1. Lyrica là thuốc gì?
Pregabalin có cấu trúc tương tự như axit gamma-aminobutyric (GABA) – một chất dẫn truyền thần kinh ức chế. Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát chứng đau thần kinh, đau dây thần kinh sau zona và đau xơ cơ trong số các tình trạng khác. Mặc dù theo Nhãn FDA, cơ chế hoạt động vẫn chưa được mô tả rõ ràng, nhưng có bằng chứng cho thấy pregabalin phát huy tác dụng bằng cách liên kết với tiểu đơn vị α2δ của kênh canxi phụ thuộc điện áp. Pregabalin được Pfizer đưa ra thị trường dưới tên thương mại Lyrica và Lyrica Cr (giải phóng kéo dài). Thuốc có thể gây nghiện nếu sử dụng sai mục đích nhưng nguy cơ này dường như cao nhất ở những bệnh nhân hiện tại hoặc trong quá khứ mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
Thành phần của thuốc Lyrica bao gồm:
- Hoạt chất: Pregabalin 75mg hoặc 150mg.
- Đóng gói: 4 vỉ x 14 viên nang.
- Xuất xứ: Pfizer.
2. Công dụng của thuốc Lyrica
2.1. Chỉ định thuốc
Thuốc Lyrica được sử dụng cho các chỉ định sau:
- Lyrica được chỉ định để điều trị đau thần kinh ngoại biên và trung ương ở người lớn.
- Lyrica được chỉ định như một liệu pháp bổ trợ ở người lớn bị co giật một phần có hoặc không có tổng quát thứ phát.
- Lyrica được chỉ định để điều trị Rối loạn Lo âu Tổng quát (GAD) ở người lớn.
2.2. Cơ chế tác dụng của thuốc
Mặc dù cơ chế hoạt động vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, nhưng các nghiên cứu liên quan đến các loại thuốc liên quan đến cấu trúc cho thấy rằng sự gắn kết trước synap của pregabalin với các kênh canxi phân áp điện thế là chìa khóa cho các tác dụng chống co giật và chống ung thư được quan sát thấy trên các mô hình động vật.22
Bằng cách liên kết trước tiểu đơn vị alpha2-delta của các kênh canxi đánh điện thế trong hệ thống thần kinh trung ương, pregabalin điều chỉnh việc giải phóng một số chất dẫn truyền thần kinh kích thích bao gồm glutamate, chất-P, norepinephrine và peptide liên quan đến gen calcitonin.6 Ngoài ra, pregabalin ngăn chặn tiểu đơn vị alpha2-delta từ việc buôn bán từ hạch rễ lưng đến sừng lưng cột sống, cũng có thể góp phần vào cơ chế hoạt động.15
Mặc dù pregabalin là một dẫn xuất cấu trúc của chất dẫn truyền thần kinh ức chế axit gamma-aminobutyric (GABA), nó không liên kết trực tiếp với các thụ thể GABA hoặc benzodiazepine.
3. Liều dùng, cách dùng thuốc
3.1. Liều dùng thuốc
Phạm vi liều là 150 đến 600 mg mỗi ngày được chia làm hai hoặc ba lần.
Đau thần kinh
Điều trị bằng Pregabalin có thể được bắt đầu với liều 150 mg mỗi ngày chia làm hai hoặc ba lần. Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên 300 mg mỗi ngày sau khoảng thời gian từ 3 đến 7 ngày, và nếu cần, lên đến liều tối đa 600 mg mỗi ngày sau khoảng thời gian 7 ngày bổ sung.
Động kinh
Điều trị bằng Pregabalin có thể được bắt đầu với liều 150 mg mỗi ngày chia làm hai hoặc ba lần. Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên 300 mg mỗi ngày sau 1 tuần. Liều tối đa 600 mg mỗi ngày có thể đạt được sau một tuần bổ sung.
Rối loạn lo âu tổng quát
Phạm vi liều là 150 đến 600 mg mỗi ngày được chia làm hai hoặc ba lần. Cần thường xuyên đánh giá lại nhu cầu điều trị.
Có thể bắt đầu điều trị Pregabalin với liều 150 mg mỗi ngày. Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên 300 mg mỗi ngày sau 1 tuần. Sau một tuần bổ sung, liều có thể tăng lên 450 mg mỗi ngày. Liều tối đa 600 mg mỗi ngày có thể đạt được sau một tuần bổ sung.
3.2. Cách dùng thuốc
Dùng đường uống.
Theo thực hành lâm sàng hiện tại, nếu phải ngừng dùng pregabalin, việc này nên được thực hiện dần dần trong tối thiểu 1 tuần không phụ thuộc vào chỉ định
4. Chống chỉ định của thuốc Lyrica
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
5. Lưu ý khi sử dụng Lyrica
5.1. Cảnh báo và thận trọng thuốc
Phù mạch
Đã có báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về tình trạng phù mạch ở những bệnh nhân trong quá trình điều trị ban đầu và mãn tính bằng LYRICA. Các triệu chứng cụ thể bao gồm sưng mặt, miệng (lưỡi, môi và nướu) và cổ (họng và thanh quản). Đã có báo cáo về tình trạng phù mạch đe dọa tính mạng với tình trạng suy hô hấp cần được điều trị khẩn cấp. Ngừng dùng LYRICA ngay lập tức ở những bệnh nhân có các triệu chứng này. Thận trọng khi kê đơn LYRICA cho những bệnh nhân đã từng bị phù mạch trước đó. Ngoài ra, những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác có liên quan đến phù mạch (ví dụ như thuốc ức chế men chuyển angiotensin [ACE-inhibitor]) có thể có nguy cơ mắc phù mạch cao hơn.
Quá mẫn
Đã có báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về tình trạng quá mẫn ở những bệnh nhân ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng LYRICA. Các phản ứng có hại bao gồm đỏ da, phồng rộp, nổi mề đay, phát ban, khó thở và thở khò khè. Ngừng dùng LYRICA ngay lập tức ở những bệnh nhân có các triệu chứng này.
Hành vi và ý định tự tử
Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm LYRICA, làm tăng nguy cơ có ý định hoặc hành vi tự tử ở những bệnh nhân dùng những loại thuốc này cho bất kỳ chỉ định nào. Theo dõi những bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ AED nào để biết bất kỳ chỉ định nào về sự xuất hiện hoặc trầm trọng hơn của chứng trầm cảm, ý định hoặc hành vi tự tử và/hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào về tâm trạng hoặc hành vi.
Suy hô hấp
Có bằng chứng từ các báo cáo ca bệnh, nghiên cứu trên người và nghiên cứu trên động vật liên quan đến LYRICA với tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong khi dùng đồng thời với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS), bao gồm thuốc phiện hoặc trong trường hợp suy hô hấp tiềm ẩn. Khi quyết định kê đơn LYRICA đồng thời với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác, đặc biệt là thuốc phiện hoặc kê đơn LYRICA cho bệnh nhân suy hô hấp tiềm ẩn, hãy theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng suy hô hấp và an thần, và cân nhắc bắt đầu dùng LYRICA với liều thấp. Việc quản lý tình trạng suy hô hấp có thể bao gồm theo dõi chặt chẽ, các biện pháp hỗ trợ và giảm hoặc ngừng thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (bao gồm LYRICA). Có ít bằng chứng hơn từ các báo cáo ca bệnh, nghiên cứu trên động vật và nghiên cứu trên người liên quan đến LYRICA với tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, không dùng đồng thời thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương hoặc không suy hô hấp tiềm ẩn.
Chóng mặt và buồn ngủ
LYRICA có thể gây chóng mặt và buồn ngủ. Thông báo cho bệnh nhân rằng chóng mặt và buồn ngủ liên quan đến LYRICA có thể làm suy giảm khả năng thực hiện các nhiệm vụ như lái xe hoặc vận hành máy móc. Trong các thử nghiệm có đối chứng LYRICA ở bệnh nhân trưởng thành, 30% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA bị chóng mặt so với 8% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược; 23% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA bị buồn ngủ so với 8% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Chóng mặt và buồn ngủ thường bắt đầu ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng LYRICA và xảy ra thường xuyên hơn ở liều cao hơn. Chóng mặt và buồn ngủ là những phản ứng có hại thường xuyên nhất dẫn đến việc ngừng thuốc (mỗi loại 4%) khỏi các nghiên cứu có đối chứng. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA báo cáo các phản ứng có hại này trong các nghiên cứu có đối chứng ngắn hạn, chóng mặt vẫn tiếp diễn cho đến liều cuối cùng ở 30% và buồn ngủ vẫn tiếp diễn cho đến liều cuối cùng ở 42% bệnh nhân.
Trong các thử nghiệm có kiểm soát LYRICA ở bệnh nhi từ 4 đến dưới 17 tuổi và từ 1 tháng đến dưới 4 tuổi để điều trị các cơn động kinh khởi phát cục bộ, tình trạng buồn ngủ được báo cáo ở 21% và 15% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA so với 14% và 9% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược, và xảy ra thường xuyên hơn ở liều cao hơn. Đối với bệnh nhân từ 1 tháng đến dưới 4 tuổi, tình trạng buồn ngủ bao gồm các thuật ngữ liên quan như lờ đờ, chậm chạp và ngủ nhiều.
Tăng nguy cơ phản ứng có hại khi ngừng thuốc đột ngột hoặc nhanh chóng
Cũng như với tất cả các loại thuốc chống động kinh (AED), hãy ngừng LYRICA dần dần để giảm thiểu khả năng tăng tần suất co giật ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật. Sau khi ngừng LYRICA đột ngột hoặc nhanh chóng, một số bệnh nhân báo cáo các triệu chứng bao gồm mất ngủ, buồn nôn, đau đầu, lo lắng, tăng tiết mồ hôi và tiêu chảy. Nếu ngừng dùng LYRICA, hãy giảm dần liều thuốc trong tối thiểu 1 tuần thay vì ngừng thuốc đột ngột.
Phù ngoại biên
Điều trị bằng LYRICA có thể gây phù ngoại biên. Trong các thử nghiệm ngắn hạn trên những bệnh nhân không có bệnh tim hoặc bệnh mạch máu ngoại biên đáng kể về mặt lâm sàng, không có mối liên quan rõ ràng nào giữa phù ngoại biên và các biến chứng tim mạch như tăng huyết áp hoặc suy tim sung huyết. Phù ngoại biên không liên quan đến những thay đổi trong xét nghiệm cho thấy suy giảm chức năng thận hoặc gan. Trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát ở bệnh nhân trưởng thành, tỷ lệ phù ngoại biên là 6% ở nhóm LYRICA so với 2% ở nhóm giả dược. Trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát, 0,5% bệnh nhân LYRICA và 0,2% bệnh nhân dùng giả dược đã rút lui do phù ngoại biên. Tần suất tăng cân và phù ngoại biên cao hơn được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng cả LYRICA và thuốc chống đái tháo đường thiazolidinedione so với những bệnh nhân chỉ dùng một trong hai loại thuốc. Phần lớn bệnh nhân sử dụng thuốc chống đái tháo đường thiazolidinedione trong cơ sở dữ liệu an toàn chung là những người tham gia vào các nghiên cứu về cơn đau liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường. Trong nhóm dân số này, phù ngoại biên được báo cáo ở 3% (2/60) bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc chống đái tháo đường thiazolidinedione, 8% (69/859) bệnh nhân chỉ được điều trị bằng LYRICA và 19% (23/120) bệnh nhân dùng cả thuốc chống đái tháo đường LYRICA và thiazolidinedione. Tương tự như vậy, tăng cân được báo cáo ở 0% (0/60) bệnh nhân chỉ dùng thiazolidinedione; 4% (35/859) bệnh nhân chỉ dùng LYRICA; và 7,5% (9/120) bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc. Vì nhóm thuốc chống đái tháo đường thiazolidinedione có thể gây tăng cân và/hoặc giữ nước, có thể làm trầm trọng thêm hoặc dẫn đến suy tim, nên hãy thận trọng khi dùng đồng thời LYRICA và các thuốc này. Do dữ liệu về bệnh nhân suy tim sung huyết có tình trạng tim mạch loại III hoặc IV theo Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) còn hạn chế, nên hãy thận trọng khi sử dụng LYRICA cho những bệnh nhân này.
Tăng cân
Điều trị bằng LYRICA có thể gây tăng cân. Trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát bằng LYRICA ở bệnh nhân trưởng thành kéo dài đến 14 tuần, 9% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA và 2% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược tăng 7% hoặc hơn so với cân nặng ban đầu. Một số ít bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA (0,3%) đã rút lui khỏi các thử nghiệm có kiểm soát do tăng cân. Tăng cân liên quan đến LYRICA có liên quan đến liều lượng và thời gian tiếp xúc nhưng dường như không liên quan đến BMI ban đầu, giới tính hoặc tuổi tác. Tăng cân không chỉ giới hạn ở những bệnh nhân bị phù nề. Mặc dù tăng cân không liên quan đến những thay đổi quan trọng về mặt lâm sàng đối với huyết áp trong các nghiên cứu có kiểm soát ngắn hạn, nhưng tác động tim mạch lâu dài của việc tăng cân liên quan đến LYRICA vẫn chưa được biết rõ. Trong số những bệnh nhân tiểu đường, những bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA tăng trung bình 1,6 kg (dao động: -16 đến 16 kg), so với mức tăng cân trung bình 0,3 kg (dao động: -10 đến 9 kg) ở những bệnh nhân dùng giả dược. Trong một nhóm gồm 333 bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng LYRICA trong ít nhất 2 năm, mức tăng cân trung bình là 5,2 kg. Mặc dù tác động của việc tăng cân liên quan đến LYRICA đối với việc kiểm soát đường huyết chưa được đánh giá một cách có hệ thống, nhưng trong các thử nghiệm lâm sàng nhãn mở có kiểm soát và dài hạn với những bệnh nhân tiểu đường, việc điều trị bằng LYRICA dường như không liên quan đến việc mất kiểm soát đường huyết (được đo bằng HbA1C).
Tiềm năng gây khối u
Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng về khả năng gây ung thư trong suốt cuộc đời của LYRICA, tỷ lệ mắc bệnh u máu cao bất ngờ đã được xác định ở hai dòng chuột khác nhau [xem Độc tính học phi lâm sàng]. Ý nghĩa lâm sàng của phát hiện này vẫn chưa được biết. Kinh nghiệm lâm sàng trong quá trình phát triển trước khi đưa LYRICA ra thị trường không cung cấp phương tiện trực tiếp nào để đánh giá khả năng gây khối u ở người của thuốc này. Trong các nghiên cứu lâm sàng trên nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau, bao gồm 6396 năm bệnh nhân tiếp xúc ở những bệnh nhân trên 12 tuổi, đã có báo cáo về khối u mới hoặc khối u hiện có ngày càng trầm trọng ở 57 bệnh nhân. Nếu không biết về tỷ lệ mắc bệnh nền và tái phát ở những nhóm bệnh nhân tương tự không được điều trị bằng LYRICA, thì không thể biết liệu tỷ lệ mắc bệnh ở những nhóm này có bị ảnh hưởng bởi phương pháp điều trị hay không.
Tác động về nhãn khoa
Trong các nghiên cứu có đối chứng ở bệnh nhân trưởng thành, tỷ lệ bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA báo cáo bị mờ mắt (7%) cao hơn so với bệnh nhân được điều trị bằng giả dược (2%), tình trạng này đã được giải quyết trong phần lớn các trường hợp khi tiếp tục dùng thuốc. Dưới 1% bệnh nhân ngừng điều trị bằng LYRICA do các biến cố liên quan đến thị lực (chủ yếu là mờ mắt). Các xét nghiệm nhãn khoa được lên kế hoạch trước, bao gồm xét nghiệm thị lực, xét nghiệm trường thị giác chính thức và kiểm tra đáy mắt giãn nở, đã được thực hiện trên hơn 3600 bệnh nhân. Ở những bệnh nhân này, thị lực giảm ở 7% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA và 5% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Những thay đổi về trường thị giác được phát hiện ở 13% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA và 12% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Những thay đổi về đáy mắt được quan sát thấy ở 2% bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA và 2% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Mặc dù ý nghĩa lâm sàng của các phát hiện về nhãn khoa vẫn chưa rõ, hãy thông báo cho bệnh nhân để thông báo cho bác sĩ nếu có những thay đổi về thị lực. Nếu tình trạng rối loạn thị lực vẫn tiếp diễn, hãy cân nhắc đánh giá thêm. Cân nhắc đánh giá thường xuyên hơn đối với những bệnh nhân đã được theo dõi thường xuyên về các tình trạng bệnh về mắt.
Tăng Creatine Kinase
Điều trị bằng LYRICA có liên quan đến tình trạng tăng Creatine Kinase. Thay đổi trung bình của creatine kinase từ giá trị ban đầu đến giá trị tối đa là 60 U/L đối với bệnh nhân được điều trị bằng LYRICA và 28 U/L đối với bệnh nhân dùng giả dược. Trong tất cả các thử nghiệm có kiểm soát ở bệnh nhân trưởng thành trên nhiều nhóm bệnh nhân, 1,5% bệnh nhân dùng LYRICA và 0,7% bệnh nhân dùng giả dược có giá trị creatine kinase ít nhất gấp ba lần giới hạn trên của mức bình thường. Ba đối tượng được điều trị bằng LYRICA đã có các biến cố được báo cáo là tiêu cơ vân trong các thử nghiệm lâm sàng trước khi đưa ra thị trường. Mối quan hệ giữa các biến cố bệnh cơ này và LYRICA vẫn chưa được hiểu đầy đủ vì các trường hợp đã ghi nhận các yếu tố có thể gây ra hoặc góp phần gây ra các biến cố này. Hướng dẫn bệnh nhân báo cáo ngay tình trạng đau cơ, nhạy cảm hoặc yếu cơ không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu các triệu chứng cơ này đi kèm với tình trạng khó chịu hoặc sốt. Ngừng điều trị bằng LYRICA nếu được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh cơ hoặc nếu nồng độ creatine kinase tăng cao đáng kể.
Giảm số lượng tiểu cầu
Điều trị bằng LYRICA có liên quan đến việc giảm số lượng tiểu cầu. Các đối tượng được điều trị bằng LYRICA đã trải qua mức giảm trung bình tối đa về số lượng tiểu cầu là 20 × 10^3 /µL, so với 11 × 10^3 /µL ở những bệnh nhân dùng giả dược. Trong cơ sở dữ liệu chung của các thử nghiệm có đối chứng ở bệnh nhân trưởng thành, 2% bệnh nhân dùng giả dược và 3% bệnh nhân dùng LYRICA đã trải qua mức giảm tiểu cầu có ý nghĩa lâm sàng tiềm ẩn, được định nghĩa là giảm 20% so với giá trị ban đầu và dưới 150 × 10^3 /µL. Một đối tượng được điều trị bằng LYRICA đã phát triển tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng với số lượng tiểu cầu dưới 20 × 10^3 / µL. Trong các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên, LYRICA không liên quan đến việc tăng các phản ứng có hại liên quan đến chảy máu.
Kéo dài khoảng PR
Điều trị LYRICA có liên quan đến kéo dài khoảng PR. Trong các phân tích dữ liệu ECG thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân trưởng thành, mức tăng khoảng PR trung bình là 3–6 mili giây ở liều LYRICA lớn hơn hoặc bằng 300 mg/ngày. Sự khác biệt về thay đổi trung bình này không liên quan đến nguy cơ tăng PR lớn hơn hoặc bằng 25% so với ban đầu, tỷ lệ phần trăm tăng đối tượng có PR trong quá trình điều trị lớn hơn 200 mili giây hoặc nguy cơ tăng phản ứng có hại của block AV độ hai hoặc độ ba. Phân tích nhóm phụ không xác định được nguy cơ kéo dài PR tăng ở những bệnh nhân có PR kéo dài ban đầu hoặc ở những bệnh nhân dùng các thuốc kéo dài PR khác. Tuy nhiên, những phân tích này không thể được coi là có tính quyết định vì số lượng bệnh nhân trong các nhóm này còn hạn chế.
5.2. Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu đầy đủ nào về Lyrica ở phụ nữ mang thai. Nếu bạn mang thai, tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký mang thai để theo dõi kết quả của thai kỳ và đánh giá bất kỳ tác động nào của Lyrica đối với em bé. Người ta không biết Lyrica có đi vào sữa mẹ hay có thể gây hại cho em bé bú mẹ hay không. Không khuyến khích cho con bú trong khi sử dụng Lyrica.
5.3. Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
LYRICA có thể gây chóng mặt và buồn ngủ. Không nên lái xe và vận hành máy móc sau khi dùng thuốc.
5.4. Quá liều và cách xử trí
Dấu hiệu, triệu chứng và kết quả xét nghiệm quá liều cấp tính ở người
Theo kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường, các tác dụng phụ thường gặp nhất được báo cáo khi dùng pregabalin quá liều bao gồm giảm ý thức, trầm cảm/lo lắng, trạng thái lú lẫn, kích động và bồn chồn. Co giật và block tim cũng đã được báo cáo. Đã có báo cáo về trường hợp tử vong khi dùng quá liều LYRICA đơn độc và kết hợp với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.
Điều trị hoặc quản lý quá liều
Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp quá liều LYRICA. Nếu cần thiết, có thể loại bỏ thuốc chưa hấp thu bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày; tuân thủ các biện pháp phòng ngừa thông thường để duy trì đường thở. Cần chăm sóc hỗ trợ chung cho bệnh nhân bao gồm theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và quan sát tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc được chứng nhận để biết thông tin mới nhất về cách xử trí quá liều LYRICA. Có thể loại bỏ LYRICA bằng thẩm phân máu. Các thủ thuật thẩm phân máu tiêu chuẩn dẫn đến việc thanh thải đáng kể pregabalin (khoảng 50% trong 4 giờ).
5.5. Lưu ý khi bảo quản và hạn dùng
Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
6. Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng Lyrica?
Sử dụng thuốc Lyrica với các loại thuốc khác làm chậm nhịp thở của bạn có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tử vong. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc opioid, thuốc ngủ, thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng, thuốc giãn cơ hoặc thuốc trị lo âu hoặc co giật.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
- thuốc tiểu đường uống – pioglitazone, rosiglitazone; hoặc là
- thuốc ức chế men chuyển – benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, hoặc trandolapril.
Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến pregabalin, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.
7. Tác dụng phụ của thuốc Lyrica
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Lyrica bao gồm:
- Viêm mũi họng
- Sự thèm ăn tăng lên
- Tâm trạng hưng phấn, lú lẫn, cáu gắt, mất phương hướng, mất ngủ, giảm ham muốn
- Chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu
- Mất điều hòa, phối hợp bất thường, run rẩy, rối loạn nhịp tim, chứng hay quên, suy giảm trí nhớ, rối loạn chú ý, chứng loạn cảm, giảm mê, an thần, rối loạn thăng bằng, hôn mê
- Nhìn mờ, nhìn đôi
- Chóng mặt
- Nôn, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, chướng bụng, khô miệng
- Chuột rút cơ, đau khớp, đau lưng, đau chân tay, co thắt cổ tử cung
- Rối loạn cương dương
- Phù ngoại vi, phù nề, dáng đi bất thường, ngã, cảm giác say, cảm giác bất thường, mệt mỏi
- Trọng lượng tăng lên
Một sô tác dụng phụ ít gặp như:
- Giảm bạch cầu trung tính
- Quá mẫn cảm
- Chán ăn, hạ đường huyết
- Ảo giác, cơn hoảng loạn, bồn chồn, kích động, Phiền muộn, tâm trạng chán nản, tâm trạng cao, hung hăng, thay đổi tâm trạng, suy giảm tính cách, khó tìm từ, những giấc mơ bất thường, ham muốn tình dục tăng lên, chứng cuồng nhiệt, thờ ơ
- Ngất, sững sờ, rung giật cơ, mất ý thức, tăng động tâm thần vận động, rối loạn vận động, chóng mặt tư thế, run có chủ định, rung giật nhãn cầu, rối loạn nhận thức, suy giảm tâm thần, rối loạn ngôn ngữ, giảm khả năng đọc, siêu dị cảm, cảm giác nóng, chứng già nua, khó chịu.
Thuốc Lyrica 150mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Lyrica 150mg mua ở đâu chính hãng? đặt hàng trực tiếp qua số điện thoại: 0969870429 để mua thuốc chính hãng với giá tốt nhất. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
Hồ Chí Minh: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Thuốc có thể dùng thay thế?
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc động kinh
Thuốc động kinh
Thuốc Topiramate Tablets 50mg Cipla mua ở đâu giá bao nhiêu?
