Lamotrigine tablets là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc động kinh khác:
Thuốc Neurontin 300mg Gabapentine mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Carbidopa and Levodopa 25mg/250mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Lamotrigine là thuốc gì?
Lamotrigine là một loại thuốc chống động kinh thuộc nhóm phenyltriazine. Nó được sử dụng trong điều trị cả bệnh động kinh và như một chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Lamotrigine là loại thuốc đầu tiên kể từ khi lithium được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cấp phép để điều trị duy trì bệnh lưỡng cực loại I. Nó được chấp thuận sử dụng ở hơn 30 quốc gia.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lamotrigine 100mg.
Đóng gói: lọ 1000 viên.
Xuất xứ: Unichem Pharmaceutica, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Lamotrigine
Lamotrigine tablets được sử dụng cho các chỉ định sau:
Động kinh
Người lớn và thanh thiếu niên từ 13 tuổi trở lên:
– Điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị các cơn động kinh cục bộ và cơn động kinh toàn thể, bao gồm cả cơn co giật tăng trương lực.
– Co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamictal được dùng như một liệu pháp bổ trợ nhưng có thể là thuốc chống động kinh ban đầu (AED) để bắt đầu trong hội chứng Lennox-Gastaut.
Trẻ em và thanh thiếu niên từ 2 đến 12 tuổi:
– Điều trị hỗ trợ co giật cục bộ và co giật toàn thể, bao gồm co giật trương lực và co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut.
– Đơn trị liệu các cơn động kinh vắng mặt điển hình.
Rối loạn lưỡng cực
Người lớn từ 18 tuổi trở lên
– Phòng ngừa các giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực I trải qua các giai đoạn trầm cảm chủ yếu.
Lamotrigine không được chỉ định để điều trị cấp tính các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.
Cơ chế tác dụng của thuốc Lamotrigine:
Các kết quả nghiên cứu dược lý cho thấy lamotrigine là một chất chẹn sử dụng và phụ thuộc vào điện áp của các kênh natri kiểm soát điện thế. Nó ức chế sự kích hoạt lặp đi lặp lại liên tục của tế bào thần kinh và ức chế giải phóng glutamate (chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra các cơn co giật động kinh). Những tác dụng này có thể góp phần vào đặc tính chống co giật của lamotrigine.
Ngược lại, các cơ chế mà lamotrigine phát huy tác dụng điều trị trong bệnh rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được thiết lập, mặc dù tương tác với các kênh natri kiểm soát điện thế có thể là quan trọng.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều lượng của bạn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.
Cách dùng thuốc Lamotrigine
Nuốt toàn bộ viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc.
Nếu không thể chia liều Lamotrigine đã được tính toán thành nhiều viên có hàm lượng thấp hơn cho bệnh nhân thì nên sử dụng mức liều bằng hàm lượng thấp gần nhất của những viên thuốc nguyên.
Tái điều trị:
Người kê đơn nên đánh giá sự cần thiết của việc chuyển sang liều duy trì khi bắt đầu lại Lamotrigine ở những bệnh nhân đã ngừng thuốc vì bất kỳ lý do gì, vì nguy cơ phát ban nghiêm trọng liên quan đến liều ban đầu cao và vượt quá liều khuyến cáo cho lamotrigine. Khoảng thời gian kể từ liều trước đó càng lớn thì càng phải cân nhắc nhiều hơn đến việc chuyển sang liều duy trì. Khi khoảng thời gian kể từ khi ngừng lamotrigine vượt quá năm thời gian bán hủy, Lamictal thường được chuyển sang liều duy trì theo lịch trình thích hợp.
Khuyến cáo không nên bắt đầu lại Lamotrigine ở những bệnh nhân đã ngưng dùng do phát ban liên quan đến điều trị trước với lamotrigine trừ khi lợi ích tiềm năng rõ ràng lớn hơn nguy cơ.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng Lamotrigine, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Đã có báo cáo về các phản ứng có hại trên da, thường xảy ra trong vòng tám tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị bằng lamotrigine. Phần lớn phát ban là nhẹ và tự giới hạn, tuy nhiên phát ban nghiêm trọng cần nhập viện và ngừng lamotrigine cũng đã được báo cáo. Chúng bao gồm các phát ban có thể đe dọa tính mạng như hội chứng Stevens – Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và Phản ứng thuốc với Tăng bạch cầu ái toan và Các triệu chứng toàn thân (DRESS); còn được gọi là hội chứng quá mẫn (HSS).
Tất cả bệnh nhân (người lớn và trẻ em) phát ban nên được đánh giá ngay lập tức và ngừng sử dụng Lamotrigine ngay lập tức trừ khi phát ban rõ ràng không liên quan đến điều trị bằng lamotrigine.
Bệnh nhân cần được thông báo về các triệu chứng liên quan đến Tăng bạch cầu lympho bào thực quản HLH và nên đi khám ngay nếu họ gặp các triệu chứng này khi đang điều trị bằng lamotrigine.
Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của ý tưởng và hành vi tự sát và cần xem xét điều trị thích hợp. Bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) nên được tư vấn y tế nếu có dấu hiệu của ý tưởng hoặc hành vi tự sát.
Thận trọng thuốc khác
Việc sử dụng lamotrigine nên được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân bị bệnh tim cấu trúc hoặc chức năng quan trọng về mặt lâm sàng như hội chứng Brugada hoặc các bệnh lý kênh tim khác, suy tim, thiếu máu cơ tim, block tim hoặc loạn nhịp thất. Nếu lamotrigine được chứng minh về mặt lâm sàng ở những bệnh nhân này, nên xem xét tư vấn với bác sĩ tim mạch trước khi bắt đầu dùng lamotrigine.
Cũng như các AED khác, việc rút Lamotrigine đột ngột có thể gây ra các cơn co giật hồi phục. Trừ khi các lo ngại về an toàn (ví dụ như phát ban) yêu cầu ngừng thuốc đột ngột, liều Lamotrigine nên được giảm dần trong khoảng thời gian hai tuần.
Tác dụng phụ của thuốc Lamotrigine
Nếu bạn phải ngừng dùng lamotrigine vì phát ban da nghiêm trọng, bạn có thể không dùng lại thuốc trong tương lai.
Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, trầm cảm, lo lắng hoặc nếu bạn cảm thấy kích động, thù địch, bồn chồn, hiếu động (về tinh thần hoặc thể chất) hoặc có ý định tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.
Lamotrigine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- nhịp tim nhanh, chậm, đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực
- đau ngực, khó thở
- sốt, sưng hạch, suy nhược, đau cơ nghiêm trọng
- bất kỳ phát ban da, đặc biệt là với phồng rộp hoặc bong tróc
- vết loét đau trong miệng hoặc xung quanh mắt của bạn
- nhức đầu, cứng cổ, tăng nhạy cảm với ánh sáng, buồn nôn, nôn, lú lẫn, buồn ngủ
- vàng da (vàng da hoặc mắt)
- da xanh xao, tay chân lạnh, dễ bầm tím, chảy máu bất thường.
Các tác dụng phụ thường gặp của lamotrigine có thể bao gồm:
- nhức đầu, chóng mặt
- nhìn mờ, nhìn đôi
- run, mất phối hợp
- khô miệng, buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày, tiêu chảy
- sốt, đau họng, sổ mũi
- buồn ngủ, cảm giác mệt mỏi
- đau lưng
- vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ).
Tương tác thuốc
Nghiên cứu tương tác chỉ được thực hiện ở người lớn.
Uridine 5′-diphospho (UDP) -glucuronyl transferase (UGTs) đã được xác định là các enzym chịu trách nhiệm chuyển hóa lamotrigine. Do đó, các thuốc cảm ứng hoặc ức chế glucuronid hóa có thể ảnh hưởng đến độ thanh thải rõ ràng của lamotrigine.
Các chất cảm ứng mạnh hoặc trung bình của enzym cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), cũng được biết là gây ra UGT, cũng có thể tăng cường chuyển hóa lamotrigine.
Không có bằng chứng cho thấy lamotrigine gây ra cảm ứng hoặc ức chế đáng kể về mặt lâm sàng đối với các enzym cytochrom P450. Lamotrigine có thể tự tạo ra chuyển hóa nhưng tác dụng rất khiêm tốn và không có hậu quả lâm sàng đáng kể.
Sử dụng Lamotrigine cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai tiếp xúc với đơn trị liệu lamotrigine trong ba tháng đầu của thai kỳ (hơn 8700) không cho thấy sự gia tăng đáng kể nguy cơ mắc các dị tật bẩm sinh lớn, bao gồm cả khe hở miệng. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính đối với sự phát triển.
Nếu điều trị bằng Lamictal được coi là cần thiết trong thời kỳ mang thai, thì nên dùng liều điều trị thấp nhất có thể.
Lamotrigine có tác dụng ức chế nhẹ enzym dihydrofolic acid reductase và do đó về mặt lý thuyết có thể dẫn đến tăng nguy cơ tổn thương phôi do làm giảm nồng độ acid folic. Có thể cân nhắc bổ sung axit folic khi lập kế hoạch mang thai và trong thời kỳ đầu mang thai.
Những thay đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến nồng độ lamotrigine và / hoặc hiệu quả điều trị. Vì vậy nồng độ lamotrigine trong huyết thanh nên được theo dõi trước, trong và sau khi mang thai, cũng như ngay sau khi sinh. Nếu cần, nên điều chỉnh liều để duy trì nồng độ lamotrigine trong huyết thanh ở mức như trước khi mang thai, hoặc điều chỉnh theo đáp ứng lâm sàng.
Cho con bú
Lamotrigine đã được báo cáo là đi vào sữa mẹ với nồng độ rất khác nhau, dẫn đến tổng mức lamotrigine ở trẻ sơ sinh lên đến xấp xỉ 50% các bà mẹ. Do đó, ở một số trẻ bú mẹ, nồng độ lamotrigine trong huyết thanh có thể đạt đến mức mà tại đó tác dụng dược lý xảy ra.
Lợi ích tiềm năng của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được cân nhắc với nguy cơ tiềm ẩn của các tác dụng phụ xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nếu một phụ nữ quyết định cho con bú trong khi điều trị bằng lamotrigine, trẻ sơ sinh nên được theo dõi về các tác dụng phụ, chẳng hạn như an thần, phát ban và tăng cân kém.
Khả năng sinh sản
Các thí nghiệm trên động vật không cho thấy sự suy giảm khả năng sinh sản của lamotrigine.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Hai nghiên cứu tình nguyện đã chứng minh rằng tác dụng của lamotrigine đối với sự phối hợp vận động thị giác, chuyển động mắt, lắc lư cơ thể và tác dụng an thần chủ quan không khác với giả dược.
Trong các thử nghiệm lâm sàng với lamotrigine, các phản ứng có hại của thần kinh như chóng mặt và nhìn đôi đã được báo cáo. Do đó, bệnh nhân nên xem liệu pháp Lamictal ảnh hưởng như thế nào trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Quá liều và cách xử trí
Các triệu chứng và dấu hiệu
Đã báo cáo về việc uống cấp tính với liều lượng vượt quá 10 đến 20 lần liều điều trị tối đa đã được báo cáo, kể cả những trường hợp tử vong. Dùng quá liều đã dẫn đến các triệu chứng bao gồm rung giật nhãn cầu, mất điều hòa, suy giảm ý thức, co giật nặng và hôn mê. QRS giãn rộng (chậm dẫn truyền trong não thất) và kéo dài QT cũng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng quá liều Việc kéo dài thời gian QRS lên hơn 100 msec có thể liên quan đến ngộ độc nặng hơn.
Cách xử trí
Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân nên được nhập viện và được điều trị hỗ trợ thích hợp. Liệu pháp nhằm mục đích giảm hấp thu (than hoạt tính) nên được thực hiện nếu được chỉ định. Cần xử trí thêm theo chỉ định lâm sàng, có tính đến các ảnh hưởng có thể xảy ra trên dẫn truyền tim. Không có kinh nghiệm về chạy thận nhân tạo như điều trị quá liều. Ở sáu người tình nguyện bị suy thận, 20% lamotrigine đã được loại bỏ khỏi cơ thể trong suốt thời gian chạy thận nhân tạo kéo dài 4 giờ.
Thuốc Lamotrigine giá bao nhiêu?
Thuốc Lamotrigine tablets có giá khác nhau giữa loại lọ 500 viên và lọ 1000 viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá.
Thuốc Lamotrigine mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Lamotrigine tablets 100mg? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc động kinh
Thuốc Topiramate Tablets 50mg Cipla mua ở đâu giá bao nhiêu?