Thuốc Dasatinib tablets 50mg trị bệnh bạch cầu

Dasatinib là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Dyronib 50mg Dasatinib trị bệnh bạch cầu giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Dasatrue 50mg Dasatinib tablets mua ở đâu giá bao nhiêu?

Dasatinib là thuốc gì?

Dasatinib là một chất ức chế kinase. Tên hóa học của dasatinib là N-(2-chloro-6-methylphenyl)-2-[[6-[4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazinyl]-2-metyl-4-pyrimidinyl]amino]-5 -thiazolcacboxamit, monohydrat. Công thức phân tử là C22H26ClN7O2S • H2O, tương ứng với trọng lượng công thức là 506,02 (monohydrat). Bazơ tự do khan có khối lượng phân tử là 488,01. Dasatinib có cấu trúc hóa học như sau:

Công dụng của thuốc Dasatinib

Dasatinib được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành với:

• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (Ph+) mới được chẩn đoán trong giai đoạn mãn tính.
• CML giai đoạn mạn tính, tăng tốc hoặc bùng phát kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó bao gồm cả imatinib.
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính Ph+ (ALL) và CML nguyên bào lympho kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó.

Dasatinib được chỉ định để điều trị cho bệnh nhi:

• Ph+ CML mới được chẩn đoán ở giai đoạn mãn tính (Ph+ CML-CP) hoặc Ph+ CML-CP kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó bao gồm cả imatinib.
• Ph+ ALL mới được chẩn đoán kết hợp với hóa trị.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Dasatinib là một chất ức chế tyrosine kinase với một số mục tiêu. Ở nồng độ nano phân tử, nó ức chế BCR-ABL, họ SRC (SRC, LCK, YES, FYN), c-KIT, EPHA2 và PDGFRβ. Ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML), hoạt động của tyrosine kinase của BCR-ABL được bãi bỏ quy định, dẫn đến sự phát triển, tăng sinh và sống sót của các tế bào tạo máu ung thư. Dasatinib liên kết với cấu trúc hoạt động và không hoạt động của miền ABL kinase với ái lực cao hơn imatinib. Trong bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và các dòng tế bào bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) biểu hiện quá mức BCR-ABL, dasatinib ức chế sự phát triển của tế bào. Ngoài ra, dasatinib có hoạt tính in vitro chống lại các dòng tế bào bạch cầu nhạy cảm hoặc kháng với imatinib. Có ý kiến cho rằng dasatinib có thể vượt qua tình trạng kháng imatinib do đột biến miền kinase BCR-ABL gây ra vì nó không yêu cầu tương tác với một số dư lượng liên quan đến những đột biến đó.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Điều trị nên được bắt đầu bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu.

Liều dùng thuốc

Bệnh nhân người lớn

• Liều khởi đầu khuyến cáo cho CML giai đoạn mãn tính là 100 mg dasatinib mỗi ngày một lần.
• Liều khởi đầu khuyến cáo cho CML hoặc Ph+ ALL giai đoạn tăng tốc, dòng tủy hoặc bạch huyết (giai đoạn tiến triển) là 140 mg một lần mỗi ngày.

Dân số trẻ em (Ph+ CML-CP và Ph+ ALL)

• Liều dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dựa trên trọng lượng cơ thể.
• Liều khởi đầu khuyến cáo hàng ngày của viên nén Dasatinib ở bệnh nhân nhi được trình bày trong Bảng:

Thời gian điều trị

Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc điều trị bằng Dasatinib ở người lớn mắc Ph+ CML-CP, CML giai đoạn tăng tốc, tủy hoặc bạch huyết (giai đoạn tiến triển) hoặc Ph+ ALL và bệnh nhi mắc Ph+ CML-CP được tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi không còn dung nạp được bởi bệnh nhân.

Cách dùng thuốc

Dasatinib phải được dùng bằng đường uống.

Dasatinib có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn và nên uống đều đặn vào buổi sáng hoặc buổi tối. Không nên uống Dasatinib với bưởi hoặc nước ép bưởi.

Chống chỉ định thuốc

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Dasatinib?

Suy tủy

• Điều trị bằng Dasatinib có liên quan đến tình trạng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính và thiếu máu nghiêm trọng. Suy tủy nói chung có thể hồi phục và thường được kiểm soát bằng cách tạm thời ngưng Dasatinib và/hoặc giảm liều.

Sự kiện liên quan đến chảy máu

• Dasatinib có thể gây chảy máu nghiêm trọng và gây tử vong. Trong tất cả các nghiên cứu lâm sàng về CML hoặc Ph+ ALL, xuất huyết hệ thần kinh trung ương (CNS) độ ≥3, bao gồm cả tử vong, xảy ra ở <1% bệnh nhân dùng thuốc.
• Dùng đồng thời các thuốc ức chế chức năng tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Giữ nước

• Dasatinib có thể gây giữ nước. Đánh giá bệnh nhân phát triển các triệu chứng tràn dịch màng phổi hoặc ứ dịch khác, chẳng hạn như khó thở mới hoặc trầm trọng hơn khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi, đau ngực kiểu màng phổi hoặc ho khan, nhanh chóng bằng chụp X-quang ngực hoặc chẩn đoán hình ảnh bổ sung nếu thích hợp.

Độc tính tim mạch

• Dasatinib có thể gây rối loạn chức năng tim. Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu hoặc triệu chứng phù hợp với rối loạn chức năng tim và điều trị thích hợp.

Tăng huyết áp động mạch phổi

• Dasatinib có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) ở bệnh nhân người lớn và trẻ em, nguy cơ này có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bắt đầu điều trị, kể cả sau hơn 1 năm điều trị. Nếu PAH được xác nhận, thuốc sẽ bị ngừng vĩnh viễn.

Kéo dài QT

• Dasatinib có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QTc ở những bệnh nhân bao gồm những người bị hạ kali máu hoặc hạ magie máu, bệnh nhân mắc hội chứng QT dài bẩm sinh, bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc các sản phẩm thuốc khác dẫn đến kéo dài khoảng QT và điều trị anthracycline liều cao tích lũy. Điều chỉnh tình trạng hạ kali máu hoặc hạ magie máu trước và trong khi dùng Dasatinib.

Phản ứng da liễu nghiêm trọng

• Các trường hợp phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson và ban đỏ đa dạng, đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng Dasatinib. Ngừng vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị phản ứng niêm mạc da nghiêm trọng trong quá trình điều trị nếu không xác định được nguyên nhân nào khác.

Hội chứng ly giải khối u

• Hội chứng ly giải khối u đã được báo cáo ở những bệnh nhân đề kháng với liệu pháp imatinib trước đó, chủ yếu ở giai đoạn bệnh tiến triển. Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển và/hoặc gánh nặng khối u cao có thể có nguy cơ cao hơn và nên được theo dõi thường xuyên hơn.

Tương tác thuốc cần chú ý

Các hoạt chất có thể làm tăng nồng độ dasatinib trong huyết tương

• Việc sử dụng đồng thời dasatinib và các sản phẩm thuốc hoặc chất có khả năng ức chế CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir, telithromycin, nước bưởi) có thể làm tăng phơi nhiễm với dasatinib. Do đó, ở những bệnh nhân dùng dasatinib, không khuyến cáo sử dụng toàn thân chất ức chế mạnh CYP3A4.

Các hoạt chất có thể làm giảm nồng độ dasatinib trong huyết tương

• Không khuyến cáo sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 với dasatinib do làm giảm tác dụng của Dasatinib.

Thuốc đối kháng histamin-2 và thuốc ức chế bơm proton

• Thuốc đối kháng H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: famotidine và omeprazole) có khả năng làm giảm mức tiếp xúc với dasatinib. Nên cân nhắc sử dụng ở những bệnh nhân đang điều trị bằng Dasatinib.

Thuốc kháng axit

• Thuốc kháng axit có thể được sử dụng tối đa 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống Dasatinib.

Các hoạt chất có thể bị thay đổi nồng độ trong huyết tương bởi dasatinib

• Các chất nền CYP3A4 được biết là có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: astemizole, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine, bepridil hoặc ergot alkaloids [ergotamine, dihydroergotamine]) nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng dasatinib.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh con/tránh thai ở nam và nữ

• Cả nam giới hoạt động tình dục và phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Thai kỳ

• Dựa trên kinh nghiệm của con người, dasatinib bị nghi ngờ gây dị tật bẩm sinh bao gồm dị tật ống thần kinh và tác dụng dược lý có hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Không dùng thuốc khi đang mang thai.

Cho con bú

• Nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng Dasatinib.

Khả năng sinh sản

• Chưa có thông tin.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân nên được thông báo rằng họ có thể gặp các phản ứng bất lợi như chóng mặt hoặc mờ mắt trong khi điều trị bằng dasatinib. Do đó, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Dasatinib

Khi sử dụng thuốc Dasatinib tablets, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Rất thường gặp:

• nhiễm trùng (bao gồm cả vi khuẩn, virus, nấm, không xác định)
• suy tủy (bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu)
• đau đầu
• xuất huyết
• tràn dịch màng phổi, khó thở
• tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, đau bụng
• phát ban da
• đau cơ xương khớp
• phù ngoại biên, mệt mỏi, sốt, phù mặt

Thường gặp:

• viêm phổi (bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm), nhiễm trùng/viêm đường hô hấp trên, nhiễm vi rút herpes (bao gồm cả cytomegalovirus – CMV), nhiễm trùng viêm ruột, nhiễm trùng huyết (bao gồm cả những trường hợp hiếm gặp dẫn đến tử vong)
• giảm bạch cầu do sốt
• rối loạn thèm ăn, tăng acid uric máu
• trầm cảm, mất ngủ
• bệnh thần kinh (bao gồm cả bệnh thần kinh ngoại biên), chóng mặt, rối loạn vị giác, buồn ngủ
• rối loạn thị giác (bao gồm rối loạn thị giác, nhìn mờ và giảm thị lực), khô mắt
• ù tai
• suy tim sung huyết/rối loạn chức năng tim, tràn dịch màng ngoài tim, rối loạn nhịp tim (bao gồm nhịp tim nhanh), đánh trống ngực
• tăng huyết áp, bốc hỏa
• phù phổi, tăng huyết áp phổi, thâm nhiễm phổi, viêm phổi, ho
• xuất huyết tiêu hóa, viêm đại tràng (bao gồm viêm đại tràng giảm bạch cầu trung tính), viêm dạ dày, viêm niêm mạc (bao gồm viêm niêm mạc/viêm miệng), khó tiêu, chướng bụng, táo bón, rối loạn mô mềm miệng
• rụng tóc, viêm da (bao gồm chàm), ngứa, mụn trứng cá, khô da, nổi mề đay, tăng tiết mồ hôi
• đau khớp, đau cơ, yếu cơ, cứng cơ xương, co thắt cơ
• suy nhược, đau, đau ngực, phù toàn thân, ớn lạnh
• trọng lượng giảm, trọng lượng tăng

Thuốc Dasatinib tablets giá bao nhiêu?

Thuốc Dasatinib tablets 50mg có giá khoảng 2.500.000đ/ lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Dasatinib tablets mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Dasatinib tablets – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Dasatinib tablets? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/sprycel-drug.htm