Azotum là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Azotram 1mg Aztreonam đặc trị Gram Âm mua ở đâu giá bao nhiêu?
Azotum là thuốc gì?
Aztreonam là một loại kháng sinh beta-lactam đơn vòng (một monobactam) ban đầu được phân lập từ Chromobacter violaceum. Aztreonam thể hiện hoạt tính mạnh mẽ và đặc hiệu trong ống nghiệm chống lại nhiều mầm bệnh hiếu khí gram âm bao gồm Pseudomonas aeruginosa. Nó không có tác dụng hữu ích chống lại vi khuẩn gram dương hoặc vi khuẩn kỵ khí, nhưng có phổ rất rộng chống lại vi khuẩn gram âm hiếu khí, bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa. Điều này đã mang lại cho nó biệt danh là “viên đạn thần kỳ dành cho vi khuẩn gram âm hiếu khí”. Aztreonam, không giống như phần lớn các kháng sinh beta-lactam, không gây ra hoạt động beta-lactamase và cấu trúc phân tử của nó cho thấy mức độ kháng thủy phân cao bởi beta-lactamase (như penicillinase và cephalosporinase) được tạo ra bởi hầu hết các vi khuẩn gram âm và gram- mầm bệnh tích cực; do đó, nó thường có hoạt tính chống lại các vi sinh vật hiếu khí gram âm có khả năng kháng kháng sinh bị thủy phân bởi beta-lactamase. Nó hoạt động chống lại nhiều chủng có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh khác, chẳng hạn như một số cephalosporin, penicillin và aminoglycoside. Aztreonam duy trì hoạt tính kháng khuẩn trong khoảng pH từ 6 đến 8 trong ống nghiệm, cũng như khi có mặt trong huyết thanh người và trong điều kiện yếm khí.
Azotum là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Aztreonam. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Aztreonam 1g.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Azotum
Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của Azotum (aztreonam để tiêm, USP) và các loại thuốc kháng khuẩn khác, chỉ nên sử dụng Azotum để điều trị hoặc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Khi có sẵn thông tin về văn hóa và độ nhạy cảm, chúng cần được xem xét trong việc lựa chọn hoặc điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm có thể góp phần vào việc lựa chọn liệu pháp điều trị theo kinh nghiệm.
Azotum được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng sau đây do các vi khuẩn gram âm nhạy cảm gây ra:
Nhiễm trùng đường tiết niệu (phức tạp và không biến chứng), bao gồm viêm bể thận và viêm bàng quang (ban đầu và tái phát) do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca*, Citrobacter sp* và Serratia marcescens* gây ra.
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới, bao gồm viêm phổi và viêm phế quản do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilusenzae, Proteus mirabilis, Enterobacter sp và Serratia marcescens* gây ra.
Nhiễm trùng huyết do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis*, Serratia marcescens* và các loài Enterobacter gây ra.
Nhiễm trùng da và cấu trúc da, bao gồm cả những nhiễm trùng liên quan đến vết thương, vết loét và vết bỏng sau phẫu thuật do Escherichia coli, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, các loài Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae và các loài Citrobacter*.
Nhiễm trùng trong ổ bụng, bao gồm viêm phúc mạc do Escherichia coli, các loài Klebsiella bao gồm K. pneumoniae, các loài Enterobacter bao gồm E. cloacae*, Pseudomonas aeruginosa, các loài Citrobacter* bao gồm C. freundii* và các loài Serratia* bao gồm S. marcescens*.
Nhiễm trùng phụ khoa, bao gồm viêm nội mạc tử cung và viêm mô tế bào vùng chậu do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae*, Enterobacter sp* bao gồm E. cloacae* và Proteus mirabilis* gây ra.
Azotum được chỉ định để điều trị bổ trợ cho phẫu thuật trong việc kiểm soát các bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra, bao gồm áp xe, nhiễm trùng làm biến chứng thủng tạng rỗng, nhiễm trùng da và nhiễm trùng bề mặt huyết thanh. Azotum có hiệu quả chống lại hầu hết các mầm bệnh hiếu khí gram âm thường gặp trong phẫu thuật tổng quát.
Hiệu quả đối với sinh vật này trong hệ thống cơ quan này đã được nghiên cứu trên ít hơn 10 bệnh nhiễm trùng.
Trị liệu đồng thời
Nên điều trị ban đầu đồng thời với các thuốc kháng sinh khác và Azotum trước khi xác định được (các) sinh vật gây bệnh ở những bệnh nhân bị bệnh nặng cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng do mầm bệnh hiếu khí gram dương. Nếu nghi ngờ các sinh vật kỵ khí cũng là tác nhân gây bệnh, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống kỵ khí đồng thời với Azotum.
Một số loại kháng sinh (ví dụ cefoxitin, imipenem) có thể tạo ra nồng độ beta-lactamase cao trong ống nghiệm ở một số vi khuẩn gram âm hiếu khí như các loài Enterobacter và Pseudomonas, dẫn đến sự đối kháng với nhiều loại kháng sinh beta-lactam bao gồm cả aztreonam. Những phát hiện in vitro này gợi ý rằng các kháng sinh cảm ứng beta-lactamase như vậy không được sử dụng đồng thời với aztreonam. Sau khi xác định và xét nghiệm độ nhạy cảm của (các) sinh vật gây bệnh, nên tiếp tục điều trị bằng kháng sinh thích hợp.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng ở bệnh nhân người lớn
Azotum có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Liều lượng và đường dùng nên được xác định dựa trên tính nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh, mức độ nghiêm trọng và vị trí nhiễm trùng cũng như tình trạng của bệnh nhân.
Bảng 2: Hướng dẫn về liều lượng Azactam cho người lớn:
Loại nhiễm trùng | Liều lượng | Tần suất ( giờ) |
Nhiễm trùng đường tiết niệu | 500 mg hoặc 1 g | 8 hoặc 12 |
Nhiễm trùng toàn thân nặng vừa phải | 1 g hoặc 2 g | 8 hoặc 12 |
Nhiễm trùng toàn thân nặng hoặc đe dọa tính mạng | 2g | 6 hoặc 8 |
Do tính chất nghiêm trọng của nhiễm trùng do Pseudomonas aeruginosa, nên dùng liều 2 g mỗi sáu hoặc tám giờ, ít nhất là khi bắt đầu điều trị, trong các nhiễm trùng toàn thân do vi khuẩn này gây ra.
Đường tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo cho những bệnh nhân cần liều đơn lớn hơn 1 g hoặc những người bị nhiễm trùng máu do vi khuẩn, áp xe nhu mô khu trú (ví dụ áp xe trong ổ bụng), viêm phúc mạc hoặc các bệnh nhiễm trùng toàn thân hoặc đe dọa tính mạng nghiêm trọng khác.
Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Nói chung, nên tiếp tục sử dụng Azotrum ít nhất 48 giờ sau khi bệnh nhân không còn triệu chứng hoặc có bằng chứng về việc vi khuẩn đã được tiêu diệt. Nhiễm trùng dai dẳng có thể cần điều trị trong vài tuần. Không nên sử dụng liều nhỏ hơn liều chỉ định.
Bệnh nhân suy thận
Nồng độ aztreonam trong huyết thanh kéo dài có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận thoáng qua hoặc dai dẳng. Do đó, sau liều thông thường ban đầu, nên giảm một nửa liều aztreonam ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính trong khoảng từ 10 đến 30 mL/phút/1,73 m2.
Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút/1,73 m2), chẳng hạn như những người được hỗ trợ bởi thẩm phân máu, nên dùng liều thông thường ban đầu. Liều duy trì nên bằng một phần tư liều ban đầu thông thường được đưa ra trong khoảng thời gian cố định thông thường là 6, 8 hoặc 12 giờ. Đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, ngoài liều duy trì, nên dùng 1/8 liều ban đầu sau mỗi lần chạy thận nhân tạo.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Aztreonam chống chỉ định trong thai kỳ. Aztreonam đi qua nhau thai và đi vào tuần hoàn của thai nhi.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Azotum?
Cả dữ liệu trên động vật và người đều cho thấy Azotum (aztreonam dạng tiêm, USP) hiếm khi phản ứng chéo với các kháng sinh beta-lactam khác và có khả năng miễn dịch yếu. Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở bệnh nhân có hoặc không có phơi nhiễm trước đó.
Cần điều tra cẩn thận để xác định xem bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn với bất kỳ chất gây dị ứng nào hay không.
Mặc dù hiếm khi xảy ra phản ứng chéo của aztreonam với các kháng sinh beta-lactam khác, nên thận trọng khi dùng thuốc này cho bất kỳ bệnh nhân nào có tiền sử quá mẫn với beta-lactam (ví dụ penicillin, cephalosporin và/hoặc carbapenem). Điều trị bằng aztreonam có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn ở những bệnh nhân có hoặc không có tiếp xúc với aztreonam trước đó. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với aztreonam, hãy ngừng thuốc và tiến hành điều trị hỗ trợ nếu thích hợp (ví dụ, duy trì thông khí, amin tăng huyết áp, thuốc kháng histamine, corticosteroid). Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể cần dùng epinephrine và các biện pháp khẩn cấp khác.
Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD) đã được báo cáo khi sử dụng hầu hết các chất kháng khuẩn, bao gồm Azotum, và mức độ nghiêm trọng có thể dao động từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn làm thay đổi hệ vi sinh vật bình thường của ruột kết dẫn đến sự phát triển quá mức của C. difficile.
C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần phát triển CDAD. Các chủng C. difficile sản sinh ra nhiều độc tố làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể kháng trị với liệu pháp kháng sinh và có thể cần phải cắt bỏ đại tràng. CDAD phải được xem xét ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh. Cần phải khai thác bệnh sử cẩn thận vì CDAD đã được báo cáo xảy ra hơn 2 tháng sau khi dùng thuốc kháng khuẩn.
Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng kháng sinh đang diễn ra không nhằm mục đích chống lại C. difficile. Nên tiến hành quản lý chất lỏng và chất điện giải thích hợp, bổ sung protein, điều trị bằng kháng sinh đối với C. difficile và đánh giá phẫu thuật theo chỉ định lâm sàng.
Các trường hợp hiếm gặp hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được báo cáo có liên quan đến aztreonam ở những bệnh nhân được ghép tủy xương với nhiều yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm trùng huyết, xạ trị và các thuốc dùng đồng thời khác có liên quan đến hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Tương tác thuốc cần chú ý
Sử dụng đồng thời probenecid hoặc furosemide và aztreonam gây ra sự gia tăng không đáng kể về mặt lâm sàng nồng độ aztreonam trong huyết thanh.
Do cảm ứng beta-lactamase, một số loại kháng sinh (ví dụ, cefoxitin, imipenem) đã được phát hiện là gây ra sự đối kháng với nhiều beta-lactam, bao gồm cả aztreonam, đối với một số vi khuẩn hiếu khí gram âm, chẳng hạn như các loài Enterobacter và Pseudomonas.
Theo dõi thích hợp nên được thực hiện khi thuốc chống đông máu được kê đơn đồng thời. Có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu đường uống để duy trì mức độ chống đông máu mong muốn.
Các nghiên cứu dược động học đơn liều không cho thấy bất kỳ tương tác đáng kể nào giữa aztreonam và gentamicin, cephradine, clindamycin hoặc metronidazole.
Không giống như kháng sinh phổ rộng, aztreonam không tạo ra tác dụng đối với hệ vi khuẩn đường ruột kỵ khí bình thường. Không có phản ứng giống như disulfiram khi uống rượu đã được báo cáo.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Aztreonam chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Aztreonam đi qua nhau thai và đi vào tuần hoàn của thai nhi.
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên chuột và thỏ mang thai, với liều hàng ngày tương ứng gấp 15 lần và 5 lần liều khuyến cáo tối đa cho người, không cho thấy bằng chứng nào về độc tính đối với phôi thai hoặc thai nhi hoặc gây quái thai. Vì các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được đáp ứng ở người, chỉ nên sử dụng aztreonam trong thời kỳ mang thai nếu thật cần thiết.
Cho con bú
Aztreonam được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ nhỏ hơn 1% so với nồng độ trong huyết thanh mẹ thu được đồng thời. Các bà mẹ đang cho con bú nên hạn chế cho con bú trong quá trình điều trị.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Thuốc này có thể có tác động quan trọng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc nếu bệnh não xảy ra.
Tác dụng phụ của thuốc Azotum
Azotum có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- phát ban,
- khó thở,
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn,
- phản ứng da nghiêm trọng,
- sốt,
- đau họng,
- cay mắt,
- đau da,
- phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc,
- đau bụng dữ dội,
- tiêu chảy ra nước hoặc có máu,
- thở khò khè,
- đau ngực,
- dễ bị bầm tím hoặc chảy máu,
- co giật,
- ăn mất ngon,
- đau dạ dày (phía trên bên phải),
- Nước tiểu đậm,
- phân màu đất sét, và
- vàng da hoặc mắt (vàng da)
- Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Azotum bao gồm:
- khó chịu ở dạ dày,
- bệnh tiêu chảy,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- chóng mặt,
- đau đầu,
- mờ mắt,
- phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, khó chịu, đau, sưng hoặc kích ứng),
- đỏ bừng (cảm giác nóng/đỏ/cảm giác châm chích dưới da),
- tê/ngứa ran/đau rát,
- phát ban da hoặc ngứa, hoặc
- ngứa âm đạo hoặc tiết dịch.
Thuốc Azotum giá bao nhiêu?
Thuốc Azotum 1g Aztreonam có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Azotum mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Azotum – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Azotum? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/azactam-injection-drug.htm#description