Depakin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Divalproex Sodium 250 500mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Depakin là thuốc gì?
Valproate, và các dạng như axit valproic, natri valproate, và semisodium valproate, là các loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực và để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Chúng rất hữu ích cho việc chống co giật ở những người bị co giật, co giật từng phần và co giật toàn thân.
Depakin là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Sodium Valproate.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Sodium Valproate 500mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén bao phim.
Xuất xứ: Sanofi.
Công dụng của thuốc Depakin
Thuốc Depakin được sử dụng để:
- Để điều trị giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực khi chống chỉ định hoặc không dung nạp lithi.
- Đối với việc tiếp tục điều trị sau giai đoạn hưng cảm có thể được xem xét ở những bệnh nhân đã đáp ứng với Depakote trong giai đoạn hưng cảm cấp tính.
Cơ chế tác dụng của Sodium Valproate:
Depakin phát huy tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương.
Phương thức hoạt động có khả năng nhất đối với Depakote là tăng cường hoạt động ức chế của axit gamma amino-butyric (GABA) thông qua tác động lên quá trình tổng hợp hoặc chuyển hóa thêm GABA.
Hiệu quả của Depakote trong cơn hưng cảm cấp tính đã được chứng minh trong hai thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược kéo dài 3 tuần được tiến hành ở bệnh nhân lưỡng cực. Depakote được bắt đầu với liều 250 mg tid và sau đó được điều chỉnh đến liều tối đa hàng ngày không quá 2500 mg; cho phép sử dụng đồng thời benzodiazepine trong 10 ngày đầu điều trị để kiểm soát các triệu chứng liên quan như kích động nặng.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều lượng hàng ngày nên được thiết lập theo tuổi và trọng lượng cơ thể. Sự khác biệt rộng rãi về độ nhạy cảm của cá nhân đối với Depakin cũng cần được xem xét.
Liều dùng:
Các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực:
Với người lớn:
Liều dùng hàng ngày nên được thiết lập và kiểm soát riêng bởi bác sĩ điều trị. Liều khuyến cáo ban đầu hàng ngày là 750 mg, chia làm 2 – 3 lần.
Liều trung bình hàng ngày thường dao động trong khoảng 1000-2000 mg valproate. Bệnh nhân dùng liều hàng ngày cao hơn 45 mg / kg / ngày thể trọng cần được theo dõi cẩn thận.
Người già:
Mặc dù dược động học của valproate được thay đổi ở người cao tuổi, chúng có ý nghĩa lâm sàng hạn chế và liều lượng nên được xác định trên cơ sở đáp ứng lâm sàng.
Trẻ em:
Hiệu quả của Depakin ở trẻ em dưới 18 tuổi trong điều trị các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực chưa được xác định.
Cách dùng thuốc Depakin hiệu quả:
Dùng đường uống.
Nuốt cả viên thuốc cùng với nước. Không nghiền hoặc nhai viên thuốc.
Có thể uống thuốc trong lúc ăn hoặc sau khi ăn.
Nếu bạn cảm thấy hiệu quả của thuốc quá nhẹ hoặc quá mạnh, hãy hỏi ý kiến bác sỹ. Không tự ý thay đổi liều dùng.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Depakin trong các trường hợp:
- Trong thời kỳ mang thai.
- Ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ trừ khi các điều kiện của chương trình phòng ngừa mang thai được đáp ứng.
- Quá mẫn với valproate semisodium hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Bệnh gan đang hoạt động, hoặc tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rối loạn chức năng gan nặng, đặc biệt là liên quan đến thuốc.
- Bệnh nhân bị rối loạn chu trình urê đã biết.
- Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin.
- Bệnh nhân được biết là bị rối loạn ty thể do đột biến gen nhân mã hóa enzym polymerase γ (POLG) của ty thể, ví dụ: Hội chứng Alpers-Huttenlocher và ở trẻ em dưới hai tuổi bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn liên quan đến POLG
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Depakin, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Rối loạn chức năng gan: Tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm cả suy gan đôi khi dẫn đến tử vong, rất hiếm khi được báo cáo. Kinh nghiệm về bệnh động kinh cho thấy rằng những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất là trẻ sơ sinh và đặc biệt là trẻ nhỏ dưới 3 tuổi và những người bị rối loạn co giật nặng, bệnh não hữu cơ, và (hoặc) bệnh thoái hóa hoặc chuyển hóa bẩm sinh liên quan đến chậm phát triển trí tuệ. Sau 3 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh giảm đi rõ rệt và giảm dần theo tuổi.
Chức năng gan nên được đo trước khi điều trị và sau đó theo dõi định kỳ trong 6 tháng đầu điều trị, đặc biệt ở những người có vẻ có nguy cơ cao nhất và những người có tiền sử bệnh gan.
Viêm tụy: có thể nặng và dẫn đến tử vong, rất hiếm khi được báo cáo. Bệnh nhân buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bụng cấp tính nên được đánh giá y tế kịp thời (bao gồm đo amylase huyết thanh). Trẻ nhỏ có nguy cơ đặc biệt; nguy cơ này giảm khi tuổi càng cao. Suy gan với viêm tụy làm tăng nguy cơ tử vong. Trong trường hợp viêm tụy, nên ngưng dùng valproate.
Valproate có khả năng gây quái thai cao và trẻ em tiếp xúc với valproate trong tử cung có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh và rối loạn phát triển thần kinh. Chống chỉ định với phụ nữ mang thai.
Thận trọng thuốc khác
Cũng như với các loại thuốc chống động kinh khác, một số bệnh nhân bị động kinh có thể gặp phải, thay vì cải thiện, có thể đảo ngược tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn co giật (bao gồm cả tình trạng động kinh) hoặc sự khởi đầu của các dạng co giật mới khi dùng valproate. Trong trường hợp co giật nặng hơn, bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của ý tưởng và hành vi tự sát và cần xem xét điều trị thích hợp. Bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) nên được tư vấn y tế nếu có dấu hiệu của ý tưởng hoặc hành vi tự sát.
Tác dụng phụ của thuốc Depakin
Khi sử dụng Depakin, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Chấn thương gan. Tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm cả suy gan đôi khi dẫn đến tử vong, đã được báo cáo. Tăng men gan là phổ biến, đặc biệt khi điều trị sớm và có thể thoáng qua
- Buồn nôn
- Nôn mửa, rối loạn lợi (chủ yếu là tăng sản nướu), viêm miệng, đau dạ dày, tiêu chảy
- Mất thăng bằng
- Rối loạn ngoại tháp, sững sờ, buồn ngủ, co giật, suy giảm trí nhớ, nhức đầu, rung giật nhãn cầu.
- Trạng thái bối rối, ảo giác, hung hăng, kích động, rối loạn chú ý
- Hạ natri máu, tăng cân
- Thiếu máu, giảm tiểu cầu
- Quá mẫn, chứng rụng tóc thoáng qua và / hoặc liên quan đến liều lượng (rụng tóc), rối loạn móng tay và móng chân. Quá trình mọc lại thường bắt đầu trong vòng sáu tháng, mặc dù tóc có thể trở nên xoăn hơn trước.
- Đau bụng kinh
- Băng huyết
- Tiểu không tự chủ
Một số tác dụng phụ ít gặp như:
- Viêm tụy, đôi khi gây chết người.
- Hôn mê, bệnh não, hôn mê, parkinson có thể hồi phục, mất điều hòa, loạn cảm, co giật nặng hơn.
- Hội chứng tiết ADH không thích hợp (SIADH), chứng rậm lông (rậm lông, nghiện virilis, mụn trứng cá, rụng tóc kiểu nam và / hoặc tăng androgen)
- Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu
- Phù mạch, phát ban, rối loạn tóc (như kết cấu tóc bất thường, thay đổi màu tóc, mọc tóc bất thường).
- Mất kinh
- Băng huyết
- Suy thận.
Tương tác thuốc
Một số sản phẩm có thể tương tác với Depakin này bao gồm: một số thuốc chống trầm cảm (như amitriptyline, nortriptyline, phenelzine), một số thuốc kháng sinh (carbapenem như imipenem), irinotecan, mefloquine, orlistat, các loại thuốc khác để co giật (như ethosuximide, lamotrigine, phenytoin, rufinamide, topiramate), rifampin, vorinostat, warfarin, zidovudine.
Nên tiếp tục dùng aspirin liều thấp, theo chỉ định của bác sĩ vì những lý do y tế cụ thể như đau tim hoặc phòng ngừa đột quỵ (thường là 81-162 miligam mỗi ngày). Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang sử dụng aspirin vì bất kỳ lý do gì.
Cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác gây buồn ngủ bao gồm rượu, cần sa (cần sa), thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc lo lắng (như alprazolam, zolpidem), thuốc giãn cơ (chẳng hạn như carisoprodol , cyclobenzaprine) và thuốc giảm đau opioid (như codeine, hydrocodone).
Sử dụng Depakin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì:
Depakin chống chỉ định điều trị rối loạn lưỡng cực trong thai kỳ.
Depakin được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi các điều kiện của Chương trình Phòng ngừa Mang thai được đáp ứng.
Cho con bú:
Valproate được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ từ 1 – 10% nồng độ trong huyết thanh của mẹ. Các rối loạn huyết học đã được chứng minh ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh bú sữa mẹ của phụ nữ được điều trị.
Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng / bỏ liệu pháp Depakin có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.
Sức khỏe sinh sản:
Vô kinh, buồng trứng đa nang và tăng nồng độ testosterone đã được báo cáo ở phụ nữ sử dụng valproate.
Sử dụng Valproate cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới. Rối loạn chức năng sinh sản trong một số trường hợp có thể hồi phục ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị. Số lượng hạn chế các trường hợp báo cáo cho thấy rằng giảm liều mạnh có thể cải thiện chức năng sinh sản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vô sinh nam có thể đảo ngược được.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ buồn ngủ thoáng qua, đặc biệt trong các trường hợp điều trị đa liệu pháp hoặc kết hợp với các thuốc benzodiazepin.
Quá liều Valproate và cách xử trí
Triệu chứng:
Các dấu hiệu của quá liều lớn cấp tính, tức là nồng độ trong huyết tương gấp 10 – 20 lần mức điều trị tối đa, thường bao gồm suy nhược thần kinh trung ương, hoặc hôn mê với giảm trương lực cơ, giảm khả năng vận động, rối loạn vận động, suy giảm chức năng hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa, hạ huyết áp và trụy / sốc tuần hoàn. Một kết quả thuận lợi là điều bình thường. Tuy nhiên, một số trường hợp tử vong đã xảy ra sau khi sử dụng quá liều lượng lớn.
Tuy nhiên, các triệu chứng có thể thay đổi, và các cơn co giật đã được báo cáo khi có nồng độ huyết tương rất cao ở bệnh nhân động kinh. Các trường hợp tăng huyết áp nội sọ liên quan đến phù não đã được báo cáo.
Sự hiện diện của hàm lượng natri trong công thức Divalproex Sodium có thể dẫn đến tăng natri huyết khi dùng quá liều.
Cách xử trí:
Việc quản lý quá liều tại bệnh viện nên theo dõi triệu chứng, bao gồm theo dõi tim mạch-hô hấp-dạ dày. Rửa dạ dày có thể hữu ích đến 10 – 12 giờ sau khi uống.
Naloxone đã được sử dụng thành công trong một số trường hợp cá biệt, đôi khi kết hợp với than hoạt tính bằng đường uống.
Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, chạy thận nhân tạo và truyền máu đã được sử dụng thành công.
Thuốc Depakin giá bao nhiêu?
Thuốc Depakin có giá khác nhau giữa các hàm lượng 250mg hay 500mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Depakin mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Depakin? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…
Tài liệu tham khảo:
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-9702-19/depakene-oral/valproic-acid-oral/details