Notexon tab là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Naltrexone Mylan 50mg cai nghiện mua ở đâu giá bao nhiêu?
Notexon tab là thuốc gì?
Naltrexone, một chất đối kháng opioid thuần túy, là một chất đồng phân tổng hợp của oxymorphone không có đặc tính chủ vận opioid. Naltrexone được chỉ định trong điều trị chứng nghiện rượu và ngăn chặn tác dụng của các opioid ngoại sinh. Nó làm giảm rõ rệt hoặc ngăn chặn hoàn toàn các tác dụng chủ quan của opioid tiêm tĩnh mạch. Khi sử dụng đồng thời với morphin, trên cơ sở mãn tính, naltrexone sẽ ngăn chặn sự phụ thuộc về thể chất vào morphin, heroin và các loại thuốc phiện khác. Ở những đối tượng phụ thuộc về mặt thể chất vào opioid, naltrexone sẽ thúc đẩy các triệu chứng cai thuốc.
Notaxon tab là thuốc kê toa chứa hoạt chất Naltrexone. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Naltrexone 50mg.
Đóng gói: hộp 3 vỉ x 10 viên nén.
Xuất xứ: Hàn Quốc.
Công dụng của thuốc Notexon
Notexon tab được chỉ định trong điều trị chứng nghiện rượu và ngăn chặn tác dụng của opioid ngoại sinh.
Thuốc chưa được chứng minh là mang lại bất kỳ lợi ích điều trị nào ngoại trừ việc nó là một phần trong kế hoạch quản lý chứng nghiện thích hợp.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Naltrexon ngăn chặn tác dụng của opioid bằng cách liên kết cạnh tranh (tức là tương tự như ức chế cạnh tranh của enzyme) tại các thụ thể opioid. Điều này làm cho sự phong tỏa được tạo ra có khả năng vượt qua được, nhưng việc khắc phục sự phong tỏa hoàn toàn của naltrexone bằng cách sử dụng liều thuốc phiện rất cao đã dẫn đến các triệu chứng giải phóng histamine quá mức ở các đối tượng thử nghiệm.
Cơ chế hoạt động của Naltrexone trong chứng nghiện rượu chưa được hiểu rõ; tuy nhiên, dữ liệu tiền lâm sàng cho thấy sự tham gia của hệ thống opioid nội sinh. Naltrexone, một chất đối kháng thụ thể opioid, liên kết cạnh tranh với các thụ thể đó và có thể ngăn chặn tác dụng của opioid nội sinh. Thuốc đối kháng opioid đã được chứng minh là làm giảm lượng rượu tiêu thụ ở động vật và Naltrexone đã được chứng minh là làm giảm lượng rượu tiêu thụ trong các nghiên cứu lâm sàng.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Để giảm nguy cơ cai thuốc nhanh chóng ở những bệnh nhân phụ thuộc vào opioid hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng cai thuốc cận lâm sàng đã có từ trước, những bệnh nhân phụ thuộc opioid, bao gồm cả những người đang điều trị chứng nghiện rượu, nên không dùng opioid (bao gồm cả tramadol) trước khi bắt đầu điều trị Notexon. Khoảng thời gian không dùng opioid tối thiểu từ 7 đến 10 ngày được khuyến nghị cho những bệnh nhân trước đây phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn.
Chuyển từ Buprenorphine, Buprenorphine/Naloxone hoặc Methadone
Không có dữ liệu được thu thập một cách có hệ thống đề cập cụ thể đến việc chuyển đổi từ buprenorphine hoặc methadone sang Naltrexone; tuy nhiên, việc xem xét các báo cáo trường hợp sau khi đưa thuốc ra thị trường đã chỉ ra rằng một số bệnh nhân có thể gặp các biểu hiện nghiêm trọng của hội chứng cai thuốc khi chuyển từ liệu pháp chủ vận opioid sang liệu pháp đối kháng opioid. Bệnh nhân chuyển từ buprenorphine hoặc methadone có thể dễ bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng cai kéo dài tới 2 tuần. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên chuẩn bị sẵn sàng để quản lý triệu chứng cai nghiện bằng các loại thuốc không chứa opioid.
Điều trị chứng nghiện rượu
Liều 50 mg một lần mỗi ngày được khuyến cáo cho hầu hết bệnh nhân. Các nghiên cứu đối chứng với giả dược đã chứng minh hiệu quả của Naltrexone như một phương pháp điều trị bổ trợ chứng nghiện rượu đã sử dụng chế độ liều Naltrexone 50 mg một lần mỗi ngày trong tối đa 12 tuần. Các chế độ liều hoặc thời gian điều trị khác không được đánh giá trong các thử nghiệm này.
Naltrexone chỉ nên được coi là một trong nhiều yếu tố quyết định sự thành công của việc điều trị chứng nghiện rượu. Các yếu tố liên quan đến kết quả tốt trong các thử nghiệm lâm sàng với Naltrexone là loại, cường độ và thời gian điều trị; quản lý thích hợp các tình trạng bệnh đi kèm; sử dụng các nhóm hỗ trợ dựa vào cộng đồng; và tuân thủ dùng thuốc tốt. Để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể, cần triển khai các kỹ thuật tăng cường tuân thủ thích hợp cho tất cả các thành phần của chương trình điều trị, đặc biệt là tuân thủ dùng thuốc.
Điều trị lệ thuộc Opioid
Nên bắt đầu điều trị với liều ban đầu là 25 mg Naltrexone. Nếu không có dấu hiệu cai thuốc xảy ra, bệnh nhân có thể bắt đầu dùng liều 50 mg mỗi ngày sau đó.
Liều 50 mg một lần/ngày sẽ tạo ra sự phong tỏa lâm sàng đầy đủ đối với tác dụng của opioid dùng qua đường tiêm truyền. Giống như nhiều phương pháp điều trị nghiện không dùng thuốc chủ vận, Naltrexone chỉ có giá trị khi được đưa ra như một phần của kế hoạch quản lý toàn diện bao gồm một số biện pháp để đảm bảo bệnh nhân dùng thuốc.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định dùng Naltrexone hydrochloride:
– ở những bệnh nhân có biểu hiện quá mẫn cảm với Naltrexone hydrochloride hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
– ở bệnh nhân bị viêm gan cấp tính hoặc suy gan
– ở bệnh nhân suy thận nặng
– ở những bệnh nhân hiện đang phụ thuộc vào opioid vì hội chứng cai cấp tính có thể xảy ra sau đó.
– ở bất kỳ bệnh nhân nào được sàng lọc dương tính với opioid hoặc đã thất bại trong xét nghiệm kích thích naloxone.
– để sử dụng kết hợp với thuốc có chứa opioid
– phối hợp với methadone.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Notexon?
Theo hướng dẫn quốc gia, liệu pháp này phải được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân nghiện opioid và nghiện rượu.
Vì Naltrexone hydrochloride được chuyển hóa mạnh ở gan và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, nên thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận. Xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện cả trước và trong khi điều trị.
Những bất thường về xét nghiệm chức năng gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân béo phì và người cao tuổi dùng Naltrexone hydrochloride mà không có tiền sử lạm dụng thuốc. Xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện cả trước và trong khi điều trị.
Việc những người lạm dụng opioid bị suy giảm chức năng gan không phải là hiếm. Ngoài ra, không có gì lạ khi những người nghiện rượu bị thay đổi chức năng gan. Những thay đổi trong xét nghiệm chức năng gan đã được mô tả ở những bệnh nhân cao tuổi béo phì dùng Naltrexone hydrochloride với liều cao hơn mức khuyến cáo (lên tới 300 mg/ngày) để điều trị chứng nghiện rượu. Các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
Hội chứng cai thuốc có thể xảy ra do Naltrexone hydrochloride ở bệnh nhân phụ thuộc opioid; các dấu hiệu và triệu chứng có thể phát triển trong vòng 5 phút và kéo dài đến 48 giờ. Điều trị nên có triệu chứng và có thể bao gồm sử dụng opioid.
Trong tình huống khẩn cấp cần sử dụng thuốc giảm đau opioid cho bệnh nhân dùng Naltrexone, có thể dùng liều thuốc giảm đau opioid cao hơn thông thường để có cùng tác dụng điều trị. Hậu quả là suy hô hấp có thể sâu hơn, kéo dài hơn và các tác dụng không qua trung gian thụ thể cũng có thể xuất hiện (ví dụ: sưng mặt, ngứa, ban đỏ toàn thân, toát mồ hôi và các triệu chứng ở da và niêm mạc khác có lẽ là do giải phóng histamine). Trong những trường hợp này, bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận bởi nhân viên được đào tạo tại trung tâm bệnh viện.
Trong quá trình điều trị bằng Naltrexone, các tình trạng đau chỉ nên được điều trị bằng thuốc giảm đau không chứa opioid.
Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng những nỗ lực vượt qua sự phong tỏa bằng cách dùng liều lớn opioid có thể dẫn đến ngộ độc opioid cấp tính sau khi hết tác dụng của Naltrexone hydrochloride và có thể đe dọa đến tính mạng. Sử dụng opioid liều cao, đồng thời với điều trị bằng Naltrexone hydrochloride, có thể dẫn đến ngộ độc opioid đe dọa tính mạng do suy hô hấp và tuần hoàn.
Bệnh nhân phải được cảnh báo về việc sử dụng đồng thời các opioid (ví dụ như opioid trong thuốc ho, opioid trong thuốc điều trị triệu chứng cảm lạnh thông thường hoặc opioid có trong thuốc chống tiêu chảy, v.v.) trong quá trình điều trị bằng Naltrexone hydrochloride.
Nên thử nghiệm thử nghiệm naloxone để sàng lọc sự hiện diện của việc sử dụng opioid; hội chứng cai thuốc do naloxone hydrochloride gây ra sẽ có thời gian ngắn hơn so với hội chứng do Naltrexone gây ra.
Không nên thực hiện thử nghiệm thử thách naloxone hydrochloride ở những bệnh nhân có triệu chứng cai thuốc đáng kể trên lâm sàng cũng như ở những bệnh nhân được xét nghiệm dương tính với opioid trong nước tiểu.
Việc điều trị bằng Naltrexone hydrochloride chỉ phải bắt đầu khi đã ngừng sử dụng opioid trong một thời gian đủ dài (khoảng 5 đến 7 ngày đối với heroin và ít nhất 10 ngày đối với methadone).
Tương tác thuốc cần chú ý
Hiện nay, kinh nghiệm lâm sàng và dữ liệu thực nghiệm về tác động của Naltrexone hydrochloride lên dược động học của các chất khác còn hạn chế. Việc điều trị đồng thời với Naltrexone hydrochloride và các thuốc khác nên được thực hiện một cách thận trọng và phải được theo dõi cẩn thận.
Không có nghiên cứu tương tác đã được thực hiện.
Các nghiên cứu in vitro cho thấy cả Naltrexone hydrochloride lẫn chất chuyển hóa chính 6-ß-naltrexol đều không được chuyển hóa qua enzym CYP450 ở người. Vì vậy, ít có khả năng dược động học của Naltrexone hydrochloride bị ảnh hưởng bởi các thuốc ức chế enzym cytochrome P450.
Hiệp hội không khuyến cáo: dẫn xuất opioid (thuốc giảm đau, thuốc chống ho, điều trị thay thế), thuốc hạ huyết áp trung ương, (alpha-methyldopa).
Nên tránh dùng đồng thời Naltrexone hydrochloride với thuốc có chứa opioid.
Methadone trong điều trị thay thế. Có nguy cơ khởi phát hội chứng cai thuốc.
Mối liên quan cần được tính đến: barbiturat; thuốc benzodiazepin, thuốc giải lo âu khác ngoài benzodiazepin (tức là meprobamate), thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm an thần (amitriptyline, doxepin, mianserin, trimipramine), thuốc kháng histamine an thần H1, thuốc an thần kinh (droperidol).
Đã có báo cáo về các trường hợp hôn mê và buồn ngủ sau khi dùng đồng thời Naltrexone hydrochloride và thioridazine.
Cho đến nay chưa có sự tương tác nào giữa cocaine và naltrexone hydrochloride được mô tả.
Dữ liệu từ một nghiên cứu về độ an toàn và khả năng dung nạp của việc sử dụng đồng thời Naltrexone hydrochloride với acamprosate ở những người không muốn điều trị, những người nghiện rượu cho thấy rằng việc sử dụng Naltrexone hydrochloride làm tăng đáng kể nồng độ acamprosate trong huyết tương.
Tương tác với các thuốc tâm sinh lý khác (ví dụ disulfirame, amitryptiline, doxepine, lithium, clozapine, benzodiazepin) chưa được nghiên cứu.
Không có tương tác nào được biết giữa Naltrexone hydrochloride và rượu.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời với thuốc có chứa opioid.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ:
Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone hydrochloride trong thai kỳ. Dữ liệu từ các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Dữ liệu không đủ để thiết lập sự liên quan về mặt lâm sàng. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Chỉ nên dùng Naltrexone hydrochloride cho phụ nữ mang thai khi theo đánh giá của bác sĩ điều trị, lợi ích tiềm năng vượt trội và nguy cơ có thể xảy ra.
Việc sử dụng Naltrexone hydrochloride ở bệnh nhân nghiện rượu đang mang thai được điều trị lâu dài bằng thuốc phiện hoặc điều trị thay thế bằng thuốc phiện, hoặc ở bệnh nhân mang thai phụ thuộc vào thuốc phiện, gây nguy cơ hội chứng cai cấp tính, có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi. Phải ngừng sử dụng Naltrexone hydrochloride nếu kê đơn thuốc giảm đau dạng thuốc phiện.
Cho con bú:
Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng naltrexone hydrochloride trong thời kỳ cho con bú. Người ta chưa biết liệu Naltrexone hydrochloride hoặc 6-beta-naltrexol có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng Naltrexone hydrochloride.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Naltrexone hydrochloride có thể làm suy giảm khả năng tinh thần và/hoặc thể chất cần thiết để thực hiện các công việc có khả năng gây nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Notexon
Tác dụng phụ của thuốc Notexone bao gồm:
- yếu đuối,
- mệt mỏi,
- vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),
- cơn khát tăng dần,
- sự lo lắng,
- lo lắng,
- bồn chồn,
- cáu gắt,
- choáng váng,
- ngất xỉu,
- đau cơ hoặc khớp,
- giảm ham muốn tình dục,
- bất lực, hoặc
- khó đạt cực khoái.
Các triệu chứng cai thuốc phiện đột ngột có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng Notexon tab. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng cai Notexone bao gồm:
- đau bụng,
- buồn nôn hoặc nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- đau khớp/xương/cơ,
- thay đổi tinh thần/tâm trạng (ví dụ: lo lắng, nhầm lẫn, buồn ngủ cực độ, ảo giác thị giác), hoặc
- sổ mũi.
Thuốc Notexon tab giá bao nhiêu?
Thuốc Notaxon tab có giá khoảng 1.300.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Notexon tab mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Notexon tab – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Notexon tab? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: