Thuốc Amitec 10 25mg Amitriptyline mua ở đâu giá bao nhiêu?

Amitec là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc tương tự:

Thuốc Seroquel 25mg Quetiapine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Fluoxetine capsules 20mg mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Duloxetine 60mg Delayed Release mua ở đâu giá bao nhiêu?

Amitec là thuốc gì?

Amitriptyline hydrochloride, còn được gọi là Elavil, là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) với đặc tính giảm đau, được sử dụng rộng rãi để điều trị trầm cảm và đau thần kinh . Thuốc ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1977 và được sản xuất bởi Sandoz.

Amitec là thuốc Generic của thuốc Elavil. Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Amitriptyline 10mg hoặc 25mg.

Đóng gói: hộp 1000 viên nén.

Xuất xứ: Thái Lan.

Công dụng của thuốc Amitec

Thuốc Amitec (Amitriptyline) được chỉ định cho:

• điều trị rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn

• điều trị đau thần kinh ở người lớn

• điều trị dự phòng đau đầu loại căng thẳng mãn tính (CTTH) ở người lớn

• điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu ở người lớn

• điều trị chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên khi bệnh lý hữu cơ, bao gồm tật nứt đốt sống và các rối loạn liên quan, đã được loại trừ và không đạt được đáp ứng với tất cả các phương pháp điều trị không dùng thuốc và thuốc khác, bao gồm thuốc chống co thắt và các sản phẩm liên quan đến vasopressin . Sản phẩm thuốc này chỉ nên được kê đơn bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có chuyên môn trong việc kiểm soát chứng đái dầm dai dẳng.

Cơ chế tác dụng của thuốc:

Cơ chế hoạt động của thuốc này không được làm sáng tỏ đầy đủ. Có ý kiến cho rằng amitriptyline ức chế cơ chế bơm màng chịu trách nhiệm tái hấp thu các amin dẫn truyền, chẳng hạn như norepinephrine và serotonin, do đó làm tăng nồng độ của chúng tại khe tiếp hợp của não Label. Những amin này rất quan trọng trong việc điều chỉnh tâm trạng. Giả thuyết monoamine trong bệnh trầm cảm, một trong những giả thuyết lâu đời nhất, cho rằng sự thiếu hụt dẫn truyền thần kinh serotonin (5-HT) và / hoặc norepinephrine (NE) trong não dẫn đến tác dụng trầm cảm. Thuốc này chống lại những cơ chế này và đây có thể là cơ chế của amitriptyline trong việc cải thiện các triệu chứng trầm cảm.

Cho dù tác dụng giảm đau của nó có liên quan đến các hoạt động thay đổi tâm trạng của nó hay do một tác dụng dược lý khác, ít rõ ràng hơn (hoặc kết hợp cả hai) hay không.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Rối loạn trầm cảm mạnh:

Liều dùng nên được bắt đầu ở mức thấp và tăng dần, lưu ý cẩn thận phản ứng lâm sàng và bất kỳ bằng chứng nào về sự không dung nạp thuốc.

Người lớn

• Ban đầu 25 mg x 2 lần / ngày (50 mg mỗi ngày). Nếu cần, có thể tăng liều 25 mg cách ngày, đến 150 mg mỗi ngày chia làm hai lần.
• Liều duy trì là liều thấp nhất có hiệu quả.

Bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi và bệnh nhân mắc bệnh tim mạch

• Khởi đầu 10 mg – 25 mg mỗi ngày
• Liều hàng ngày có thể tăng lên đến 100 mg – 150 mg chia làm hai lần, tùy thuộc vào đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.
• Liều trên 100 mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
• Liều duy trì là liều thấp nhất có hiệu quả.

Dân số nhi khoa

• Không nên dùng amitriptylin cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, vì tính an toàn và hiệu quả lâu dài chưa được thiết lập.

Thời gian điều trị

Tác dụng chống trầm cảm thường bắt đầu sau 2 – 4 tuần. Điều trị bằng thuốc chống trầm cảm là điều trị triệu chứng và do đó phải được tiếp tục trong một khoảng thời gian thích hợp thường lên đến 6 tháng sau khi hồi phục để ngăn ngừa tái phát.

Đau thần kinh, điều trị dự phòng đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính và điều trị dự phòng dự phòng đau nửa đầu

Người lớn

• Liều khuyến cáo là 25 mg – 75 mg mỗi ngày vào buổi tối. Liều trên 100 mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
• Liều ban đầu nên là 10 mg – 25 mg vào buổi tối. Có thể tăng liều với 10 mg – 25 mg cứ 3 – 7 ngày một lần khi dung nạp được.
• Liều có thể được thực hiện một lần mỗi ngày, hoặc được chia thành hai lần. Một liều duy nhất trên 75 mg không được khuyến khích.
• Tác dụng giảm đau thường thấy sau 2 – 4 tuần dùng thuốc.

Bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi và bệnh nhân tim mạch

• Liều khởi đầu từ 10 mg – 25 mg vào buổi tối được khuyến khích. Liều trên 75 mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
• Thông thường, khuyến cáo bắt đầu điều trị trong phạm vi liều thấp hơn như khuyến cáo cho người lớn. Liều có thể được tăng lên tùy thuộc vào đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Dân số nhi khoa

• Không nên dùng amitriptylin cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, vì tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Đái dầm về đêm

Dân số nhi khoa

Các liều khuyến cáo cho:

• trẻ em từ 6 đến 10 tuổi: 10 mg – 20 mg. Nên sử dụng dạng bào chế thích hợp cho lứa tuổi này.

• trẻ em từ 11 tuổi trở lên: 25 mg – 50 mg mỗi ngày. Liều nên được tăng dần.

Liều được sử dụng 1-1½ giờ trước khi đi ngủ.

Điện tâm đồ nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị với amitriptyline để loại trừ hội chứng QT dài.

Thời gian điều trị tối đa không quá 3 tháng.

Nếu cần dùng amitriptyline lặp lại nhiều lần, nên tiến hành đánh giá y tế 3 tháng một lần.

Cách dùng thuốc Amitec:

Dùng đường uống.

Khi ngừng điều trị, thuốc nên được rút dần trong vài tuần.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Amitec trong các trường hợp:

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Nhồi máu cơ tim gần đây. Bất kỳ mức độ tắc nghẽn tim hoặc rối loạn nhịp tim và suy động mạch vành.

Chống chỉ định điều trị đồng thời với MAOIs (chất ức chế monoamine oxidase). Sử dụng đồng thời amitriptyline và MAOIs có thể gây ra hội chứng serotonin (kết hợp các triệu chứng, có thể bao gồm kích động, lú lẫn, run, giật cơ và tăng thân nhiệt).

Điều trị bằng amitriptyline có thể được tiến hành sau 14 ngày kể từ khi ngừng sử dụng MAOI không chọn lọc không hồi phục và tối thiểu một ngày sau khi ngừng moclobemide có thể đảo ngược. Điều trị bằng MAOI có thể được giới thiệu sau 14 ngày kể từ khi ngừng amitriptyline.

Bệnh gan nặng.

Ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng thuốc Amitec, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:

Rối loạn nhịp tim và hạ huyết áp nghiêm trọng có thể xảy ra với liều lượng cao. Chúng cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh tim từ trước khi sử dụng liều lượng bình thường.

Các trường hợp kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp tim đã được báo cáo trong thời gian hậu sản phẩm. Thận trọng ở những bệnh nhân có nhịp tim chậm đáng kể, ở những bệnh nhân bị suy tim không bù, hoặc những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc kéo dài QT. Rối loạn điện giải (hạ kali máu, tăng kali máu, hạ kali máu) được biết đến là những tình trạng làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.

Cần hết sức thận trọng nếu dùng amitriptylin cho bệnh nhân cường giáp hoặc những người đang dùng thuốc tuyến giáp, vì rối loạn nhịp tim có thể phát triển.

Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt dễ bị hạ huyết áp tư thế đứng.

Sản phẩm y tế này nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị rối loạn co giật, bí tiểu, phì đại tuyến tiền liệt, cường giáp, triệu chứng hoang tưởng và bệnh gan hoặc tim mạch tiến triển, hẹp môn vị và liệt ruột.

Thận trọng khác

Ở những bệnh nhân hiếm gặp tình trạng tiền phòng nông và góc tiền phòng hẹp, các cơn tăng nhãn áp cấp tính do giãn đồng tử có thể gây ra.

Suy nghĩ tự tử / tự tử Trầm cảm có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử, tự làm hại bản thân và tự sát (các sự kiện liên quan đến tự tử). Nguy cơ này vẫn tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể. Vì sự cải thiện có thể không xảy ra trong vài tuần đầu điều trị trở lên, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ cho đến khi sự cải thiện đó xảy ra. Theo kinh nghiệm lâm sàng chung cho thấy nguy cơ tự tử có thể tăng lên trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục.

Ở những người trầm cảm có thể xảy ra sự chuyển dịch sang giai đoạn hưng cảm; nếu bệnh nhân bước vào giai đoạn hưng cảm thì nên ngưng dùng amitriptylin.

Thận trọng khi dùng cùng thuốc khác

Thuốc gây mê được sử dụng trong liệu pháp chống trầm cảm ba vòng / bốn vòng có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim và hạ huyết áp. Nếu có thể, hãy ngưng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật; nếu không thể tránh khỏi phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ gây mê phải được thông báo rằng bệnh nhân đang được điều trị.

Như được mô tả đối với các thuốc hướng thần khác, amitriptylin có thể điều chỉnh các phản ứng insulin và glucose để điều chỉnh liệu pháp điều trị đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường; ngoài ra bản thân bệnh trầm cảm có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng glucose của bệnh nhân.

Đã có báo cáo về tình trạng tăng oxy máu với thuốc chống trầm cảm ba vòng khi dùng cùng với thuốc kháng cholinergic hoặc với thuốc an thần kinh, đặc biệt là trong thời tiết nóng.

Sau khi dùng thuốc kéo dài, việc ngừng điều trị đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện như nhức đầu, khó chịu, mất ngủ và cáu kỉnh.

Amitriptyline nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng SSRI.

Tác dụng phụ của thuốc Amitec

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với amitriptyline: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, cơn hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), hơn thế nữa trầm cảm, hoặc có ý nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• dấu hiệu của cục máu đông – đột ngột tê hoặc yếu, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân
• suy nghĩ hoặc hành vi bất thường
• một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi
• đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi
• nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực của bạn
• nhầm lẫn, ảo giác
• một cơn động kinh (co giật)
• tiểu đau hoặc khó khăn
• táo bón nặng
• dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường
• sốt, ớn lạnh, đau họng, lở miệng.

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Amitec có thể bao gồm:

• táo bón, tiêu chảy
• buồn nôn, nôn mửa, khó chịu ở dạ dày
• đau miệng, mùi vị khác thường, lưỡi đen
• thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng
• đi tiểu ít hơn bình thường
• ngứa hoặc phát ban
• sưng vú (ở nam giới hoặc phụ nữ)
• giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Amitec:

Kết hợp chống chỉ định

MAOIs (không chọn lọc cũng như chọn lọc A (moclobemide) và B (selegiline)) và buprenorphine / opioid. – nguy cơ “hội chứng serotonin”.

Các kết hợp không được khuyến khích

Thuốc giảm giao cảm: Amitriptylin có thể làm tăng tác dụng lên tim mạch của adrenaline, ephedrine, isoprenaline, noradrenaline, phenylephrine và phenylpropanolamine (ví dụ như có trong thuốc gây mê cục bộ và tổng quát và thuốc thông mũi).

Thuốc chẹn thần kinh Adrenergic: Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể chống lại tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương như guanethidine, betanidine, Reserpine, clonidine và methyldopa. Nên xem lại tất cả các liệu pháp hạ huyết áp trong quá trình điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Thuốc kháng cholinergic: Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng tác dụng của những thuốc này trên mắt, hệ thần kinh trung ương, ruột và bàng quang; Nên tránh sử dụng đồng thời những thuốc này do làm tăng nguy cơ liệt ruột, tăng oxy máu, v.v.

Thuốc kéo dài khoảng QT bao gồm thuốc chống loạn nhịp tim như quinidine, thuốc kháng histamine astemizole và terfenadine, một số thuốc chống loạn thần (đặc biệt là pimozide và sertindole), cisapride, halofantrine và sotalol, có thể làm tăng khả năng loạn nhịp thất khi dùng chung với thuốc chống trầm cảm.

Thận trọng khác

Thận trọng khi sử dụng đồng thời amitriptyline và methadone do có khả năng gây tác dụng phụ trên khoảng QT và tăng nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim mạch.

Cũng nên thận trọng khi dùng đồng thời amitriptylin và thuốc lợi tiểu gây hạ kali huyết (ví dụ: furosemide)

Thioridazine: Nên tránh dùng đồng thời amitriptyline và thioridazine (chất nền CYP2D6) do ức chế chuyển hóa thioridazine và do đó làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim

Tramadol: Sử dụng đồng thời tramadol (chất nền CYP2D6) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), chẳng hạn như amitriptyline làm tăng nguy cơ co giật và hội chứng serotonin. Ngoài ra, sự kết hợp này có thể ức chế sự chuyển hóa của tramadol thành chất chuyển hóa có hoạt tính và do đó làm tăng nồng độ tramadol có khả năng gây ngộ độc opioid.

Thuốc chống nấm như fluconazole và terbinafine làm tăng nồng độ trong huyết thanh của thuốc ba vòng và độc tính kèm theo. Ngất và xoắn đỉnh đã xảy ra.

Sử dụng Amitec cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Đối với amitriptyline, chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế về các trường hợp mang thai bị phơi nhiễm. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản.

Không khuyến cáo dùng amitriptyline trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và chỉ dùng sau khi đã cân nhắc kỹ nguy cơ / lợi ích.

Trong quá trình sử dụng mãn tính và sau khi sử dụng trong những tuần cuối của thai kỳ, các triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra. Điều này có thể bao gồm khó chịu, tăng trương lực, run, thở không đều, uống kém và khóc nhiều và có thể có các triệu chứng kháng cholinergic (bí tiểu, táo bón).

Cho con bú

Amitriptylin và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa mẹ (tương ứng với 0,6% – 1% liều dùng cho mẹ). Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng / bỏ điều trị bằng thuốc này có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với đứa trẻ và lợi ích của liệu pháp đối với người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Amitriptylin làm giảm tỷ lệ có thai ở chuột.

Không có dữ liệu về ảnh hưởng của amitriptyline đối với khả năng sinh sản của con người.

Quá liều Amitriptyline và cách xử trí

Triệu chứng

Các triệu chứng kháng cholinergic: Giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, bí tiểu, niêm mạc khô, giảm nhu động ruột. Co giật. Sốt. Xuất hiện đột ngột chứng suy nhược thần kinh trung ương. Hạ ý thức tiến triển thành hôn mê. Suy hô hấp.

Triệu chứng tim: Loạn nhịp tim (loạn nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh, rung thất). Đặc điểm điện tâm đồ cho thấy khoảng PR kéo dài, phức bộ QRS mở rộng, QT kéo dài, sóng T dẹt hoặc đảo ngược, đoạn ST bị lõm xuống, và các mức độ khác nhau của khối tim tiến triển đến ngừng tim. Sự mở rộng của phức bộ QRS thường tương quan tốt với mức độ nghiêm trọng của độc tính sau khi dùng quá liều cấp tính. Suy tim, tụt huyết áp, sốc tim. Nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu, hạ natri máu. Các tài liệu và giám sát sau tiếp thị đã báo cáo các trường hợp bộc lộ hội chứng Brugada và các mẫu điện tâm đồ Brugada (BEP) khi dùng quá liều amitriptyline.

Cách xử trí quá liều mitriptyline:

Nhập viện (khoa chăm sóc đặc biệt) nếu được yêu cầu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Amitriptyline là một loại thuốc an thần.

Bệnh nhân được kê đơn thuốc hướng thần có thể bị suy giảm khả năng tập trung và chú ý nói chung và cần được cảnh báo về khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của họ. Những tác dụng phụ này có thể tăng lên khi uống đồng thời rượu.

Thuốc Amitec giá bao nhiêu?

Thuốc Amitec có giá khác nhau giữa các hàm lượng 10mg hay 25mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.

Thuốc Amitec mua ở đâu?

Nếu bạn cần mua thuốc Amitec, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/amitriptyline.html#side-effects