Thuốc Zyprexa 10mg Olanzapin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Zyprexa là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Lexomil 6mg Bromazepam an thần gây ngủ mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Xanax 0.5mg Alprazolam điều trị chứng mất ngủ giá bao nhiêu?

Zyprexa là thuốc gì?

Olanzapine là một thienobenzodiazepine được phân loại là thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc thế hệ thứ hai. Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai được giới thiệu vào những năm 90 và nhanh chóng đạt được sức hút do hiệu quả ấn tượng, giảm nguy cơ tác dụng phụ ngoại tháp và giảm nhạy cảm với tương tác thuốc-thuốc . Olanzapine rất giống clozapine và chỉ khác ở hai nhóm metyl bổ sung và không có gốc clorua. Nó được phát hiện bởi các nhà khoa học tại Eli Lilly và được chấp thuận bán trên thị trường ở Mỹ vào năm 1996.

Zyprexa là thuốc biệt dược được nghiên cứu bởi Eli Lilly Pharma, chứa thành phần Olanzapine.

Thành phần trong thuốc Zyprexa bao gồm:

Hoạt chất: Olanzapine 10mg.

Đóng gói: hộp 14 viên.

Xuất xứ: Eli Lilly Pharma.

Công dụng của thuốc Zyprexa

Thuốc Zyprexa được sử dụng cho các chỉ định người lớn:

• Olanzapine được chỉ định để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
• Olanzapine có hiệu quả trong việc duy trì sự cải thiện lâm sàng trong khi tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân đã có đáp ứng điều trị ban đầu.
• Olanzapine được chỉ định để điều trị giai đoạn hưng cảm vừa đến nặng.
• Ở những bệnh nhân có giai đoạn hưng cảm đã đáp ứng với điều trị bằng Olanzapine, Olanzapine được chỉ định để ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Hoạt động của olanzapine đạt được nhờ sự đối kháng của nhiều thụ thể thần kinh bao gồm thụ thể dopamine D1, D2, D3 và D4 trong não, thụ thể serotonin 5HT2A, 5HT2C, 5HT3 và 5HT6, thụ thể adrenergic alpha-1, thụ thể histamine H1 và nhiều thụ thể muscarinic.

Như đã đề cập ở trên, olanzapine thể hiện nhiều mục tiêu, tuy nhiên, tác dụng đối kháng của nó đối với thụ thể dopamine D2 trong con đường mesolimbic là chìa khóa vì nó ngăn chặn dopamine có hoạt động tiềm tàng tại thụ thể sau synap. Sự gắn kết của olanzapine với các thụ thể dopamine D2 dễ dàng phân ly và do đó, nó cho phép dẫn truyền thần kinh dopamine ở một mức độ nhất định.

Mặt khác, olanzapine hoạt động trên các thụ thể serotonin 5HT2A ở vỏ não trước theo cách tương tự như các thụ thể dopamine D2 được báo cáo. Tác động được xác định này cho phép giảm các tác dụng phụ.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng Zyprexa cho từng chỉ định:

Tâm thần phân liệt

Liều khởi đầu được khuyến cáo cho Olanzapine là 10mg / ngày.

Lo lắng, hoảng sợ

Liều khởi đầu là 15mg như một liều duy nhất hàng ngày trong liệu pháp đơn trị liệu hoặc 10mg mỗi ngày trong liệu pháp phối hợp.

Ngăn ngừa tái phát trong rối loạn lưỡng cực

Liều khởi đầu khuyến cáo là 10mg / ngày. Đối với những bệnh nhân đã dùng Olanzapine để điều trị giai đoạn hưng cảm, hãy tiếp tục điều trị để ngăn ngừa tái phát với cùng liều lượng. Nếu một giai đoạn hưng cảm, hỗn hợp hoặc trầm cảm mới xảy ra, nên tiếp tục điều trị bằng Olanzapine (với việc tối ưu hóa liều khi cần thiết), với liệu pháp bổ sung để điều trị các triệu chứng tâm trạng, như được chỉ định trên lâm sàng.

Trong thời gian điều trị tâm thần phân liệt, giai đoạn hưng cảm và ngăn ngừa tái phát ở rối loạn lưỡng cực, liều hàng ngày sau đó có thể được điều chỉnh trên cơ sở tình trạng lâm sàng của từng cá nhân trong phạm vi 5-20mg / ngày. Chỉ nên tăng liều lớn hơn liều khởi đầu khuyến cáo sau khi đánh giá lại lâm sàng thích hợp và thường xảy ra trong khoảng thời gian không dưới 24 giờ.

Olanzapine có thể được dùng bất kể bữa ăn vì sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nên cân nhắc giảm liều dần dần khi ngừng olanzapine.

Sử dụng Zyprexa cho người hút thuốc lá

Liều khởi đầu và khoảng liều không cần phải thay đổi thường xuyên đối với người không hút thuốc so với người hút thuốc. Nên theo dõi lâm sàng và có thể cân nhắc tăng liều olanzapine nếu cần .

Khi có nhiều hơn một yếu tố có thể dẫn đến chuyển hóa chậm hơn (giới tính nữ, tuổi già, tình trạng không hút thuốc), nên cân nhắc giảm liều khởi đầu. Tăng liều, khi được chỉ định, nên thận trọng ở những bệnh nhân này.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng Zyprexa cho các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Trong quá trình điều trị chống loạn thần, việc cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân có thể mất vài ngày đến vài tuần. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong giai đoạn này.

Rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ và / hoặc rối loạn hành vi

Olanzapine không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ và / hoặc rối loạn hành vi vì làm tăng tỷ lệ tử vong và nguy cơ tai biến mạch máu não. Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược (thời gian 6-12 tuần) trên bệnh nhân cao tuổi (trung bình 78 tuổi) bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ và / hoặc các hành vi rối loạn, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân được điều trị bằng olanzapine tăng gấp 2 lần so với cho những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược (tương ứng là 3,5% so với 1,5%). Tỷ lệ tử vong cao hơn không liên quan đến liều olanzapine (liều trung bình hàng ngày 4,4 mg) hoặc thời gian điều trị.

Bệnh Parkinson

Không khuyến cáo sử dụng olanzapine trong điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến chất chủ vận dopamine ở bệnh nhân Parkinson. Trong các thử nghiệm lâm sàng, triệu chứng Parkinsonian và ảo giác tồi tệ hơn được báo cáo rất phổ biến và thường xuyên hơn so với giả dược, và olanzapine không hiệu quả hơn giả dược trong điều trị các triệu chứng loạn thần.

Hội chứng ác tính an thần kinh (NMS)

NMS là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng liên quan đến các sản phẩm thuốc chống loạn thần. Các trường hợp hiếm gặp được báo cáo là NMS cũng đã được nhận có liên quan đến olanzapine. Biểu hiện lâm sàng của NMS là tăng oxy máu, cứng cơ, thay đổi trạng thái tâm thần và bằng chứng về sự mất ổn định tự chủ (mạch hoặc huyết áp không đều, nhịp tim nhanh, diaphoresis và rối loạn nhịp tim).

Tăng đường huyết và bệnh tiểu đường

Tăng đường huyết và / hoặc phát triển hoặc đợt cấp của bệnh tiểu đường, đôi khi kết hợp với nhiễm toan ceton hoặc hôn mê, đã được báo cáo không phổ biến, bao gồm một số trường hợp tử vong. Trong một số trường hợp, trọng lượng cơ thể tăng lên trước đó đã được báo cáo, có thể là một yếu tố gây bệnh.

Thay đổi lipid

Những thay đổi không mong muốn về lipid đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng olanzapine trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược. Thay đổi lipid nên được quản lý phù hợp về mặt lâm sàng, đặc biệt ở những bệnh nhân rối loạn lipid máu và những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ phát triển rối loạn lipid.

Ngừng điều trị

Các triệu chứng cấp tính như đổ mồ hôi, mất ngủ, run, lo lắng, buồn nôn hoặc nôn đã được báo cáo hiếm khi xảy ra (≥ 0,01% và <0,1%) khi ngừng olanzapine đột ngột.

Tác dụng phụ của thuốc Zyprexa

Liều cao hoặc sử dụng olanzapine trong thời gian dài có thể gây ra rối loạn vận động nghiêm trọng mà không thể hồi phục. Bạn sử dụng olanzapine càng lâu, bạn càng có nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn này, đặc biệt nếu bạn là phụ nữ hoặc người lớn tuổi.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• cử động cơ không kiểm soát được trên khuôn mặt của bạn (nhai, nhếch môi, cau mày, cử động lưỡi, chớp mắt hoặc chuyển động mắt)
• khó nói hoặc nuốt
• sưng ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• nhầm lẫn, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, ảo giác hoặc suy nghĩ về việc làm tổn thương bản thân
• số lượng bạch cầu thấp - sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, đau họng, ho, khó thở, cảm thấy choáng váng
• dấu hiệu mất nước - cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều hoặc da nóng và khô
• các vấn đề về gan - đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
• lượng đường trong máu cao - tăng khát, tăng đi tiểu, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, buồn ngủ, khô da, mờ mắt, giảm cân
• phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh - các cơ rất cứng (cứng), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, cảm giác như bạn có thể bị ngất đi.

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Zyprexa có thể bao gồm:

• tăng cân (dễ xảy ra hơn ở thanh thiếu niên), tăng cảm giác thèm ăn
• nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, cảm thấy mệt mỏi hoặc bồn chồn
• vấn đề với lời nói hoặc trí nhớ
• run hoặc rung, cảm giác tê hoặc ngứa ran
• thay đổi trong tính cách
• khô miệng, hoặc tăng tiết nước bọt
• đau dạ dày, táo bón
• đau ở cánh tay hoặc chân của bạn.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi dùng Zyprexa:

Cảm ứng CYP1A2

Sự chuyển hóa của olanzapine có thể được gây ra bởi hút thuốc và carbamazepine, có thể dẫn đến giảm nồng độ olanzapine. Chỉ quan sát thấy sự gia tăng nhẹ đến trung bình trong độ thanh thải olanzapine. Hậu quả lâm sàng có thể được hạn chế, nhưng nên theo dõi lâm sàng và có thể cân nhắc tăng liều olanzapine nếu cần.

Ức chế CYP1A2

Fluvoxamine, một chất ức chế CYP1A2 cụ thể, đã được chứng minh là ức chế đáng kể sự chuyển hóa của olanzapine. Liều khởi đầu thấp hơn của olanzapine nên được xem xét ở những bệnh nhân đang sử dụng fluvoxamine hoặc bất kỳ chất ức chế CYP1A2 nào khác, chẳng hạn như ciprofloxacin. Cần xem xét giảm liều olanzapine nếu bắt đầu điều trị bằng chất ức chế CYP1A2.

Giảm sinh khả dụng

Than hoạt làm giảm sinh khả dụng của olanzapine đường uống từ 50 đến 60% và nên uống ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống Olanzapine.

Khoảng QTc

Thận trọng khi sử dụng olanzapine đồng thời với các sản phẩm thuốc được biết là làm tăng khoảng QTc.

Sử dụng Zyprexa cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ có thai. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ có thai hoặc có ý định có thai trong khi điều trị bằng olanzapine. Tuy nhiên, do kinh nghiệm của con người còn hạn chế, chỉ nên sử dụng olanzapine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần (bao gồm olanzapine) trong ba tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ bị các phản ứng có hại bao gồm các triệu chứng ngoại tháp và / hoặc cai thuốc có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thời gian sau khi sinh. Đã có báo cáo về tình trạng kích động, tăng trương lực, giảm trương lực cơ, run, buồn ngủ, suy hô hấp hoặc rối loạn ăn uống. Do đó, trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận.

Cho con bú

Trong một nghiên cứu ở phụ nữ khỏe mạnh, cho con bú, olanzapine được bài tiết qua sữa mẹ.

Mức độ phơi nhiễm trung bình của trẻ sơ sinh (mg / kg) ở trạng thái ổn định được ước tính bằng 1,8% liều olanzapine của người mẹ (mg / kg). Bệnh nhân nên được khuyến cáo không cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nếu họ đang dùng olanzapine.

Khả năng sinh sản

Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản chưa được biết rõ.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Vì olanzapine có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, nên thận trọng với bệnh nhân khi vận hành máy móc, kể cả xe có động cơ.

Quá liều Olanzapine và cách xử trí

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng rất phổ biến khi dùng quá liều (tỷ lệ mắc> 10%) bao gồm nhịp tim nhanh, kích động / hung hăng, rối loạn nhịp tim, các triệu chứng ngoại tháp khác nhau, và giảm mức độ ý thức từ an thần đến hôn mê.

Các di chứng khác có ý nghĩa về mặt y tế của quá liều bao gồm mê sảng, co giật, hôn mê, có thể có hội chứng an thần kinh ác tính, ức chế hô hấp, hít thở, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, loạn nhịp tim (<2% trường hợp quá liều) và ngừng tim phổi. Kết cục tử vong đã được báo cáo khi dùng quá liều cấp tính thấp tới 450mg, nhưng tỷ lệ sống sót cũng đã được báo cáo sau khi dùng quá liều cấp tính khoảng 2 g olanzapine đường uống.

Cách xử trí

Không có thuốc giải độc cụ thể cho olanzapine. Không khuyến khích gây nôn.

Các quy trình tiêu chuẩn để xử trí quá liều có thể được chỉ định (ví dụ, rửa dạ dày, cho uống than hoạt tính). Việc dùng đồng thời với than hoạt tính làm giảm sinh khả dụng đường uống của olanzapine từ 50 đến 60%.

Điều trị triệu chứng và theo dõi chức năng cơ quan quan trọng nên được tiến hành tùy theo biểu hiện lâm sàng, bao gồm điều trị hạ huyết áp và trụy tuần hoàn và hỗ trợ chức năng hô hấp. Không sử dụng epinephrine, dopamine, hoặc các chất giống giao cảm khác có hoạt tính chủ vận beta, vì kích thích beta có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp. Theo dõi tim mạch là cần thiết để phát hiện các rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Cần tiếp tục theo dõi và giám sát y tế chặt chẽ cho đến khi bệnh nhân hồi phục.

Thuốc Zyprexa giá bao nhiêu?

Thuốc Zyprexa có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.

Thuốc Zyprexa mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Zyprexa? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/6082/smpc