Fibrovein là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tiêm xơ khác:
Thuốc Aetoxisclerol 2% lauromacrogol 400 mua ở đâu giá bao nhiêu?
Fibrovein là thuốc gì?
Natri tetradecyl sulfat là một chất hoạt động bề mặt anion xuất hiện dưới dạng chất rắn màu trắng, sáp. Nó được sử dụng như một tác nhân xơ cứng trong liệu pháp xơ cứng. Liệu pháp xơ cứng là tiêm chất xơ trực tiếp qua da vào tổn thương và được sử dụng chủ yếu cho các dị thường mạch máu chảy chậm, đặc biệt là dị dạng tĩnh mạch và dị dạng bạch huyết. Tiêm tĩnh mạch gây viêm nội mạc và hình thành huyết khối. Điều này thường làm tắc tĩnh mạch được tiêm. Sự hình thành mô sợi sau đó dẫn đến sự tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ tĩnh mạch, có thể vĩnh viễn hoặc không.
Fibrovein là thuốc kê toa chứa hoạt chất Natri tetradecyl sulfat. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Natri tetradecyl sulfat 3%.
Đóng gói: hộp 5 ống tiêm x 2ml.
Xuất xứ: Anh quốc.
Công dụng của thuốc Fibrovein
Thuốc Fibrovein được sử dụng để điều trị giãn tĩnh mạch nguyên phát không biến chứng, giãn tĩnh mạch tái phát hoặc còn sót lại sau phẫu thuật, tĩnh mạch dạng lưới, tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện của chi dưới cho thấy sự giãn nở đơn giản.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Natri tetradecyl sulfat là một chất độc mạnh đối với các tế bào nội mô khi tiếp xúc ngắn với nồng độ thấp cũng có hiệu quả trong việc tước bỏ lớp nội mô trên một khoảng cách đáng kể và làm lộ ra lớp nội mô có khả năng gây huyết khối cao trong quá trình này. Natri tetradecyl sulfat pha loãng cũng có thể gây ra tình trạng tăng đông máu, có thể bằng cách ức chế chọn lọc protein C, và cũng có thể thúc đẩy kết tập tiểu cầu.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Fibrovein chỉ dùng cho đường tĩnh mạch. Sức mạnh của giải pháp cần thiết phụ thuộc vào kích thước và mức độ biến dạng. Chỉ nên điều trị tĩnh mạch mạng nhện với 0,2%, tĩnh mạch dạng lưới với 0,5%, dung dịch 1% sẽ hữu ích nhất cho các vết giãn tĩnh mạch nhỏ đến trung bình và dung dịch 3% cho các vết giãn tĩnh mạch lớn hơn. Kích thước của tĩnh mạch giãn không nhìn thấy được nên được đo dưới siêu âm.
Chất xơ nên được tiêm vào tĩnh mạch với lượng nhỏ tại nhiều vị trí dọc theo tĩnh mạch để được xử lý dưới dạng chất lỏng hoặc dưới dạng hỗn hợp chất xơ/không khí (bọt), để điều trị các tĩnh mạch lớn hơn bằng dung dịch 1% và 3%. Mục tiêu là đạt được sự phá hủy tối ưu thành mạch với nồng độ tối thiểu của chất xơ cần thiết cho một kết quả lâm sàng. Nếu nồng độ quá cao có thể xảy ra hoại tử hoặc các di chứng xấu khác.
Liều dùng người lớn:
| Sự tập trung | Thể tích bình thường được tiêm tĩnh mạch tại các vị trí phù hợp mỗi phiên | Tổng khối lượng tối đa được tiêm mỗi phiên | ||
| Chất lỏng | Bọt | Chất lỏng | Bọt | |
| Fibrovein 3% | 0.5-2ml | 0.5-2ml | 4ml | 16ml |
| Fibrovein 1% | 0.1-1ml | 0.5-2ml | 10ml | 16ml |
| Fibrovein 0.5% and 0.2% | 0.1-1ml | 10ml | ||
Khi có chỉ định thận trọng đặc biệt, nên dùng liều thử nghiệm từ 0,25 đến 0,5 ml Fibrovein, sau đó quan sát bệnh nhân trong vài giờ trước khi dùng liều thứ hai hoặc liều lớn hơn.
