Thuốc Natdox LP 20mg Doxorubicin Lyposome mua ở đâu giá bao nhiêu?

Natdox LP là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Chemodox Doxorubicin chính hãng Sun mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Doxorubicin Ebewe 50mg mua ở đâu giá bao nhiêu?

Natdox LP là thuốc gì?

Doxorubicin là một loại kháng sinh anthracycline gây độc tế bào được phân lập từ môi trường nuôi cấy Streptomyces peucetius var. casius. Doxorubicin liên kết với axit nucleic, có lẽ là do sự xen kẽ cụ thể của nhân anthracycline phẳng với chuỗi xoắn kép DNA.

Natdox LP là thuốc kê toa chứa hoạt chất Doxorubicin. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Doxorubicin 20mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ dung dịch tiêm 10ml.

Xuất xứ: Natco Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Natdox LP

Antimitotic và gây độc tế bào. Doxorubicin đã được sử dụng thành công để tạo ra sự hồi quy trong một loạt các tình trạng ung thư bao gồm bệnh bạch cầu cấp tính, u lympho, sarcom mô mềm và xương, khối u ác tính ở trẻ em và khối u rắn ở người trưởng thành; đặc biệt là ung thư biểu mô vú và phổi.

Doxorubicin thường được sử dụng trong phác đồ hóa trị liệu kết hợp với các loại thuốc gây độc tế bào khác. Doxorubicin không thể được sử dụng như một tác nhân kháng khuẩn.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Doxorubicin là một chất chống ung thư. Các tế bào khối u có thể bị tiêu diệt thông qua những thay đổi do thuốc gây ra trong quá trình tổng hợp axit nucleic mặc dù cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được làm sáng tỏ rõ ràng.

Cơ chế hoạt động được đề xuất bao gồm:

Sự xen kẽ DNA (dẫn đến ức chế tổng hợp DNA, RNA và protein), hình thành các gốc tự do và superoxide có khả năng phản ứng cao, thải sắt của các cation hóa trị hai, ức chế Na-K ATPase và gắn doxorubicin với một số thành phần của màng tế bào (đặc biệt là lipid màng, spectrin và cardiolipin). Nồng độ thuốc cao nhất đạt được ở phổi, gan, lá lách, thận, tim, ruột non và tủy xương. Doxorubicin không qua hàng rào máu não.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Natdox LP

Tổng liều doxorubicin mỗi chu kỳ có thể khác nhau tùy theo việc sử dụng nó trong một chế độ điều trị cụ thể (ví dụ: được dùng dưới dạng một tác nhân hoặc kết hợp với các thuốc gây độc tế bào khác) và theo chỉ định.

Dung dịch được truyền qua ống truyền tĩnh mạch chạy tự do, mất không ít hơn 3 phút và không quá 10 phút sau khi tiêm. Kỹ thuật này giảm thiểu nguy cơ huyết khối hoặc thoát mạch quanh tĩnh mạch có thể dẫn đến viêm mô tế bào nghiêm trọng, bong da và hoại tử. Việc tiêm đẩy trực tiếp không được khuyến cáo do nguy cơ thoát mạch, có thể xảy ra ngay cả khi có đủ máu trở lại khi chọc hút bằng kim.

Liều lượng thường được tính trên cơ sở diện tích bề mặt cơ thể. Là một tác nhân duy nhất, liều khởi đầu tiêu chuẩn được khuyến nghị của doxorubicin mỗi chu kỳ ở người lớn là 60-75mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể. Tổng liều khởi đầu trong mỗi chu kỳ có thể được dùng dưới dạng một liều duy nhất hoặc chia thành 3 ngày liên tiếp hoặc chia thành nhiều liều vào ngày 1 và ngày 8. Trong điều kiện hồi phục bình thường sau nhiễm độc do thuốc (đặc biệt là suy tủy xương và viêm miệng), mỗi chu kỳ điều trị có thể được lặp lại sau mỗi 3 đến 4 tuần. Nếu nó được sử dụng kết hợp với các chất chống ung thư khác có độc tính chồng chéo, liều doxorubicin có thể cần phải giảm xuống 30-60mg/m2 mỗi ba tuần.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Natdox LP trong các trường hợp: Quá mẫn cảm với doxorubicin hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc, các anthracycline hoặc anthracenediones khác.

