Hydralazine 25mg là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Hydralazine 25mg là thuốc gì?
Được phát triển lần đầu vào những năm 1950 như một phương pháp điều trị bệnh sốt rét, hydralazine cho thấy khả năng hạ huyết áp và nhanh chóng được sử dụng lại. Hydralazine là thuốc giãn mạch dẫn xuất hydrazine được sử dụng đơn lẻ hoặc như một liệu pháp hỗ trợ trong điều trị tăng huyết áp và chỉ như một liệu pháp hỗ trợ trong điều trị suy tim. Hydralazine không còn là liệu pháp đầu tiên cho những chỉ định này kể từ khi phát triển các loại thuốc hạ huyết áp mới hơn.
Hydralazine hydrochloride đã được FDA chấp thuận vào ngày 15 tháng 1 năm 1953.
Công dụng của thuốc Hydralazine
Để điều trị tăng huyết áp từ trung bình đến nặng như một thuốc hỗ trợ cho các thuốc chống tăng huyết áp khác.
Do cơ chế hoạt động bổ sung, sự kết hợp của hydralazine với thuốc chẹn b và thuốc lợi tiểu có thể cho phép hiệu quả hạ huyết áp ở mức liều thấp hơn và chống lại các tác dụng hydralazine đi kèm như nhịp tim nhanh phản xạ và phù nề.
Là thuốc bổ sung để sử dụng kết hợp với nitrat tác dụng kéo dài trong suy tim sung huyết mãn tính từ trung bình đến nặng ở những bệnh nhân mà liều điều trị thông thường tối ưu không đủ.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Hydralazine có thể cản trở quá trình vận chuyển canxi trong cơ trơn mạch máu bằng một cơ chế chưa rõ để làm giãn cơ trơn tiểu động mạch và hạ huyết áp. Sự cản trở vận chuyển canxi có thể là do ngăn chặn dòng canxi vào tế bào, trực tiếp ngăn chặn sự giải phóng canxi từ các khoang nội bào. tác động lên actin và myosin, hoặc sự kết hợp của những tác động này. Sự giảm sức cản mạch máu này dẫn đến tăng nhịp tim, thể tích nhát bóp và cung lượng tim.
Hydralazine cũng cạnh tranh với protocollagen prolyl hydroxylase (CPH) để giành sắt tự do. Sự cạnh tranh này ức chế quá trình hydroxyl hóa qua trung gian CPH của HIF-1α, ngăn chặn sự thoái hóa của HIF-1α. Cảm ứng HIF-1α và VEGF thúc đẩy sự tăng sinh của các tế bào nội mô và sự hình thành mạch.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Người già:
Bằng chứng lâm sàng sẽ chỉ ra rằng không cần chế độ liều lượng đặc biệt. Tuổi cao không ảnh hưởng đến nồng độ trong máu hoặc độ thanh thải toàn thân.
Tuy nhiên, quá trình đào thải qua thận có thể bị ảnh hưởng khi chức năng thận suy giảm theo tuổi tác.
Người lớn:
Tăng huyết áp: liều nên được điều chỉnh theo yêu cầu cá nhân của bệnh nhân. Điều trị nên bắt đầu với liều thấp Hydralazine, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân nên được tăng dần để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu trong khi vẫn giữ các tác dụng không mong muốn ở mức tối thiểu.
Ban đầu giá thầu 25 mg. Điều này có thể tăng dần đến liều không quá 200 mg mỗi ngày. Không nên tăng liều quá 100 mg mỗi ngày mà không kiểm tra trước tình trạng acetylator của bệnh nhân.
Suy tim sung huyết mãn tính: Việc điều trị bằng Hydralazine phải luôn được bắt đầu tại bệnh viện, nơi các giá trị huyết động học cá nhân của bệnh nhân có thể được xác định một cách đáng tin cậy với sự trợ giúp của việc theo dõi xâm lấn. Sau đó, nó nên được tiếp tục trong bệnh viện cho đến khi bệnh nhân ổn định với liều duy trì cần thiết. Liều lượng rất khác nhau giữa từng bệnh nhân và thường cao hơn liều dùng để điều trị tăng huyết áp. Sau khi chuẩn độ tăng dần (ban đầu là 25 mg tid hoặc qid tăng dần mỗi ngày thứ hai), liều duy trì trung bình là 50-75 mg qid.
Dân số trẻ em:
Không được khuyến khích
Cách sử dụng thuốc
Chỉ sử dụng bằng miệng.
Chống chỉ định thuốc
- Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Lupus ban đỏ hệ thống vô căn (SLE) và các bệnh liên quan. Nhịp tim nhanh và suy tim nặng với cung lượng tim cao (ví dụ như trong nhiễm độc giáp).
- Suy cơ tim do tắc nghẽn cơ học (ví dụ: khi có hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá hoặc viêm màng ngoài tim co thắt).
- Suy thất phải cô lập do tăng áp động mạch phổi. porphyrin.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Hydralazine?
Trạng thái ‘cường động’ tổng thể của tuần hoàn do hydralazine gây ra có thể làm nổi bật một số tình trạng lâm sàng. Kích thích cơ tim có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực. Do đó, những bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác định mắc bệnh động mạch vành chỉ nên được dùng Viên nén Hydralazine dưới lớp thuốc chẹn beta hoặc kết hợp với các thuốc cường giao cảm phù hợp khác. Điều quan trọng là nên bắt đầu dùng thuốc chẹn beta vài ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng Viên nén Hydralazine.
Bệnh nhân sống sót sau nhồi máu cơ tim không nên dùng Viên nén Hydralazine cho đến khi đạt được trạng thái ổn định sau nhồi máu.
Điều trị kéo dài bằng hydralazine (tức là thường trong hơn 6 tháng) có thể gây ra hội chứng giống lupus ban đỏ hệ thống (SLE), đặc biệt khi liều vượt quá 100 mg mỗi ngày. Các triệu chứng đầu tiên có thể tương tự như viêm khớp dạng thấp (đau khớp, đôi khi đi kèm với sốt, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và phát ban) và có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc. Ở dạng nghiêm trọng hơn, nó giống với SLE cấp tính (các biểu hiện tương tự như dạng nhẹ hơn cộng với viêm màng phổi, tràn dịch màng phổi và viêm màng ngoài tim), và trong một số trường hợp hiếm gặp, tổn thương thận và mắt đã được báo cáo. Phát hiện sớm và chẩn đoán kịp thời với liệu pháp thích hợp (nghĩa là ngừng điều trị và có thể cần điều trị lâu dài bằng corticosteroid để đảo ngược những thay đổi này) là vô cùng quan trọng trong căn bệnh đe dọa tính mạng này để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn, đôi khi có thể gây tử vong .
Vì những phản ứng như vậy có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn khi dùng liều cao hơn và thời gian kéo dài hơn, và vì chúng cũng phổ biến hơn ở những người acetyl hóa chậm, nên nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để điều trị duy trì. Nếu liều 100 mg mỗi ngày không tạo ra tác dụng lâm sàng đầy đủ, nên đánh giá tình trạng acetylator của bệnh nhân. Các chất acetyl hóa chậm và phụ nữ có nguy cơ phát triển hội chứng giống SLE cao hơn và do đó nên cố gắng duy trì liều lượng dưới 100 mg mỗi ngày và theo dõi cẩn thận các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý của hội chứng này. Nếu các triệu chứng như vậy phát triển, nên ngừng thuốc dần dần.
Các chất acetyl hóa nhanh thường đáp ứng không đầy đủ ngay cả với liều 100 mg mỗi ngày và do đó có thể tăng liều mà chỉ tăng nhẹ nguy cơ mắc hội chứng giống LE.