Vì khối lượng được tiêm bị giới hạn trong mỗi phiên, nên thường cần lặp lại các phiên (trung bình từ 2 đến 4). Để ngăn ngừa phản ứng dị ứng có thể xảy ra, nên dùng một liều thử nghiệm nhỏ Fibrovein vào đầu mỗi buổi.
Khi chất xơ hóa được sử dụng dưới dạng bọt
Fibrovein 3% và 1% có thể được chuyển thành bọt để sử dụng điều trị các tĩnh mạch lớn hơn. Bọt phải được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng và được sử dụng bởi bác sĩ đã được đào tạo thích hợp về cách tạo và sử dụng bọt đúng cách. Lý tưởng nhất là nó nên được quản lý dưới sự hướng dẫn siêu âm.
Cách dùng thuốc
Fibrovein là một sản phẩm tiêm dùng một lần. Sau khi hộp được mở, hãy sử dụng ngay lập tức và loại bỏ bất kỳ phần nào không sử dụng.
Kiểm tra trực quan các hạt vật chất trước khi sử dụng. Không nên sử dụng các giải pháp có chứa chất dạng hạt.
Sản xuất bọt bằng kỹ thuật Tessari
Để tạo bọt, 1 ml chất tạo bọt dạng lỏng được hút vào một ống tiêm vô trùng và 3 ml hoặc 4 ml không khí vô trùng được hút vào một ống tiêm vô trùng khác. Không khí được hút qua bộ lọc 0,2 μm để đảm bảo vô trùng. Sau đó, các ống tiêm được kết nối bằng vòi/van ba ngả vô trùng (Hình 1).
Nên sử dụng ống tiêm khóa Luer và kính bảo vệ mắt khi tạo bọt. Kết nối với vòi 3 chiều có thể bị lỗi do áp suất với ống tiêm trượt Luer dẫn đến sản phẩm bị phun ra ngoài không kiểm soát được.
Sau đó, hỗn hợp chất tạo bọt/không khí được ép qua lại từ ống tiêm này sang ống tiêm kia qua van 3 chiều ít nhất 20 lần để tạo ra bọt mịn, đồng nhất (Hình 2 & 3).
Ống tiêm chứa bọt sau đó được lấy ra và tĩnh mạch được tiêm ngay lập tức (Hình 4).
Bọt chất xơ phải được sử dụng trong vòng sáu mươi giây sau khi sản xuất. Sau sáu mươi giây, bọt còn lại nên được loại bỏ. Nên chuẩn bị thêm bọt nếu cần.
Chất lượng của bọt nên được kiểm tra trước khi dùng. Nó sẽ xuất hiện đồng nhất và không có bong bóng lớn nào có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Chống chỉ định thuốc
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc và tình trạng dị ứng
• Không đi lại được do mọi nguyên nhân, nằm liệt giường
• Nguy cơ huyết khối cao v.d. khuynh hướng bẩm sinh đối với cục máu đông hoặc nhiều yếu tố nguy cơ như tránh thai nội tiết tố hoặc liệu pháp thay thế nội tiết tố, béo phì đáng kể, hút thuốc hoặc thời gian bất động kéo dài
• Viêm tắc tĩnh mạch nông cấp tính gần đây, huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi
• Phẫu thuật gần đây
• Biến dạng do khối u vùng chậu hoặc bụng trừ khi khối u đã được cắt bỏ
• Bệnh toàn thân không kiểm soát được như đái tháo đường, cường giáp độc, lao, hen, ung thư, nhiễm trùng huyết, rối loạn tạo máu và các bệnh cấp tính về đường hô hấp hoặc da
• Ung thư tiến triển
• Suy van tĩnh mạch sâu đáng kể
• Bệnh tắc động mạch
• Các tĩnh mạch nông khổng lồ với các đường thông rộng mở đến các tĩnh mạch sâu hơn
• Viêm tĩnh mạch di chuyển
• Viêm mô tế bào cấp tính
• Nhiễm trùng cấp tính
Ngoài ra, khi chất xơ đã được chuyển thành bọt:
• Lỗ bầu dục có triệu chứng đã biết (PFO).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc tiêm xơ Fibrovein?
Biện pháp phòng ngừa
Fibrovein chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm về giải phẫu tĩnh mạch, chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống tĩnh mạch và quen thuộc với kỹ thuật tiêm thích hợp.
Thiết bị hồi sức cấp cứu phải có sẵn ngay lập tức. Phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ đã được báo cáo. Cần lưu ý đến khả năng xảy ra phản ứng phản vệ và bác sĩ nên chuẩn bị sẵn sàng để điều trị thích hợp.
Trước khi điều trị, chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên điều tra các yếu tố rủi ro của bệnh nhân và thông báo cho họ về những rủi ro của kỹ thuật.
Xin nhắc lại, liệu pháp tiêm xơ chống chỉ định ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị huyết khối tắc mạch nhưng cũng nên tránh trong hầu hết các tình huống có nguy cơ thấp hơn. Điều trị xơ hóa đáng chú ý là không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử biến cố huyết khối.
Tuy nhiên, nếu liệu pháp xơ cứng được đánh giá là cần thiết, có thể bắt đầu điều trị chống đông máu phòng ngừa.
Patent foramen ovale (PFO)
Do nguy cơ lưu thông sản phẩm, bong bóng hoặc hạt ở tim phải, sự hiện diện của PFO có thể làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên động mạch. Ở những bệnh nhân có tiền sử đau nửa đầu có hào quang, biến cố mạch máu não nghiêm trọng hoặc tăng huyết áp phổi, nên tìm kiếm PFO trước khi điều trị xơ cứng.
Ở những bệnh nhân không có triệu chứng nhưng đã biết PFO, nên sử dụng thể tích nhỏ hơn và tránh nghiệm pháp Valsalva trong vài phút sau khi tiêm.
Bệnh nhân mắc PFO đã được chứng minh là có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ như biến cố thần kinh tạm thời, rối loạn thị giác và đau nửa đầu. PFO có triệu chứng là chống chỉ định sử dụng Fibrovein dưới dạng bọt.
Chứng đau nửa đầu
Những người bị chứng đau nửa đầu trước đây nên được điều trị cẩn thận. Những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu trước đó đã được chứng minh là có nhiều khả năng bị rối loạn thị giác và chứng đau nửa đầu, đặc biệt là sau khi tiêm chất xơ cứng có bọt.
Sử dụng thể tích nhỏ hơn ở những bệnh nhân có tiền sử đau nửa đầu.
TIA
Bệnh nhân có tiền sử bệnh TIA nên được điều trị cẩn thận.
Bệnh nhân bị TIA trước đây đã được chứng minh là có nhiều khả năng bị rối loạn thị giác và đau nửa đầu, đặc biệt sau khi tiêm chất xơ cứng có bọt.
Giãn tĩnh mạch thân
Để điều trị giãn tĩnh mạch thân, nên có khoảng cách tối thiểu từ 8 đến 10 cm giữa vị trí tiêm bọt và chỗ nối gân-đùi.
Phù bạch huyết
Nếu suy tĩnh mạch đi kèm với phù bạch huyết, việc tiêm chất xơ hóa có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau và viêm tại chỗ trong nhiều ngày hoặc vài tuần. Bệnh nhân nên được thông báo về giai đoạn dự kiến này, giai đoạn này không ảnh hưởng đến hiệu quả.
Thoát mạch
Các tác dụng phụ nghiêm trọng tại chỗ, bao gồm hoại tử mô, có thể xảy ra sau khi thoát mạch; do đó, cần hết sức cẩn thận khi đặt kim tiêm vào tĩnh mạch và sử dụng thể tích hiệu quả tối thiểu tại mỗi vị trí tiêm là rất quan trọng. Sắc tố có thể dễ xảy ra hơn nếu máu thoát ra ngoài tại chỗ tiêm (đặc biệt là khi điều trị các tĩnh mạch bề mặt nhỏ hơn) và không sử dụng băng ép.
Tiêm trong động mạch
Tuyệt đối không được tiêm chất xơ hóa vào động mạch vì điều này có thể gây hoại tử mô lan rộng và có thể dẫn đến mất chi. Tiêm dưới siêu âm duplex được khuyến cáo để tránh thoát mạch và tiêm động mạch.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên theo dõi bệnh nhân trong và sau khi dùng Fibrovein. Các triệu chứng quá mẫn (mẩn đỏ, ngứa, ho) hoặc các triệu chứng thần kinh (chứng đốm, mù, đau nửa đầu có hào quang, dị cảm, thiếu hụt khu trú) có thể xảy ra.
Bệnh hô hấp
Cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân thở khó nhọc (hen phế quản) hoặc dễ bị dị ứng.
Đánh giá trước khi tiêm
Do nguy cơ huyết khối lan rộng vào hệ thống tĩnh mạch sâu, nên tiến hành đánh giá kỹ lưỡng khả năng hoạt động của van trước khi tiêm và tiêm chậm một lượng nhỏ (không quá 2 mL) chế phẩm vào chỗ giãn tĩnh mạch. Độ thông của tĩnh mạch sâu phải được xác định bằng xét nghiệm không xâm lấn như siêu âm song công. Liệu pháp xơ hóa tĩnh mạch không nên được thực hiện nếu các xét nghiệm như Trendelenberg và Perthes, và chụp động mạch cho thấy tình trạng suy giảm chức năng van tim hoặc tĩnh mạch sâu đáng kể.
Theo sát
Cán bộ y tế nên gặp lại bệnh nhân sau 1 tháng để kiểm soát hiệu quả điều trị và độ an toàn, bằng đánh giá lâm sàng và siêu âm.
Sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi đã được báo cáo sau khi điều trị bằng liệu pháp xơ hóa các tĩnh mạch nông. Bệnh nhân nên được theo dõi sau điều trị đủ thời gian để đánh giá sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch sâu. Thuyên tắc có thể xảy ra trong vòng bốn tuần sau khi tiêm natri tetradecyl sulfat. Nén đầy đủ sau điều trị có thể làm giảm tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu.
Bệnh động mạch nền
Cần hết sức thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch tiềm ẩn như xơ vữa động mạch ngoại biên nặng hoặc viêm tắc nghẽn mạch huyết khối (bệnh Buerger).
Khu vực bàn chân và malleolar
Cần có sự chăm sóc đặc biệt khi tiêm vào vùng bàn chân và mắt cá nơi có thể tăng nguy cơ vô tình tiêm vào động mạch.
Tương tác thuốc cần chú ý
Chưa có thông tin được ghi nhận.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
An toàn để sử dụng trong thai kỳ chưa được thiết lập. Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng natri tetradecyl sulfat ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không đầy đủ về độc tính sinh sản. Điều trị nên được hoãn lại cho đến sau khi sinh con.
Fibrovein chỉ nên được sử dụng khi cần thiết rõ ràng để giảm triệu chứng và khi lợi ích tiềm ẩn vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Không biết natri tetradecyl sulfat có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Cần thận trọng khi dùng cho người cho con bú.
Khả năng sinh sản
Không biết natri tetradecyl sulfat có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Fibrovein không có hoặc ảnh hưởng trực tiếp không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, băng và/hoặc vớ nén có thể được thêm vào sau khi điều trị. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe.
Tác dụng phụ của thuốc Fibrovein
Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất là nổi mề đay đau khi tiêm, viêm tĩnh mạch huyết khối bề mặt và sắc tố da tạm thời sau khi điều trị. Rất hiếm khi có sự đổi màu vĩnh viễn dọc theo đường đi của đoạn tĩnh mạch bị xơ cứng. Loét có thể xảy ra sau khi thuốc thoát ra ngoài. Điều quan trọng là sử dụng nồng độ thấp nhất sẽ làm xơ cứng tĩnh mạch vì nhiều tác dụng phụ phổ biến là do sử dụng nồng độ quá cao.
Tiêm vào động mạch mặc dù rất hiếm đã được báo cáo dẫn đến hoại tử mô đáng kể bao gồm mất chi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là sốc phản vệ và thuyên tắc phổi và tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng natri tetradecyl sulfat.
Thuốc Fibrovein giá bao nhiêu?
Thuốc Fibrovein có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Fibrovein mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Fibrovein – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Fibrovein? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