Không sử dụng đường tĩnh mạch (IV) trong các trường hợp:

• suy tủy dai dẳng

• suy gan nặng

• suy cơ tim nặng

• nhồi máu cơ tim gần đây

• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng

• điều trị trước đó với liều tích lũy tối đa doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin và/hoặc các anthracycline và anthracenediones khác.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Natdox LP?

Phản ứng truyền dịch

Các phản ứng truyền nghiêm trọng và đôi khi đe dọa tính mạng có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi bắt đầu truyền Natdox LP. Những phản ứng này đã được mô tả là giống dị ứng hoặc giống phản vệ và được định nghĩa bằng các thuật ngữ COSTART sau: phản ứng dị ứng, phản ứng phản vệ, hen suyễn, phù mặt, hạ huyết áp, giãn mạch, nổi mề đay, đau lưng, đau ngực, ớn lạnh, sốt, tăng huyết áp , nhịp tim nhanh, khó tiêu, buồn nôn, chóng mặt, khó thở, viêm họng, phát ban, ngứa, vã mồ hôi, phản ứng tại chỗ tiêm và tương tác thuốc. Rất hiếm khi quan sát thấy co giật liên quan đến phản ứng truyền dịch.

Tạm thời ngừng truyền thường giải quyết các triệu chứng này mà không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, thuốc để điều trị các triệu chứng này (ví dụ: thuốc kháng histamine, corticosteroid, adrenaline và thuốc chống co giật) cũng như thiết bị cấp cứu nên có sẵn để sử dụng ngay.

Tim mạch

Phải đặc biệt chú ý đến độc tính trên tim của doxorubicin hydrochloride. Mặc dù không phổ biến, suy thất trái cấp tính đã xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân đã dùng tổng liều doxorubicin vượt quá giới hạn khuyến cáo hiện tại là 550 mg/m2 bề mặt cơ thể.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch chỉ nên dùng Natdox LP khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ.

Chức năng tim, đặc biệt là phân suất tống máu thất trái (LVEF) nên được theo dõi ban đầu và định kỳ bằng quét MUGA hoặc siêu âm. Việc đánh giá chức năng tâm thất trái được coi là bắt buộc trước mỗi lần sử dụng bổ sung Natdox LP vượt quá liều anthracycline tích lũy suốt đời là 450 mg/m2 bề mặt cơ thể.

Suy tim sung huyết và/hoặc bệnh cơ tim có thể xảy ra đột ngột, không có thay đổi điện tâm đồ trước đó và cũng có thể gặp vài tuần sau khi ngừng điều trị.

Độc tính huyết học

Doxorubicin có thể gây suy tủy. Hồ sơ huyết học nên được đánh giá trước và trong mỗi chu kỳ điều trị bằng doxorubicin, bao gồm cả số lượng bạch cầu (WBC) khác biệt. Giảm bạch cầu và/hoặc giảm bạch cầu hạt (giảm bạch cầu trung tính) phụ thuộc vào liều, có hồi phục là biểu hiện chủ yếu của độc tính huyết học doxorubicin và là độc tính cấp tính giới hạn liều phổ biến nhất của thuốc này.

Hậu quả lâm sàng của suy tủy nặng bao gồm sốt, nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết/nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng, xuất huyết, thiếu oxy mô hoặc tử vong.

Bệnh bạch cầu thứ phát

Bệnh bạch cầu thứ phát, có hoặc không có giai đoạn tiền bạch cầu, đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng anthracycline. Bệnh bạch cầu thứ phát phổ biến hơn khi các loại thuốc này được dùng kết hợp với các chất chống ung thư gây tổn hại DNA, khi bệnh nhân đã được điều trị trước bằng thuốc gây độc tế bào nặng hoặc khi liều anthracycline tăng cao. Những bệnh bạch cầu này có thể có thời gian ủ bệnh từ 1 đến 3 năm.

Tác dụng phụ của thuốc Natdox LP

Khi sử dụng thuốc Natdox LP, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• Sự nhiễm trùng
• Nhiễm trùng huyết
• Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm tiểu cầu
• Giảm sự thèm ăn
• Viêm kết mạc
• Suy tim sung huyết, nhịp nhanh xoang
• Viêm niêm mạc/Viêm miệng, Tiêu chảy, Nôn mửa, Buồn nôn
• Viêm thực quản, Đau bụng
• Hội chứng rối loạn cảm giác đỏ lòng bàn tay-bàn chân, Rụng tóc
• Mề đay, Phát ban, Tăng sắc tố da, Tăng sắc tố móng
• Sốt, Bệnh tật, Đồi
• Phản ứng tại chỗ tiêm truyền
• Phân suất tống máu giảm, Điện tâm đồ bất thường, Transaminase bất thường, Cân nặng tăng.

Ít gặp:

• Tắc mạch
• Bệnh bạch cầu lympho cấp tính, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
• Phản ứng phản vệ
• Viêm giác mạc, tăng chảy nước mắt
• Blốc nhĩ thất, nhịp tim nhanh, bloc nhánh
• Sốc, xuất huyết, viêm tĩnh mạch huyết khối, viêm tĩnh mạch, bốc hỏa
• Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, Hiện tượng nhớ lại, Ngứa, Rối loạn da.

Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Natdox LP?

Doxorubicin là cơ chất chính của cytochrom P450 CYP3A4 và CYP2D6, và P-glycoprotein (P-gp). Các tương tác có ý nghĩa lâm sàng đã được báo cáo với các chất ức chế CYP3A4, CYP2D6 và/hoặc P-gp (ví dụ: verapamil), dẫn đến tăng nồng độ và tác dụng lâm sàng của doxorubicin. Các chất gây cảm ứng CYP3A4 (ví dụ: phenobarbital, phenytoin, St. John’s Wort) và chất gây cảm ứng P-gp có thể làm giảm nồng độ doxorubicin.

Việc bổ sung cyclosporin vào doxorubicin có thể làm tăng diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (AUC) đối với cả doxorubicin và doxorubicinol, có thể do giảm độ thanh thải của thuốc gốc và giảm chuyển hóa doxorubicinol. Các báo cáo tài liệu cho thấy rằng việc thêm cyclosporine vào doxorubicin dẫn đến độc tính huyết học sâu sắc và kéo dài hơn so với khi chỉ dùng doxorubicin. Hôn mê và co giật cũng đã được mô tả khi dùng đồng thời cyclosporine và doxorubicin.

Cyclosporine liều cao làm tăng nồng độ trong huyết thanh và độc tính trên tủy của doxorubicin.

Doxorubicin chủ yếu được sử dụng kết hợp với các loại thuốc gây độc tế bào khác. Độc tính cộng thêm có thể xảy ra đặc biệt liên quan đến các tác động lên tủy xương/huyết học và đường tiêu hóa. Việc sử dụng doxorubicin trong hóa trị liệu kết hợp với các loại thuốc có khả năng gây độc cho tim khác, cũng như việc sử dụng đồng thời các hợp chất có tác dụng trên tim khác (ví dụ như thuốc chẹn kênh canxi), cần phải theo dõi chức năng tim trong suốt quá trình điều trị. Những thay đổi về chức năng gan do điều trị đồng thời gây ra có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa doxorubicin, dược động học, hiệu quả điều trị và/hoặc độc tính.

Paclitaxel có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của doxorubicin và/hoặc các chất chuyển hóa của nó khi dùng trước doxorubicin. Một số dữ liệu chỉ ra rằng sự gia tăng nhỏ hơn được quan sát thấy khi doxorubicin được sử dụng trước paclitaxel.

Sử dụng thuốc Natdox LP cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Doxorubicin có tác dụng dược lý có hại đối với thai kỳ và/hoặc thai nhi/trẻ sơ sinh.

Do doxorubicin có khả năng gây độc cho phôi thai, không nên sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết. Nếu một phụ nữ dùng doxorubicin trong khi mang thai hoặc có thai trong khi dùng thuốc, cô ấy nên được cảnh báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Cho con bú

Doxorubicin được tiết vào sữa mẹ. Phụ nữ không nên cho con bú khi đang điều trị bằng doxorubicin.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Tác dụng của doxorubicin đối với khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc chưa được đánh giá một cách có hệ thống.

Thuốc Natdox LP giá bao nhiêu?

Thuốc Natdox LP có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Natdox LP mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Natdox LP – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Natdox LP? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/caelyx-drug.htm