Stilnox là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Lexomil 6mg Bromazepam an thần gây ngủ mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Xanax 0.5mg Alprazolam điều trị chứng mất ngủ giá bao nhiêu?
Stilnox là thuốc gì?
Zolpidem, còn được gọi là Ambien, là một loại thuốc thôi miên được FDA phê duyệt lần đầu vào năm 1992. Zolpidem cải thiện giấc ngủ ở bệnh nhân mất ngủ. Nó nhằm mục đích sử dụng cho những bệnh nhân khó bắt đầu giấc ngủ. Thuốc này làm giảm thời gian đi vào giấc ngủ (độ trễ của giấc ngủ), tăng thời gian ngủ và giảm số lần thức giấc trong khi ngủ ở những bệnh nhân bị mất ngủ tạm thời (thoáng qua). Nó có sẵn ở cả dạng hành động tức thì và dạng phát hành mở rộng Label.
Khả năng dung nạp của nó rất thuận lợi khi dùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất, với nguy cơ bỏ thuốc, lệ thuộc thuốc và dung nạp thuốc thấp. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng zolpidem nhanh chóng và hiệu quả trong việc phục hồi chức năng não cho bệnh nhân ở trạng thái thực vật sau chấn thương não. Thuốc này có khuynh hướng đảo ngược hoàn toàn hoặc một phần sự chuyển hóa bất thường của các tế bào não bị tổn thương sau chấn thương.
Stilnox là thuốc kê đơn chứa hoạt chất zolpidem. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Zolpidem 10mg hoặc 20mg.
Đóng gói: hộp 20 viên nén.
Xuất xứ: Sanofi.
Công dụng của thuốc Stilnox
Thuốc Stilnox được chỉ định để điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ ở người lớn trong những trường hợp chứng mất ngủ làm suy nhược hoặc gây ra tình trạng khó chịu nghiêm trọng cho bệnh nhân.
cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Zolpidem, gốc hoạt động của zolpidem tartrat, là một chất gây ngủ có cấu trúc hóa học không liên quan đến cấu trúc benzodiazepin, barbiturat, pyrrolopyrazin, pyrazolopyrimidin hoặc các loại thuốc khác có tác dụng thôi miên. Nó tương tác với phức hợp thụ thể GABA-BZ và chia sẻ các đặc tính dược lý khác nhau với nhóm thuốc benzodiazepine Nhãn.
Liên kết tiểu đơn vị của phức hợp đại phân tử kênh clorua thụ thể GABAA được cho là dẫn đến tác dụng an thần, chống co giật, giải lo âu và giảm đau cơ của zolpidem. Vị trí điều hòa chính của phức hợp thụ thể GABAA có thể được tìm thấy trên tiểu đơn vị alpha (α) của nó và được gọi là thụ thể benzodiazepine (BZ) hoặc omega (ω). Cho đến nay, có ít nhất ba kiểu phụ khác nhau của thụ thể (ω) đã được xác định.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Stilnox
Liều dùng thuốc:
Việc điều trị nên được thực hiện một lần duy nhất và không được sử dụng lại trong cùng một đêm.
Liều khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 10 mg uống ngay trước khi đi ngủ. Liều zolpidem hàng ngày có hiệu quả thấp nhất nên được sử dụng và không được vượt quá 10 mg.
Như với tất cả các loại thuốc thôi miên, không nên sử dụng lâu dài. Điều trị càng ngắn càng tốt và không được quá bốn tuần kể cả thời gian cắt cơn. Việc kéo dài quá thời gian điều trị tối đa không nên diễn ra nếu không đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân, vì nguy cơ lạm dụng và lệ thuộc sẽ tăng lên theo thời gian điều trị.
Cách dùng:
Dùng đường uống.
Chống chỉ định của thuốc Stilnox
• Stilnox được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với zolpidem hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
• Bệnh nhược cơ.
• Suy gan nặng.
• Suy hô hấp cấp tính và / hoặc nặng.
Trong trường hợp không có dữ liệu, không nên kê đơn zolpidem cho trẻ em hoặc bệnh nhân bị bệnh tâm thần.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Stilnox?
Nguyên nhân của chứng mất ngủ nên được xác định bất cứ khi nào có thể và các yếu tố cơ bản được điều trị trước khi kê đơn thuốc thôi miên. Tình trạng mất ngủ không thuyên giảm sau đợt điều trị 7-14 ngày có thể cho thấy sự hiện diện của rối loạn tâm thần hoặc thể chất nguyên phát, và bệnh nhân nên được đánh giá lại cẩn thận theo định kỳ.
Suy giảm khả năng vận động tâm lý ngày hôm sau
Giống như các loại thuốc an thần / thôi miên khác, zolpidem có tác dụng ức chế thần kinh trung ương. Nguy cơ suy giảm tâm lý vận động vào ngày hôm sau, bao gồm cả khả năng lái xe bị suy giảm, sẽ tăng lên nếu:
• zolpidem được thực hiện trong vòng ít hơn 8 giờ trước khi thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần;
• dùng liều cao hơn liều khuyến cáo;
• zolpidem được dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác hoặc với các thuốc khác làm tăng nồng độ zolpidem trong máu, hoặc với rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.
Zolpidem nên được uống một lần ngay trước khi đi ngủ và không được dùng lại trong đêm.
Suy hô hấp:
Vì thuốc ngủ có khả năng làm giảm vận động hô hấp, nên cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nếu chỉ định zolpidem cho bệnh nhân bị tổn thương chức năng hô hấp.
Rủi ro khi sử dụng đồng thời với opioid:
Sử dụng đồng thời zolpidem và opioid có thể dẫn đến an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong. Do những rủi ro này, nên kê đơn đồng thời thuốc an thần như benzodiazepin hoặc các thuốc liên quan như zolpidem với opioid cho những bệnh nhân không thể lựa chọn điều trị thay thế.
Bệnh tâm thần:
Thuốc thôi miên như zolpidem không được khuyến cáo để điều trị chính bệnh loạn thần.
Ý tưởng tự tử / cố gắng tự sát / tự tử và trầm cảm:
Một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy sự gia tăng tỷ lệ có ý định tự tử, cố gắng tự sát và tự sát ở những bệnh nhân có hoặc không bị trầm cảm và được điều trị bằng benzodiazepine và các thuốc thôi miên khác, bao gồm cả zolpidem. Tuy nhiên, mối quan hệ nhân quả vẫn chưa được thiết lập. Cũng như các thuốc an thần / thôi miên khác, nên dùng zolpidem một cách thận trọng ở những bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm.
Có thể có xu hướng tự sát, do đó cần cung cấp ít nhất lượng zolpidem có thể thực hiện được cho những bệnh nhân này để tránh khả năng bệnh nhân cố ý dùng quá liều. Tình trạng trầm cảm từ trước có thể được bộc lộ trong quá trình sử dụng zolpidem. Vì mất ngủ có thể là một triệu chứng của bệnh trầm cảm, bệnh nhân nên được đánh giá lại nếu tình trạng mất ngủ kéo dài.
Tác dụng phụ của thuốc Stilnox
Khi sử dụng thuốc Stilnox, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- ảo giác, kích động, ác mộng, trầm cảm
- buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ trầm trọng, rối loạn nhận thức như chứng hay quên anterograde (hiệu ứng quên có thể liên quan đến hành vi không phù hợp)
- tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng
- đau lưng
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường hô hấp dưới
Ít gặp:
- trạng thái bối rối, cáu kỉnh, bồn chồn, hung hăng, mơ màng, tâm trạng hưng phấn
- loạn cảm, run, rối loạn chú ý, rối loạn ngôn ngữ
- nhìn đôi, nhìn mờ
- men gan tăng cao
- rối loạn thèm ăn
- phát ban, ngứa, hyperhidrosis
- đau cơ, co thắt cơ, yếu cơ
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Stilnox?
Thuốc hoạt động thần kinh trung ương
Thuốc trầm cảm CNS
Dùng chung zolpidem với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác làm tăng nguy cơ trầm cảm thần kinh trung ương. Sử dụng đồng thời zolpidem với các thuốc này có thể làm tăng buồn ngủ và suy giảm tâm thần vận động, bao gồm cả suy giảm khả năng lái xe.
