Thuốc Xanax 0.5mg Alprazolam trị mất ngủ, hãng Viatris Pháp

Xanax là thuốc gì?

Alprazolam là một triazolobenzodiazepine được chỉ định để điều trị các rối loạn lo âu và hoảng sợ. Thuốc này chủ yếu được chuyển hóa bởi CYP3A và do đó chống chỉ định với các chất ức chế CYP3A như ketoconazole và itraconazole. Nên ngừng điều trị bằng benzodiazepine dần dần bằng cách giảm liều của bệnh nhân để tránh các triệu chứng cai thuốc. Các tác dụng phụ của Alprazolam thường liên quan đến tình trạng an thần mà nó có thể gây ra. Alprazolam đã được trộn với rượu như một loại thuốc gây nghiện để tăng cường tác dụng an thần của thuốc, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong. Alprazolam đã được FDA chấp thuận vào ngày 16 tháng 10 năm 1981.

Xanax là thuốc kê toa chứa Alprazolam. Thành phần trong Xanax bao gồm:

• Hoạt chất: Alprazolam 0.5mg
• Đóng gói: hộp 30 viên nén.
• Xuất xứ: Pfizer.

Công dụng của thuốc Xanax

Chỉ định thuốc

Xanax được chỉ định để điều trị triệu chứng lo âu ngắn hạn ở người lớn. Xanax chỉ được chỉ định khi chứng rối loạn nghiêm trọng, khiến người bệnh bị tàn tật hoặc cực kỳ đau khổ.

Cơ chế tác dụng

Sự dẫn truyền thần kinh dựa trên tín hiệu kích thích và ức chế. Các thụ thể loại A của axit γ-aminobutyric (GABA) (GABAAR) là thành viên của siêu họ kênh ion có phối tử năm phân tử (PLGIC) nằm ở vị trí synap và quanh synap để trung gian ức chế pha và ngoài synap để trung gian ức chế trương lực. GABAAR bao gồm nhiều tiểu đơn vị từ một họ tương đồng có các thành viên được đặt tên dựa trên tính đồng nhất của trình tự là một trong các α1-6, β1-3, γ1-3, δ, ε, θ, π và ρ1-3. Mỗi tiểu đơn vị sở hữu miền ngoại bào (ECD), xuyên màng (TMD) và nội bào (ICD); giao diện giữa các tiểu đơn vị là các điểm chính của liên kết chất dẫn truyền thần kinh và chất điều biến, được mô tả bằng sự phối hợp của các vị trí chính (+) và bổ sung (-) trong mỗi tiểu đơn vị. Sự liên kết của GABA với GABAAR gây ra sự mở lỗ chân lông, dòng ion clorua chảy nhanh và tăng phân cực synap, đến lượt nó biểu hiện dưới dạng tín hiệu ức chế.

Các GABAAR phổ biến nhất trong cơ thể sống là các thụ thể α1β2γ2, chứa cả các vị trí liên kết GABA (β+/α-) và benzodiazepine (BZD, α+/γ-) tại các giao diện giữa các tiểu đơn vị của các tiểu đơn vị có liên quan. Nhìn chung, bất kỳ thụ thể nào chứa giao diện αx/γz, trong đó x = 1-3,5 và z = 1-3, đều có các vị trí liên kết BZD có ái lực cao, mặc dù sự khác biệt nhỏ về trình tự giữa các tiểu đơn vị có thể làm thay đổi ái lực liên kết với từng phân tử. Các tiểu đơn vị α4 và α6, trong đó histidine được bảo tồn được thay thế bằng arginine, không liên kết với các phối tử BZD truyền thống như diazepam và do đó được coi là “không nhạy cảm với diazepam”. Sự liên kết của GABA dẫn đến một loạt các thay đổi về cấu hình trong ECD của các tiểu đơn vị β của GABAAR, “khóa” từng tiểu đơn vị với giao diện α- lân cận của nó. Sự liên kết của alprazolam tại vị trí BZD có ái lực cao làm ổn định giao diện α+/γ- và tạo điều kiện cho những thay đổi về cấu hình dẫn đến việc mở lỗ chân lông, do đó hoạt động như một chất điều biến dị lập thể tích cực.

Cách thức chính xác mà sự điều biến dị lập thể GABAAR trung gian cho các tác dụng điều trị và không mong muốn của benzodiazepin vẫn chưa rõ ràng. Các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng yếu tố chính là thành phần tiểu đơn vị α, với các thụ thể chứa α1 trung gian cho các tác dụng an thần, các thụ thể chứa α2/3 trung gian cho các tác dụng chống lo âu và các thụ thể chứa α5 trung gian cho các tác dụng ghi nhớ của benzodiazepin.12 Các nghiên cứu gần đây hơn cho thấy một tập hợp các yếu tố phức tạp hơn bao gồm thành phần tiểu đơn vị, vị trí sinh lý, mạch nơ-ron và loại tế bào thần kinh. Để làm vấn đề phức tạp hơn nữa, có thể có tới năm vị trí liên kết BZD riêng biệt trên GABAAR, với vị trí 1 tương ứng với giao diện α+/γ- có ái lực cao cổ điển. Tác dụng của liên kết tại các vị trí 2-4 vẫn chưa được hiểu đầy đủ và có thể làm phức tạp hơn tác dụng dược lý của benzodiazepine.9,10

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng thuốc

Liều dùng trong chứng rối loạn lo âu lan tỏa ( GSD):

• Liều lượng bắt đầu bằng đường uống của XANAX để điều trị cấp tính cho bệnh nhân bị GAD là 0,25 mg đến 0,5 mg, dùng ba lần mỗi ngày.
• Tùy thuộc vào đáp ứng, liều lượng có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 ngày một lần. Liều khuyến cáo tối đa là 4 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần).
• Sử dụng liều thấp nhất có thể có hiệu quả và thường xuyên đánh giá nhu cầu tiếp tục điều trị.

Liều dùng trong rối loạn hoảng sợ:

• Liều lượng bắt đầu bằng đường uống của XANAX để điều trị PD là 0,5 mg, ba lần mỗi ngày.
• Tùy thuộc vào đáp ứng, liều lượng có thể được tăng lên trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 ngày một lần với gia số không quá 1 mg mỗi ngày.

Cách dùng thuốc

Dùng đường uống.

Chống chỉ định thuốc

• Quá mẫn cảm với các thuốc benzodiazepin, alprazolam hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Các thuốc benzodiazepin cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ, suy hô hấp nặng, hội chứng ngưng thở khi ngủ và suy gan nặng.

Những điều lưu ý khi dùng Xanax

1. Cảnh báo và thận trọng thuốc

Chỉ sử dụng thuốc Xanax khi có đơn của bác sỹ và chỉ được sử dụng bởi người được kê đơn. Giữ thuốc ở nơi mà người khác không thể lấy được. Sử dụng Xanax có thể gây nghiện hoặc quá liều có thể gây tử vong.

Alprazolam có thể làm chậm hoặc ngừng thở của bạn và các tác dụng phụ gây tử vong có thể xảy ra nếu bạn dùng thuốc này với rượu, thuốc opioid hoặc các loại thuốc khác gây buồn ngủ hoặc làm chậm nhịp thở của bạn.

Bạn có thể có các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng nếu bạn ngừng sử dụng thuốc đột ngột sau khi sử dụng lâu dài. Một số triệu chứng cai nghiện có thể kéo dài đến 12 tháng hoặc lâu hơn. Do đó, cần hướng dẫn của bác sỹ khi ngừng dùng thuốc.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn ngừng sử dụng alprazolam và có các triệu chứng như: cử động cơ bất thường, hoạt động nhiều hơn hoặc nói nhiều hơn, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi đột ngột và nghiêm trọng, lú lẫn, ảo giác, co giật hoặc suy nghĩ về việc tự tử.

Bạn không nên sử dụng alprazolam nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, nếu bạn cũng dùng itraconazole hoặc ketoconazole, hoặc nếu bạn bị dị ứng với alprazolam hoặc các loại thuốc tương tự (Valium, Ativan, Tranxene, và những loại khác).

Không sử dụng alprazolam nếu bạn đang mang thai. Thuốc này có thể gây ra dị tật bẩm sinh hoặc các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh.

2. Tương tác với thuốc khác

Việc sử dụng đồng thời các loại thuốc an thần như benzodiazepin hoặc các thuốc có liên quan như Xanax với opioid làm tăng nguy cơ an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong vì phụ gia tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS). Nên hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng đồng thời. Không nên uống đồng thời với rượu. Alprazolam nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Các hợp chất ức chế một số enzym gan (đặc biệt là cytochrom P450 3A4) có thể làm tăng nồng độ của alprazolam và tăng cường hoạt động của nó.

• Không nên dùng đồng thời alprazolam với ketoconazole, itraconazole, hoặc các thuốc chống nấm loại azole khác.
• Sử dụng đồng thời nefazodone hoặc fluvoxamine làm tăng AUC của alprazolam lên khoảng 2 lần. Thận trọng và cân nhắc giảm liều khi dùng đồng thời alprazolam với nefazodone, fluvoxamine và cimetidine.
• Nên thận trọng khi dùng đồng thời alprazolam với fluoxetin, propoxyphen, thuốc tránh thai, sertralin, diltiazem, hoặc kháng sinh macrolid như erythromycin, clarithromycin và troleandomycin.

3. Sử dụng Xanax cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Điều trị bằng benzodiazepine ở liều cao, trong ba tháng thứ hai và / hoặc ba tháng cuối của thai kỳ, đã làm giảm các cử động tích cực của thai nhi và sự biến đổi nhịp tim của thai nhi.

Alprazolam không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ yêu cầu điều trị bằng alprazolam. Nếu sử dụng alprazolam trong thời kỳ mang thai, hoặc bệnh nhân có thai khi đang dùng alprazolam, bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Cho con bú

Alprazolam được bài tiết qua sữa mẹ ở mức độ thấp. Tuy nhiên, alprazolam không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú.

4. Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân nên được thận trọng về việc điều khiển phương tiện có động cơ hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm khác khi dùng Xanax.

Thuốc này có thể làm suy giảm chức năng nhận thức và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bệnh nhân.

5. Quá liều Alprazolam và cách xử trí

Quá liều benzodiazepine thường được biểu hiện bằng các mức độ suy nhược hệ thần kinh trung ương, từ buồn ngủ đến hôn mê. Trong trường hợp nhẹ, các triệu chứng bao gồm buồn ngủ, lú lẫn và hôn mê, trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm mất điều hòa, giảm trương lực, hạ huyết áp, suy hô hấp, hiếm khi hôn mê và rất hiếm khi tử vong.

Sau khi dùng quá liều benzodiazepin đường uống, có thể gây nôn (trong vòng 1 giờ) nếu bệnh nhân còn tỉnh hoặc tiến hành rửa dạ dày với đường thở được bảo vệ nếu bệnh nhân bất tỉnh. Nếu không có lợi khi làm trống dạ dày, nên cho uống than hoạt để giảm hấp thu.

Cần đặc biệt chú ý đến chức năng hô hấp và tim mạch khi chăm sóc đặc biệt.

Flumazenil có thể hữu ích như một loại thuốc giải độc.

6. Tác dụng phụ của thuốc Xanax

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Xanax bao gồm:

• Giảm sự thèm ăn
• Trầm cảm
• Trạng thái lú lẫn, mất phương hướng, ham muốn tình dục giảm, lo lắng, mất ngủ, căng thẳng, ham muốn tình dục tăng cao
• An thần, buồn ngủ, mất điều hòa, suy giảm trí nhớ, khó nói, chóng mặt, nhức đầu
• Rối loạn thăng bằng, phối hợp bất thường, rối loạn chú ý, ngủ nhiều, hôn mê, run
• Tầm nhìn bị mờ
• Táo bón, khô miệng
• Buồn nôn
• Viêm da
• Rối loạn chức năng tình dục
• Mệt mỏi, cáu kỉnh
• Cân nặng giảm, cân nặng tăng.

Bảo quản, hạn sử dụng

Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc Xanax mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Xanax 0.5mg Alprazolam có giá 450.000đ/hộp. Liên hệ: 0969870429 để được tư vấn và mua hàng.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Thuốc có thể dùng thay thế

Thuốc Alprazolam viatris

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/alprazolam.html#uses