Thuốc Zolpidem Zentiva trị mất ngủ mua ở đâu giá bao nhiêu?

Zolpidem là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Stilnox 10 20mg Zolpidem trị mất ngủ mua ở đâu giá bao nhiêu?

Zolpidem là thuốc gì?

Zolpidem, còn được gọi là Ambien, là một loại thuốc thôi miên ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1992. Zolpidem cải thiện giấc ngủ ở bệnh nhân mất ngủ. Nó nhằm mục đích sử dụng cho những bệnh nhân gặp khó khăn khi bắt đầu giấc ngủ. Thuốc này làm giảm thời gian đi vào giấc ngủ (độ trễ của giấc ngủ), tăng thời gian ngủ và giảm số lần thức giấc trong khi ngủ ở những bệnh nhân bị mất ngủ tạm thời (thoáng qua). Nó có sẵn ở cả dạng phát hành ngay lập tức và dạng phát hành mở rộng.

Khả năng dung nạp của nó thuận lợi khi dùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất, với nguy cơ cai thuốc, phụ thuộc thuốc và dung nạp thuốc thấp. Ngoài ra, zolpidem cải thiện chất lượng giấc ngủ ở những bệnh nhân bị mất ngủ mãn tính và có thể cho thấy đặc tính giãn cơ nhẹ. Nghiên cứu cũng cho thấy zolpidem có tác dụng nhanh chóng và hiệu quả trong việc phục hồi chức năng não cho bệnh nhân trong tình trạng thực vật sau chấn thương sọ não. Loại thuốc này có xu hướng đảo ngược hoàn toàn hoặc một phần quá trình chuyển hóa bất thường của các tế bào não bị tổn thương sau chấn thương.

Thành phần trong thuốc Zolpidem Zentiva bao gồm:

Hoạt chất: Zolpidem 10mg.

Đóng gói: hộp 14 viên.

Xuất xứ: Zentiva Pháp.

Công dụng của thuốc Zolpidem

Zolpidem Zentiva được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn có đặc điểm là khó bắt đầu giấc ngủ. Thuốc đã được chứng minh là làm giảm độ trễ của giấc ngủ lên đến 35 ngày trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát.

Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để hỗ trợ tính hiệu quả kéo dài trong 4-5 tuần với các đánh giá chính thức cuối cùng về độ trễ của giấc ngủ được thực hiện khi kết thúc điều trị.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Zolpidem là một chất điều biến dương tính thụ thể GABA A được cho là phát huy tác dụng điều trị trong điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn thông qua việc gắn vào vị trí benzodiazepine của tiểu đơn vị α1 chứa thụ thể GABA A, làm tăng tần suất mở kênh clorua dẫn đến ức chế kích thích tế bào thần kinh .

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng ở người lớn

Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả cho bệnh nhân. Liều ban đầu được khuyến cáo là 5 mg đối với phụ nữ và 5 hoặc 10 mg đối với nam giới, chỉ uống một lần mỗi đêm ngay trước khi đi ngủ với ít nhất 7-8 giờ còn lại trước thời điểm thức giấc theo kế hoạch. Nếu liều 5 mg không hiệu quả, có thể tăng liều lên 10 mg. Ở một số bệnh nhân, nồng độ trong máu buổi sáng cao hơn sau khi sử dụng liều 10 mg làm tăng nguy cơ suy giảm khả năng lái xe vào ngày hôm sau và các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo hoàn toàn. Tổng liều Zolpidem không được vượt quá 10 mg một lần mỗi ngày ngay trước khi đi ngủ. Thuốc nên được dùng một liều duy nhất và không nên dùng lại trong cùng một đêm.

Liều ban đầu được khuyến cáo cho phụ nữ và nam giới là khác nhau vì độ thanh thải zolpidem ở phụ nữ thấp hơn.

Không nên sử dụng Zolpidem trong thời gian dài. Điều trị nên càng ngắn càng tốt. Không nên điều trị kéo dài mà không đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân vì nguy cơ lạm dụng và phụ thuộc tăng lên theo thời gian điều trị.

Chống chỉ định thuốc

• Zolpidem chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với zolpidem tartrate hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
• Bệnh nhược cơ.
• Suy gan nặng.
• Suy hô hấp cấp tính và/hoặc trầm trọng.

Trong trường hợp không có dữ liệu, không nên kê toa zolpidem cho trẻ em hoặc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Zolpidem?

Hành vi ngủ phức tạp

Các hành vi phức tạp khi ngủ, bao gồm mộng du, lái xe trong khi ngủ và tham gia vào các hoạt động khác khi không tỉnh táo hoàn toàn, có thể xảy ra sau lần đầu tiên hoặc bất kỳ lần sử dụng Zolpidem nào sau đó. Bệnh nhân có thể bị thương nặng hoặc gây thương tích cho người khác trong các hành vi ngủ phức tạp. Những thương tích như vậy có thể dẫn đến hậu quả chết người. Các hành vi ngủ phức tạp khác (ví dụ: chuẩn bị và ăn thức ăn, gọi điện thoại hoặc quan hệ tình dục) cũng đã được báo cáo. Bệnh nhân thường không nhớ những sự kiện này. Các báo cáo sau khi đưa ra thị trường đã chỉ ra rằng các hành vi khó ngủ phức tạp có thể xảy ra khi chỉ dùng Zolpidem với liều khuyến cáo, có hoặc không sử dụng đồng thời với rượu hoặc các chất ức chế Hệ thần kinh Trung ương (CNS) khác. Ngừng thuốc ngay lập tức nếu bệnh nhân có hành vi ngủ phức tạp.

Hiệu ứng ức chế thần kinh trung ương và suy giảm ngày hôm sau

Zolpidem, giống như các loại thuốc an thần gây ngủ khác, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương. Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ: benzodiazepin, opioid, thuốc chống trầm cảm ba vòng, rượu) làm tăng nguy cơ ức chế thần kinh trung ương. Việc điều chỉnh liều lượng của Zolpidem và của các thuốc ức chế thần kinh trung ương đồng thời khác có thể cần thiết khi thuốc được sử dụng cùng với các thuốc này do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Không nên sử dụng Zolpidem cùng với các thuốc an thần-thuốc ngủ khác (bao gồm cả các sản phẩm zolpidem khác) trước khi đi ngủ hoặc nửa đêm.

Cần đánh giá chẩn đoán bệnh kèm theo

Vì rối loạn giấc ngủ có thể là biểu hiện của một rối loạn thể chất và/hoặc tâm thần, nên chỉ bắt đầu điều trị triệu chứng mất ngủ sau khi đánh giá bệnh nhân cẩn thận. Tình trạng mất ngủ không thuyên giảm sau 7 đến 10 ngày điều trị có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tâm thần và/hoặc bệnh nội khoa nguyên phát cần được đánh giá. Tình trạng mất ngủ trở nên tồi tệ hơn hoặc xuất hiện những bất thường về suy nghĩ hoặc hành vi mới có thể là hậu quả của một chứng rối loạn tâm thần hoặc thể chất chưa được phát hiện. Những phát hiện như vậy đã xuất hiện trong quá trình điều trị bằng thuốc an thần/thuốc ngủ, bao gồm cả zolpidem.

Phản ứng phản vệ nghiêm trọng và phản vệ

Các trường hợp phù mạch liên quan đến lưỡi, thanh môn hoặc thanh quản đã được báo cáo ở những bệnh nhân sau khi dùng liều thuốc an thần-thuốc ngủ đầu tiên hoặc tiếp theo, bao gồm cả zolpidem. Một số bệnh nhân có thêm các triệu chứng như khó thở, đóng họng hoặc buồn nôn và nôn gợi ý sốc phản vệ. Một số bệnh nhân đã yêu cầu điều trị y tế trong khoa cấp cứu. Nếu phù mạch liên quan đến cổ họng, thanh môn hoặc thanh quản, tắc nghẽn đường thở có thể xảy ra và gây tử vong. Bệnh nhân bị phù mạch sau khi điều trị bằng zolpidem không nên dùng lại thuốc.

Suy nghĩ bất thường và thay đổi hành vi

Những thay đổi hành vi và suy nghĩ bất thường đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc an thần/thuốc ngủ, bao gồm cả Zolpidem. Một số thay đổi này bao gồm giảm khả năng ức chế (ví dụ: tính hung hăng và hướng ngoại có vẻ khác thường), hành vi kỳ quái, kích động và mất nhân cách. Ảo giác thị giác và thính giác đã được báo cáo.

Hiếm khi có thể xác định một cách chắc chắn liệu một trường hợp cụ thể của các hành vi bất thường được liệt kê ở trên là do ma túy gây ra, có nguồn gốc tự phát hay là kết quả của một chứng rối loạn tâm thần hoặc thể chất tiềm ẩn. Tuy nhiên, sự xuất hiện của bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng hành vi mới nào cần được đánh giá cẩn thận và ngay lập tức.

Sử dụng ở bệnh nhân trầm cảm

Ở những bệnh nhân chủ yếu bị trầm cảm được điều trị bằng thuốc an thần-thuốc ngủ, tình trạng trầm cảm trở nên trầm trọng hơn, ý nghĩ và hành động tự tử (bao gồm cả tự sát hoàn toàn) đã được báo cáo. Xu hướng tự tử có thể xuất hiện ở những bệnh nhân như vậy và có thể cần phải có các biện pháp bảo vệ. Quá liều có chủ ý phổ biến hơn ở nhóm bệnh nhân này; do đó, số lượng viên thuốc thấp nhất có thể được kê cho bệnh nhân tại bất kỳ thời điểm nào.

Suy hô hấp

Mặc dù các nghiên cứu với 10 mg zolpidem tartrate không cho thấy tác dụng ức chế hô hấp ở liều gây ngủ ở những người khỏe mạnh hoặc ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) từ nhẹ đến trung bình, nhưng giảm Chỉ số kích thích tổng thể, cùng với giảm độ bão hòa oxy thấp nhất. và tăng thời gian khử bão hòa oxy dưới 80% và 90%, đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến trung bình khi điều trị bằng zolpidem so với giả dược. Vì thuốc an thần-thuốc ngủ có khả năng ức chế trung khu hô hấp, nên cần thận trọng nếu kê đơn Zolpidem cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp. Các báo cáo hậu mãi về suy hô hấp ở những bệnh nhân dùng 10 mg zolpidem tartrate, hầu hết những người này đã bị suy hô hấp từ trước, đã được báo cáo. Nguy cơ ức chế hô hấp nên được xem xét trước khi kê đơn Zolpidem cho bệnh nhân suy hô hấp bao gồm ngưng thở khi ngủ và bệnh nhược cơ.

Tương tác thuốc cần chú ý

Không được khuyến khích:

Uống đồng thời với rượu:

Tác dụng an thần có thể được tăng cường khi sản phẩm được sử dụng kết hợp với rượu. Điều này ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Kết hợp với thuốc ức chế thần kinh trung ương:

Tăng cường tác dụng ức chế trung tâm có thể xảy ra trong trường hợp sử dụng đồng thời với thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh), thuốc ngủ, thuốc giải lo âu/thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc chống động kinh, thuốc gây mê và thuốc kháng histamine an thần. Do đó, sử dụng đồng thời zolpidem với các thuốc này có thể làm tăng buồn ngủ và suy giảm tâm thần vận động vào ngày hôm sau, bao gồm suy giảm khả năng lái xe. Ngoài ra, các trường hợp riêng biệt về ảo giác thị giác đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng zolpidem với thuốc chống trầm cảm bao gồm bupropion, desipramine, fluoxetine, sertraline và venlafaxine.

Dùng đồng thời fluvoxamine có thể làm tăng nồng độ zolpidem trong máu, không khuyến cáo sử dụng đồng thời

Trong trường hợp dùng thuốc giảm đau có chất gây nghiện, sự hưng phấn cũng có thể xảy ra dẫn đến sự gia tăng sự phụ thuộc tâm lý.

Thuốc phiện:

Việc sử dụng đồng thời các loại thuốc an thần như benzodiazepine hoặc các loại thuốc liên quan như zolpidem với opioid làm tăng nguy cơ an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong do tác dụng ức chế thần kinh trung ương cộng thêm. Nên hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng đồng thời.

Thuốc ức chế và cảm ứng CYP450:

Dùng đồng thời ciprofloxacin có thể làm tăng nồng độ zolpidem trong máu, không khuyến cáo sử dụng đồng thời.

Các hợp chất ức chế một số enzym gan (đặc biệt là cytochrom P450) có thể làm tăng hoạt động của các thuốc benzodiazepin và các chất tương tự benzodiazepin.

Zolpidem được chuyển hóa thông qua một số enzym cytochrom P450 ở gan, enzym chính là CYP3A4 với sự góp mặt của CYP1A2. Tác dụng dược lực học của zolpidem giảm khi được dùng cùng với chất gây cảm ứng CYP3A4 như rifampicin và St. John’s Wort. John’s Wort đã được chứng minh là có tương tác dược động học với zolpidem. Cmax và AUC trung bình đã giảm (thấp hơn lần lượt là 33,7 và 30,0%) đối với zolpidem được dùng cùng với St. John’s Wort so với zolpidem được dùng đơn độc. John’s Wort có thể làm giảm nồng độ zolpidem trong máu, không nên sử dụng đồng thời.

Tuy nhiên, khi zolpidem được dùng cùng với itraconazole (một chất ức chế CYP3A4), dược động học và dược lực học của nó không bị thay đổi đáng kể. Sự liên quan lâm sàng của những kết quả này là không rõ. Dùng đồng thời zolpidem với ketoconazole (200 mg hai lần mỗi ngày), một chất ức chế mạnh CYP3A4, kéo dài thời gian bán thải của zolpidem, tăng AUC toàn phần và giảm độ thanh thải đường uống rõ ràng khi so sánh với zolpidem cộng với giả dược). Tổng AUC của zolpidem, khi dùng đồng thời với ketoconazole, tăng theo hệ số 1,83 khi so sánh với zolpidem đơn độc. Việc điều chỉnh liều thường quy của zolpidem được coi là không cần thiết, nhưng bệnh nhân nên được thông báo rằng việc sử dụng zolpidem với ketoconazole có thể làm tăng tác dụng an thần.

Vì CYP3A4 đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa zolpidem, nên xem xét các tương tác có thể xảy ra với các thuốc là cơ chất hoặc chất gây cảm ứng của CYP3A4.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Việc sử dụng zolpidem không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.

Zolpidem đi qua nhau thai.

Một lượng lớn dữ liệu được thu thập từ các nghiên cứu đoàn hệ đã không chứng minh được bằng chứng về sự xuất hiện của các dị tật sau khi tiếp xúc với các thuốc benzodiazepin trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, trong một số nghiên cứu bệnh chứng dịch tễ học, tỷ lệ sứt môi và hở hàm ếch tăng lên đã được quan sát thấy với các thuốc benzodiazepin.

Các trường hợp giảm chuyển động của thai nhi và thay đổi nhịp tim của thai nhi đã được mô tả sau khi dùng các thuốc benzodiazepin trong tam cá nguyệt thứ hai và/hoặc thứ ba của thai kỳ.

Sử dụng zolpidem trong giai đoạn cuối của thai kỳ hoặc trong quá trình chuyển dạ có liên quan đến tác dụng đối với trẻ sơ sinh, chẳng hạn như hạ thân nhiệt, giảm trương lực cơ, khó ăn (có thể dẫn đến tăng cân kém) và suy hô hấp, đôi khi nghiêm trọng, do tác dụng dược lý của sản phẩm.

Hơn nữa, trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc an thần/thuốc ngủ thường xuyên trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể phát triển sự phụ thuộc về thể chất và có thể có nguy cơ phát triển các triệu chứng cai nghiện trong giai đoạn sau khi sinh. Nên theo dõi thích hợp trẻ sơ sinh trong giai đoạn sau sinh.

Nếu zolpidem được kê đơn cho phụ nữ có khả năng sinh con, cô ấy nên được cảnh báo liên hệ với bác sĩ của mình về việc ngừng sản phẩm nếu cô ấy có ý định mang thai hoặc nghi ngờ rằng cô ấy đang mang thai.

Cho con bú

Một lượng nhỏ zolpidem xuất hiện trong sữa mẹ. Do đó, việc sử dụng zolpidem ở bà mẹ cho con bú không được khuyến cáo.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Zolpidem có ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Người lái xe và người vận hành máy móc nên được cảnh báo rằng, giống như các thuốc ngủ khác, có thể có nguy cơ buồn ngủ, thời gian phản ứng kéo dài, chóng mặt, buồn ngủ, nhìn mờ/nhìn đôi và giảm tỉnh táo và khó lái xe vào buổi sáng sau khi điều trị. Để giảm thiểu rủi ro này, nên nghỉ ngơi ít nhất 8 giờ giữa việc dùng zolpidem và lái xe, sử dụng máy móc và làm việc trên cao.

Suy giảm khả năng lái xe và các hành vi như ‘lái xe khi ngủ’ đã xảy ra với zolpidem đơn thuần ở liều điều trị.

Hơn nữa, sử dụng đồng thời zolpidem với rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác làm tăng nguy cơ xảy ra các hành vi đó. Bệnh nhân nên được cảnh báo không sử dụng rượu hoặc các chất hướng thần khác khi dùng zolpidem.

Tác dụng phụ của thuốc Zolpidem

Khi sử dụng thuốc Zolpidem, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

• Buồn ngủ ban ngày,
• Chóng mặt,
• Yếu đuối,
• lâng lâng,
• Cảm giác “phê thuốc”,
• Mệt mỏi,
• Mất phối hợp,
• Nghẹt mũi,
• Kích ứng mũi,
• Khô miệng,
• Đau họng,
• buồn nôn,
• Táo bón,
• Bệnh tiêu chảy,
• Đau dạ dày,
• Đau đầu,
• Đau cơ,
• Lú lẫn,
• Mất ngủ,
• Niềm hạnh phúc,
• Mất điều hòa (các vấn đề về thăng bằng), và
• Thay đổi trực quan.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có các tác dụng phụ không mong muốn nhưng nghiêm trọng của Zolpidem bao gồm:

• mất trí nhớ,
• những thay đổi về tinh thần/tâm trạng/hành vi như:
• trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn,
• suy nghĩ bất thường,
• ý nghĩ tự tử,
• ảo giác,
• lú lẫn,
• kích động,
• hành vi hung hăng, hoặc
• sự lo lắng.

Thuốc Zolpidem Zentiva giá bao nhiêu?

Thuốc Zolpidem Zentiva có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Zolpidem Zentiva mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Zolpidem – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Zolpidem? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/ambien-drug.htm#description