Thuốc Pemetrexed Invagen 500mg tiêm mua ở đâu giá bao nhiêu?

Pemetrexed Invagen là thuốc gì? Thuốc có coog dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc tương tự:

Thuốc Alimta 100mg 500mg Pemetrexed mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Allipem 500mg Pemetrexed giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Podoxred 500mg Pemetrexed mua ở đâu giá bao nhiêu?

Pemetrexed Invagen là thuốc gì?

Pemetrexed là một loại thuốc hóa trị được sản xuất và tiếp thị bởi Eli Lilly and Company với thương hiệu Alimta. Nó được chỉ định sử dụng kết hợp với cisplatin để điều trị bệnh nhân bị u trung biểu mô màng phổi ác tính mà bệnh không thể cắt bỏ được hoặc những người không phải là đối tượng để phẫu thuật điều trị. Việc sử dụng nó trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cũng đã được nghiên cứu.

Pemetrexed Invagen là thuốc Generic của thuốc Alimta.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Pemetrexed 500mg.

Đóng gói: hộp 1 ống bột đông khô pha tiêm truyền.

Xuất xứ: Thymoorgan Pharmazie GmbH, Đức.

Công dụng của thuốc Pemetrexed Invagen

Thuốc Pemetrexed Invagen được sử dụng cho các chỉ định:

U trung biểu mô màng phổi ác tính

Pemetrexed kết hợp với cisplatin được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân chưa từng hóa trị với u trung biểu mô màng phổi ác tính không thể cắt bỏ.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Pemetrexed kết hợp với cisplatin được chỉ định điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn không phải là mô học tế bào vảy chủ yếu.

Pemetrexed được chỉ định đơn trị liệu để điều trị duy trì ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn ngoài mô học tế bào vảy chủ yếu ở những bệnh nhân mà bệnh không tiến triển ngay sau hóa trị liệu dựa trên bạch kim.

Pemetrexed được chỉ định đơn trị liệu để điều trị dòng thứ hai cho những bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn khác với mô học tế bào vảy là chủ yếu.

Cơ chế tác dụng của Pemetrexed

Pemetrexed là một chất chống ung thư chống ung thư đa mục tiêu, có tác dụng phá vỡ các quá trình trao đổi chất quan trọng phụ thuộc vào folate cần thiết cho sự nhân lên của tế bào.

Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng pemetrexed hoạt động như một chất chống đa mục tiêu bằng cách ức chế thymidylate synthase (TS), dihydrofolate reductase (DHFR) và glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT), là những enzym phụ thuộc folate chính để sinh tổng hợp thymidine de novo và các nucleotide purine. Pemetrexed được vận chuyển vào tế bào bởi cả hệ thống vận chuyển protein liên kết folate đã khử và hệ thống vận chuyển protein liên kết folate qua màng. Khi ở trong tế bào, pemetrexed được chuyển đổi nhanh chóng và hiệu quả thành các dạng polyglutamate nhờ enzyme folylpolyglutamate synthetase.

Các dạng polyglutamate được giữ lại trong tế bào và thậm chí còn là chất ức chế mạnh hơn TS và GARFT. Polyglutamation là một quá trình phụ thuộc vào thời gian và nồng độ xảy ra trong các tế bào khối u và ở mức độ thấp hơn ở các mô bình thường. Các chất chuyển hóa polyglutamated có thời gian bán hủy nội bào tăng lên dẫn đến tác dụng của thuốc kéo dài ở các tế bào ác tính.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen

Pemetrexed chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ đủ điều kiện trong việc sử dụng hóa trị liệu chống ung thư.

Pemetrexed nên được truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày.

Pemetrexed kết hợp với cisplatin

Liều khuyến cáo của pemetrexed là 500 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể (BSA) được truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày. Liều khuyến cáo của cisplatin là 75 mg / m2 BSA truyền trong hai giờ, khoảng 30 phút sau khi hoàn thành truyền pemetrexed vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày. Bệnh nhân phải được điều trị chống nôn đầy đủ và bù nước thích hợp trước và / hoặc sau khi dùng cisplatin.

Pemetrexed như một tác nhân duy nhất

Ở những bệnh nhân được điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ sau khi hóa trị trước, liều khuyến cáo của pemetrexed là 500 mg / m2 BSA được truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày.

Theo dõi khi điều trị với Pemetrexed Invagen

Bệnh nhân dùng pemetrexed nên được theo dõi trước mỗi liều với công thức máu đầy đủ, bao gồm cả số lượng bạch cầu khác biệt (WCC) và số lượng tiểu cầu. Trước mỗi lần điều trị hóa chất, nên thu thập các xét nghiệm hóa học máu để đánh giá chức năng gan và thận. Trước khi bắt đầu bất kỳ chu kỳ hóa trị nào, bệnh nhân phải có những điều sau: số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) phải ≥ 1500 tế bào / mm3 và tiểu cầu phải ≥ 100.000 tế bào / mm3.

Độ thanh thải creatinin phải ≥ 45 ml / phút.

Bilirubin toàn phần phải ≤ 1,5 lần giới hạn trên của mức bình thường. Alkaline phosphatase (AP), aspartate aminotransferase (AST hoặc SGOT) và alanine aminotransferase (ALT hoặc SGPT) phải ≤ 3 lần giới hạn trên của mức bình thường. Alkaline phosphatase, AST và ALT ≤ 5 lần giới hạn trên của mức bình thường được chấp nhận nếu gan có khối u.

Chống chỉ định của thuốc Pemetrexed Invagen

Không sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen trong các trường hợp:

• quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• cho con bú.

• thuốc chủng ngừa sốt vàng đồng thời.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen?

Suy tủy và tăng nguy cơ suy tủy nếu không bổ sung vitamin

Pemetrexed Invagen có thể gây suy tủy nghiêm trọng dẫn đến yêu cầu truyền máu và có thể dẫn đến nhiễm trùng bạch cầu trung tính. Nguy cơ suy tủy tăng lên ở những bệnh nhân không được bổ sung vitamin.

Bắt đầu bổ sung axit folic đường uống và vitamin B12 tiêm bắp trước khi dùng ALIMTA liều đầu tiên; tiếp tục bổ sung vitamin trong thời gian điều trị và trong 21 ngày sau liều ALIMTA cuối cùng để giảm mức độ nghiêm trọng của độc tính huyết học và đường tiêu hóa của Pemetrexed.

Suy thận

Pemetrexed Invagen có thể gây ngộ độc thận nghiêm trọng, và đôi khi gây tử vong.Xác định độ thanh thải creatinin trước mỗi liều và theo dõi định kỳ chức năng thận trong thời gian điều trị bằng Pemetrexed. Ngừng thuốc ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 45 mL / phút.

Độc tính trên da nổi mụn và tróc da

Nhiễm độc da nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, nổi bóng nước, phồng rộp và tróc vảy, bao gồm cả các trường hợp gợi ý đến Hội chứng Stevens-Johnson / hoại tử biểu bì nhiễm độc có thể xảy ra với Pemetrexed. Ngừng thuốc Pemetrexed Invagen vĩnh viễn nếu nhiễm độc da nổi mụn nước, phồng rộp hoặc tróc vảy nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

Viêm phổi kẽ

Có thể xảy ra viêm phổi kẽ nghiêm trọng, bao gồm cả các trường hợp tử vong khi điều trị bằng Pemetrexed. Ngừng thuốc khi khởi phát cấp tính các triệu chứng phổi mới hoặc tiến triển không giải thích được như khó thở, ho, hoặc sốt trong khi chờ đánh giá chẩn đoán. Nếu viêm phổi được xác nhận, hãy ngừng Pemetrexed vĩnh viễn.

Thu hồi bức xạ

Thu hồi bức xạ có thể xảy ra với Pemetrexed ở những bệnh nhân đã được xạ trị từ vài tuần đến nhiều năm trước đó. Theo dõi bệnh nhân về tình trạng viêm hoặc phồng rộp ở những vùng điều trị bức xạ trước đó. Ngừng vĩnh viễn thuốc nếu có dấu hiệu thu hồi bức xạ.

Tác dụng phụ của thuốc Pemetrexed Invagen

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen bao gồm:

Rất thường gặp:

• Bạch cầu trung tính / Bạch cầu hạt giảm
• Bạch cầu giảm
• Hemoglobin giảm
• Tiểu cầu giảm
• Bệnh thần kinh- Giác quan
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm miệng, chán ăn
• Phát ban, rụng tóc từng mảng
• Tăng creatinin, Độ thanh thải creatinin giảm
• Mệt mỏi

Thường gặp:

• Mất nước
• Xáo trộn vị giác
• Viêm kết mạc
• Rối loạn tiêu hóa

Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen?

Pemetrexed được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng bài tiết ở ống thận và ở mức độ thấp hơn qua quá trình lọc ở cầu thận. Dùng đồng thời các thuốc độc với thận (ví dụ như aminoglycosid, thuốc lợi tiểu quai, hợp chất platin, cyclosporin) có thể dẫn đến chậm thanh thải pemetrexed. Sự kết hợp này nên được sử dụng một cách thận trọng. Nếu cần, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinin.

Dùng đồng thời các chất cũng được tiết qua ống (ví dụ như probenecid, penicillin) có thể dẫn đến chậm thanh thải pemetrexed. Cần thận trọng khi kết hợp các thuốc này với pemetrexed. Nếu cần, nên theo dõi chặt chẽ độ thanh thải creatinin.

Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin ≥ 80 ml / phút), liều cao thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen> 1600 mg / ngày) và axit acetylsalicylic ở liều cao hơn (≥ 1,3 g mỗi ngày) có thể làm giảm sự đào thải pemetrexed và do đó, làm tăng sự xuất hiện của các tác dụng ngoại ý của pemetrexed. Do đó, cần thận trọng khi dùng NSAID hoặc acid acetylsalicylic liều cao hơn, đồng thời với pemetrexed cho bệnh nhân có chức năng bình thường (độ thanh thải creatinin ≥ 80 ml / phút).

Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin từ 45 đến 79 ml / phút), nên tránh dùng đồng thời pemetrex với NSAID (ví dụ ibuprofen) hoặc axit acetylsalicylic ở liều cao hơn trong 2 ngày trước, vào ngày, và 2 ngày sau khi dùng pemetrexed.

Tương tác chung cho tất cả các chất độc tế bào:

Do nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên ở bệnh nhân ung thư, việc sử dụng điều trị chống đông máu thường xuyên. Sự thay đổi nội bộ cá nhân cao của tình trạng đông máu trong các bệnh và khả năng tương tác giữa thuốc chống đông máu đường uống và hóa trị liệu chống ung thư đòi hỏi phải tăng tần suất theo dõi INR (Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế), nếu quyết định điều trị bệnh nhân bằng thuốc chống đông máu đường uống.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời: Vắc xin sốt vàng da: nguy cơ gây tử vong do bệnh tiêm chủng nói chung.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời: Vắc xin sống giảm độc lực (trừ sốt vàng da chống chỉ định dùng đồng thời): nguy cơ bệnh tật toàn thân, có thể tử vong. Nguy cơ tăng lên ở những đối tượng đã bị ức chế miễn dịch bởi bệnh tiềm ẩn của họ. Sử dụng vắc xin bất hoạt khi nó tồn tại (bệnh bại liệt).

Sử dụng thuốc Pemetrexed Invagen cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Tránh thai ở nam và nữ

Phụ nữ có khả năng sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng pemetrexed. Pemetrexed có thể có tác động gây hại về mặt di truyền. Nam giới trưởng thành về giới tính được khuyến cáo không nên làm cha một đứa trẻ trong thời gian điều trị và đến 6 tháng sau đó. Các biện pháp tránh thai hoặc kiêng cữ được khuyến khích.

Thai kỳ

Không có dữ liệu về việc sử dụng pemetrexed ở phụ nữ mang thai nhưng pemetrexed, giống như các chất chống chuyển hóa khác, bị nghi ngờ là gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi dùng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Không nên dùng Pemetrexed trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết, sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng nhu cầu của người mẹ và nguy cơ đối với thai nhi.

Cho con bú

Người ta không biết liệu pemetrexed có được bài tiết vào sữa mẹ hay không và không thể loại trừ các phản ứng có hại trên trẻ còn bú. Phải ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng pemetrexed.

Khả năng sinh sản

Do khả năng điều trị bằng pemetrexed gây vô sinh không hồi phục, nam giới nên tìm tư vấn về lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị.

Dùng thuốc Pemetrexed có ảnh hưởng lái xe và vận hành máy móc không?

Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Tuy nhiên, nó đã được báo cáo rằng pemetrexed có thể gây ra mệt mỏi. Do đó, bệnh nhân nên được thận trọng không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu trường hợp này xảy ra.

Thuốc Pemetrexed Invagen giá bao nhiêu?

Thuốc Pemetrexed invagen 500mg có giá kê khai 19.950.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Pemetrexed invagen mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Pemetrexed Invagen – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Pemetrexed Invagen? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/12684/smpc