Trong quá trình điều trị lâu dài với Viên nén Hydralazine, nên xác định các yếu tố kháng nhân và tiến hành phân tích nước tiểu trong khoảng thời gian khoảng 6 tháng. Tiểu máu vi thể và/hoặc protein niệu, đặc biệt cùng với hiệu giá ANF dương tính, có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm cầu thận phức hợp miễn dịch liên quan đến hội chứng giống SLE. Nếu phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng quá mức, thuốc phải được thu hồi ngay lập tức.
Phát ban da, phản ứng sốt và thay đổi công thức máu hiếm khi xảy ra và nên ngừng thuốc. Viêm dây thần kinh ngoại vi ở dạng dị cảm đã được báo cáo, và có thể đáp ứng với việc sử dụng pyridoxine hoặc ngừng thuốc.
Tương tác thuốc cần chú ý
Khả năng tác dụng: Điều trị đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác (thuốc giãn mạch, thuốc đối kháng canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu), thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần chủ yếu, nitrat hoặc thuốc có tác dụng ức chế trung tâm (kể cả rượu).
Sử dụng Viên nén Hydralazine ngay trước hoặc sau khi diazoxide có thể làm tăng hạ huyết áp rõ rệt.
Thuốc ức chế MAO nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng Hydralazine Tablets.
Sử dụng đồng thời Viên nén Hydralazine với thuốc chẹn beta có tác dụng chuyển hóa lần đầu mạnh (ví dụ: propranolol) có thể làm tăng sinh khả dụng của chúng. Có thể cần điều chỉnh giảm các loại thuốc này khi chúng được dùng đồng thời với Viên nén Hydralazine.
Có khả năng tác dụng hạ huyết áp của hydralazine bị đối kháng khi sử dụng đồng thời với oestrogen hoặc thuốc chống viêm không steroid.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Nên tránh sử dụng Hydralazine trong thời kỳ mang thai, trước tam cá nguyệt thứ ba nhưng thuốc có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai sau nếu không có biện pháp thay thế an toàn hơn hoặc khi bản thân bệnh mang lại những rủi ro nghiêm trọng cho người mẹ hoặc đứa trẻ, ví dụ: tiền sản giật và hoặc sản giật.
Cho đến nay, không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong thai kỳ ở người được báo cáo với Hydralazine, mặc dù kinh nghiệm trong tam cá nguyệt thứ ba là rất nhiều.
Cho con bú
Hydralazine đi vào sữa mẹ nhưng các báo cáo có sẵn cho đến nay vẫn chưa cho thấy tác dụng phụ đối với trẻ sơ sinh Các bà mẹ không thể tránh khỏi việc sử dụng Hydralazine có thể cho con bú với điều kiện là trẻ sơ sinh được theo dõi về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Hydralazine có thể làm giảm phản ứng của bệnh nhân, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.
Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Hydralazine
Khi sử dụng thuốc Hydralazine, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
- Triệu chứng đau thắt ngực
- Đỏ bừng mặt, tụt huyết áp
- Rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, buồn nôn, nôn
- Hội chứng giống SLE
- Đau khớp, sưng khớp, đau cơ
Ít gặp:
- Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu có hoặc không có ban xuất huyết.
- Tăng bạch cầu ái toan
- Giảm sự thèm ăn
- Kích động, lo lắng
- Chóng mặt
- Viêm kết mạc, chảy nước mắt tăng
- Phù, suy tim
- Nghẹt mũi, Khó thở, đau màng phổi
- Vàng da, gan to, chức năng gan bất thường đôi khi liên quan đến viêm gan.
- Phản ứng quá mẫn như ngứa, mề đay, viêm mạch, phát ban
- Protein niệu, Creatinin máu tăng, đái máu đôi khi liên quan đến viêm cầu thận.
- Sốt, khó chịu.
- Giảm cân.
Thuốc Hydralazine 25mg giá bao nhiêu?
Thuốc Hydralazine 25mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Hydralazine 25mg mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Hydralazine 25mg – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Hydralazine 25mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: