Thuốc Cipralex là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc trầm cảm khác:
Thuốc Xanax 0.5mg Alprazolam điều trị chứng mất ngủ giá bao nhiêu?
Thuốc Aripiprazole Teva 5mg 10mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Cipralex là thuốc gì?
Escitalopram là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và đồng phân đối ảnh S của citalopram racemic. Nó được sử dụng để phục hồi chức năng serotonergic trong điều trị trầm cảm và lo âu.
Cipralex là thuốc kê đơn, chứa hoạt chất Escitalopram.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Escitalopram 20mg.
Đóng gói: hộp 28 viên nén bao phim.
Xuất xứ: Pharmavision, Thổ Nhĩ Kì.
Công dụng của thuốc Cipralex
Thuốc Cipralex được sử dụng cho các chỉ định sau:
- Điều trị các giai đoạn trầm cảm chính.
- Điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng sợ hãi.
- Điều trị rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội).
- Điều trị rối loạn lo âu tổng quát.
- Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Escitalopram là một chất ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin (5-HT) với ái lực cao đối với vị trí liên kết chính. Nó cũng liên kết với vị trí dị ứng trên chất vận chuyển serotonin, với ái lực thấp hơn 1000 lần.
Escitalopram không có hoặc có ái lực thấp với một số thụ thể bao gồm các thụ thể 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 và D2, α1-, α2-, β-adrenoceptors, histamine H1, muscarine cholinergic, benzodiazepine và các thụ thể opioid.
Sự ức chế tái hấp thu 5-HT là cơ chế hoạt động có khả năng duy nhất giải thích các tác dụng dược lý và lâm sàng của escitalopram.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Các giai đoạn trầm cảm chính
- Liều thông thường là 10 mg x 1 lần / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên tối đa 20 mg mỗi ngày.
- Thông thường 2-4 tuần là cần thiết để đạt được phản ứng chống trầm cảm. Sau khi các triệu chứng hết, cần điều trị ít nhất 6 tháng để củng cố đáp ứng.
Rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ mất trí nhớ
- Liều khởi đầu 5 mg được khuyến cáo trong tuần đầu tiên trước khi tăng liều lên 10 mg mỗi ngày. Liều có thể được tăng thêm, lên đến tối đa 20 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân.
- Hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 3 tháng. Việc điều trị kéo dài vài tháng.
Rối loạn lo âu xã hội
- Liều thông thường là 10 mg x 1 lần / ngày. Thông thường 2-4 tuần là cần thiết để giảm triệu chứng. Sau đó, tùy thuộc vào phản ứng của từng bệnh nhân, liều có thể giảm xuống 5 mg hoặc tăng lên tối đa 20 mg mỗi ngày.
Rối loạn lo âu xã hội là một bệnh có diễn tiến mãn tính và nên điều trị trong 12 tuần để củng cố phản ứng. Điều trị dài hạn cho những người đáp ứng đã được nghiên cứu trong 6 tháng và có thể được xem xét trên cơ sở cá nhân để ngăn ngừa tái phát; Các lợi ích điều trị nên được đánh giá lại định kỳ.
Rối loạn lo âu tổng quát
- Liều ban đầu là 10 mg x 1 lần / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên tối đa 20 mg mỗi ngày.
- Điều trị lâu dài đối với những người đáp ứng đã được nghiên cứu trong ít nhất 6 tháng ở những bệnh nhân dùng 20 mg mỗi ngày. Lợi ích điều trị và liều lượng nên được đánh giá lại định kỳ.
Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Liều ban đầu là 10 mg x 1 lần / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể tăng liều lên tối đa 20 mg mỗi ngày.
- Vì OCD là một bệnh mãn tính, bệnh nhân nên được điều trị trong một thời gian đủ để đảm bảo rằng họ không có triệu chứng.
- Lợi ích và liều điều trị nên được đánh giá lại định kỳ.
Cách dùng: Cipralex được dùng như một liều duy nhất hàng ngày và có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Chống chỉ định điều trị đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc, không hồi phục (MAO-ức chế) do nguy cơ hội chứng serotonin với kích động, run, tăng thân nhiệt, v.v.
- Chống chỉ định kết hợp escitalopram với các chất ức chế MAO-A có thể đảo ngược (ví dụ moclobemide) hoặc linezolid với chất ức chế MAO không chọn lọc có thể đảo ngược do nguy cơ khởi phát hội chứng serotonin.
- Escitalopram được chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết kéo dài khoảng QT hoặc hội chứng QT dài bẩm sinh.
- Escitalopram được chống chỉ định cùng với các sản phẩm thuốc được biết là kéo dài khoảng QT.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Bạn không nên sử dụng escitalopram, bạn cũng dùng pimozide hoặc citalopram (Celexa).
Không sử dụng escitalopram trong vòng 14 ngày trước hoặc 14 ngày sau khi bạn đã sử dụng chất ức chế MAO, chẳng hạn như isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine.
Một số người trẻ có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu tiên dùng thuốc chống trầm cảm. Luôn cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc các triệu chứng của bạn. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
Đừng ngừng sử dụng escitalopram mà không hỏi bác sĩ trước.
Tác dụng phụ của thuốc Cipralex
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Cipralex bao gồm:
- Giảm cảm giác thèm ăn, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân
- Lo lắng, bồn chồn, những giấc mơ bất thường
- Giảm ham muốn tình dục
- Đau đầu
- Mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, loạn cảm, run
- Viêm xoang, ngáp
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, đau bụng
- Tăng tiết mồ hôi
- Đau khớp, đau cơ
- Nam: rối loạn xuất tinh, liệt dương
- Mệt mỏi, nóng nảy
Một số tác dụng phụ ít gặp như:
- Phản ứng phản vệ
- Trầm cảm, suy giảm nhân cách, ảo giác
- Rối loạn vị giác, rối loạn giấc ngủ, ngất
- Hội chứng serotonin
- Giãn đồng tử, rối loạn thị giác
- Ù tai
- Nhịp tim nhanh
- Chảy máu cam
- Xuất huyết đường tiêu hóa (bao gồm cả xuất huyết trực tràng)
- Mề đay, rụng tóc, phát ban, ngứa
- Nữ: rong kinh, rong kinh
Tương tác thuốc cần chú ý
Chống chỉ định dùng Escitalopram khi kết hợp với các MAOI không chọn lọc, không hồi phục. Có thể bắt đầu dùng Escitalopram 14 ngày sau khi ngừng điều trị với MAOI không hồi phục. Ít nhất 7 ngày nên trôi qua sau khi ngừng điều trị escitalopram, trước khi bắt đầu MAOI không chọn lọc, không thể đảo ngược.
Do nguy cơ hội chứng serotonin, chống chỉ định kết hợp escitalopram với chất ức chế MAO-A như moclobemide. Nếu sự kết hợp được chứng minh là cần thiết, nên bắt đầu sử dụng với liều lượng khuyến cáo tối thiểu và cần tăng cường theo dõi lâm sàng.
Kháng sinh linezolid là một chất ức chế MAO không chọn lọc có thể đảo ngược và không nên dùng cho bệnh nhân được điều trị bằng escitalopram. Nếu sự kết hợp được chứng minh là cần thiết, nó nên được sử dụng với liều lượng tối thiểu và dưới sự theo dõi lâm sàng chặt chẽ.
Khi kết hợp với selegiline (chất ức chế MAO-B không thể đảo ngược), cần thận trọng do nguy cơ phát triển hội chứng serotonin. Liều Selegiline lên đến 10 mg / ngày đã được sử dụng đồng thời một cách an toàn với citalopram racemic.
Các nghiên cứu dược động học và dược lực học của escitalopram kết hợp với các sản phẩm thuốc khác làm kéo dài khoảng QT đã không được thực hiện. Do đó, dùng đồng thời escitalopram với các sản phẩm thuốc kéo dài khoảng QT, chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp loại IA và III, thuốc chống loạn thần (ví dụ: dẫn xuất phenothiazine, pimozide, haloperidol), thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số chất kháng khuẩn (ví dụ: sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, điều trị chống sốt rét đặc biệt là halofantrine), một số thuốc kháng histamine nhất định (ví dụ: astemizole, hydroxyzine, mizolastine), được chống chỉ định.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Đối với escitalopram, chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế về các trường hợp mang thai bị phơi nhiễm.
Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Không nên sử dụng viên nén bao phim Escitalopram trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và chỉ sau khi đã cân nhắc cẩn thận về nguy cơ/lợi ích.
Nên theo dõi trẻ sơ sinh nếu việc sử dụng escitalopram của người mẹ tiếp tục trong giai đoạn sau của thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Nên tránh ngừng thuốc đột ngột trong thời kỳ mang thai.
Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh sau khi người mẹ sử dụng SSRI/SNRI trong giai đoạn sau của thai kỳ: suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, nhiệt độ không ổn định, khó bú, nôn mửa, hạ đường huyết, tăng trương lực cơ, giảm trương lực cơ, tăng phản xạ, run, bồn chồn, khó chịu , lừ đừ, quấy khóc liên tục, ngủ li bì và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể là do tác dụng serotonergic hoặc các triệu chứng ngưng thuốc. Trong phần lớn các trường hợp, các biến chứng bắt đầu ngay lập tức hoặc sớm (<24 giờ) sau khi sinh.
Dữ liệu dịch tễ học cho thấy việc sử dụng SSRI trong thai kỳ, đặc biệt là vào cuối thai kỳ, có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp phổi kéo dài ở trẻ sơ sinh (PPHN). Nguy cơ quan sát được là khoảng 5 trường hợp trên 1000 ca mang thai. Trong dân số nói chung, có 1 đến 2 trường hợp PPHN trên 1000 ca mang thai.
Dữ liệu quan sát cho thấy nguy cơ băng huyết sau sinh tăng lên (ít hơn 2 lần) sau khi tiếp xúc với SSRI/SNRI trong vòng một tháng trước khi sinh.
Cho con bú
Người ta cho rằng escitalopram sẽ được bài tiết vào sữa mẹ.
Do đó, không nên cho con bú trong khi điều trị.
Khả năng sinh sản
Dữ liệu trên động vật cho thấy citalopram có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Các báo cáo trường hợp ở người với một số SSRI đã chỉ ra rằng ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng là có thể đảo ngược.
Tác động đến khả năng sinh sản của con người đã không được quan sát cho đến nay.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Mặc dù escitalopram đã được chứng minh là không ảnh hưởng đến chức năng trí tuệ hoặc hoạt động tâm thần vận động, nhưng bất kỳ sản phẩm thuốc thần kinh nào cũng có thể làm giảm khả năng phán đoán hoặc kỹ năng. Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ tiềm ẩn ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thuốc Cipralex giá bao nhiêu?
Thuốc Cipralex 10 20mg có thể có giá khác nhau giữa các cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Cipralex mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Cipralex 20mg ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: