Carbidopa Levodopa 25/100mg – thuốc điều trị động kinh

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Syndopa 275

Carbidopa Levodopa là thuốc gì?

Levodopa là tiền chất của dopamine được dùng cho bệnh nhân mắc bệnh Parkinson do khả năng vượt qua hàng rào máu não. Levodopa có thể được chuyển hóa thành dopamine ở cả hai bên hàng rào máu não và do đó, thuốc thường được dùng cùng với chất ức chế dopa decarboxylase như Carbidopa để ngăn ngừa quá trình chuyển hóa cho đến khi thuốc vượt qua hàng rào máu não. Sau khi vượt qua hàng rào máu não, levodopa được chuyển hóa thành dopamine và bổ sung mức dopamine nội sinh thấp để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson. Sản phẩm thuốc đầu tiên được phát triển được FDA chấp thuận là sản phẩm kết hợp levodopa và carbidopa có tên là Sinemet được chấp thuận vào ngày 2 tháng 5 năm 1975.

Carbidopa Levodopa là thuốc kết hợp 2 thành phần để điều trị động kinh.

• Hoạt chất: Carbidopa 25mg kết hợp Levodopa 100mg.
• Đóng gói: hộp 100 viên nén.
• Xuất xứ: Ấn Độ.

Đặc điểm lâm sàng của thuốc Carbidopa Levodopa

1. Công dụng thuốc

Carbidopa Levodopa được chỉ định để điều trị bệnh Parkinson, bệnh Parkinson sau viêm não và bệnh Parkinson có triệu chứng có thể xảy ra sau ngộ độc carbon monoxide hoặc ngộ độc mangan.

2. Liều dùng, cách sử dụng thuốc Carbidopa Levodopa

Liều dùng ban đầu và duy trì liệu pháp:

• Liều dùng khởi đầu được khuyến cáo của Carbidopa Levodpa là một viên 25 mg/100 mg uống ba lần một ngày. Phác đồ liều dùng này cung cấp 75 mg carbidopa mỗi ngày. Liều dùng có thể tăng lên đến một viên nguyên mỗi ngày hoặc cách ngày, tùy theo nhu cầu, tối đa là tám viên nguyên mỗi ngày.
• Liều dùng thuốc nên được cá nhân hóa và điều chỉnh theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp. Viên thuốc được chia liều theo chức năng để dễ dàng điều chỉnh liều. Nên cung cấp ít nhất 70 mg đến 100 mg carbidopa mỗi ngày. Kinh nghiệm với tổng liều carbidopa hàng ngày lớn hơn 200 mg còn hạn chế.
• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân trong thời gian điều chỉnh liều. Cụ thể, có thể xảy ra các cử động không tự chủ khi dùng thuốc, có thể cần phải giảm liều. Co thắt mí mắt có thể là dấu hiệu sớm hữu ích của việc dùng quá liều ở một số bệnh nhân.
• Duy trì liều thấp nhất cần thiết cho bệnh nhân để kiểm soát triệu chứng và giảm thiểu các phản ứng có hại, chẳng hạn như loạn động và buồn nôn.

Ngừng dùng thuốc Carbidopa Levodopa:

• Tránh ngừng đột ngột hoặc giảm liều Carbidopa Levodopa nhanh chóng. Liều dùng hàng ngày của thuốc nên được giảm dần tại thời điểm ngừng điều trị.
• Nếu cần gây mê toàn thân, có thể tiếp tục dùng thuốc miễn là bệnh nhân được phép uống chất lỏng và thuốc qua đường miệng. Nếu liệu pháp bị gián đoạn tạm thời, bệnh nhân nên được theo dõi các triệu chứng giống như hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh và có thể dùng liều hàng ngày thông thường ngay khi bệnh nhân có thể uống thuốc.

3. Ai không nên dùng thuốc này?

• Hiện đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) không chọn lọc (ví dụ: phenelzine, linezolid và tranylcypromine) hoặc gần đây (trong vòng 2 tuần) đã dùng thuốc ức chế MAO không chọn lọc. Tăng huyết áp có thể xảy ra nếu dùng đồng thời các thuốc này.
• Có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Carbidopa Levodopa.

4. Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Carbidopa Levodopa?

• Bệnh nhân dùng carbidopa/levodopa đơn lẻ hoặc với các thuốc dopaminergic khác đã báo cáo rằng họ đột nhiên ngủ gật mà không có cảnh báo trước về tình trạng buồn ngủ khi tham gia vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, bao gồm cả việc điều khiển phương tiện cơ giới dẫn đến tai nạn. Mặc dù nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ buồn ngủ khi dùng thuốc dopaminergic, một số người nhận thấy rằng họ không có dấu hiệu cảnh báo (cơn buồn ngủ), chẳng hạn như buồn ngủ quá mức và tin rằng họ đã tỉnh táo ngay trước khi xảy ra tình trạng này. Người ta đã báo cáo rằng tình trạng ngủ gật đột ngột xảy ra sau hơn một năm kể từ khi bắt đầu điều trị. Tư vấn cho bệnh nhân về khả năng phát triển tình trạng buồn ngủ và hỏi cụ thể về các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ buồn ngủ khi dùng thuốc như việc sử dụng thuốc an thần đồng thời và tình trạng rối loạn giấc ngủ.
• Một phức hợp triệu chứng giống với hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh (đặc trưng bởi nhiệt độ tăng cao, cứng cơ, thay đổi ý thức và mất ổn định hệ thần kinh tự chủ), không có nguyên nhân rõ ràng nào khác, đã được báo cáo liên quan đến việc giảm liều nhanh, cai thuốc hoặc thay đổi liệu pháp dopaminergic. Tránh ngừng thuốc đột ngột hoặc giảm liều nhanh ở những bệnh nhân đang dùng thuốc Carbidopa Levodopa.
• Ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim có loạn nhịp nhĩ, nút hoặc thất còn sót lại, chức năng tim cần được theo dõi tại cơ sở chăm sóc tim mạch chuyên sâu trong thời gian điều chỉnh liều ban đầu.
• Ảo giác và hành vi giống loạn thần đã được báo cáo khi dùng thuốc dopaminergic. Nhìn chung, ảo giác xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị và có thể phản ứng với việc giảm liều levodopa. Ảo giác có thể kèm theo lú lẫn, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ) và mơ quá mức. Những bệnh nhân mắc chứng rối loạn loạn thần nặng không nên được điều trị bằng Carbidopa Levodopa vì có nguy cơ làm trầm trọng thêm chứng loạn thần.
• Các báo cáo ca bệnh cho thấy bệnh nhân có thể có cơn thôi thúc đánh bạc dữ dội, ham muốn tình dục tăng cao, ham muốn chi tiêu dữ dội, ăn uống vô độ và/hoặc các cơn thôi thúc dữ dội khác, và không thể kiểm soát những cơn thôi thúc này khi dùng một hoặc nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc Carbidopa Levodopa, giúp tăng trương lực dopaminergic trung ương và thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Trong một số trường hợp, mặc dù không phải tất cả, những cơn thôi thúc này được báo cáo là đã dừng lại khi giảm liều hoặc ngừng thuốc. Cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu bệnh nhân phát triển những cơn thôi thúc như vậy khi dùng thuốc.

5. Tương tác với thuốc khác

• Không được dùng thuốc ức chế MAO không chọn lọc với Carbidopa Levodopa. Ngừng dùng bất kỳ thuốc ức chế MAO không chọn lọc nào ít nhất hai tuần trước khi bắt đầu dùng thuốc này.
• Thuốc Carbidopa Levodopa có thể được dùng đồng thời với liều thuốc ức chế MAOB chọn lọc do nhà sản xuất khuyến cáo (ví dụ: rasagiline hoặc selegiline HCl). Liệu pháp đồng thời với selegiline và carbidopa/levodopa có thể liên quan đến hạ huyết áp tư thế nghiêm trọng không phải do carbidopa/levodopa đơn thuần.
• Thuốc đối kháng thụ thể dopamine D2 (ví dụ: phenothiazin, butyrophenone, risperidone) và isoniazid có thể làm giảm hiệu quả của levodopa. Theo dõi những bệnh nhân dùng những loại thuốc này với Carbidopa Levodopa để xem các triệu chứng của bệnh Parkinson có trầm trọng hơn không.
• Muối sắt hoặc multivitamin có chứa muối sắt có thể tạo thành chelate với levodopa và carbidopa và có thể làm giảm khả dụng sinh học của Carbidopa Levodopa. Nếu muối sắt hoặc multivitamin có chứa muối sắt được dùng đồng thời với Carbidopa Levodopa, hãy theo dõi bệnh nhân để xem các triệu chứng của bệnh Parkinson có trầm trọng hơn không.
• Không nên sử dụng thuốc Carbidopa Levodopa với các thuốc làm giảm dopamine (ví dụ: reserpine và tetrabenazine) hoặc các loại thuốc khác được biết là làm giảm lượng dự trữ monoamine.
• Hạ huyết áp tư thế có triệu chứng xảy ra khi carbidopa/levodopa được thêm vào quá trình điều trị cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống tăng huyết áp. Do đó, khi bắt đầu điều trị bằng Carbidopa Levodopa, có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc chống tăng huyết áp.
• Mặc dù metoclopramide có thể làm tăng khả dụng sinh học của levodopa bằng cách tăng tốc độ làm rỗng dạ dày, metoclopramide cũng có thể làm giảm hiệu quả của levodopa do tính chất đối kháng thụ thể dopamine của nó.

6. Dùng thuốc Carbidopa Levodopa cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Mang thai:

Mặc dù tác dụng của Carbidopa Levodopa đối với thai kỳ ở người vẫn chưa được biết, nhưng cả levodopa và sự kết hợp giữa carbidopa và levodopa đều gây ra dị tật nội tạng và xương ở thỏ. Do đó, việc sử dụng Carbidopa Levodopa ở phụ nữ có khả năng sinh con đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích dự đoán của thuốc với các nguy cơ có thể xảy ra nếu mang thai.

Cho con bú:

Không biết liệu carbidopa có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Trong một nghiên cứu trên một bà mẹ đang cho con bú mắc bệnh Parkinson, đã có báo cáo về sự bài tiết levodopa trong sữa mẹ. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, nên quyết định nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng Carbidopa Levodopa, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với cơ thể mẹ.

7. Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ quá mức. Không lái xe và vận hành máy móc sau khi sử dụng thuốc.

8. Tác dụng phụ của thuốc Carbidopa Levodopa

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với thuốc: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

• các cử động cơ không kiểm soát được ở mặt (nhai, chép môi, cau mày, cử động lưỡi, chớp mắt hoặc cử động mắt);
• run nặng hơn (run không kiểm soát);
• nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc liên tục;
• lú lẫn, ảo giác, thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi;
• trầm cảm hoặc có ý định tự tử; hoặc
• phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh – cơ rất cứng (cứng), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, cảm giác như bạn có thể ngất xỉu.

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Carbidopa Levodopa có thể bao gồm:

• cơ bắp bị giật hoặc xoắn;
• nhức đầu, chóng mặt;
• huyết áp thấp (cảm thấy choáng váng);
• khó ngủ, mơ lạ;
• khô miệng;
• co thắt cơ; hoặc
• buồn nôn, nôn, táo bón.

Bảo quản, hạn sử dụng

Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc Carbidopa Levodopa mua ở đâu giá bao nhiêu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Carbidopa Levodopa – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Carbidopa Levodopa? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/dhivy-drug.htm#description