Vicimlastatin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Vicimlastatin là thuốc gì?
Imipenem là một thienamycin bán tổng hợp có phổ kháng khuẩn rộng chống lại các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram âm và gram dương, bao gồm nhiều chủng đa kháng thuốc. Nhãn Nó ổn định với nhiều beta-lactamase. Các hợp chất tương tự bao gồm meropenem, được biết là có hoạt tính mạnh hơn chống lại vi khuẩn gram âm và ertapenem mới hơn có thời gian bán hủy dài hơn do tăng liên kết với protein huyết tương.
Cilastatin là chất ức chế dehydropeptidase ở thận, một loại enzyme chịu trách nhiệm cho cả quá trình chuyển hóa kháng sinh thienamycin beta-lactam cũng như chuyển đổi leukotriene D4 thành leukotriene E4. Vì kháng sinh imipenem là một trong những loại kháng sinh bị thủy phân bởi dehydropeptidase nên cilastatin được sử dụng kết hợp với imipenem để ngăn chặn quá trình chuyển hóa của nó. Sản phẩm kết hợp đầu tiên chứa cả hai loại thuốc đã được FDA phê duyệt vào tháng 11 năm 1985 dưới tên thương mại Primaxin, được Merck & Co. tiếp thị. Một sản phẩm ba loại thuốc mới hơn đã được phê duyệt vào tháng 7 năm 2019 dưới tên thương mại Recarbrio cũng chứa relebactam.
Vicimlastatin là thuốc kê đơn đường uống, chứa sự kết hợp giữa 2 thành phần imipenem và cilastatin. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: imipenem 750mg kết hợp cilastatin 750mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Việt Nam.
Công dụng của thuốc Vicimlastatin
Vicimlastatin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng sau đây ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên:
• nhiễm trùng ổ bụng phức tạp
• viêm phổi nặng bao gồm viêm phổi liên quan đến bệnh viện và máy thở
• Nhiễm trùng trong và sau sinh
• nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp
• nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp
Thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bị sốt nghi ngờ do nhiễm khuẩn.
Điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết xảy ra có liên quan hoặc nghi ngờ có liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào nêu trên.
Cần xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng hợp lý các chất kháng khuẩn.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng: tính theo imipenem khan.
Người lớn:
Tiêm bắp: chỉ áp dụng với nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 500 – 750mg; cứ 12 giờ 1 lần.
Không dùng tổng liều tiêm bắp lớn hơn 1500mg/ ngày. cần tiêm sâu trong khối cơ lớn.
Cách dùng:
Tiêm bắp: Vicimlastatin chỉ được sử dụng đường tiêm bắp, mỗi lọ Vicimlastatin được pha với 3ml dung dịch lidocain 1% ( không có epinephrin) tạo thành hỗn dịch được tiêm bắp sâu trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ và trung bình. Tiêm trong vòng 1 giờ sau khi pha, không tiêm trực tiếp thuốc hỗn dịch vào tĩnh mạch.
Chống chỉ định thuốc
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Quá mẫn với bất kỳ chất kháng khuẩn carbapenem nào khác
• Quá mẫn cảm nghiêm trọng (ví dụ: phản ứng phản vệ, phản ứng da nghiêm trọng) với bất kỳ loại chất kháng khuẩn beta-lactam nào khác (ví dụ: penicillin hoặc cephalosporin).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Vicimlastatin?
Quá mẫn
Các phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng beta-lactam. Những phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng. Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Vicimlastatin, nên điều tra cẩn thận về các phản ứng quá mẫn trước đó với carbapenem, penicillin, cephalosporin, các beta-lactam khác và các chất gây dị ứng khác. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với Vicimlastatin, hãy ngừng điều trị ngay lập tức. Phản ứng phản vệ nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp ngay lập tức.
Gan
Cần theo dõi chặt chẽ chức năng gan trong quá trình điều trị bằng imipenem/cilastatin do nguy cơ nhiễm độc gan (như tăng transaminase, suy gan và viêm gan kịch phát).
Sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh gan: bệnh nhân đã có rối loạn gan từ trước nên được theo dõi chức năng gan trong quá trình điều trị bằng imipenem/cilastatin. Không cần điều chỉnh liều.
Huyết học
Xét nghiệm Coombs trực tiếp hoặc gián tiếp dương tính có thể xuất hiện trong quá trình điều trị bằng imipenem/cilastatin.
Phổ kháng khuẩn
Cần phải tính đến phổ kháng khuẩn của imipenem/cilastatin, đặc biệt trong các tình trạng đe dọa tính mạng trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị theo kinh nghiệm nào. Hơn nữa, do tính nhạy cảm hạn chế của các mầm bệnh cụ thể liên quan đến ví dụ: Cần thận trọng khi điều trị nhiễm trùng da và mô mềm do vi khuẩn đối với imipenem/cilastatin. Việc sử dụng imipenem/cilastatin không phù hợp để điều trị các loại nhiễm trùng này trừ khi mầm bệnh đã được ghi nhận và được biết là nhạy cảm hoặc có sự nghi ngờ rất cao rằng (các) mầm bệnh có khả năng nhất sẽ phù hợp để điều trị. Việc sử dụng đồng thời một thuốc chống MRSA thích hợp có thể được chỉ định khi nghi ngờ nhiễm trùng MRSA hoặc được chứng minh là có liên quan đến các chỉ định đã được phê duyệt. Việc sử dụng đồng thời với aminoglycoside có thể được chỉ định khi nghi ngờ hoặc chứng minh nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa có liên quan đến các chỉ định đã được phê duyệt.
