Genotropin Goquick là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Genotropin Goquick là thuốc gì?
Hormon tăng trưởng ở người (HGH), còn được gọi là somatotropin, là một hormone peptide được tổng hợp và tiết ra bởi các tế bào somatotropic của tuyến yên trước. Hormon tăng trưởng đóng vai trò thiết yếu trong việc điều hòa tăng trưởng trong thời thơ ấu cũng như các chức năng trao đổi chất cơ bản khác , điều hòa khối lượng cơ và mỡ, điều hòa lượng đường trong máu và điều hòa lipid ở cả trẻ em và người lớn. Được tổng hợp dưới dạng Escherichia coli, HGH tái tổ hợp là một hormone polypeptide chứa 191 gốc axit amin với trọng lượng phân tử là 22 kDa. Nó có cấu trúc protein sơ cấp giống hệt với hormone tăng trưởng nội sinh của con người.2 HGH tái tổ hợp đã được thương mại hóa từ năm 1985 sau khi được Genentech phát triển. Somatrem là HGH tái tổ hợp có sẵn đầu tiên và phần lớn được thay thế bằng somatropin, một dạng HGH tái tổ hợp khác.
Liệu pháp hormone tăng trưởng được phê duyệt cho các rối loạn khác nhau về thiếu hụt hormone tăng trưởng, suy giảm tăng trưởng hoặc tầm vóc thấp bé bao gồm hội chứng Turner, suy thận mãn tính trước khi ghép, hội chứng Prader-Willi, tiền sử hạn chế tăng trưởng của thai nhi, suy giảm đơn bội nội mô tầm vóc ngắn (SHOX), Noonan hội chứng, tầm vóc thấp bé vô căn và thiếu hụt hormone tăng trưởng khởi phát ở người lớn hoặc trẻ nhỏ.2 Hormon tăng trưởng tái tổ hợp có sẵn dưới dạng tiêm dưới da cho trẻ em và người lớn dưới nhiều nhãn hiệu khác nhau.
Genotropin Goquick là thuốc kê toa chứa hormon tăng trưởng người.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Genotropin 12mg.
đóng gói: hộp 1 bút tiêm chứa 1ml dung dịch tiêm.
Xuất xứ: Pfizer.
Công dụng của thuốc Genotropin Goquick
Trẻ em
Rối loạn tăng trưởng do bài tiết hormone tăng trưởng không đủ (thiếu hụt hormone tăng trưởng, GHD) và rối loạn tăng trưởng liên quan đến hội chứng Turner hoặc suy thận mãn tính.
Rối loạn tăng trưởng [điểm lệch chuẩn chiều cao hiện tại (SDS) < – 2,5 và chiều cao điều chỉnh của cha mẹ SDS < – 1] ở trẻ thấp sinh ra nhỏ so với tuổi thai (SGA), có cân nặng khi sinh và/hoặc chiều dài dưới – 2 SD, không đạt để cho thấy mức tăng trưởng bắt kịp [tốc độ tăng trưởng (HV) SDS <0 trong năm vừa qua] khi trẻ được 4 tuổi trở lên.
Hội chứng Prader-Willi (PWS), để cải thiện sự tăng trưởng và thành phần cơ thể. Việc chẩn đoán PWS phải được xác nhận bằng xét nghiệm di truyền thích hợp.
Người lớn
Liệu pháp thay thế ở người lớn bị thiếu hụt hormone tăng trưởng rõ rệt.
Khởi phát ở người trưởng thành: Những bệnh nhân bị thiếu hụt hormone tăng trưởng nghiêm trọng liên quan đến thiếu hụt nhiều hormone do bệnh lý vùng dưới đồi hoặc tuyến yên đã biết và những người bị thiếu hụt ít nhất một loại hormone tuyến yên không phải là prolactin. Những bệnh nhân này nên trải qua một xét nghiệm năng động thích hợp để chẩn đoán hoặc loại trừ tình trạng thiếu hụt hormone tăng trưởng.
Khởi phát ở trẻ em: Bệnh nhân bị thiếu hụt hormone tăng trưởng trong thời thơ ấu do nguyên nhân bẩm sinh, di truyền, mắc phải hoặc vô căn. Bệnh nhân mắc GHD khởi phát ở trẻ em nên được đánh giá lại khả năng tiết hormone tăng trưởng sau khi hoàn thành quá trình tăng trưởng theo chiều dọc. Ở những bệnh nhân có nhiều khả năng mắc GHD dai dẳng, tức là nguyên nhân bẩm sinh hoặc GHD thứ phát do bệnh hoặc tổn thương tuyến yên/vùng dưới đồi, điều trị bằng yếu tố tăng trưởng giống insulin-I (IGF-I) SDS < – 2 trong ít nhất 4 tuần nên được coi là bằng chứng đầy đủ về GHD sâu sắc.
Tất cả các bệnh nhân khác sẽ cần xét nghiệm IGF-I và một xét nghiệm kích thích hormone tăng trưởng.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng và lịch trình dùng thuốc nên được cá nhân hóa.
Nên tiêm dưới da và thay đổi vị trí tiêm để ngăn ngừa teo mỡ.
Rối loạn tăng trưởng do tiết hormone tăng trưởng không đủ ở trẻ em: Thông thường nên dùng liều 0,025 – 0,035 mg/kg thể trọng mỗi ngày hoặc 0,7 – 1,0 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày. Thậm chí liều cao hơn đã được sử dụng.
Khi GHD khởi phát từ thời thơ ấu kéo dài đến tuổi thiếu niên, nên tiếp tục điều trị để đạt được sự phát triển cơ thể đầy đủ (ví dụ: thành phần cơ thể, khối lượng xương). Để theo dõi, việc đạt được khối lượng xương đỉnh bình thường được xác định bằng điểm T > – 1 (tức là được chuẩn hóa theo khối lượng xương đỉnh trung bình ở người trưởng thành được đo bằng phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép có tính đến giới tính và dân tộc) là một trong những mục tiêu điều trị trong quá trình theo dõi. thời kỳ chuyển tiếp. Để được hướng dẫn về liều lượng, hãy xem phần dành cho người lớn bên dưới.
Hội chứng Prader-Willi, để cải thiện sự tăng trưởng và thành phần cơ thể ở trẻ em: Thông thường nên dùng liều 0,035 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày hoặc 1,0 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày. Không nên vượt quá liều hàng ngày 2,7 mg. Không nên điều trị ở trẻ em có tốc độ tăng trưởng dưới 1 cm mỗi năm và gần đóng đầu xương.
Rối loạn tăng trưởng do hội chứng Turner: Nên dùng liều 0,045 – 0,050 mg/kg thể trọng mỗi ngày hoặc 1,4 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày.
Rối loạn tăng trưởng trong suy thận mãn tính: Nên dùng liều 0,045 – 0,050 mg/kg thể trọng mỗi ngày (1,4 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày). Có thể cần liều cao hơn nếu tốc độ tăng trưởng quá thấp. Có thể cần điều chỉnh liều sau sáu tháng điều trị.
Rối loạn tăng trưởng ở trẻ thấp sinh ra nhỏ so với tuổi thai: Liều 0,035 mg/kg thể trọng mỗi ngày (1 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày) thường được khuyến nghị cho đến khi đạt được chiều cao cuối cùng. Nên ngừng điều trị sau năm đầu điều trị nếu tốc độ chiều cao SDS dưới + 1. Nên ngừng điều trị nếu tốc độ chiều cao <2 cm/năm và nếu cần xác nhận, tuổi xương >14 tuổi (nữ) hoặc >16 tuổi (con trai), tương ứng với việc đóng các sụn tăng trưởng đầu xương.
Khuyến cáo về liều lượng ở bệnh nhi | ||
Chỉ định | mg/kg trọng lượng cơ thể liều mỗi ngày | mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể liều mỗi ngày |
Thiếu hụt hormone tăng trưởng ở trẻ em | 0,025 – 0,035 | 0,7 – 1,0 |
Hội chứng Prader-Willi ở trẻ em | 0,035 | 1.0 |
hội chứng Turner | 0,045 – 0,050 | 1.4 |
Suy thận mãn tính | 0,045 – 0,050 | 1.4 |
Trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai | 0,035 | 1.0 |
Bệnh nhân trưởng thành bị thiếu hụt hormone tăng trưởng: Ở những bệnh nhân tiếp tục điều trị bằng hormone tăng trưởng sau GHD thời thơ ấu, liều khuyến cáo để khởi động lại là 0,2 – 0,5 mg mỗi ngày. Nên tăng hoặc giảm liều dần dần tùy theo yêu cầu của từng bệnh nhân được xác định bởi nồng độ IGF-I.
Ở những bệnh nhân GHD khởi phát ở người lớn, nên bắt đầu điều trị với liều thấp, 0,15 – 0,3 mg mỗi ngày. Liều nên được tăng dần theo yêu cầu của từng bệnh nhân được xác định bởi nồng độ IGF-I.
Trong cả hai trường hợp, mục tiêu điều trị phải là nồng độ IGF-I trong khoảng 2 SDS so với giá trị trung bình đã điều chỉnh theo độ tuổi. Những bệnh nhân có nồng độ IGF-I bình thường khi bắt đầu điều trị nên được sử dụng hormone tăng trưởng có nồng độ IGF-I ở mức trên mức bình thường, không vượt quá 2 SDS. Phản ứng lâm sàng và tác dụng phụ cũng có thể được sử dụng làm hướng dẫn cho việc chuẩn độ liều. Người ta nhận thấy rằng có những bệnh nhân mắc GHD không bình thường hóa nồng độ IGF-I mặc dù đáp ứng lâm sàng tốt và do đó không cần tăng liều. Liều duy trì hiếm khi vượt quá 1,0 mg mỗi ngày. Phụ nữ có thể cần liều cao hơn nam giới, trong đó nam giới có độ nhạy IGF-I ngày càng tăng theo thời gian. Điều này có nghĩa là có nguy cơ phụ nữ, đặc biệt là những người sử dụng estrogen thay thế bằng đường uống được điều trị dưới mức trong khi nam giới được điều trị quá mức. Do đó, độ chính xác của liều hormone tăng trưởng cần được kiểm soát 6 tháng một lần. Khi việc sản xuất hormone tăng trưởng sinh lý bình thường giảm theo tuổi tác, yêu cầu về liều lượng cũng giảm đi. Ở những bệnh nhân trên 60 tuổi, nên bắt đầu điều trị với liều 0,1 – 0,2 mg mỗi ngày và nên tăng dần theo yêu cầu của từng bệnh nhân. Nên sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả. Liều duy trì ở những bệnh nhân này hiếm khi vượt quá 0,5 mg mỗi ngày.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Genotropin goquick trong các trường hợp:
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Không được sử dụng Somatropin khi có bất kỳ bằng chứng nào về hoạt động của khối u. Các khối u nội sọ phải không hoạt động và phải hoàn thành liệu pháp chống ung thư trước khi bắt đầu điều trị bằng hormone tăng trưởng. Nên ngừng điều trị nếu có bằng chứng về sự phát triển của khối u.
GENOTROPIN không nên được sử dụng để thúc đẩy tăng trưởng ở trẻ em có đầu xương kín.
Những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo cấp tính bị biến chứng sau phẫu thuật tim hở, phẫu thuật bụng, đa chấn thương do tai nạn, suy hô hấp cấp tính hoặc các tình trạng tương tự không nên điều trị bằng GENOTROPIN.
Cần thận trọng gì khi sử dụng Genotropin goquick?
Việc chẩn đoán và điều trị bằng GENOTROPIN phải được bắt đầu và theo dõi bởi các bác sĩ có đủ trình độ và kinh nghiệm phù hợp trong việc chẩn đoán và quản lý bệnh nhân với chỉ định sử dụng điều trị.
Viêm cơ là một tác dụng phụ rất hiếm gặp có thể liên quan đến chất bảo quản metacresol. Trong trường hợp đau cơ hoặc đau không cân xứng tại chỗ tiêm, nên xem xét viêm cơ và nếu được xác nhận, nên sử dụng bản trình bày GENOTROPIN không có metacresol.
Không nên vượt quá liều tối đa được khuyến nghị hàng ngày.
Độ nhạy insulin
Somatropin có thể làm giảm độ nhạy insulin. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, có thể cần điều chỉnh liều insulin sau khi bắt đầu điều trị bằng somatropin. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, không dung nạp glucose hoặc có thêm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng somatropin.
Chức năng tuyến giáp
Hormon tăng trưởng làm tăng chuyển đổi T4 thành T3 ngoài tuyến giáp, điều này có thể dẫn đến giảm T4 huyết thanh và tăng nồng độ T3 huyết thanh. Trong khi nồng độ hormone tuyến giáp ngoại biên vẫn duy trì trong phạm vi tham chiếu ở phần lớn các đối tượng khỏe mạnh, thì về mặt lý thuyết, bệnh suy giáp có thể phát triển ở những đối tượng bị suy giáp cận lâm sàng. Do đó, việc theo dõi chức năng tuyến giáp nên được tiến hành ở tất cả các bệnh nhân. Ở những bệnh nhân suy tuyến yên đang điều trị thay thế tiêu chuẩn, phải theo dõi chặt chẽ tác dụng tiềm ẩn của việc điều trị bằng hormone tăng trưởng đối với chức năng tuyến giáp.
Suy thượng thận
Việc áp dụng phương pháp điều trị bằng somatropin có thể dẫn đến ức chế 11βHSD-1 và làm giảm nồng độ cortisol trong huyết thanh. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng somatropin, tình trạng suy thượng thận trung ương (thứ phát) chưa được chẩn đoán trước đó có thể được phát hiện và có thể cần phải thay thế glucocorticoid. Ngoài ra, những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp thay thế glucocorticoid để điều trị chứng suy thượng thận đã được chẩn đoán trước đó có thể cần tăng liều duy trì hoặc liều gây căng thẳng sau khi bắt đầu điều trị bằng somatropin.
Sử dụng liệu pháp estrogen đường uống
Nếu một phụ nữ dùng somatropin bắt đầu điều trị bằng estrogen đường uống, có thể cần tăng liều somatropin để duy trì nồng độ IGF-1 huyết thanh trong phạm vi bình thường phù hợp với lứa tuổi. Ngược lại, nếu một phụ nữ đang dùng somatropin ngừng điều trị bằng estrogen đường uống, có thể cần phải giảm liều somatropin để tránh dư thừa hormone tăng trưởng và/hoặc tác dụng phụ.
Trong trường hợp thiếu hụt hormone tăng trưởng thứ phát sau điều trị bệnh ác tính, nên chú ý đến các dấu hiệu tái phát của bệnh ác tính. Ở những bệnh nhân sống sót sau ung thư ở trẻ em, nguy cơ mắc khối u thứ hai tăng lên đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng somatropin sau khối u đầu tiên của họ. Các khối u nội sọ, đặc biệt là u màng não, ở những bệnh nhân được điều trị bằng tia xạ vào đầu đối với khối u đầu tiên, là loại phổ biến nhất trong số các khối u thứ hai này.
Ở những bệnh nhân bị rối loạn nội tiết, bao gồm thiếu hụt hormone tăng trưởng, trượt đầu xương hông có thể xảy ra thường xuyên hơn so với dân số nói chung. Trẻ đi khập khiễng trong quá trình điều trị bằng somatropin cần được khám lâm sàng.
Tăng huyết áp nội sọ lành tính
Trong trường hợp đau đầu dữ dội hoặc tái phát, các vấn đề về thị giác, buồn nôn và/hoặc nôn mửa, nên nội soi đáy mắt để phát hiện phù gai thị. Nếu phù gai thị được xác nhận, cần xem xét chẩn đoán tăng áp lực nội sọ lành tính và nếu thích hợp, nên ngừng điều trị bằng hormone tăng trưởng. Hiện tại không có đủ bằng chứng để đưa ra lời khuyên cụ thể về việc tiếp tục điều trị hormone tăng trưởng ở bệnh nhân tăng huyết áp nội sọ đã được giải quyết. Nếu bắt đầu điều trị bằng hormone tăng trưởng, cần theo dõi cẩn thận các triệu chứng tăng huyết áp nội sọ.
Kháng thể
Giống như tất cả các sản phẩm có chứa somatropin, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể phát triển kháng thể với thuốc GENOTROPIN. GENOTROPIN đã làm tăng sự hình thành kháng thể ở khoảng 1% bệnh nhân. Khả năng liên kết của các kháng thể này thấp và không ảnh hưởng đến tốc độ tăng trưởng. Nên tiến hành xét nghiệm tìm kháng thể đối với somatropin ở bất kỳ bệnh nhân nào thiếu đáp ứng mà không giải thích được.
Hội chứng Prader-Willi
Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Prader-Willi, việc điều trị phải luôn kết hợp với chế độ ăn hạn chế calo.
