Letrozsun là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc femara 2.5mg letrozole là thuốc gì giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Lezra 2.5mg Letrozole trị ung thư vú mua ở đâu giá bao nhiêu?
Letrozsun là thuốc gì?
Letrozole là một chất ức chế aromatase được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh.
Letrozole, hay CGS 20267, là một chất ức chế aromatase loại II không steroid đường uống được mô tả lần đầu tiên trong tài liệu vào năm 1990. Nó là một chất ức chế aromatase thế hệ thứ ba như exemestane và anastrozole, nghĩa là nó không ảnh hưởng đáng kể đến cortisol, aldosterone và thyroxine.
Letrozole đã được FDA chấp thuận vào ngày 25 tháng 7 năm 1997.
Letrozsun là thuốc kê toa chứa hoạt chất Letrozole. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Letrozole 2.5mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: Sun Pharma, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Letrozsun
Thuốc Letrozsun được sử dụng cho các chỉ định:
• Điều trị bổ trợ cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú giai đoạn đầu xâm lấn có thụ thể hormone dương tính.
• Điều trị bổ trợ kéo dài đối với ung thư vú xâm lấn phụ thuộc vào hormone ở phụ nữ sau mãn kinh đã được điều trị tamoxifen tiêu chuẩn trước đó trong 5 năm.
• Điều trị đầu tay cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú tiến triển phụ thuộc vào hormone.
• Ung thư vú tiến triển sau khi tái phát hoặc bệnh tiến triển, ở phụ nữ có tình trạng nội tiết tự nhiên hoặc nhân tạo sau mãn kinh, những người trước đó đã được điều trị bằng thuốc kháng estrogen.
• Điều trị tân bổ trợ cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú có thụ thể hormone dương tính, HER-2 âm tính mà hóa trị không phù hợp và không có chỉ định phẫu thuật ngay.
Hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân ung thư vú âm tính với thụ thể hormone.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Sự phát triển của một số bệnh ung thư vú được kích thích hoặc duy trì bởi estrogen. Điều trị ung thư vú được cho là đáp ứng với nội tiết tố (nghĩa là dương tính với thụ thể estrogen và/hoặc thụ thể progesterone hoặc thụ thể không xác định) bao gồm nhiều nỗ lực để giảm nồng độ estrogen (cắt bỏ buồng trứng, cắt bỏ tuyến thượng thận, cắt bỏ tuyến yên) hoặc ức chế tác dụng của estrogen (thuốc kháng estrogen và progestational) . Những can thiệp này dẫn đến giảm khối lượng khối u hoặc làm chậm quá trình phát triển khối u ở một số phụ nữ.
Ở phụ nữ sau mãn kinh, estrogen chủ yếu được tạo ra từ hoạt động của enzym aromatase, enzym này chuyển đổi nội tiết tố androgen thượng thận (chủ yếu là androstenedione và testosterone) thành estrone và estradiol. Do đó, việc ức chế sinh tổng hợp estrogen ở các mô ngoại vi và trong chính mô ung thư có thể đạt được bằng cách ức chế cụ thể enzyme aromatase.
Letrozole là một chất ức chế cạnh tranh không steroid của hệ thống enzyme aromatase; nó ức chế sự chuyển đổi nội tiết tố androgen thành estrogen. Ở động vật cái trưởng thành không có khối u và mang khối u, letrozole có hiệu quả như cắt bỏ buồng trứng trong việc giảm trọng lượng tử cung, tăng LH huyết thanh và làm giảm khối u phụ thuộc estrogen. Ngược lại với phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, điều trị bằng letrozole không làm tăng FSH huyết thanh. Letrozole ức chế chọn lọc quá trình tạo steroid ở tuyến sinh dục nhưng không có tác dụng đáng kể đối với quá trình tổng hợp mineralocorticoid hoặc glucocorticoid ở tuyến thượng thận.
Letrozole ức chế enzyme aromatase bằng cách liên kết cạnh tranh với heme của tiểu đơn vị cytochrom P450 của enzyme, dẫn đến giảm sinh tổng hợp estrogen trong tất cả các mô. Điều trị phụ nữ bằng letrozole làm giảm đáng kể huyết thanh estrone, estradiol và estrone sulfat và không được chứng minh là ảnh hưởng đáng kể đến quá trình tổng hợp corticosteroid tuyến thượng thận, tổng hợp aldosterone hoặc tổng hợp hormone tuyến giáp.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Letrozsun
Liều dùng khuyến cáo
Người lớn và bệnh nhân lớn tuổi
Liều khuyến cáo của Letrozsun là 2,5 mg một lần mỗi ngày. Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi.
Ở những bệnh nhân bị ung thư vú tiến triển hoặc di căn, nên tiếp tục điều trị bằng thuốc Letrozsun cho đến khi thấy rõ sự tiến triển của khối u.
Trong môi trường bổ trợ và bổ trợ kéo dài, nên tiếp tục điều trị bằng Letrozole trong 5 năm hoặc cho đến khi khối u tái phát, tùy điều kiện nào đến trước.
Trong phần bổ trợ, việc thiết lập một lịch trình điều trị tuần tự (letrozole 2 năm sau đó là tamoxifen 3 năm) cũng có thể được xem xét.
Trong điều trị tân bổ trợ, có thể tiếp tục điều trị bằng Letrozsun trong 4 đến 8 tháng để đạt được hiệu quả giảm khối u tối ưu. Nếu đáp ứng không đầy đủ, nên ngừng điều trị bằng Letrozsun và lên lịch phẫu thuật và/hoặc thảo luận với bệnh nhân về các lựa chọn điều trị tiếp theo.
Dân số trẻ em
Letrozsun không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên. Tính an toàn và hiệu quả của Letrozsun ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 17 tuổi trở lên chưa được thiết lập. Dữ liệu hạn chế có sẵn và không thể đưa ra khuyến nghị về vị trí.
Cách dùng thuốc
Thuốc Letrozsun nên được dùng bằng đường uống và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Một liều đã quên nên được thực hiện ngay khi bệnh nhân nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo (trong vòng 2 hoặc 3 giờ), nên bỏ qua liều đã quên và bệnh nhân nên quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường của mình. Không nên tăng liều gấp đôi vì với liều hàng ngày vượt quá liều khuyến cáo 2,5 mg, đã quan sát thấy sự tiếp xúc toàn thân quá mức.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Tình trạng nội tiết tiền mãn kinh
• Mang thai.
• Cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Letrozsun?
Tình trạng mãn kinh
Ở những bệnh nhân có tình trạng mãn kinh không rõ ràng, nên đo nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH), hormone kích thích nang trứng (FSH) và/hoặc oestradiol trước khi bắt đầu điều trị bằng Femara. Chỉ những phụ nữ có tình trạng nội tiết sau mãn kinh mới nên dùng Letrozsun.
Hiệu ứng xương
Sử dụng Letrozsun có thể làm giảm mật độ khoáng của xương (BMD). Nên cân nhắc theo dõi BMD.
Kết quả của một nghiên cứu an toàn để đánh giá tính an toàn trong môi trường bổ trợ so sánh hiệu quả đối với BMD cột sống thắt lưng (L2-L4) của điều trị bổ trợ bằng letrozole với điều trị bằng tamoxifen cho thấy ở tháng thứ 24, BMD cột sống thắt lưng giảm trung bình là 4,1% ở letrozole so với mức tăng trung bình 0,3% ở nhóm tamoxifen (chênh lệch = 4,4%) (P < 0,0001). Các kết quả cập nhật từ nghiên cứu phụ BMD (MA-17B) trong môi trường bổ trợ mở rộng đã chứng minh rằng sau 2 năm bệnh nhân dùng letrozole đã giảm trung bình 3,8% BMD ở hông so với mức ban đầu so với mức giảm trung bình 2,0% ở nhóm giả dược. Những thay đổi so với ban đầu về BMD cột sống thắt lưng ở nhóm điều trị bằng letrozole và giả dược không khác biệt đáng kể.
Cholesterol
Nên cân nhắc theo dõi cholesterol huyết thanh. Trong thử nghiệm bổ trợ (BIG 1-98), tăng cholesterol máu đã được báo cáo ở 52,3% bệnh nhân dùng letrozole và 28,6% bệnh nhân dùng tamoxifen. Tăng cholesterol máu độ 3-4 đã được báo cáo ở 0,4% bệnh nhân letrozole và 0,1% bệnh nhân tamoxifen.
