Ilomedin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Ilomedin là thuốc gì?
Iloprost là một chất tương tự tổng hợp của prostacyclin PGI2 làm giãn các mạch máu hệ thống và động mạch phổi. Nó đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự kết tập tiểu cầu, nhưng liệu tác dụng này có góp phần vào hoạt động giãn mạch của nó hay không vẫn chưa được làm sáng tỏ.
Ilomedin là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Iloprost. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: iloprost 20mcg/ 1 ml.
Đóng gói: hộp 5 ống tiêm 1 ml.
Xuất xứ: Bayer.
Công dụng của thuốc Ilomedin
Ilomedin – Iloprost 20 microgam/ml Dung dịch đậm đặc dùng để tiêm truyền được chỉ định cho người lớn để:
- Điều trị thiếu máu cục bộ mãn tính nghiêm trọng ở chi dưới ở những bệnh nhân có nguy cơ bị cắt cụt chi, trong đó phẫu thuật tái thông mạch máu hoặc nong mạch vành đã thất bại hoặc không được chỉ định, sau một cuộc họp liên ngành của các bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ X quang.
- Điều trị hiện tượng Raynaud nặng ở bệnh nhân rối loạn dinh dưỡng tiến triển.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Iloprost là một chất tương tự cấu trúc thế hệ thứ hai của prostacyclin (PGI) với hiệu lực cao hơn khoảng mười lần so với các chất tương tự ổn định thế hệ thứ nhất, chẳng hạn như carbaprostacyclin. Iloprost liên kết với ái lực ngang nhau với các thụ thể prostacyclin (Prostanoid IP) và prostaglandin EP1 của con người. Iloprost co thắt cơ trơn hình tròn ở đáy chậu và đáy mắt mạnh như chính prostaglandin E2 (PGE2). Iloprost ức chế sự tổng hợp ADP, thrombin và collagen của tiểu cầu người. Ở động vật nguyên con, iloprost có tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp, chống bài niệu và kéo dài thời gian chảy máu. Tất cả những đặc tính này giúp đối kháng với những thay đổi bệnh lý diễn ra trong các động mạch phổi nhỏ của bệnh nhân tăng huyết áp phổi.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Điều trị thiếu máu cục bộ mạn tính nặng chi dưới
Liều khuyến cáo thay đổi trong khoảng 0,5 đến 2 ng/kg/phút truyền trong 6 giờ/ngày tùy thuộc vào khả năng chịu đựng của bệnh nhân.
Tiếp tục điều trị nói chung trong bốn tuần, sử dụng liều dung nạp được xác định trong hai hoặc ba ngày đầu điều trị.
Thời gian điều trị thường là bốn tuần. Nó có thể ít hơn trong trường hợp hiệu quả sớm. Hiệu quả và độ an toàn của Dung dịch đậm đặc Iloprost 100 microgam/ml cho dung dịch tiêm truyền chưa được thiết lập cho thời gian điều trị hơn bốn tuần hoặc các đợt điều trị lặp lại trong chỉ định này. Truyền liên tục trong vài ngày không được khuyến khích. Mặc dù không có hậu quả lâm sàng, nhưng có thể xảy ra hiện tượng tăng nhanh các tác dụng đối với tiểu cầu cũng như khả năng kết tập quá mức khi ngừng điều trị.
Điều trị hiện tượng Raynaud nặng
Liều khuyến cáo thay đổi từ 1,5 đến 2 ng/kg/phút tùy thuộc vào khả năng chịu đựng của bệnh nhân. Nên bắt đầu điều trị với liều 0,5 ng/kg/phút (tức là 10 ml/giờ) và tăng dần sau mỗi 30 phút, theo sơ đồ đề xuất ở trên, để bệnh nhân đạt được liều dung nạp tối đa. Thời gian truyền sẽ là 6 giờ/ngày trong 5 ngày liên tục, sử dụng liều dung nạp tối đa được xác định trong những ngày điều trị đầu tiên.
Các chu kỳ lặp lại tốt nhất nên diễn ra trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tuần (và không bao giờ ít hơn 4 tuần).
Chống chỉ định thuốc
– Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
– Thai kỳ
– Cho con bú
– Các tình trạng mà tác dụng của tiểu cầu iloprost có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết (ví dụ: loét dạ dày tá tràng đang hoạt động, chấn thương, xuất huyết nội sọ).
– Bệnh mạch vành nặng hoặc đau thắt ngực không ổn định
– Nhồi máu cơ tim trong vòng 6 tháng gần đây
– Suy tim mất bù nếu không được giám sát y tế chặt chẽ
– Suy tim sung huyết cấp hoặc mãn tính (NYHA II-IV)
– Rối loạn nhịp tim nặng
– Biến cố mạch máu não (ví dụ: cơn thiếu máu não thoáng qua, đột quỵ) trong vòng 3 tháng gần đây
– Chứng phù nề ở phổi
– Khiếm khuyết van tim bẩm sinh hoặc mắc phải có rối loạn chức năng cơ tim trên lâm sàng không liên quan đến tăng áp động mạch phổi.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Ilomedin?
Cảnh báo đặc biệt
Không nên trì hoãn phẫu thuật ở những bệnh nhân cần cắt cụt chi khẩn cấp (ví dụ: trong trường hợp hoại thư bị nhiễm trùng).
Những bệnh nhân hút thuốc nên được khuyên bỏ hút thuốc.
Ở những bệnh nhân suy thận cần lọc máu hoặc suy gan nặng, nên tính đến việc nồng độ iloprost trong huyết tương có thể tăng lên do sản phẩm được đào thải ít hơn. Ở những bệnh nhân này, cần thận trọng chuẩn độ ban đầu với việc giảm liều và theo dõi lâm sàng chặt chẽ.
Ở những bệnh nhân bị huyết áp thấp, nên cẩn thận để tránh hạ huyết áp thêm.
Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh tim đáng kể nên được theo dõi chặt chẽ.
Khả năng hạ huyết áp thế đứng nên được xem xét ở những bệnh nhân đứng dậy từ tư thế nằm sang tư thế thẳng đứng sau khi ngừng dùng thuốc.
Đối với những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, nên tiến hành đánh giá cẩn thận lợi ích-nguy cơ ( nguy cơ xuất huyết, xuất huyết nội sọ).
Sản phẩm thuốc này chứa một lượng nhỏ ethanol (rượu), dưới 100mg mỗi liều.
Biện pháp phòng ngừa đặc biệt
Vô tình truyền iloprost chưa pha loãng có thể dẫn đến những thay đổi cục bộ tại chỗ tiêm. Do đó, một ống thông tĩnh mạch chuyên dụng nên được đặt để truyền iloprost và nên kiểm tra độ thông suốt của đường truyền trong quá trình truyền.
Nên tránh uống và tiếp xúc với màng nhầy. Khi tiếp xúc với da, iloprost có thể gây ban đỏ kéo dài nhưng không đau. Do đó, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để tránh iloprost tiếp xúc với da. Trong trường hợp tiếp xúc như vậy, khu vực bị ảnh hưởng phải được rửa ngay lập tức bằng nhiều nước hoặc nước muối.
Tương tác thuốc cần chú ý
Iloprost có thể làm tăng hoạt động chống tăng huyết áp của thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng canxi, thuốc giãn mạch và thuốc ức chế men chuyển. Trong trường hợp hạ huyết áp đáng kể, điều này có thể được khắc phục bằng cách giảm liều iloprost.
Vì iloprost ức chế kết tập tiểu cầu, nên sử dụng đồng thời với thuốc chống đông đường uống, và/hoặc heparin và các phân tử liên quan (thuốc chống đông loại coumarin), và/hoặc thuốc làm tan huyết khối và/hoặc các chất ức chế kết tập tiểu cầu khác (chẳng hạn như axit acetylsalicylic, ticlopidine, clopidogrel, và / hoặc anti IIB/IIIA) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nên tính đến khả năng tăng nguy cơ xuất huyết bằng cách duy trì theo dõi lâm sàng chặt chẽ. Nếu điều này xảy ra, nên ngừng sử dụng iloprost.
Truyền Iloprost không ảnh hưởng đến dược động học của nhiều liều digoxin.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Thuốc Ilomedin chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị. Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng iloprost ở phụ nữ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính phôi thai ở chuột nhưng không có ở thỏ và khỉ.
Cho con bú
Chống chỉ định dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Không biết liệu iloprost có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Phải đưa ra quyết định về việc ngừng cho con bú hoặc ngừng/kiêng Ilomedin đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu về khả năng sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Iloprost có ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và vận hành máy móc ở bệnh nhân có các triệu chứng hạ huyết áp như chóng mặt.
Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị cho đến khi xác định được bất kỳ ảnh hưởng nào đối với cá nhân.
Tác dụng phụ của thuốc Ilomedin
Các tác dụng phụ quan sát được phổ biến nhất (≥ 10%) ở những bệnh nhân dùng thuốc Ilomedin trong các thử nghiệm lâm sàng là nhức đầu, đỏ bừng, buồn nôn, nôn và tăng tiết mồ hôi. Những tác dụng không mong muốn này có thể xảy ra trong quá trình chuẩn độ liều khi bắt đầu điều trị để xác định liều dung nạp tốt nhất cho từng bệnh nhân. Thông thường những tác dụng không mong muốn này sẽ hết khi giảm liều.
Nhìn chung, các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nhất (đe dọa tính mạng hoặc tử vong) ở bệnh nhân dùng iloprost là đột quỵ mạch máu não, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, suy tim, co giật, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, hen suyễn, đau thắt ngực, khó thở và phù phổi.
Một nhóm tác dụng phụ khác có liên quan đến phản ứng tại chỗ tiêm truyền tại chỗ. Ví dụ, có thể xảy ra mẩn đỏ tại vị trí truyền và đau tại vị trí truyền hoặc giãn mạch ở da có thể dẫn đến ban đỏ dạng tuyến phía trên tĩnh mạch truyền.
Thuốc Ilomedin giá bao nhiêu?
Thuốc Ilomedin có giá khoảng 3.600.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Ilomedin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Ilomedin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Ilomedin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
