Norepinephrine Kabi là thuốc gì?
Tiền chất của epinephrine được tiết ra bởi tủy thượng thận và là chất dẫn truyền thần kinh trung ương và tự chủ phổ biến. Norepinephrine là chất dẫn truyền chính của hầu hết các sợi giao cảm sau hạch và của hệ thống chiếu khuếch tán trong não bắt nguồn từ locus ceruleus. Nó cũng được tìm thấy trong thực vật và được sử dụng trong dược lý như một chất giống giao cảm.
Norepinephrine (hay còn gọi là noradrenaline) chủ yếu được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân trong tình trạng sốc giãn mạch như sốc nhiễm trùng và sốc thần kinh và đã cho thấy lợi ích về khả năng sống sót so với dopamine. Cũng được sử dụng như một loại thuốc làm co mạch cho bệnh nhân bị hạ huyết áp nghiêm trọng. Norepinephrine hoạt động như một chất co mạch ngoại vi bằng cách tác động lên các thụ thể alpha-adrenergic. Thuốc cũng là chất kích thích co bóp cơ tim và giãn động mạch vành do tác dụng của nó lên thụ thể beta-adrenergic.
Norepinephrine Kabi là thuốc kê toa tiêm tĩnh mạch, chứa hoạt chất Norepinephrine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
- Hoạt chất: Norepinephrine 1mg/ml.
- Đóng gói: hộp 10 lọ 1ml.
- Xuất xứ: Kabi Đức.
Đặc điểm lâm sàng của thuốc Norepinephrine Kabi
1. Công dụng thuốc
Được chỉ định sử dụng như một biện pháp khẩn cấp để phục hồi huyết áp trong trường hợp hạ huyết áp cấp tính.
2. Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng người lớn:
Tốc độ truyền ban đầu:
- Khi pha loãng theo khuyến cáo trong phần 6.6 (nồng độ của dịch truyền đã pha là 40 mg/lít noradrenaline base (80 mg/lít noradrenaline tartrate)), tốc độ truyền ban đầu, ở trọng lượng cơ thể 70 kg, nên nằm trong khoảng từ 10 ml/giờ đến 20 ml/giờ (0,16 đến 0,33 ml/phút). Điều này tương đương với 0,4 mg/giờ đến 0,8 mg/giờ noradrenaline base (0,8 mg/giờ đến 1,6 mg/giờ noradrenaline tartrate). Một số bác sĩ lâm sàng có thể muốn bắt đầu ở tốc độ truyền ban đầu thấp hơn là 5 ml/giờ (0,08 ml/phút), tương đương với 0,2 mg/giờ noradrenaline base (0,4 mg/giờ noradrenaline tartrate).
Chuẩn độ liều:
- Sau khi truyền noradrenaline, liều lượng nên được chuẩn độ theo các bước 0,05 -0,1 µ g/kg/phút noradrenaline base theo tác dụng tăng huyết áp quan sát được. Có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân về liều lượng cần thiết để đạt được và duy trì huyết áp bình thường. Mục tiêu là thiết lập huyết áp tâm thu bình thường thấp (100 – 120 mm Hg) hoặc đạt được huyết áp động mạch trung bình thích hợp (lớn hơn 65 – 80 mm Hg – tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân).
Thời gian điều trị và theo dõi:
- Noradrenaline nên được tiếp tục trong thời gian hỗ trợ thuốc hoạt mạch được chỉ định. Bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận trong suốt thời gian điều trị. Huyết áp nên được theo dõi cẩn thận trong suốt thời gian điều trị.
Cách dùng thuốc:
- Dùng dưới dạng dung dịch pha loãng qua ống thông tĩnh mạch trung tâm.
- Truyền dịch nên được kiểm soát bằng cách sử dụng bơm tiêm hoặc bơm truyền dịch hoặc máy đếm nhỏ giọt.
3. Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
4. Cảnh báo và thận trọng khi sử dụng Norepinephrine Kabi
Noradrenaline chỉ nên được sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe quen thuộc với cách sử dụng thuốc này.
Bệnh nhân cao tuổi có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của noradrenaline.
Cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị huyết khối động mạch vành, mạc treo hoặc ngoại vi vì noradrenaline có thể làm tăng tình trạng thiếu máu cục bộ và mở rộng vùng nhồi máu. Cần thận trọng tương tự ở những bệnh nhân bị hạ huyết áp sau nhồi máu cơ tim, ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực biến thể Prinzmetal và ở những bệnh nhân bị tiểu đường, tăng huyết áp hoặc cường giáp.
Noradrenaline nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có biểu hiện thiếu oxy hoặc tăng cacbon dioxit nặng.
Noradrenaline chỉ nên được sử dụng kết hợp với việc thay thế thể tích máu thích hợp. Khi truyền noradrenaline, cần kiểm tra huyết áp và tốc độ dòng chảy thường xuyên để tránh tăng huyết áp.
Việc thoát mạch dung dịch có thể gây hoại tử mô tại chỗ. Cần kiểm tra thường xuyên vị trí truyền. Nếu xảy ra tình trạng thoát mạch, cần dừng truyền và tiêm phentolamine vào vùng đó ngay lập tức.
Việc sử dụng kéo dài bất kỳ thuốc làm co mạch mạnh nào cũng có thể dẫn đến tình trạng giảm thể tích huyết tương, tình trạng này cần được điều chỉnh liên tục bằng liệu pháp thay thế chất lỏng và điện giải thích hợp. Nếu thể tích huyết tương không được điều chỉnh, tình trạng hạ huyết áp có thể tái phát khi ngừng truyền dịch hoặc huyết áp có thể duy trì ở mức nguy cơ co mạch ngoại biên và nội tạng nghiêm trọng (ví dụ: giảm tưới máu thận) với tình trạng giảm lưu lượng máu và tưới máu mô, sau đó là tình trạng thiếu oxy mô và nhiễm toan lactic và có thể gây tổn thương do thiếu máu cục bộ.
5. Tương tác với thuốc khác
Không nên sử dụng noradrenaline với các thuốc gây mê halogen dễ bay hơi, thuốc ức chế monoamine oxidase, linezolid, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc adrenergic-serotoninergic hoặc bất kỳ thuốc gây nhạy cảm tim nào khác vì có thể dẫn đến tăng huyết áp nghiêm trọng, kéo dài và loạn nhịp tim.
Guanethidine có thể tăng cường tác dụng của noradrenaline.
6. Dùng Norepinephrine Kabi cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Mang thai:
Noradrenaline có thể làm suy yếu sự tưới máu nhau thai và gây ra nhịp tim chậm ở thai nhi. Thuốc cũng có thể gây ra tác dụng co bóp tử cung ở phụ nữ mang thai và dẫn đến ngạt thở ở thai nhi vào cuối thai kỳ. Do đó, những rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi này cần được cân nhắc so với lợi ích tiềm năng đối với người mẹ.
Cho con bú:
Không có thông tin nào về việc sử dụng noradrenaline trong thời kỳ cho con bú.
7. Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có thông tin.
8. Tác dụng phụ khi dùng Norepinephrine Kabi
Các tác dụng phụ được ghi nhận khi sử dụn Norepinephrine Kabi có thể bao gồm:
- Lo lắng
- Đau đầu
- Rối loạn nhịp tim (khi dùng kết hợp với thuốc gây nhạy cảm tim), nhịp tim chậm, bệnh cơ tim do căng thẳng
- Tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ ngoại biên bao gồm hoại tử các chi, giảm thể tích huyết tương khi dùng kéo dài
- Rối loạn chung và tình trạng tại vị trí tiêm.
Bảo quản, hạn sử dụng
Bảo quản nhiệt độ dưới 25 độ C, tránh ánh sáng.
Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.
Thuốc Norepinephrine Kabi mua ở đâu giá bao nhiêu?
Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo:
https://go.drugbank.com/drugs/DB00368