Imipramine, Chlorpromazine
Imipramine kết hợp với zolpidem không tạo ra tương tác dược động học nào ngoài việc giảm 20% nồng độ đỉnh của imipramine, nhưng có một tác dụng phụ là giảm tỉnh táo. Tương tự như vậy, chlorpromazine kết hợp với zolpidem không tạo ra tương tác về dược động học, nhưng có tác dụng cộng thêm làm giảm sự tỉnh táo và hoạt động tâm thần.
Rượu bia
Một tác dụng phụ lên hiệu suất tâm thần vận động giữa rượu và zolpidem uống đã được chứng minh.
Sertraline
Dùng đồng thời zolpidem và sertraline làm tăng phơi nhiễm với zolpidem.
Fluoxetine
Sau khi dùng nhiều liều zolpidem tartrate và fluoxetine, sự gia tăng thời gian bán thải của zolpidem (17%) đã được quan sát thấy. Không có bằng chứng về tác dụng phụ trong hoạt động tâm thần vận động.
Cảm ứng CYP3A4
Rifampin
Rifampin, một chất cảm ứng CYP3A4, làm giảm đáng kể sự tiếp xúc và tác dụng dược lực học của zolpidem. Sử dụng Rifampin kết hợp với zolpidem có thể làm giảm hiệu quả của zolpidem và không được khuyến cáo.
St. John’s Wort
Sử dụng St. John’s wort, một chất cảm ứng CYP3A4, kết hợp với zolpidem có thể làm giảm nồng độ zolpidem trong máu và không được khuyến khích.
Chất ức chế CYP3A4
Ketoconazole
Ketoconazole, một chất ức chế CYP3A4 mạnh, làm tăng khả năng tiếp xúc và tác dụng dược lực học của zolpidem. Nên cân nhắc sử dụng liều zolpidem thấp hơn khi dùng cùng lúc chất ức chế CYP3A4 mạnh và zolpidem.
Sử dụng Stilnox cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc sử dụng zolpidem không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai.
Zolpidem đi qua nhau thai.
Một lượng lớn dữ liệu thu thập được từ các nghiên cứu thuần tập đã không chứng minh được bằng chứng về sự xuất hiện của các dị tật sau khi tiếp xúc với benzodiazepine trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, trong một số nghiên cứu bệnh chứng dịch tễ học nhất định, đã quan sát thấy sự gia tăng tỷ lệ sứt môi và vòm miệng khi sử dụng các thuốc benzodiazepine.
Các trường hợp giảm chuyển động của thai nhi và thay đổi nhịp tim của thai nhi đã được mô tả sau khi dùng thuốc benzodiazepin trong 3 tháng giữa và / hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ.
Sử dụng zolpidem trong giai đoạn cuối của thai kỳ, hoặc trong khi chuyển dạ có liên quan đến các tác dụng đối với trẻ sơ sinh, chẳng hạn như hạ thân nhiệt, giảm trương lực, khó bú (có thể dẫn đến tăng cân kém), và suy hô hấp, đôi khi nghiêm trọng, do tác dụng dược lý của sản phẩm.
Cho con bú
Một lượng nhỏ zolpidem xuất hiện trong sữa mẹ. Do đó, việc sử dụng zolpidem ở các bà mẹ đang cho con bú không được khuyến khích.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Zolpidem có ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
Người điều khiển phương tiện và người điều khiển máy móc nên được cảnh báo rằng, cũng như các loại thuốc thôi miên khác, có thể có nguy cơ buồn ngủ, thời gian phản ứng kéo dài, chóng mặt, buồn ngủ, nhìn mờ / nhìn đôi và giảm tỉnh táo và suy giảm khả năng lái xe vào buổi sáng sau khi điều trị. Để giảm thiểu nguy cơ này, bạn nên dành thời gian nghỉ ngơi ít nhất 8 giờ giữa việc uống zolpidem và lái xe, sử dụng máy móc và làm việc trên cao.
Suy giảm khả năng lái xe và các hành vi như ‘lái xe khi ngủ’ đã xảy ra khi chỉ dùng zolpidem ở liều điều trị.
Hơn nữa, dùng đồng thời zolpidem với rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác làm tăng nguy cơ mắc các hành vi như vậy. Bệnh nhân nên được cảnh báo không sử dụng rượu hoặc các chất kích thích thần kinh khác khi dùng zolpidem.
Thuốc Stilnox giá bao nhiêu?
Thuốc Stilnox có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Stilnox mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Stilnox – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Stilnox? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: