Thuốc Risperidone là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc hướng thần khác:
Thuốc Bromalex Bromazepam 6mg là thuốc gì? giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Pramipexole dihydrochloride Rising mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Risperidone là thuốc gì?
Risperidone là một loại thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (SGA) được sử dụng để điều trị một số tình trạng tâm trạng và sức khỏe tâm thần bao gồm cả tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Đây là một trong những SGA được sử dụng rộng rãi nhất.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Risperidone 0.5mg.
Đóng gói: hộp 500 viên nén.
Xuất xứ: Torrent Pharmaceuticals LTD, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Risperidone
Risperidone được chỉ định để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
Risperidone được chỉ định để điều trị các giai đoạn hưng cảm vừa đến nặng liên quan đến rối loạn lưỡng cực.
Risperidone được chỉ định để điều trị ngắn hạn (lên đến 6 tuần) gây hấn dai dẳng ở những bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ Alzheimer mức độ trung bình đến nặng không đáp ứng với các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc và khi có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác.
Risperidone còn được dùng để điều trị triệu chứng ngắn hạn (lên đến 6 tuần) chứng rối loạn hành vi gây hấn dai dẳng ở trẻ em từ 5 tuổi và thanh thiếu niên có chức năng trí tuệ dưới mức trung bình hoặc chậm phát triển trí tuệ được chẩn đoán theo tiêu chí DSM-IV, trong đó mức độ nghiêm trọng của các hành vi gây rối hoặc gây rối khác cần được điều trị bằng thuốc.
Điều trị bằng thuốc nên là một phần không thể thiếu của một chương trình điều trị toàn diện hơn, bao gồm can thiệp tâm lý xã hội và giáo dục. Khuyến cáo rằng risperidone được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh trẻ em và tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên hoặc các bác sĩ quen thuộc với việc điều trị rối loạn ứng xử của trẻ em và thanh thiếu niên.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm trạng khác nhau được cho là do dư thừa hoạt động của dopaminergic D2 và serotonergic 5-HT2A, dẫn đến hoạt động quá mức của các con đường trung tâm và các con đường trung vận.
Risperidone được cho là có thể làm giảm sự hoạt động quá mức này thông qua việc ức chế các thụ thể dopaminergic D2 và thụ thể serotonergic 5-HT2A trong não.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Với bệnh tâm thần phân liệt
Risperidone có thể được dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày.
- Bệnh nhân nên bắt đầu với 2 mg / ngày risperidone. Có thể tăng liều vào ngày thứ hai lên 4 mg. Sau đó, liều lượng có thể được duy trì không thay đổi, hoặc cá nhân hóa thêm, nếu cần. Hầu hết bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ liều hàng ngày từ 4 đến 6 mg. Ở một số bệnh nhân, giai đoạn chuẩn độ chậm hơn và liều khởi đầu và duy trì thấp hơn có thể thích hợp.
- Liều trên 10 mg / ngày không cho thấy hiệu quả vượt trội so với liều thấp hơn và có thể làm tăng tần suất các triệu chứng ngoại tháp. Độ an toàn của liều trên 16 mg / ngày chưa được đánh giá và do đó không được khuyến cáo.
Với người già:
- Khuyến cáo dùng liều khởi đầu 0,5 mg x 2 lần / ngày. Liều lượng này có thể được điều chỉnh riêng với 0,5 mg x 2 lần / ngày, từ 1 đến 2 mg x 2 lần / ngày.
Risperidone không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi bị tâm thần phân liệt do thiếu dữ liệu về hiệu quả.
Các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực
- Risperidone nên được dùng theo lịch trình một lần mỗi ngày, bắt đầu với 2mg risperidone. Điều chỉnh liều lượng, nếu được chỉ định, nên thực hiện trong khoảng thời gian không dưới 24 giờ và với liều lượng tăng dần 1mg mỗi ngày. Risperidone có thể được sử dụng với liều lượng linh hoạt trong khoảng từ 1 đến 6 mg mỗi ngày để tối ưu hóa mức độ hiệu quả và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân. Liều hàng ngày trên 6 mg risperidone chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân hưng cảm.
Như với tất cả các phương pháp điều trị triệu chứng, việc tiếp tục sử dụng Risperidone phải được đánh giá và xác minh trên cơ sở liên tục.
Với người già:
- Khuyến cáo dùng liều khởi đầu 0,5 mg x 2 lần / ngày. Liều lượng này có thể được điều chỉnh riêng với 0,5 mg x 2 lần / ngày, từ 1 đến 2 mg x 2 lần / ngày. Vì kinh nghiệm lâm sàng ở người cao tuổi còn hạn chế, nên cần thận trọng.
Thuốc Risperidone sử dụng điều trị Gây hấn dai dẳng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ Alzheimer mức độ trung bình đến nặng
Khuyến cáo dùng liều khởi đầu 0,25 mg x 2 lần / ngày. Liều lượng này có thể được điều chỉnh riêng bằng cách tăng dần 0,25 mg x 2 lần / ngày, không thường xuyên hơn cách ngày, nếu cần. Liều tối ưu là 0,5 mg x 2 lần / ngày cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể có lợi khi dùng liều lên đến 1 mg x 2 lần / ngày.
Risperidone không nên được sử dụng quá 6 tuần ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ Alzheimer gây hấn dai dẳng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải được đánh giá thường xuyên và thường xuyên, và sự cần thiết phải tiếp tục điều trị.
Hành vi dối loạn
Trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 18 tuổi
Đối với đối tượng ≥50 kg, liều khởi đầu 0,5 mg x 1 lần / ngày được khuyến cáo. Liều lượng này có thể được điều chỉnh riêng bằng cách tăng dần 0,5 mg một lần mỗi ngày, không thường xuyên hơn mỗi ngày, nếu cần. Liều tối ưu là 1 mg x 1 lần / ngày cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ 0,5 mg x 1 lần / ngày trong khi những người khác có thể cần 1,5 mg x 1 lần / ngày.
Đối với các đối tượng <50 kg, liều khởi đầu 0,25 mg x 1 lần / ngày được khuyến cáo. Liều lượng này có thể được điều chỉnh riêng bằng cách tăng thêm 0,25 mg một lần mỗi ngày, không thường xuyên hơn mỗi ngày, nếu cần. Liều tối ưu là 0,5 mg x 1 lần / ngày cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ 0,25 mg x 1 lần / ngày trong khi những người khác có thể cần 0,75 mg x 1 lần / ngày.
Như với tất cả các phương pháp điều trị triệu chứng, việc tiếp tục sử dụng Risperidone phải được đánh giá và xác minh trên cơ sở liên tục.
Risperidone không được khuyến cáo ở trẻ em dưới 5 tuổi, vì không có kinh nghiệm nào ở trẻ em dưới 5 tuổi bị rối loạn này.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Risperidone với các trường hợp Quá mẫn với Risperidone hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Sử dụng Risperidone tăng tỷ lệ tử vong ở người cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ. Tỉ lệ tử vong là 4% dùng thuốc so với 3% dùng giả dược.
Trong các thử nghiệm đối chứng với giả dược Risperidone ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ, tỷ lệ tử vong cao hơn được quan sát thấy ở bệnh nhân được điều trị bằng furosemide cộng với risperidone (7,3%; tuổi trung bình 89 tuổi, phạm vi 75-97) khi so sánh với bệnh nhân được điều trị bằng risperidone một mình ( 3,1%; tuổi trung bình 84 tuổi, phạm vi 70-96) hoặc furosemide đơn thuần (4,1%; tuổi trung bình 80 tuổi, phạm vi 67-90)
Nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi mạch máu não tăng khoảng 3 lần trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược trên dân số sa sút trí tuệ với một số thuốc chống loạn thần không điển hình. Các bác sĩ nên đánh giá rủi ro và lợi ích của việc sử dụng risperidone ở bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ, có tính đến các yếu tố dự báo nguy cơ đột quỵ ở từng bệnh nhân.
Các biến cố giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt đã được báo cáo với các thuốc chống loạn thần, bao gồm risperidone. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính đáng kể về mặt lâm sàng cần được theo dõi cẩn thận về sốt hoặc các triệu chứng hoặc dấu hiệu nhiễm trùng khác.
Thận trọng khác
Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời cả thuốc kích thích tâm thần (ví dụ methylphenidate) và risperidone, vì các triệu chứng ngoại tháp có thể xuất hiện khi điều chỉnh một hoặc cả hai loại thuốc. Khuyến cáo ngừng dần dần việc điều trị bằng chất kích thích.
Hội chứng ác tính an thần kinh, đặc trưng bởi tăng thân nhiệt, cứng cơ, mất ổn định tự chủ, thay đổi ý thức và tăng nồng độ creatine phosphokinase huyết thanh đã được báo cáo xảy ra với thuốc chống loạn thần. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm myoglobin niệu (tiêu cơ vân) và suy thận cấp. Trong trường hợp này, tất cả các thuốc chống loạn thần, bao gồm cả Risperidone, nên được ngừng sử dụng.
Các bác sĩ nên cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích khi kê đơn thuốc chống loạn thần, bao gồm risperidone, cho bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc bệnh sa sút trí tuệ có thể Lewy (DLB). Bệnh Parkinson có thể xấu đi khi dùng risperidone.
Tăng đường huyết, đái tháo đường và đợt cấp của bệnh đái tháo đường từ trước đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng Risperidone. Nên theo dõi lâm sàng thích hợp theo các hướng dẫn chống loạn thần đã sử dụng.
Tác dụng phụ của thuốc Risperidone
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Risperidone bao gồm:
- viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng tai, cúm
- tăng prolactina máu
- tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn, giảm cảm giác thèm ăn
- mất ngủ
- rối loạn giấc ngủ, kích động, trầm cảm, lo lắng
- an thần / buồn ngủ, parkinson, nhức đầu
- loạn trương lực cơ, chóng mặt, rối loạn vận động, run
- mờ mắt, viêm kết mạc
- nhịp tim nhanh
- tăng huyết áp
- khó thở, đau họng, ho, chảy máu cam, nghẹt mũi
- đau bụng, khó chịu ở bụng, nôn, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, khó tiêu, khô miệng, đau răng
- phát ban, ban đỏ
- co thắt cơ, đau cơ xương, đau lưng, đau khớp
- tiểu không tự chủ
- phù, sốt, đau ngực, suy nhược, mệt mỏi, đau
- mệt mỏi
Tương tác thuốc
Cũng như các thuốc chống loạn thần khác, nên thận trọng khi kê đơn risperidone với các sản phẩm thuốc có tác dụng kéo dài khoảng QT như thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ: quinidine, dysopiramide, procainamide, propafenone, amiodarone, sotalol, thuốc chống trầm cảm ba vòng (tức là thuốc chống trầm cảm amitriptyline), tetracyclic) , maprotiline), một số thuốc kháng histamin, thuốc chống loạn thần khác, một số thuốc chống sốt rét (tức là, quinine và mefloquine), và với các loại thuốc gây mất cân bằng điện giải (hạ kali máu, hạ kali máu), nhịp tim chậm hoặc những thuốc ức chế chuyển hóa risperidone ở gan. Danh sách này chỉ mang tính chất chỉ định và không đầy đủ.
Risperidone nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với các chất có tác dụng trung ương khác, đặc biệt là rượu, thuốc phiện, thuốc kháng histamine và benzodiazepine do tăng nguy cơ an thần.
Risperidone có thể đối kháng với tác dụng của levodopa và các chất chủ vận dopamine khác. Nếu sự kết hợp này được cho là cần thiết, đặc biệt là ở bệnh Parkinson giai đoạn cuối, nên kê đơn liều thấp nhất có hiệu quả trong mỗi lần điều trị.
Hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng đã được quan sát thấy sau khi đưa thuốc ra thị trường khi sử dụng đồng thời với risperidone và điều trị hạ huyết áp.
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời Risperidone đường uống với paliperidone vì paliperidone là chất chuyển hóa có hoạt tính của risperidone và sự kết hợp của cả hai có thể dẫn đến phơi nhiễm với phần phụ gia có hoạt tính chống loạn thần.
Sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng risperidone ở phụ nữ có thai.
Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần (bao gồm Risperidone) trong ba tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ bị các phản ứng có hại bao gồm các triệu chứng ngoại tháp và / hoặc cai thuốc có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thời gian sau khi sinh. Đã có báo cáo về tình trạng kích động, tăng trương lực, giảm trương lực cơ, run, buồn ngủ, suy hô hấp hoặc rối loạn ăn uống. Do đó, trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận.
Risperidone không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết. Nếu việc ngưng thuốc trong thời kỳ mang thai là cần thiết thì không nên thực hiện đột ngột.
Cho con bú
Trong các nghiên cứu trên động vật, risperidone và 9-hydroxy-risperidone được bài tiết qua sữa. Nó đã được chứng minh rằng risperidone và 9-hydroxy-risperidone cũng được bài tiết qua sữa mẹ với số lượng nhỏ. Không có sẵn dữ liệu về các phản ứng có hại ở trẻ bú mẹ. Vì vậy, lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được cân nhắc với những nguy cơ có thể xảy ra cho đứa trẻ.
Khả năng sinh sản
Cũng như các loại thuốc khác đối kháng với các thụ thể dopamine D2, risperidone làm tăng mức prolactin. Tăng prolactin máu có thể ức chế GnRH của vùng dưới đồi, dẫn đến giảm bài tiết gonadotropin của tuyến yên. Do đó, điều này có thể ức chế chức năng sinh sản bằng cách làm suy giảm sự hình thành steroid tuyến sinh dục ở cả bệnh nhân nữ và nam.
Không có tác dụng liên quan được quan sát thấy trong các nghiên cứu phi lâm sàng.
Thuốc Risperidone giá bao nhiêu?
Thuốc Risperidone có giá khác nhau giữa các hàm lượng. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Risperidone mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Risperidone ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: