Thuốc Divalproex Sodium là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Cymbalta 30 60mg Duloxetine trị trầm cảm mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Ritalin 10mg Methylphenidate điều trị tăng động giá bao nhiêu?
Divalproex Sodium là thuốc gì?
Divalproex sodium có các dạng thuốc viên khác nhau dành cho các mục đích sử dụng khác nhau.
Viên nén và viên nang natri Divalproex được sử dụng để điều trị co giật ở những người bị động kinh từ 10 tuổi trở lên. Viên nén natri divalproex đôi khi được sử dụng cùng với các loại thuốc co giật khác.
Viên nén natri divalproex cũng được sử dụng ở người lớn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hoặc để điều trị các giai đoạn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm).
Divalproex sodium được bào chế dạng viên nén bao tan trong ruột, có tác dụng kéo dài. Thuốc được sản xuất bởi hãng dược phẩm Unichem Pharmaceutical, đóng trong lọ nhựa chứa 500 viên nén.
Công dụng của thuốc Divalproex Sodium
Tại Việt Nam, Divalproex Sodium được sử dụng cho chỉ định:
Để điều trị giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực khi chống chỉ định hoặc không dung nạp lithi.
Đối với việc tiếp tục điều trị sau giai đoạn hưng cảm có thể được xem xét ở những bệnh nhân đã đáp ứng với Divalproex Sodium trong giai đoạn hưng cảm cấp tính.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Divalproex phát huy tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương.
Phương thức hoạt động có khả năng nhất đối với Divalproex là tăng cường hoạt động ức chế của axit gamma amino-butyric (GABA) thông qua tác động lên quá trình tổng hợp hoặc chuyển hóa thêm GABA.
Liều dùng, cách sử dụng Divalproex Sodium
Liều lượng hàng ngày nên được thiết lập theo tuổi và trọng lượng cơ thể. Sự khác biệt rộng rãi về độ nhạy cảm của cá nhân đối với Divalproex Sodium cũng cần được xem xét.
Liều dùng:
Các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực:
Với người lớn:
Liều dùng hàng ngày nên được thiết lập và kiểm soát riêng bởi bác sĩ điều trị. Liều khuyến cáo ban đầu hàng ngày là 750 mg, chia làm 2 – 3 lần.
Liều trung bình hàng ngày thường dao động trong khoảng 1000-2000 mg valproate. Bệnh nhân dùng liều hàng ngày cao hơn 45 mg / kg / ngày thể trọng cần được theo dõi cẩn thận.
Người già:
Mặc dù dược động học của valproate được thay đổi ở người cao tuổi, chúng có ý nghĩa lâm sàng hạn chế và liều lượng nên được xác định trên cơ sở đáp ứng lâm sàng.
Trẻ em:
Hiệu quả của Divalproex Sodium ở trẻ em dưới 18 tuổi trong điều trị các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực chưa được xác định.
Cách dùng thuốc Divalproex Sodium hiệu quả:
Dùng đường uống.
Nuốt cả viên thuốc cùng với nước. Không nghiền hoặc nhai viên thuốc.
Có thể uống thuốc trong lúc ăn hoặc sau khi ăn.
Nếu bạn cảm thấy hiệu quả của thuốc quá nhẹ hoặc quá mạnh, hãy hỏi ý kiến bác sỹ. Không tự ý thay đổi liều dùng.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Divalproex Sodium trong các trường hợp:
• Trong thời kỳ mang thai.
• Ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ trừ khi các điều kiện của chương trình phòng ngừa mang thai được đáp ứng.
• Quá mẫn với valproate semisodium hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Bệnh gan đang hoạt động, hoặc tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rối loạn chức năng gan nặng, đặc biệt là liên quan đến thuốc.
• Bệnh nhân bị rối loạn chu trình urê đã biết.
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Bệnh nhân được biết là bị rối loạn ty thể do đột biến gen nhân mã hóa enzym polymerase γ (POLG) của ty thể, ví dụ: Hội chứng Alpers-Huttenlocher và ở trẻ em dưới hai tuổi bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn liên quan đến POLG.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Bạn không nên sử dụng divalproex sodium nếu bạn bị bệnh gan, rối loạn chu trình urê hoặc rối loạn di truyền như bệnh Alpers hoặc hội chứng Alpers-Huttenlocher.
Không bắt đầu hoặc ngừng dùng divalproex sodium trong khi mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ. Divalproex sodium có thể gây hại cho thai nhi, nhưng co giật khi mang thai có thể gây hại cho cả mẹ và con. Không sử dụng divalproex sodium để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu nếu bạn đang mang thai.
Divalproex sodium có thể gây suy gan có thể gây tử vong, đặc biệt là ở trẻ em dưới 2 tuổi và những người có vấn đề về gan do một số rối loạn di truyền.
Gọi cho bác sĩ ngay nếu người dùng divalproex sodium có dấu hiệu của các vấn đề về gan hoặc tuyến tụy, chẳng hạn như: chán ăn, đau bụng trên (có thể lan ra sau lưng), buồn nôn hoặc nôn liên tục, nước tiểu sẫm màu, sưng mặt , hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).
Đừng ngừng sử dụng divalproex sodium mà không có lời khuyên của bác sĩ. Dừng đột ngột có thể gây ra một loại co giật nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Tác dụng phụ của thuốc Divalproex Sodium
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở ở cổ họng, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bóc).
Tìm kiếm sự điều trị y tế nếu bạn bị phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban trên da, sốt, sưng hạch, đau nhức cơ, suy nhược nghiêm trọng, bầm tím bất thường hoặc vàng da hoặc mắt của bạn.
Gọi cho bác sĩ ngay nếu người dùng thuốc này có dấu hiệu của các vấn đề về gan hoặc tuyến tụy, chẳng hạn như: chán ăn, đau bụng trên (có thể lan ra sau lưng), buồn nôn hoặc nôn liên tục, nước tiểu sẫm màu, sưng mặt , hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).
Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, trầm cảm, lo lắng, cơn hoảng sợ, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất) , hoặc có ý nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Divalproex Sodium:
- chấn thương gan
- buồn nôn
- nôn mửa, rối loạn lợi (chủ yếu là tăng sản nướu), viêm miệng, đau dạ dày, tiêu chảy
- chấn động
- rối loạn ngoại tháp, sững sờ, buồn ngủ, co giật, suy giảm trí nhớ, nhức đầu, rung giật nhãn cầu
- trạng thái bối rối, ảo giác, hung hăng, kích động, rối loạn chú ý
- hạ natri máu, tăng cân
- thiếu máu, giảm tiểu cầu
- quá mẫn, chứng rụng tóc thoáng qua và / hoặc liên quan đến liều lượng (rụng tóc), rối loạn móng tay và móng chân. Quá trình mọc lại thường bắt đầu trong vòng sáu tháng, mặc dù tóc có thể trở nên xoăn hơn trước.
- đau bụng kinh
- băng huyết
- điếc, mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập.
- tiểu không tự chủ
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Divalproex Sodium:
Valproate có thể làm tăng tác dụng của các thuốc hướng thần khác như thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm và benzodiazepine; do đó, nên theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều lượng của các thuốc hướng thần khác khi thích hợp.
Đặc biệt, một nghiên cứu lâm sàng đã gợi ý rằng việc thêm olanzapine vào liệu pháp valproate hoặc lithium có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc một số tác dụng phụ liên quan đến olanzapine như giảm bạch cầu trung tính, run, khô miệng, tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân, rối loạn ngôn ngữ và buồn ngủ.
Axit valproic có thể làm giảm nồng độ olanzapine trong huyết tương.
Valproate làm tăng nồng độ phenobarbital trong huyết tương (do ức chế quá trình dị hóa ở gan) và có thể xảy ra tình trạng an thần.
Valproate làm tăng mức độ primidone trong huyết tương khi làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của nó (như an thần); những dấu hiệu này chấm dứt khi điều trị lâu dài.
Valproate làm giảm nồng độ tổng số phenytoin trong huyết tương.
Độc tính lâm sàng đã được báo cáo khi sử dụng valproate cùng với carbamazepine vì valproate có thể làm tăng tác dụng độc hại của carbamazepine.
Axit valproic có thể làm tăng nồng độ propofol trong máu. Khi dùng đồng thời với valproate, nên giảm liều propofol.
Danh sách trên chưa đầy đủ về tương tác thuốc. Để đảm bảo an toàn, hãy thông báo đến bác sỹ các thuốc bạn đang sử dụng để có điều chỉnh hợp lý.
Sử dụng Divalproex Sodium cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì:
• Divalproex Sodium chống chỉ định điều trị rối loạn lưỡng cực trong thai kỳ.
• Divalproex Sodium được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi các điều kiện của Chương trình Phòng ngừa Mang thai được đáp ứng.
Cho con bú:
Valproate được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ từ 1 – 10% nồng độ trong huyết thanh của mẹ. Các rối loạn huyết học đã được chứng minh ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh bú sữa mẹ của phụ nữ được điều trị.
Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng / bỏ liệu pháp valproate có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.
Sức khỏe sinh sản:
Vô kinh, buồng trứng đa nang và tăng nồng độ testosterone đã được báo cáo ở phụ nữ sử dụng valproate.
Sử dụng Valproate cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới. Rối loạn chức năng sinh sản trong một số trường hợp có thể hồi phục ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị. Số lượng hạn chế các trường hợp báo cáo cho thấy rằng giảm liều mạnh có thể cải thiện chức năng sinh sản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vô sinh nam có thể đảo ngược được.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ buồn ngủ thoáng qua, đặc biệt trong các trường hợp điều trị đa liệu pháp hoặc kết hợp với các thuốc benzodiazepin.
Quá liều và cách xử trí
Triệu chứng:
Các dấu hiệu của quá liều lớn cấp tính, tức là nồng độ trong huyết tương gấp 10 – 20 lần mức điều trị tối đa, thường bao gồm suy nhược thần kinh trung ương, hoặc hôn mê với giảm trương lực cơ, giảm khả năng vận động, rối loạn vận động, suy giảm chức năng hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa, hạ huyết áp và trụy / sốc tuần hoàn. Một kết quả thuận lợi là điều bình thường. Tuy nhiên, một số trường hợp tử vong đã xảy ra sau khi sử dụng quá liều lượng lớn.
Tuy nhiên, các triệu chứng có thể thay đổi, và các cơn co giật đã được báo cáo khi có nồng độ huyết tương rất cao ở bệnh nhân động kinh. Các trường hợp tăng huyết áp nội sọ liên quan đến phù não đã được báo cáo.
Sự hiện diện của hàm lượng natri trong công thức Divalproex Sodium có thể dẫn đến tăng natri huyết khi dùng quá liều.
Cách xử trí:
Việc quản lý quá liều tại bệnh viện nên theo dõi triệu chứng, bao gồm theo dõi tim mạch-hô hấp-dạ dày. Rửa dạ dày có thể hữu ích đến 10 – 12 giờ sau khi uống.
Naloxone đã được sử dụng thành công trong một số trường hợp cá biệt, đôi khi kết hợp với than hoạt tính bằng đường uống.
Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, chạy thận nhân tạo và truyền máu đã được sử dụng thành công.
Thuốc Divalproex Sodium giá bao nhiêu?
Thuốc Divalproex Sodium lọ 500 viên có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.
Thuốc Divalproex Sodium mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Divalproex Sodium? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/consumer_divalproex_sodium_depakote/drugs-condition.htm