Xpovio là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Adeline 25mg Lenalidomide giá bao nhiêu mua ở đâu
Xpovio là thuốc gì?
Selinexor là chất ức chế chọn lọc bậc nhất của hợp chất vận chuyển hạt nhân (SINE). Selinexor, kết hợp với bortezomib và dexamethasone, hiện được chấp thuận để điều trị đa u tủy, một loại ung thư hình thành từ các tế bào huyết tương sản xuất kháng thể. cấy ghép tế bào gốc tự thân. Các liệu pháp hóa học khác cho bệnh đa u tủy bao gồm lenalidomide và dexamethasone, thalidomide, và có thể bao gồm melphalan nếu bệnh nhân không đủ điều kiện để cấy ghép. Selinexor cũng đã được cấp phép nhanh chóng để điều trị cho bệnh nhân người lớn bị u lympho tế bào B lớn tái phát hoặc khó chữa (DLBCL ) đã trải qua ít nhất 2 đợt điều trị toàn thân.
FDA đã phê duyệt Selinexor vào tháng 6 năm 2019. Việc sử dụng selinexor kết hợp với bortezomib và dexamethasone đã được Bộ Y tế Canada phê duyệt vào tháng 6 năm 2022 để điều trị đa u tủy ở bệnh nhân người lớn đã được điều trị ít nhất một lần trước đó.
Xpovio là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất Selinexor. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Selinexor 80mg.
Đóng gói: hộp 16 viên nén bao phim.
Xuất xứ: Karyopharm.
Công dụng của thuốc Xpovio
Xpovio được sử dụng để điều trị:
- Kết hợp với dexamethasone để điều trị người lớn bị đa u tủy (MM) đã tái phát (tái phát) hoặc không đáp ứng với điều trị trước đó (chịu lửa), và người đã nhận được ít nhất 4 liệu pháp trước đó, và người mắc bệnh không đáp ứng với (kháng) với ít nhất 2 loại thuốc ức chế proteasome, ít nhất 2 chất điều hòa miễn dịch và một loại thuốc kháng thể đơn dòng chống CD38.
- Để điều trị cho người lớn mắc một số loại ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) đã tái phát (tái phát) hoặc không đáp ứng với điều trị trước đó (chịu lửa) và những người đã nhận được ít nhất 2 liệu pháp trước đó. Không biết liệu Xpovio có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi.
Cơ chế tác dụng của Selinexor bao gồm:
Trong các nghiên cứu phi lâm sàng, selinexor ức chế thuận nghịch xuất khẩu hạt nhân của protein ức chế khối u (TSP), chất điều hòa tăng trưởng và mRNA của protein gây ung thư bằng cách ngăn chặn exportin 1 (XPO1). Sự ức chế XPO1 bởi selinexor dẫn đến sự tích tụ TSP trong nhân và làm giảm một số oncoprotein, chẳng hạn như c-myc và cyclin D1, bắt giữ chu kỳ tế bào và quá trình chết của tế bào ung thư.
Selinexor đã chứng minh hoạt tính pro-apoptotic in vitro trong các tế bào đa u tủy và cho thấy hoạt động chống khối u trong các mô hình xenograft của bệnh đa u tủy và u lympho tế bào B lớn lan tỏa. Sự kết hợp của selinexor và dexamethasone hoặc bortezomib đã chứng minh tác dụng gây độc tế bào hiệp đồng trong bệnh đa u tủy in vitro và tăng hoạt tính chống khối u trong các mô hình đa u tủy xenograft ở chuột in vivo, bao gồm cả những mô hình kháng thuốc ức chế proteasome.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều người lớn thông thường cho bệnh đa u tủy:
KẾT HỢP VỚI BORTEZOMIB VÀ DEXAMETHASONE (SVD):
100 mg uống mỗi tuần một lần vào Ngày 1 mỗi tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được kết hợp với bortezomib 1,3 mg / m2 tiêm dưới da một lần mỗi tuần vào Ngày 1 mỗi tuần trong 4 tuần sau đó nghỉ 1 tuần; dexamethasone 20 mg uống hai lần mỗi tuần vào Ngày 1 và 2 mỗi tuần.
KẾT HỢP VỚI DEXAMETHASONE:
80 mg uống vào Ngày 1 và 3 mỗi tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được kết hợp với dexamethasone 20 mg uống với mỗi liều selinexor vào Ngày 1 và 3 mỗi tuần.
Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư hạch:
Uống 60 mg vào ngày 1 và ngày 3 mỗi tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.
Cách dùng thuốc Xpovio
Mỗi liều XPOVIO nên được uống vào khoảng thời gian như nhau trong ngày và mỗi viên phải được nuốt toàn bộ với nước. Không bẻ, nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ các viên thuốc.
Nếu một liều XPOVIO bị bỏ lỡ hoặc bị trì hoãn, hãy hướng dẫn bệnh nhân dùng liều tiếp theo vào thời gian định kỳ tiếp theo.
Nếu bệnh nhân nôn ra một liều XPOVIO, bệnh nhân không nên lặp lại liều đó và bệnh nhân nên dùng liều tiếp theo vào ngày kế tiếp theo lịch thường xuyên.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Xpovio cho các trường hợp: quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng Xpovio, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Giảm tiểu cầu
XPOVIO có thể gây giảm tiểu cầu đe dọa tính mạng, có khả năng dẫn đến xuất huyết. Giảm tiểu cầu là nguyên nhân hàng đầu của việc điều chỉnh liều lượng.
Giảm bạch cầu trung tính
XPOVIO có thể gây giảm bạch cầu trung tính đe dọa tính mạng, có khả năng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Theo dõi công thức máu thường xuyên trong quá trình điều trị.
Độc tính đường tiêu hóa
XPOVIO có thể gây độc nặng cho đường tiêu hóa, bao gồm: Buồn nôn ói mửa, tiêu chảy, chán ăn/ giảm cân. Theo dõi trong quá trình sử dụng thuốc để thay đổi liều lượng thích hợp. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch để chống mất nước và thay thế chất điện giải theo chỉ định lâm sàng.
Hạ natri máu
XPOVIO có thể gây hạ natri máu đe dọa tính mạng. Theo dõi mức natri lúc ban đầu và trong suốt quá trình điều trị. Theo dõi thường xuyên hơn trong hai tháng đầu điều trị. Điều chỉnh nồng độ natri khi tăng đường huyết đồng thời (glucose huyết thanh> 150 mg / dL) và nồng độ paraprotein huyết thanh cao. Đánh giá tình trạng hydrat hóa và quản lý tình trạng hạ natri máu theo hướng dẫn lâm sàng, bao gồm nước muối truyền tĩnh mạch và / hoặc viên muối khi thích hợp và xem xét chế độ ăn uống.
Độc tính thần kinh
Ở những bệnh nhân bị đa u tủy dùng XPOVIO 100 mg mỗi tuần một lần (BOSTON, n = 195), các phản ứng có hại về thần kinh (không bao gồm bệnh thần kinh ngoại biên) bao gồm chóng mặt, ngất, mức độ ý thức suy giảm, chóng mặt, mất trí nhớ và thay đổi trạng thái tâm thần (bao gồm mê sảng và mê sảng trạng thái) xảy ra ở 26% bệnh nhân và các biến cố nặng (độ 3-4) xảy ra ở 3,6% bệnh nhân. Thời gian trung bình cho sự kiện đầu tiên là 29 ngày. Ngừng thuốc vĩnh viễn do phản ứng có hại về thần kinh xảy ra ở 2,1% bệnh nhân.
Dùng chung XPOVIO với các sản phẩm khác gây chóng mặt hoặc thay đổi trạng thái tâm thần có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thần kinh.
Độc tính đối với phôi thai
Xem phần sau.
Đục thủy tinh thể
Bệnh đục thủy tinh thể mới khởi phát hoặc đợt cấp đã xảy ra trong khi điều trị bằng XPOVIO. Thời gian trung bình cho đến khi mới bắt đầu đục thủy tinh thể là 228 ngày và là 237 ngày đối với bệnh đục thủy tinh thể nặng hơn ở những bệnh nhân có biểu hiện đục thủy tinh thể khi bắt đầu điều trị bằng XPOVIO. Điều trị đục thủy tinh thể thường phải phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể.
Tác dụng phụ của thuốc Xpovio
Xpovio có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Một số tác dụng phụ có thể không xảy ra cho đến khi bạn dùng thuốc này trong vài ngày hoặc vài tuần.
Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- mờ mắt, nhìn đường hầm, đau mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn
- buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy liên tục nghiêm trọng
- chán ăn khiến bạn không muốn ăn và làm giảm cân
- lú lẫn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc thay đổi trạng thái tâm thần
- các triệu chứng của nhiễm trùng huyết – sốt hoặc ớn lạnh, buồn ngủ nghiêm trọng, nhịp tim nhanh, thở nhanh, cảm thấy rất ốm
- dấu hiệu nhiễm trùng – sốt, ớn lạnh, các triệu chứng cúm, ho có đờm, loét miệng và cổ họng, cảm thấy khó thở, phát ban phồng rộp ngứa ran hoặc đau đớn ở một bên cơ thể
- mức natri thấp – nhức đầu, nói lắp, suy nhược nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
Việc điều trị của bạn có thể bị trì hoãn hoặc ngừng vĩnh viễn nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định.
Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Xpovio có thể bao gồm:
- nhìn đôi, nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng hoặc ánh sáng chói
- sự mệt mỏi
- tê, ngứa ran hoặc đau rát ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- thiếu máu, bầm tím hoặc chảy máu
- tăng lượng đường trong máu
- sốt, nhiễm trùng, các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm
- thay đổi nồng độ natri và khoáng chất
- xét nghiệm chức năng gan hoặc thận bất thường
- buồn nôn, nôn mửa, chán ăn
- tiêu chảy, táo bón
- giảm cân
- khó thở.
Tương tác thuốc
Hiện chưa có báo cáo về tương tác thuốc.
Sử dụng Xpovio cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì
Không có dữ liệu sẵn có ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc sử dụng selinexor cho chuột mang thai trong quá trình hình thành cơ quan dẫn đến những bất thường về cấu trúc và thay đổi sự phát triển ở mức phơi nhiễm thấp hơn mức xảy ra trên lâm sàng ở liều khuyến cáo. Tư vấn cho phụ nữ có thai về những nguy cơ đối với thai nhi.
Cho con bú
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của selinexor hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng của chúng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Do có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ đang bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng XPOVIO và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Do thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng lên hệ thần kinh, khuyên bệnh nhân không nên lái xe và tham gia vào các công việc hoặc hoạt động nguy hiểm, chẳng hạn như vận hành máy móc nặng hoặc có khả năng nguy hiểm, cho đến khi độc tính thần kinh giải quyết hoàn toàn. Tối ưu hóa tình trạng hydrat hóa, mức độ hemoglobin và các thuốc dùng đồng thời để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng chóng mặt hoặc thay đổi trạng thái tâm thần. Viện đề phòng rơi khi thích hợp.
Thuốc Xpovio giá bao nhiêu?
Thuốc Xpovio có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá.
Thuốc Xpovio mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Xpovio, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