Suy gan
Các đối tượng bị xơ gan và suy gan nặng được dùng liều 2,5 mg Letrozole trải qua khoảng hai lần phơi nhiễm với Letrozsun so với những người tình nguyện khỏe mạnh có chức năng gan bình thường. Do đó, nên giảm liều cho nhóm bệnh nhân này.
Suy thận
Letrozole chưa được nghiên cứu trên đủ số lượng bệnh nhân có độ thanh thải creatinine thấp hơn 10 ml/phút. Nguy cơ/lợi ích tiềm ẩn đối với những bệnh nhân này nên được xem xét cẩn thận trước khi sử dụng Letrozsun.
Tác dụng phụ của thuốc Letrozsun
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Letrozsun: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Các tác dụng phụ phổ biến của Letrozsun có thể bao gồm:
- bốc hỏa, nóng hoặc đỏ ở mặt hoặc ngực của bạn;
- nhức đầu, chóng mặt, suy nhược;
- đau xương, đau cơ hoặc khớp;
- sưng tấy, tăng cân;
- tăng tiết mồ hôi; hoặc
- tăng cholesterol trong máu của bạn.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Letrozsun?
Tamoxifen
Dùng đồng thời Letrozole và tamoxifen 20 mg mỗi ngày làm giảm trung bình 38% nồng độ letrozole trong huyết tương (nghiên cứu P015). Kinh nghiệm lâm sàng trong các thử nghiệm ung thư vú bậc hai (AR/BC2 và AR/BC3) chỉ ra rằng hiệu quả điều trị của liệu pháp Letrozsun không bị suy giảm nếu Femara được dùng ngay sau tamoxifen.
Cimetidin
Một nghiên cứu về tương tác dược động học với cimetidine (nghiên cứu P004) cho thấy không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng đối với dược động học của letrozole.
Warfarin
Một nghiên cứu về tương tác (P017) với warfarin cho thấy letrozole không có tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng đối với dược động học của warfarin.
Các chất chống ung thư khác
Không có kinh nghiệm lâm sàng cho đến nay về việc sử dụng Femara kết hợp với các chất chống ung thư khác.
Sử dụng Letrozsun cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ trong tình trạng tiền mãn kinh hoặc khả năng sinh con
Chỉ nên sử dụng Letrozsun cho những phụ nữ có tình trạng mãn kinh rõ ràng. Vì đã có báo cáo về việc phụ nữ phục hồi chức năng buồng trứng trong quá trình điều trị bằng Letrozsun mặc dù tình trạng sau mãn kinh rõ ràng khi bắt đầu điều trị, bác sĩ cần thảo luận về biện pháp tránh thai thích hợp khi cần thiết.
Thai kỳ
Dựa trên kinh nghiệm của con người trong đó có những trường hợp dị tật bẩm sinh riêng biệt (hợp nhất môi, cơ quan sinh dục không rõ ràng), Letrozsun có thể gây dị tật bẩm sinh khi dùng trong thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.
Chống chỉ định sử dụng Letrozsun trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Không biết liệu letrozole và các chất chuyển hóa của nó có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh.
Letrozsun bị chống chỉ định trong thời gian cho con bú.
Khả năng sinh sản
Tác dụng dược lý của letrozole là làm giảm sản xuất estrogen bằng cách ức chế aromatase. Ở phụ nữ tiền mãn kinh, sự ức chế tổng hợp estrogen dẫn đến tăng phản hồi nồng độ gonadotropin (LH, FSH). Nồng độ FSH tăng lần lượt kích thích sự phát triển của nang trứng và có thể gây rụng trứng.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Letrozsun có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì mệt mỏi và chóng mặt đã được quan sát thấy khi sử dụng Letrozsun và buồn ngủ hiếm khi được báo cáo, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Letrozsun giá bao nhiêu?
Thuốc Letrozsun có giá khác nhau giữa các thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Letrozsun mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Letrozsun 100 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Letrozsun? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: