Thuốc Nodict 50mg Naltrexone – thuốc hỗ trợ cai nghiện Ấn Độ

Nodict là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Naltrexone Mylan 50mg cai nghiện mua ở đâu giá bao nhiêu?

Nodict là thuốc gì?

Naltrexone, một chất đối kháng opioid thuần túy, là một chất đồng phân tổng hợp của oxymorphone không có đặc tính chủ vận opioid. Naltrexone được chỉ định trong điều trị chứng nghiện rượu và ngăn chặn tác dụng của các opioid ngoại sinh. Nó làm giảm rõ rệt hoặc ngăn chặn hoàn toàn các tác dụng chủ quan của opioid tiêm tĩnh mạch. Khi sử dụng đồng thời với morphin, trên cơ sở mãn tính, naltrexone sẽ ngăn chặn sự phụ thuộc về thể chất vào morphin, heroin và các loại thuốc phiện khác. Ở những đối tượng phụ thuộc về mặt thể chất vào opioid, naltrexone sẽ thúc đẩy các triệu chứng cai thuốc.

Nodict là thuốc kê toa chứa hoạt chất Naltrexone. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Naltrexone 50mg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén.

Xuất xứ: Sun Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Nodict

Viên nén Nodict – Naltrexone Hydrochloride USP được chỉ định trong điều trị chứng nghiện rượu và ngăn chặn tác dụng của opioid dùng ngoại sinh.

Thuốc chưa được chứng minh là mang lại bất kỳ lợi ích điều trị nào ngoại trừ như là một phần của kế hoạch quản lý chứng nghiện thích hợp.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Naltrexone hydrochloride là chất đối kháng opioid thuần túy. Nó làm giảm rõ rệt hoặc ngăn chặn hoàn toàn các tác dụng chủ quan của opioid tiêm tĩnh mạch.

Khi dùng chung với morphin, trên cơ sở mãn tính, naltrexone hydrochloride sẽ ngăn chặn sự phụ thuộc về thể chất vào morphin, heroin và các loại thuốc phiện khác.

Naltrexone hydrochloride có rất ít tác dụng nội tại, nếu có, ngoài đặc tính ngăn chặn opioid.

Tuy nhiên, nó gây ra hiện tượng co đồng tử theo một cơ chế chưa rõ.

Việc sử dụng naltrexone hydrochloride không liên quan đến sự phát triển tình trạng dung nạp hoặc phụ thuộc. Ở những đối tượng phụ thuộc về mặt thể chất vào opioid, naltrexone hydrochloride sẽ gây ra triệu chứng cai thuốc.

Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng 50 mg naltrexone hydrochloride sẽ ngăn chặn tác dụng dược lý của 25 mg heroin tiêm tĩnh mạch trong thời gian dài tới 24 giờ. Các dữ liệu khác cho thấy rằng việc tăng gấp đôi liều naltrexone hydrochloride sẽ có tác dụng phong tỏa trong 48 giờ và tăng gấp ba liều naltrexone hydrochloride sẽ có tác dụng phong tỏa trong khoảng 72 giờ.

Naltrexone hydrochloride ngăn chặn tác dụng của opioid bằng cách liên kết cạnh tranh (tức là tương tự như ức chế cạnh tranh của enzyme) tại các thụ thể opioid. Điều này làm cho sự phong tỏa được tạo ra có khả năng vượt qua được, nhưng việc khắc phục sự phong tỏa hoàn toàn của naltrexone bằng cách sử dụng liều thuốc phiện rất cao đã dẫn đến các triệu chứng giải phóng histamine quá mức ở các đối tượng thử nghiệm.

Cơ chế hoạt động của naltrexone hydrochloride trong chứng nghiện rượu chưa được hiểu rõ; tuy nhiên, dữ liệu tiền lâm sàng cho thấy sự tham gia của hệ thống opioid nội sinh. Naltrexone hydrochloride, một chất đối kháng thụ thể opioid, liên kết cạnh tranh với các thụ thể đó và có thể ngăn chặn tác dụng của opioid nội sinh. Thuốc đối kháng opioid đã được chứng minh là làm giảm lượng rượu tiêu thụ ở động vật và naltrexone hydrochloride đã được chứng minh là làm giảm lượng rượu tiêu thụ trong các nghiên cứu lâm sàng.

Naltrexone hydrochloride không phải là liệu pháp gây khó chịu và không gây ra phản ứng giống disulfiram do sử dụng thuốc phiện hoặc uống ethanol.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Để giảm nguy cơ cai nghiện nhanh chóng ở những bệnh nhân phụ thuộc vào opioid hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng cai thuốc cận lâm sàng đã có từ trước, những bệnh nhân phụ thuộc opioid, bao gồm cả những người đang điều trị chứng nghiện rượu, nên không dùng opioid (bao gồm cả tramadol) trước khi bắt đầu điều trị bằng viên nén naltrexone hydrochloride. . Khoảng thời gian không dùng opioid tối thiểu từ 7 đến 10 ngày được khuyến nghị cho những bệnh nhân trước đây phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn.

Chuyển từ Buprenorphine, Buprenorphine/Naloxone hoặc Methadone

Không có dữ liệu được thu thập một cách có hệ thống đề cập cụ thể đến việc chuyển đổi từ viên buprenorphine hoặc methadone sang viên nén naltrexone hydrochloride; tuy nhiên, việc xem xét các báo cáo trường hợp sau khi đưa thuốc ra thị trường đã chỉ ra rằng một số bệnh nhân có thể gặp các biểu hiện nghiêm trọng của hội chứng cai thuốc khi chuyển từ liệu pháp chủ vận opioid sang liệu pháp đối kháng opioid (xem CẢNH BÁO). Bệnh nhân chuyển từ buprenorphine hoặc methadone có thể dễ bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng cai kéo dài tới 2 tuần. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên chuẩn bị sẵn sàng để quản lý triệu chứng cai nghiện bằng các loại thuốc không chứa opioid.

Điều trị chứng nghiện rượu

Liều 50 mg một lần mỗi ngày được khuyến cáo cho hầu hết bệnh nhân. Các nghiên cứu đối chứng với giả dược đã chứng minh hiệu quả của viên nén naltrexone hydrochloride như một phương pháp điều trị bổ trợ cho chứng nghiện rượu đã sử dụng chế độ liều dùng viên nén naltrexone hydrochloride 50 mg một lần mỗi ngày trong tối đa 12 tuần. Các chế độ liều hoặc thời gian điều trị khác không được đánh giá trong các thử nghiệm này.

Viên nén Naltrexone hydrochloride chỉ nên được coi là một trong nhiều yếu tố quyết định sự thành công của việc điều trị chứng nghiện rượu. Các yếu tố liên quan đến kết quả tốt trong các thử nghiệm lâm sàng với viên nén Naltrexone Hydrochloride là loại, cường độ và thời gian điều trị; quản lý thích hợp các tình trạng bệnh đi kèm; sử dụng các nhóm hỗ trợ dựa vào cộng đồng; và tuân thủ dùng thuốc tốt. Để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể, cần triển khai các kỹ thuật tăng cường tuân thủ thích hợp cho tất cả các thành phần của chương trình điều trị, đặc biệt là tuân thủ dùng thuốc.

Điều trị lệ thuộc Opioid

Nên bắt đầu điều trị với liều ban đầu là 25 mg viên Naltrexone hydrochloride. Nếu không có dấu hiệu cai thuốc xảy ra, bệnh nhân có thể bắt đầu dùng liều 50 mg mỗi ngày sau đó.

Liều 50 mg một lần/ngày sẽ tạo ra sự phong tỏa lâm sàng đầy đủ đối với tác dụng của opioid dùng qua đường tiêm truyền. Giống như nhiều phương pháp điều trị nghiện không dùng thuốc chủ vận, viên nén naltrexone hydrochloride chỉ có giá trị khi được đưa ra như một phần của kế hoạch quản lý toàn diện bao gồm một số biện pháp để đảm bảo bệnh nhân dùng thuốc.

Chống chỉ định thuốc

Chống chỉ định dùng Naltrexone hydrochloride trong:

• Bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau opioid.
• Bệnh nhân hiện đang phụ thuộc vào opioid, bao gồm cả những bệnh nhân hiện đang sử dụng chất chủ vận dạng thuốc phiện (ví dụ: methadone) hoặc chất chủ vận từng phần (ví dụ: buprenorphine).
• Bệnh nhân cai nghiện opioid cấp tính (xem CẢNH BÁO).
• Bất kỳ cá nhân nào đã thất bại trong bài kiểm tra thử thách naloxone hoặc có kết quả sàng lọc nước tiểu dương tính với opioid.
• Bất kỳ cá nhân nào có tiền sử nhạy cảm với naltrexone hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của sản phẩm này. Người ta không biết liệu có bất kỳ mẫn cảm chéo nào với naloxone hoặc phenanthrene có chứa opioid hay không.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Nodict?

Dễ bị tổn thương do quá liều Opioid

Sau khi cai nghiện opioid, bệnh nhân có khả năng giảm khả năng dung nạp opioid. Khi sự phong tỏa opioid ngoại sinh do naltrexone hydrochloride cung cấp giảm dần và cuối cùng biến mất hoàn toàn, những bệnh nhân đã được điều trị bằng naltrexone hydrochloride có thể đáp ứng với liều opioid thấp hơn so với sử dụng trước đây, giống như phản ứng ngay sau khi hoàn thành quá trình cai nghiện. Điều này có thể dẫn đến ngộ độc opioid có khả năng đe dọa tính mạng (suy hô hấp hoặc ngừng thở, trụy tuần hoàn, v.v.) nếu bệnh nhân sử dụng liều opioid đã dung nạp trước đó. Các trường hợp quá liều opioid gây tử vong đã được báo cáo ở bệnh nhân sau khi ngừng điều trị.

Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng họ có thể nhạy cảm hơn với opioid, ngay cả ở liều thấp hơn, sau khi ngừng điều trị bằng naltrexone hydrochloride. Điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho các thành viên trong gia đình và những người gần gũi nhất với bệnh nhân về tình trạng nhạy cảm ngày càng tăng với opioid và nguy cơ quá liều.

Cũng có khả năng bệnh nhân được điều trị bằng naltrexone hydrochloride có thể khắc phục được tác dụng phong tỏa opioid của naltrexone hydrochloride. Mặc dù naltrexone hydrochloride là một chất đối kháng mạnh nhưng sự phong tỏa do naltrexone hydrochloride tạo ra là có thể khắc phục được. Nồng độ trong huyết tương của opioid ngoại sinh đạt được ngay sau khi dùng cấp tính có thể đủ để vượt qua sự phong tỏa thụ thể cạnh tranh. Điều này gây ra rủi ro tiềm ẩn cho những cá nhân cố gắng tự mình vượt qua sự phong tỏa bằng cách sử dụng một lượng lớn opioid ngoại sinh. Bất kỳ nỗ lực nào của bệnh nhân để vượt qua sự đối kháng bằng cách sử dụng opioid đều đặc biệt nguy hiểm và có thể dẫn đến nhiễm độc opioid đe dọa tính mạng hoặc quá liều gây tử vong. Bệnh nhân cần được thông báo về hậu quả nghiêm trọng của việc cố gắng vượt qua sự phong tỏa opioid.

Bệnh nhân dùng thuốc giảm đau Opioid.

Các triệu chứng cai nghiện opioid tự phát (có liên quan đến việc ngừng sử dụng opioid ở người phụ thuộc) là khó chịu, nhưng nhìn chung chúng không được cho là nghiêm trọng hoặc cần phải nhập viện. Tuy nhiên, khi tình trạng cai nghiện bị thúc đẩy đột ngột do sử dụng thuốc đối kháng opioid cho bệnh nhân phụ thuộc opioid, hội chứng cai thuốc có thể nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Các triệu chứng cai thuốc thường xuất hiện trong vòng năm phút sau khi uống naltrexone hydrochloride và kéo dài đến 48 giờ. Đã xảy ra những thay đổi về trạng thái tâm thần bao gồm lú lẫn, buồn ngủ và ảo giác thị giác. Mất nước đáng kể do nôn mửa và tiêu chảy cần phải truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Đánh giá sau khi đưa thuốc ra thị trường về các trường hợp cai nghiện opioid kết hợp với điều trị bằng naltrexone đã xác định được các trường hợp có triệu chứng cai thuốc nghiêm trọng đến mức phải nhập viện và trong một số trường hợp phải điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Nhiễm độc gan

Các trường hợp viêm gan và rối loạn chức năng gan có ý nghĩa lâm sàng đã được quan sát thấy có liên quan đến việc tiếp xúc với naltrexone hydrochloride trong chương trình phát triển lâm sàng và trong giai đoạn hậu mãi. Sự tăng transaminase gan thoáng qua, không có triệu chứng cũng được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng và giai đoạn hậu mãi. Khi bệnh nhân có biểu hiện tăng transaminase, thường có các nguyên nhân góp phần hoặc nguyên nhân tiềm ẩn khác được xác định, bao gồm bệnh gan do rượu đã có từ trước, nhiễm viêm gan B và/hoặc C, và việc sử dụng đồng thời các thuốc có khả năng gây độc cho gan khác. Mặc dù rối loạn chức năng gan có ý nghĩa lâm sàng thường không được coi là biểu hiện của việc cai nghiện opioid, việc cai nghiện opioid diễn ra đột ngột có thể dẫn đến di chứng toàn thân, bao gồm cả tổn thương gan cấp tính.

Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ tổn thương gan và nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng viêm gan cấp tính. Nên ngừng sử dụng naltrexone hydrochloride trong trường hợp có triệu chứng và/hoặc dấu hiệu viêm gan cấp tính.

Trầm cảm và tự tử

Trầm cảm, tự tử, toan tự tử và ý tưởng tự tử đã được báo cáo trong kinh nghiệm hậu mãi với naltrexone hydrochloride được sử dụng trong điều trị lệ thuộc opioid. Không có mối quan hệ nhân quả đã được chứng minh. Trong tài liệu, opioid nội sinh đã được lý thuyết là góp phần gây ra nhiều tình trạng khác nhau.

Những bệnh nhân nghiện rượu và opioid, bao gồm cả những người dùng naltrexone hydrochloride, nên được theo dõi sự phát triển của trầm cảm hoặc ý nghĩ tự sát. Gia đình và người chăm sóc bệnh nhân đang điều trị bằng naltrexone hydrochloride nên được cảnh báo về sự cần thiết phải theo dõi bệnh nhân về sự xuất hiện của các triệu chứng trầm cảm hoặc tự tử và báo cáo các triệu chứng đó cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.

Tương tác thuốc cần chú ý

Các nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng tương tác giữa naltrexone hydrochloride và các thuốc khác ngoài thuốc phiện chưa được thực hiện. Do đó, nên thận trọng nếu cần dùng đồng thời naltrexone hydrochloride và các thuốc khác.

Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng đồng thời naltrexone hydrochloride và disulfiram vẫn chưa được biết rõ và việc sử dụng đồng thời hai loại thuốc có khả năng gây độc cho gan thường không được khuyến cáo trừ khi lợi ích có thể cao hơn những rủi ro đã biết.

Tình trạng hôn mê và buồn ngủ đã được báo cáo sau khi dùng liều naltrexone hydrochloride và thioridazine.

Bệnh nhân dùng naltrexone hydrochloride có thể không được hưởng lợi từ các thuốc có chứa opioid, chẳng hạn như thuốc ho và cảm lạnh, thuốc chống tiêu chảy và thuốc giảm đau opioid. Trong tình huống khẩn cấp khi phải dùng thuốc giảm đau opioid cho bệnh nhân đang dùng naltrexone hydrochloride, lượng opioid cần thiết có thể lớn hơn bình thường và dẫn đến suy hô hấp có thể sâu hơn và kéo dài hơn.

Lạm dụng và phụ thuộc ma túy

Naltrexone hydrochloride là chất đối kháng opioid thuần túy. Nó không dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý. Sự dung nạp đối với tác dụng đối kháng opioid chưa được biết là xảy ra.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone hydrochloride trong thai kỳ. Dữ liệu từ các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Dữ liệu không đủ để thiết lập sự liên quan đến lâm sàng. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Naltrexone chỉ nên dùng cho phụ nữ có thai khi, theo đánh giá của bác sĩ chăm sóc, lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra.

Việc sử dụng naltrexone ở những bệnh nhân nghiện rượu có thai được điều trị lâu dài bằng opioid hoặc điều trị thay thế bằng opioid, hoặc ở những bệnh nhân mang thai phụ thuộc vào opioid, gây ra nguy cơ hội chứng cai cấp tính có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi. Việc sử dụng Naltrexone phải bị đình chỉ nếu thuốc giảm đau opiate được kê đơn.

Cho con bú:

Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone HCl trong thời kỳ cho con bú. Không rõ liệu naltrexone hoặc 6-beta-naltrexol có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Trong thời gian điều trị không khuyến khích cho con bú.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Nodict gây tác dụng phụ buồn ngủ, mệt mỏi ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Nodict

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Nodict bao gồm:

• buồn nôn,
• đau đầu,
• chóng mặt,
• lo lắng,
• Mệt mỏi,
• mất ngủ,
• nôn mửa,
• lo lắng và
• buồn ngủ.

Thuốc Nodict giá bao nhiêu?

Thuốc Nodict có giá khoảng 900.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Nodict mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Nodict – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Nodict? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/naltrexone-hydrochloride-drug.htm#description