng ở Nhật Bản và Đông Nam Á trong một thời gian, nhưng hiện tại nó cũng đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng ở giai đoạn III tại Hoa Kỳ (U.S.), Canada, Úc và khắp Châu Âu. Nếu L-DOPS hoàn thành thành công các thử nghiệm lâm sàng, nó có thể được chấp thuận để điều trị hạ huyết áp tư thế đứng thần kinh (NOH) sớm nhất là vào năm 2011. Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II về hạ huyết áp trong quá trình thẩm phân cũng đang được tiến hành. Chelsea Therapeutics đã đạt được trạng thái thuốc mồ côi (ODS) cho L-DOPS tại Hoa Kỳ đối với NOH và NOH liên quan đến bệnh Parkinson, suy giảm chức năng tự chủ thuần túy và teo hệ thống đa cơ quan, và là công ty dược phẩm phát triển nó tại quốc gia đó.
Đặc điểm lâm sàng của thuốc Droxidopa
1. Công dụng thuốc
Droxidopa được chỉ định để điều trị tình trạng chóng mặt tư thế đứng, choáng váng hoặc “cảm giác sắp ngất xỉu” ở bệnh nhân trưởng thành bị hạ huyết áp tư thế đứng thần kinh có triệu chứng (nOH) do suy giảm chức năng tự chủ nguyên phát (bệnh Parkinson [PD], teo hệ thống đa cơ quan và suy giảm chức năng tự chủ thuần túy), thiếu hụt beta-hydroxylase dopamine và bệnh lý thần kinh tự chủ không do đái tháo đường. Hiệu quả sau 2 tuần điều trị chưa được xác định. Cần đánh giá định kỳ hiệu quả liên tục của thuốc.
2. Liều dùng, cách sử dụng thuốc Droxidopa
Liều khởi đầu được khuyến cáo của Droxidopa là 100 mg, uống ba lần mỗi ngày: khi thức dậy vào buổi sáng, vào buổi trưa và vào cuối buổi chiều ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ (để giảm khả năng tăng huyết áp khi nằm ngửa trong khi ngủ). Dùng thuốc Droxidopa đều đặn, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Dùng Các phần hoặc tiểu phần bị lược bỏ khỏi thông tin kê đơn đầy đủ không được liệt kê.
Viên nang Droxidopa nguyên viên. Chuẩn độ theo đáp ứng triệu chứng, tăng dần 100 mg ba lần mỗi ngày sau mỗi 24 đến 48 giờ cho đến liều tối đa là 600 mg ba lần mỗi ngày (tức là tổng liều tối đa hàng ngày là 1.800 mg).
3. Ai không nên dùng thuốc này?
Droxidopa chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần của thuốc.
4. Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Droxidopa?
Liệu pháp Droxidopa có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp khi nằm ngửa ở những bệnh nhân bị nOH. Bệnh nhân nên được khuyên kê cao đầu giường khi nghỉ ngơi hoặc ngủ. Theo dõi huyết áp, cả ở tư thế nằm ngửa và tư thế ngủ kê cao đầu theo khuyến cáo. Giảm hoặc ngừng dùng Droxidopa nếu tình trạng tăng huyết áp khi nằm ngửa vẫn tiếp diễn. Nếu tình trạng tăng huyết áp khi nằm ngửa không được kiểm soát tốt, Droxidopa có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, đặc biệt là đột quỵ.
Các trường hợp sau khi đưa ra thị trường về một phức hợp triệu chứng giống với hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh (NMS) đã được báo cáo khi sử dụng Droxidopa trong quá trình giám sát sau khi đưa ra thị trường. Theo dõi bệnh nhân cẩn thận khi liều dùng thuốc thay đổi hoặc khi levodopa dùng đồng thời bị giảm đột ngột hoặc ngừng hẳn, đặc biệt là nếu bệnh nhân đang dùng thuốc an thần kinh.
NMS là một hội chứng không phổ biến nhưng đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi sốt hoặc tăng thân nhiệt, cứng cơ, cử động không tự chủ, thay đổi ý thức và thay đổi trạng thái tinh thần. Chẩn đoán sớm tình trạng này rất quan trọng để có biện pháp quản lý phù hợp cho những bệnh nhân này.
Droxidopa có thể làm trầm trọng thêm bệnh tim thiếu máu cục bộ, loạn nhịp tim và suy tim sung huyết hiện có. Cần cân nhắc cẩn thận nguy cơ tiềm ẩn này trước khi bắt đầu điều trị cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.
Phản ứng quá mẫn bao gồm phản vệ, phù mạch, co thắt phế quản, nổi mề đay và phát ban đã được báo cáo trong kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường. Một số phản ứng này dẫn đến điều trị khẩn cấp. Nếu xảy ra phản ứng quá mẫn, hãy ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.
5. Tương tác với thuốc khác
Việc sử dụng thuốc Droxidopa kết hợp với các thuốc khác làm tăng huyết áp (ví dụ như norepinephrine, ephedrine, midodrine và triptan) có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp khi nằm ngửa.
Thuốc ức chế dopa-decarboxylase có thể cần phải điều chỉnh liều dùng cho Droxidopa.
Việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế MAO-B chọn lọc, chẳng hạn như rasagiline hoặc selegiline, được phép trong các thử nghiệm lâm sàng của Droxidopa. Tuy nhiên, dựa trên cơ chế tác dụng, nên tránh sử dụng thuốc ức chế MAO không chọn lọc và linezolid vì có khả năng làm tăng huyết áp khi dùng chung với Droxidopa.
6. Dùng thuốc Droxidopa cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Trong thời kỳ mang thai, Droxidopa chỉ nên được sử dụng nếu được kê đơn. Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng không mong muốn cho trẻ bú mẹ. Không nên cho con bú khi sử dụng Droxidopa.
7. Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Droxidopa
- phát ban,
- khó thở,
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
- sốt,
- cứng cơ,
- lú lẫn nghiêm trọng,
- đổ mồ hôi,
- nhịp tim nhanh hoặc không đều, và
- chóng mặt nghiêm trọng
Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Droxidopa bao gồm:
- đau đầu,
- chóng mặt,
- buồn nôn,
- huyết áp cao (tăng huyết áp),
- cảm giác mệt mỏi,
- té ngã,
- nhiễm trùng đường tiết niệu và
- ngất xỉu.
Bảo quản, hạn sử dụng
Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.
Thuốc Doxidopa mua ở đâu giá bao nhiêu?
Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/northera-drug.htm#description