Thuốc Myfortic là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc CellCept 250 500mg Mycophenolate giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Neoral hay Sandimmun Neoral 25 100mg giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Myfortic là thuốc gì?
Myfortic (axit mycophenolic) là một chất ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Cơ thể của bạn có thể “từ chối” việc cấy ghép nội tạng khi hệ thống miễn dịch coi cơ quan mới như một kẻ xâm lược và tấn công nó. Thuốc ức chế miễn dịch giúp ngăn chặn sự đào thải này.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Mycophenolate sodium 180mg hoặc 360mg.
Đóng gói: Hộp 120 viên nén.
Xuất xứ: Novartis Thụy Sĩ.
Công dụng của thuốc Myfortic
Myfortic được chỉ định kết hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp tính ở bệnh nhân người lớn được ghép thận toàn thể.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Mycophenalic acid (MPA) là một chất ức chế mạnh, chọn lọc, không cạnh tranh và có thể đảo ngược của inosine monophosphate dehydrogenase, và do đó ức chế con đường de novo tổng hợp guanosine nucleotide mà không kết hợp vào DNA. Bởi vì các tế bào lympho T và B phụ thuộc rất nhiều vào khả năng tăng sinh của chúng vào quá trình tổng hợp nhân purin trong khi các loại tế bào khác có thể sử dụng các con đường cứu cánh, MPA có tác dụng kìm tế bào mạnh hơn đối với tế bào lympho so với các tế bào khác.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Điều trị bằng Myfortic nên được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia cấy ghép có trình độ phù hợp.
Liều khuyến cáo là 720 mg, dùng hai lần mỗi ngày (liều 1,440 mg mỗi ngày). Liều mycophenolate natri này tương ứng với 1 g mycophenolate mofetil được dùng hai lần mỗi ngày (liều 2 g mỗi ngày) về hàm lượng axit mycophenolic (MPA).
Ở bệnh nhân de novo, Myfortic nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi cấy ghép.
Bệnh nhân suy thận nặng (mức lọc cầu thận <25 ml · min-1 · 1,73 m-2) nên được theo dõi cẩn thận và liều Myfortic hàng ngày không được vượt quá 1.440 mg.
Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân ghép thận suy gan nặng.
Chống chỉ định thuốc
Myfortic không được sử dụng cho những bệnh nhân quá mẫn với mycophenolate natri, axit mycophenolic hoặc mycophenolate mofetil hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc,
Myfortic không nên được sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh con (WOCBP), những người không sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả cao.
Không nên bắt đầu sử dụng Myfortic ở phụ nữ có khả năng sinh con mà không cung cấp kết quả thử thai để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ.
Myfortic không nên được sử dụng trong thai kỳ trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế thích hợp để ngăn ngừa thải ghép.
Không nên dùng Myfortic cho phụ nữ đang cho con bú.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Bệnh nhân nhận phác đồ ức chế miễn dịch liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc, bao gồm Myfortic, có nhiều nguy cơ phát triển u lympho và các khối u ác tính khác, đặc biệt là ở da (xem phần 4.8). Nguy cơ dường như liên quan đến cường độ và thời gian ức chế miễn dịch hơn là việc sử dụng bất kỳ tác nhân cụ thể nào. Theo lời khuyên chung để giảm thiểu nguy cơ ung thư da, nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng và tia UV bằng cách mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao.
Bệnh nhân dùng Myfortic nên được hướng dẫn báo cáo ngay lập tức bất kỳ bằng chứng nào về nhiễm trùng, bầm tím bất ngờ, chảy máu hoặc bất kỳ biểu hiện nào khác của suy tủy xương.
Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm Myfortic, có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng cơ hội (vi khuẩn, nấm, virus và động vật nguyên sinh), nhiễm trùng gây tử vong và nhiễm trùng huyết. Trong số các bệnh nhiễm trùng cơ hội có bệnh thận liên quan đến virus BK và bệnh não đa ổ tiến triển liên quan đến virus JC (PML). Các bệnh nhiễm trùng này thường liên quan đến gánh nặng ức chế miễn dịch toàn phần cao và có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hoặc tử vong mà bác sĩ nên xem xét để chẩn đoán phân biệt ở bệnh nhân ức chế miễn dịch có chức năng thận suy giảm hoặc các triệu chứng thần kinh.
Thận trọng khác
Đã có báo cáo về tình trạng giãn phế quản ở những bệnh nhân dùng Myfortic kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Trong một số trường hợp, chuyển đổi các dẫn xuất MPA sang một chất ức chế miễn dịch khác, dẫn đến cải thiện các triệu chứng hô hấp. Nguy cơ giãn phế quản có thể liên quan đến hạ đường huyết hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến phổi.
Sự tái hoạt của viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HCV) đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm các dẫn xuất mycophenolic acid (MPA) Myfortic và mycophenolate mofetil (MMF). Theo dõi các bệnh nhân bị nhiễm để biết các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của nhiễm HBV hoặc HCV đang hoạt động được khuyến cáo.
Những thay đổi đối với liệu pháp Myfortic chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát thích hợp ở những người nhận ghép tạng để giảm thiểu nguy cơ thải ghép.
Tác dụng phụ của thuốc Myfortic
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Myfortic bao gồm:
- Nhiễm virus, vi khuẩn và nấm
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phổi
- Giảm bạch cầu
- Thiếu máu, giảm tiểu cầu
- Hạ calci huyết, hạ kali máu, tăng acid uric máu
- Tăng kali máu, hạ kali máu
- Sự lo lắng
- Chóng mặt, nhức đầu
- Tăng huyết áp
- Huyết áp thấp
- Ho, khó thở
- Bệnh tiêu chảy
- Chướng bụng, đau bụng, táo bón, khó tiêu, đầy hơi, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn
- Kiểm tra chức năng gan bất thường
- Mụn, ngứa
- Đau khớp
- Đau cơ
- Creatinin máu tăng
- Suy nhược, mệt mỏi, phù ngoại vi, sốt
Tương tác thuốc
AUC và Cmax của MPA đã được chứng minh là giảm lần lượt khoảng 37% và 25% khi dùng một liều duy nhất thuốc kháng axit có chứa magie-nhôm đồng thời với Myfortic. Thuốc kháng axit có chứa magie nhôm có thể được sử dụng không liên tục để điều trị chứng khó tiêu không thường xuyên. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kháng axit có chứa magie-nhôm hàng ngày với Myfortic không được khuyến khích do khả năng giảm tiếp xúc với axit mycophenolic và giảm hiệu quả.
Thận trọng khi sử dụng đồng thời các loại thuốc hoặc liệu pháp có thể liên kết với axit mật, ví dụ như chất cô lập axit mật hoặc than hoạt uống, vì có khả năng làm giảm phơi nhiễm MPA và do đó làm giảm hiệu quả của Myfortic.
Trong một nghiên cứu chéo với calcineurin ở bệnh nhân ghép thận ổn định, dược động học của Myfortic ở trạng thái ổn định được đo trong cả điều trị Neoral và tacrolimus. AUC trung bình của MPA cao hơn 19% (90% CI: -3, +47), trong khi AUC trung bình của MPAG thấp hơn khoảng 30% (90% CI: 16, 42) trên tacrolimus so với điều trị Neoral. Ngoài ra, khả năng biến đổi AUC của MPA trong đối tượng được tăng gấp đôi khi chuyển từ Neoral sang tacrolimus.
Các bác sĩ lâm sàng nên lưu ý sự gia tăng này cả về AUC của MPA và sự thay đổi, và việc điều chỉnh liều Myfortic nên được quyết định bởi tình trạng lâm sàng. Theo dõi lâm sàng chặt chẽ nên được thực hiện khi có kế hoạch chuyển từ chất ức chế calcineurin này sang chất ức chế calcineurin khác.
Sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt
Thai kỳ
Myfortic được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép.
Không nên bắt đầu điều trị khi chưa cho kết quả thử thai âm tính để loại trừ việc sử dụng thuốc ngoài ý muốn trong thai kỳ.
Bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản phải được nhận thức về nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh tăng khi bắt đầu điều trị và phải được tư vấn về kế hoạch và dự phòng mang thai.
Phụ nữ cho con bú
MPA được bài tiết qua sữa ở chuột đang cho con bú. Người ta vẫn chưa biết liệu Myfortic có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng với MPA ở trẻ bú mẹ, Myfortic chống chỉ định ở phụ nữ đang cho con bú.
Khả năng sinh sản
Không có nghiên cứu cụ thể nào với Myfortic ở người đã được thực hiện để đánh giá ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Trong một nghiên cứu về khả năng sinh sản của nam và nữ ở chuột, không thấy ảnh hưởng nào đến liều 40 mg / kg và 20 mg / kg tương ứng.
Thuốc Myfortic giá bao nhiêu?
Thuốc Myfortic có giá khác nhau giữa các hàm lượng 180mg hay 360mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Myfortic mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Myfortic ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/7793/smpc