Đã có báo cáo về các trường hợp tử vong liên quan đến việc sử dụng hormone tăng trưởng ở bệnh nhi mắc hội chứng Prader-Willi có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau: béo phì nặng (những bệnh nhân có cân nặng/chiều cao vượt quá 200%), tiền sử bệnh hô hấp. suy giảm hoặc ngưng thở khi ngủ, hoặc nhiễm trùng đường hô hấp không xác định. Bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố này có thể có nguy cơ cao hơn.
Trước khi bắt đầu điều trị bằng somatropin ở bệnh nhân mắc hội chứng Prader-Willi, cần đánh giá các dấu hiệu tắc nghẽn đường hô hấp trên, ngưng thở khi ngủ hoặc nhiễm trùng đường hô hấp.
Nếu trong quá trình đánh giá tắc nghẽn đường hô hấp trên, phát hiện bệnh lý, trẻ nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng (ENT) để điều trị và giải quyết rối loạn hô hấp trước khi bắt đầu điều trị bằng hormone tăng trưởng.
Ngưng thở khi ngủ nên được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị hormone tăng trưởng bằng các phương pháp được công nhận như đo đa giấc ngủ hoặc đo oxy qua đêm và theo dõi nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ.
Nếu trong quá trình điều trị bằng somatropin, bệnh nhân có dấu hiệu tắc nghẽn đường hô hấp trên (bao gồm khởi phát hoặc ngáy nhiều hơn), nên ngừng điều trị và thực hiện đánh giá tai mũi họng mới.
Tất cả bệnh nhân mắc hội chứng Prader-Willi nên được theo dõi nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Điều trị đồng thời với glucocorticoid sẽ ức chế tác dụng thúc đẩy tăng trưởng của các sản phẩm có chứa somatropin. Bệnh nhân bị thiếu hụt hormone vỏ thượng thận (ACTH) nên điều chỉnh cẩn thận liệu pháp thay thế glucocorticoid để tránh bất kỳ tác dụng ức chế nào đối với sự tăng trưởng. Do đó, bệnh nhân được điều trị bằng glucocorticoid nên được theo dõi sự tăng trưởng một cách cẩn thận để đánh giá tác động tiềm ẩn của việc điều trị bằng glucocorticoid đối với sự tăng trưởng.
Hormon tăng trưởng làm giảm sự chuyển đổi cortisone thành cortisol và có thể bộc lộ tình trạng suy thượng thận trung ương chưa được phát hiện trước đó hoặc khiến liều thay thế glucocorticoid thấp không hiệu quả.
Dữ liệu từ một nghiên cứu tương tác được thực hiện ở người trưởng thành bị thiếu hụt hormone tăng trưởng, cho thấy rằng việc sử dụng somatropin có thể làm tăng độ thanh thải của các hợp chất được chuyển hóa bởi isoenzym cytochrome P450. Độ thanh thải của các hợp chất được chuyển hóa bởi cytochrome P 450 3A4 (ví dụ steroid sinh dục, corticosteroid, thuốc chống co giật và ciclosporin) có thể tăng lên đặc biệt dẫn đến nồng độ các hợp chất này trong huyết tương thấp hơn. Ý nghĩa lâm sàng của điều này vẫn chưa được biết.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Các nghiên cứu trên động vật chưa đầy đủ về tác dụng đối với thai kỳ, sự phát triển của phôi thai, quá trình sinh nở hoặc phát triển sau sinh. Không có nghiên cứu lâm sàng nào về việc mang thai bị phơi nhiễm. Do đó, các sản phẩm có chứa somatropin không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện với các sản phẩm có chứa somatropin ở phụ nữ cho con bú. Người ta không biết liệu somatropin có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng việc hấp thụ protein nguyên vẹn từ đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh là rất khó xảy ra. Vì vậy cần thận trọng khi dùng các sản phẩm có chứa somatropin cho phụ nữ đang cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
GENOTROPIN không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Genotropin
Khi sử dụng thuốc Genotropin, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Dị cảm, hội chứng ống cổ tay
- Đau khớp, đau cơ, xơ cứng cơ
- Phù ngoại biên, phản ứng tại chỗ tiêm.
Ít gặp:
- Bệnh bạch cầu
- Tăng huyết áp nội sọ lành tính, dị cảm
- Phát ban, ngứa, mề đay
- Đau cơ
- Bênh phụ khoa
- Phù ngoại biên.
Thuốc Genotropin Goquick giá bao nhiêu?
Thuốc Genotropin Goquick – bút tiêm hormon có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Genotropin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Genotropin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Genotropin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: