Thuốc Natrex 50mg Naltrexone Danapha – thuốc cai nghiện Việt Nam

Natrex 50 là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Notexon tab 50mg Naltrexone cai nghiện mua ở đâu giá bao nhiêu?

Natrex 50 là thuốc gì?

Naltrexon là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể opiat tương tự naloxon, nhưng tác dụng mạnh hơn naloxon 2 – 9 lần và thời gian tác dụng dài hơn, naltrexon mạnh hơn nalorphin 17 lần và bằng 1/10 lần cyclazocin. Khác với levalorphan và nalorphin, naltrexon thường có ít hoặc không có hoạt tính chủ vận. Trên người gần đây không dùng opiat, naltrexon với liều bình thường, không hoặc có rất ít tác dụng dược lý. Khi uống liều 30 – 50 mg/ngày, naltrexon giảm đau không đáng kể, chỉ gây ngủ nhẹ, không ức chế hô hấp, không gây loạn thần, không làm thay đổi huyết áp.

Trên người trước đó đã dùng liều cao duy nhất hoặc nhắc lại của morphin hoặc các thuốc giảm đau opiat khác, naltrexon làm giảm hoặc gây phong bế hoàn toàn nhưng thuận nghịch các tác dụng dược lý của opiat (ví dụ, phụ thuộc thể chất, giảm đau, sảng khoái, dung nạp). Thuốc đối kháng hầu hết các tác dụng của opiat như ức chế hô hấp, co đồng tử, sảng khoái và sự thèm thuốc, nhưng naltrexol có thể làm mất tác dụng chủ quan (như sảng khoái) nhiều hơn là tác dụng khách quan (như ức chế hô hấp hoặc co đồng tử) của thuốc opiat. Naltrexon không gây lệ thuộc thuốc và không gây quen thuốc. Naltrexon có thể thúc đẩy xuất hiện hội chứng cai thuốc ở mức từ nhẹ đến nặng ở người nghiện opiat hoặc pentazocin. Cũng như naloxon, naltrexon cũng đối kháng các tác dụng loạn thần của các chất chủ vận từng phần của opiat (như pentazocin). Vì thời gian tác dụng của naltrexon có thể ngắn hơn so với thuốc opiat nên tác dụng của opiat có thể trở lại khi hết tác dụng của naltrexon. Mức độ naltrexon đối kháng opiat phụ thuộc vào liều và khoảng cách thời gian kể từ liều cuối cùng dùng naltrexon và liều của opiat. Cần phải uống naloxon với liều tối đa 3 g/ngày để có được mức độ hoạt tính đối kháng do uống naltrexon với liều 30 – 50 mg/ngày.

Naltrex 50 là thuốc kê toa đường uống, chứa hoạt chất Naltrexone.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Naltrexone 50mg.

Đóng gói: hộp 2 vỉ x 10 viên nén.

Xuất xứ: Danapha – Việt Nam.

Công dụng của thuốc Natrex 50

Natrex 50 được sử dụng cho các chỉ định:

• Điều trị củng cố sau cai nghiện opiat thành công với mục đích ngăn ngừa tái nghiện.
• Điều trị nghiện rượu cùng với liệu pháp tâm lý cũng với mục đích chống tái nghiện, dùng củng cố sau khi đã cai nghiện thành công.

Cơ chế: Chưa biết rõ cơ chế chính xác tác dụng đối kháng của naltrexon. Tuy nhiên cũng giống naloxon, naltrexon có lẽ đối kháng cạnh tranh trên các thụ thể m, k, và s của opiat ở thần kinh trung ương. Trong đó, naltrexon có ái lực mạnh nhất trên thụ thể m Naltrexon cạnh tranh với thuốc opiat để gắn vào thụ thể, nhưng thuốc opiat cũng có thể đay naltrexon ra khỏi thụ thể.

Cơ chế điều trị nghiện rượu của naltrexon chưa rõ, tuy nhiên các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng rượu có thể kích thích giải phóng các chất chủ vận opiat nội sinh, có thể làm tăng một vài tác dụng bổ ích do uống rượu qua hoạt tính chủ vận tại các thụ thể opiat (ví dụ, thụ thể m). Các thuốc đối kháng opiat (naltrexon) ức chế tác dụng của opiat nội sinh vì vậy làm giảm sự hứng thú với rượu nên được dùng điều trị nghiện rượu. Thuốc cũng có thể làm giảm tác dụng kích thích và làm tăng tác dụng an thần của rượu mà không làm thay đổi hiệu năng tâm thần vận động trên những cá thể dùng rượu với liều gây nhiễm độc. Naltrexon không gây phản ứng giống disulfiram sau khi uống rượu.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Danapha – Natrex 50 nên được bắt đầu điều trị và giám sát bởi Bác sĩ có chuyên môn phù hợp. Dùng đường uống.

Liều dùng thuốc

Điều trị bổ sung sau cai nghiện opioid

Liều khởi đầu là 25 mg naltrexone hydrochloride (1/2 viên). Sau đó sử dụng liều hàng ngày là 50 mg naltrexone hydrochloride (1 viên).

Naltrexone sử dụng cho người nghiện opioid có thể gây hội chứng cai thuốc đe dọa tính mạng. Bệnh nhân phải được trải qua thử nghiệm kích thích naloxon hoặc phải chắc chắn rằng bệnh nhân không dùng bất cứ opioid nào trong vòng 7 – 10 ngày (xét nghiệm nước tiểu) trước khi bắt đầu điều trị với naltrexone.

Naltrexone là liệu pháp điều trị bổ sung và quá trình hồi phục hoàn toàn tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Vì vậy, không thể xác định thời gian điều trị tiêu chuẩn. Nên cân nhắc thời gian điều trị ban đầu là 3 tháng, có thể kéo dài hơn nếu cần thiết.

Điều trị hỗ trợ cai rượu đối với bệnh nhân nghiện rượu.

Uống 1 viên/ngày (50 mg/ngày). Liều vượt quá 150 mg/ngày không nên dùng vì có thể tăng tác dụng phụ.

Naltrexone là liệu pháp điều trị bổ sung và quá trình hồi phục hoàn toàn tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Vì vậy, không thể xác định thời gian điều trị tiêu chuẩn. Nên cân nhắc thời gian điều trị ban đầu là 3 tháng, có thể kéo dài hơn nếu cần thiết.

Để củng cố việc tuân thủ điều trị, có thể sử dụng thuốc 3 lần/tuần như sau: Uống 2 viên/ngày vào thứ 2 và thứ 4, uống 3 viên/ngày vào thứ 6.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng Natrex 50 trong các trường hợp:

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc, dị ứng với naltrexone.
• Người bệnh bị suy gan nặng, viêm gan cấp.
• Người bệnh bị suy thận nặng.
• Người bệnh đang sử dụng thuốc có chứa opioid, nghiện opioid chưa cai (kể cả đang dùng methadon), có hội chứng cai thuốc khi làm test thử naloxon, xét nghiệm nước tiểu dương tính với opioid.
• Người bệnh đang trong thời gian cắt cơn giải độc ma túy nhóm opioid.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Natrex 50?

Việc điều trị với naltrexone cần được tiến hành và giám sát bởi Bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị cho những bệnh nhân nghiện rượu và nghiện opioid.

Sử dụng liều cao opioid khi đang điều trị với naltrexone có thể dẫn đến ngộ độc opioid đe dọa tính mạng do suy hô hấp và suy tuần hoàn. naltrexone sử dụng ở những bệnh nhân phụ thuộc opioid có thể xảy ra hội chứng cai thuốc rất nhanh: những triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện sau 5 phút và kéo dài 48 giờ. Điều trị hội chứng cai thuốc chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Những bệnh nhân lạm dụng rượu thường có những dấu hiệu suy giảm chức năng gan.

Những thông số chức năng gan bất thường đã được báo cáo ở những bệnh nhân béo phì và người lớn tuổi sử dụng liều naltrexone cao hơn liều khuyến cáo (đến 300 mg/ngày).

Cần kiểm soát chức năng gan trước và trong quá trình điều trị. Thận trọng ở những bệnh nhân có mức enzym gan huyết thanh cao gấp 3 lần so với bình thường và những bệnh nhân suy thận.

Những thông số chức năng gan bất thường cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân béo phì và người lớn tuổi không có tiền sử lạm dụng ma túy. Cần kiểm soát chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.

Bệnh nhân cần được cảnh báo không nên sử dụng đồng thời thuốc opioid (như opioid trong thuốc ho, opioid trong thuốc điều trị triệu chứng cảm lạnh, opioid trong thuốc điều trị tiêu chảy) khi đang điều trị với naltrexone.

Việc sử dụng naltrexone chỉ được bắt đầu sau khi ngừng sử dụng opioid một khoảng thời gian (khoảng 5 – 7 ngày với heroin và ít nhất 10 ngày với methadon).

Nếu bệnh nhân cần phải sử dụng opioid (giảm đau hoặc gây tê trong các trường hợp khẩn cấp), liều dùng opioid phải cao hơn bình thường. Trong những trường hợp này, suy hô hấp và tuần hoàn có thể trầm trọng và kéo dài hơn. Các triệu chứng liên quan đến giải phóng histamin (đỏ da, hoại tử, ngứa, những biểu hiện về da và niêm mạc khác) cũng dễ xảy ra hơn. Bệnh nhân cần được chú ý và chăm sóc đặc biệt.

Trong quá trình điều trị với naltrexone, nên sử dụng thuốc non-opioid để điều trị giảm đau.

Bệnh nhân cần được cảnh báo sử dụng liều cao opioid sau khi ngừng dùng naltrexone có thể gây quá liều opioid cấp tính, dẫn đến tử vong.

Bệnh nhân có thể nhạy cảm hơn với các thuốc chứa opioid sau khi điều trị với naltrexone.

Bệnh nhân nghi ngờ có sử dụng hoặc đang nghiện opioid phải được thử nghiệm kích thích naloxon, trừ khi có thể xác định chắc chắn rằng bệnh nhân không sử dụng opioid nào (xét nghiệm nước tiểu) trong vòng 7 – 10 ngày trước khi bắt đầu điều trị với naltrexone.

Hội chứng cai thuốc do naloxon gây ra có thời gian ngắn hơn so với hội chứng cai thuốc do naltrexone gây ra.

Thử nghiệm kích thích naloxon được tiến hành như sau: Tiêm tĩnh mạch 0,2 mg naloxon.

Nếu sau 30 giây không có phản ứng phụ xảy ra, có thể tiêm thêm 0,6 mg naloxon. Bệnh nhân phải được theo dõi trong 30 phút để xem có bất kỳ dấu hiệu nào của triệu chứng cai thuốc hay không. Nếu có triệu chứng cai thuốc, không được dùng naltrexone. Nếu kết quả của thử nghiệm là âm tính, có thể dùng naltrexone. Nếu nghi ngờ, có thể lặp lại với 1,6 mg naloxon. Nếu không có phản ứng nào xảy ra, có thể cho bệnh nhân sử dụng 25 mg naltrexone.

Không nên tiến hành thử nghiệm kích thích naloxon ở những bệnh nhân có triệu chứng cai thuốc rõ rệt hoặc xét nghiệm nước tiểu dương tính với opioid.

Naltrexone được chuyển hóa nhiều ở gan và bài tiết chủ yếu qua nước tiểu. Vì vậy, thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan và/hoặc thận. Cần kiểm soát chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.

Nguy cơ tự tử có xu hướng gia tăng ở những người lạm dụng chất gây nghiện, có hoặc không có bệnh trầm cảm kèm theo. Điều trị với naltrexone không loại trừ được nguy cơ này.

Tương tác thuốc cần chú ý

Trong các nghiên cứu in vitro, naltrexone và chất chuyển hóa chính của nó là 6-8-naltrexol đều không chuyển hóa qua enzym CYP450. Vì vậy, dược động học của naltrexone hầu như không bị ảnh hưởng bởi các thuốc ức chế CYP450.

Không nên phối hợp với dẫn xuất opioid (thuốc giảm đau, thuốc điều trị ho, thuốc điều trị thay thế), thuốc trị tăng huyết áp có tác động trung ương (alpha methyldopa). Không nên phối hợp naltrexone với methadon vì có nguy cơ khởi phát hội chứng cai thuốc.

Nên thận trọng khi phối hợp với barbiturat, benzodiazepin, thuốc giảm đau (meprobamat), thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm an thần (amitriptylin, doxepin, mianserin, trimipramin), thuốc kháng histamin H1, thuốc an thần kinh (droperidol).

Sử dụng naltrexone làm tăng đáng kể nồng độ acamprosat trong huyết thanh.

Tương tác giữa naltrexone với disulfiram, amitriptylin, doxepin, lithi, clozapin, benzodiazepin chưa được nghiên cứu.

Chưa thấy có tương tác giữa naltrexone và cocain, giữa naltrexone và rượu.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ:

Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone hydrochloride trong thai kỳ. Dữ liệu từ các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Dữ liệu không đủ để thiết lập sự liên quan về mặt lâm sàng. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Chỉ nên dùng Naltrexone hydrochloride cho phụ nữ mang thai khi theo đánh giá của bác sĩ điều trị, lợi ích tiềm năng vượt trội và nguy cơ có thể xảy ra.

Việc sử dụng Natrex 50 ở bệnh nhân nghiện rượu đang mang thai được điều trị lâu dài bằng thuốc phiện hoặc điều trị thay thế bằng thuốc phiện, hoặc ở bệnh nhân mang thai phụ thuộc vào thuốc phiện, gây nguy cơ hội chứng cai cấp tính, có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi. Phải ngừng sử dụng Natrex 50 nếu kê đơn thuốc giảm đau dạng thuốc phiện.

Cho con bú:

Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone hydrochloride trong thời kỳ cho con bú. Người ta chưa biết liệu Naltrexone hydrochloride hoặc 6-beta-naltrexol có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng Natrex 50.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Naltrexone hydrochloride có thể làm suy giảm khả năng tinh thần và/hoặc thể chất cần thiết để thực hiện các công việc có khả năng gây nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Natrex 50

Khi sử dụng Natrex 50, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• Giảm sự thèm ăn.
• Dễ kích động, hồi hộp, mất ngủ.
• Rối loạn tình cảm, chán nản, cáu gắt, tâm trạng lâng lâng.
• Đau đầu, rối loạn giấc ngủ, hiếu động.
• Chóng mặt, hoa mắt, choáng váng, rét run.
• Tăng tiết nước mắt.
• Nhịp tim nhanh, thay đổi điện tâm đồ.
• Đau bụng, co cứng cơ bụng, buồn nôn, nôn
• Tiêu chảy, táo bón.
• Đau khớp, đau cơ.
• Trì hoãn xuất tinh, rối loạn cương dương.
• Mất cảm giác ngon miệng, khát, tăng năng lượng, ớn lạnh, rét run, tăng tiết mồ hôi.

Thuốc Natrex 50 giá bao nhiêu?

Thuốc Natrex 50 Danapha có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Natrex 50 mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Natrex 50 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Natrex 50? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://go.drugbank.com/drugs/DB00704