Viêm màng não
Thuốc không được khuyến cáo điều trị viêm màng não.
Suy thận
Imipenem-cilastatin tích lũy ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Phản ứng bất lợi trên hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra nếu liều không được điều chỉnh theo chức năng thận.
Hệ thống thần kinh trung ương
Các phản ứng bất lợi trên hệ thần kinh trung ương như hoạt động giật cơ, trạng thái lú lẫn hoặc co giật đã được báo cáo, đặc biệt khi vượt quá liều khuyến cáo dựa trên chức năng thận và trọng lượng cơ thể. Những trường hợp này đã được báo cáo phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh trung ương (ví dụ như tổn thương não hoặc có tiền sử động kinh) và/hoặc tổn thương chức năng thận ở những người có thể xảy ra sự tích tụ các chất được sử dụng. Do đó, cần phải tuân thủ chặt chẽ lịch trình dùng thuốc khuyến cáo, đặc biệt ở những bệnh nhân này. Nên tiếp tục điều trị chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.
Cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng thần kinh hoặc co giật ở trẻ em có nguy cơ bị động kinh hoặc khi điều trị đồng thời với các thuốc làm giảm ngưỡng động kinh.
Nếu xảy ra run khu trú, rung giật cơ hoặc co giật, bệnh nhân nên được đánh giá về mặt thần kinh và điều trị bằng thuốc chống co giật nếu chưa được thực hiện. Nếu các triệu chứng thần kinh trung ương tiếp tục, nên giảm liều PRIMAXIN hoặc ngừng sử dụng.
Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 15 ml/phút không nên dùng thuốc trừ khi tiến hành thẩm phân máu trong vòng 48 giờ. Đối với bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, Vicimlastatin chỉ được khuyến cáo khi lợi ích vượt trội nguy cơ co giật.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc sử dụng imipenem/cilastatin ở phụ nữ có thai.
Các nghiên cứu trên khỉ mang thai đã cho thấy độc tính về sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Vicimlastatin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Imipenem và cilastatin được bài tiết vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Sự hấp thu ít của một trong hai hợp chất xảy ra sau khi uống. Vì vậy, trẻ sơ sinh đang bú ít có khả năng bị phơi nhiễm với số lượng đáng kể. Nếu việc sử dụng thuốc Vicimlastatin được coi là cần thiết, cần cân nhắc lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ với nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu về tác dụng tiềm tàng của việc điều trị bằng imipenem/cilastatin đối với khả năng sinh sản của nam và nữ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Động kinh toàn thể đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng ganciclovir và Vicimlastatin. Những sản phẩm thuốc này không nên được sử dụng đồng thời trừ khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn những rủi ro.
Việc giảm nồng độ axit valproic có thể giảm xuống dưới mức điều trị đã được báo cáo khi dùng đồng thời axit valproic với các thuốc carbapenem. Nồng độ axit valproic giảm có thể dẫn đến việc kiểm soát cơn động kinh không đầy đủ; do đó, không nên sử dụng đồng thời imipenem và axit valproic/natri valproate và nên xem xét các liệu pháp kháng khuẩn hoặc chống co giật thay thế.
Thuốc chống đông máu đường uống
Sử dụng đồng thời kháng sinh với warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của nó.
Đã có nhiều báo cáo về sự gia tăng tác dụng chống đông máu của thuốc chống đông máu dùng đường uống, bao gồm cả warfarin ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời thuốc kháng khuẩn. Nguy cơ có thể thay đổi tùy theo tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn, tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân, do đó rất khó đánh giá sự góp phần của kháng sinh vào việc tăng INR (tỷ lệ bình thường hóa quốc tế). Khuyến cáo nên theo dõi INR thường xuyên trong và ngay sau khi dùng kháng sinh cùng với thuốc chống đông máu đường uống.
Dùng đồng thời Vicimlastatin và thăm dò làm tăng nhẹ nồng độ trong huyết tương và thời gian bán hủy trong huyết tương của imipenem. Sự thu hồi trong nước tiểu của imipenem có hoạt tính (không được chuyển hóa) giảm xuống khoảng 60% liều dùng khi dùng Vicimlastatin cùng với thăm dò. Dùng đồng thời Vicimlastatin và thăm dò làm tăng gấp đôi nồng độ trong huyết tương và thời gian bán hủy của cilastatin, nhưng không ảnh hưởng đến việc thu hồi cilastatin trong nước tiểu.
Tác dụng phụ của thuốc Vicimlastatin
Khi sử dụng thuốc Vicimlastatin, bạn có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp
- Lú lẫn
- co giật (co giật)
- chóng mặt
- đau ở chỗ tiêm
- phát ban da, nổi mề đay, ngứa, sốt hoặc thở khò khè
- chấn động
Ít phổ biến
- chóng mặt
- tăng tiết mồ hôi
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- mệt mỏi hoặc yếu đuối bất thường
Hiếm gặp:
- Sốt
- đau bụng hoặc đau bụng dữ dội
- tiêu chảy ra nước và nghiêm trọng, cũng có thể có máu (những tác dụng phụ này cũng có thể xảy ra vài tuần sau khi bạn ngừng dùng thuốc này)
Thuốc Vicimlastatin giá bao nhiêu?
Vicimlastatin có giá khác nhau giữa các hàm lượng. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Vicimlastatin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Vicimlastatin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Vicimlastatin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: